01鉀功能TS02疾病相關知識03護理措施鉀功能細胞代謝調節鉀離子是細胞內主要陽離子，參與細胞內多種酶的激活，維持細胞的正常代謝過程，促進細胞內化學反應的進行。鉀離子濃度的變化會影響細胞的能量代謝和物質合成，進而影響細胞的功能和鉀離子在細胞的能量代謝中起著關鍵作用，參與細胞內三磷酸腺苷(ATP)的合成和利用，為細胞提供能量支持。當鉀離子缺乏時，細胞的能量代謝會受到影響，導致細胞功能障礙。物質合成鉀離子參與細胞內蛋白質、核酸等生物大分子的合成，對細胞的生長和修復具有重要意義。鉀離子濃度的穩定有助于維持細胞內環境的穩定，促進細胞的正常生長和發育。維持滲透壓與酸堿平衡維持滲透壓與酸堿平衡細胞內液滲透壓細胞內液滲透壓酸堿平衡酸堿平衡鉀離子在維持機體酸堿平衡中發揮重要作用，通過調節細胞內外氫離子的交換，幫助維持血液的酸堿平鉀離子與其他電解質(如鈉離子、氯離子)共同維持體內的電解質平衡，確保神經、肌肉等組織的正常鉀離子在神經傳導中起著關鍵作用，參與神經細胞的動作電位形成和傳導，確保神經信號的正常傳遞。當鉀離子濃度異常時，神經傳導會出現障礙，導致神經功能異常。肌肉收縮鉀離子對肌肉收縮具有重要的調節作用，參與肌肉細胞的興奮-收縮耦聯過程，維持肌肉的正常收縮功能。鉀離子濃度的變化會影響肌肉的收縮力和耐力，導致肌肉無力或癱瘓。心肌功能鉀離子對心肌的收縮和舒張功能具有重要影響，維持心肌的正常節律和功鉀離子濃度的異常會導致心律失常，甚至危及生命。常見病因常見病因攝入不足長期飲食中鉀攝入不足，如長期偏食、節食減肥、厭食癥等，導致鉀的攝入量無法滿足機體需求。長期禁食或胃腸外營養支持不足，也會導致鉀的攝入減少。胃腸道丟失過多，如嚴重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸瘺等，導致大量鉀離子隨消化液丟腎臟排鉀過多，如使用排鉀利尿劑、腎上腺皮質功能亢進、腎小管性酸中毒等，導致鉀離子從尿液中大量丟失。呂鉀離子在細胞內外分布異常，如代謝性堿中毒時，鉀離子從細胞外轉移到細胞內，導致血清鉀濃度降低。大量輸注葡萄糖和胰島素時，鉀離子也會隨葡萄糖進入細胞內，引起血清鉀濃度下降。肌無力血清鉀濃度低于3.5mmol/L即可診斷為低鉀血癥，血鉀濃度越低，病情越嚴重。血鉀濃度低于2.5mmol/L時，病情極為危急，需立即處理。心電圖可出現T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長、U波出現等改變，有助于診斷低鉀血癥。心電圖檢查是評估心臟功能的重要手段，可及時發現心律失常等異常情況。測定尿液中的鉀濃度，有助于判斷鉀的丟失部位，如尿鉀>30mmol/L提示腎性失鉀，<20mmol/L提示腎外失鉀。尿鉀測定有助于明確病因，指導治療。病情觀察病情觀察觀察肌力變化密切觀察患者的四肢肌力，注意有觀察肌力變化密切觀察患者的四肢肌力，注意有無肌無力加重，特別是呼吸肌是否受累，及時發現呼吸困難等危急情況。定期評估患者的肌力，記錄肌力變化情況。注意消化系統癥狀觀察患者的食欲、惡心、嘔吐、腹脹等情況，及時發現消化系統癥狀的變化，預防麻痹性腸梗阻的發生。記錄患者的進食情況和腹部癥狀，及時反饋給醫生。監測心臟功能持續心電監護，觀察心率、心律變化，及時發現心律失常等異常情況，必要時進行心電圖檢查。定期監測心率和心律，記錄心電圖結果。口服補鉀首選口服補鉀，如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等，減少胃腸道刺激，指導患者飯后服用，避免空腹服藥。口服補鉀是安全有效的補鉀方式，需遵醫囑按時按量服用。靜脈補鉀 (不超過0.3%)、速度(不超過60滴/分 鐘)和總量(一般每日3-6g),避免高鉀過量。飲食補鉀鼓勵患者多食用富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆類等，增加鉀的攝入。飲食補鉀是輔助補鉀的重要方式，需根據患者的飲食習慣進行指導。向患者及家屬詳細講解低鉀血癥的病因、癥狀、治療方法及預后，消除其心理顧慮，增強治療信心。通過健康教育，讓患者了解低鉀血癥的相關知識，減輕心理負擔。關心患者的感受，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和鼓勵，幫助患者保持良好的心態，積極配合治療。心