高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫_111、單選題有移位的舟狀骨折復(fù)位后，石膏固定方法是A、

拇指近節(jié)固定的短臂石膏B、

背伸橈偏的短臂石膏C、

背伸尺偏的短臂石膏D、

橈偏掌屈位（江南博哥）的長臂石膏E、

旋轉(zhuǎn)中立位的長臂石膏正確答案：

D

參考解析：正常情況下，腕關(guān)節(jié)掌屈50°～60°，背伸50°～60°，橈偏25°～30°，尺偏30°～40°。患者腕舟骨骨折有移位，可先行手法復(fù)位，然后石膏外固定，根據(jù)腕關(guān)節(jié)正常活動度，采取橈偏25°～30°掌屈50°～60°的長臂石膏固定上下兩個關(guān)節(jié)，后根據(jù)復(fù)查X線情況取除石膏外固定。所以選擇D選項。2、單選題T₁₂壓縮骨折的保守治療，正確的臥床體位是A、

側(cè)臥位B、

仰臥屈曲位C、

俯臥過伸位D、

仰臥過伸位E、

半坐臥位正確答案：

D

參考解析：胸腰椎骨折的治療，單純性壓縮骨折的治療：椎體壓縮不超過1/5者，或老年體弱不能耐受復(fù)位及固定者可仰臥于硬板床上，骨折部位墊厚枕，使脊柱過伸，囑3天后開始腰背部肌功能鍛煉。所以T12壓縮骨折的保守治療，正確的臥床體位是仰臥過伸位，故答案選D。3、單選題破傷風(fēng)病人靜脈滴注大量TAT的目的是A、

控制和解除痙攣B、

抑制破傷風(fēng)梭菌生長C、

減少毒素的產(chǎn)生D、

中和血液中游離毒素E、

中和血液中游離和結(jié)合的毒素正確答案：

D

參考解析：破傷風(fēng)抗毒素（TAT），目的是中和游離的毒素。4、單選題男性，30歲，腳底被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣的最主要護理措施是A、

住單人隔離病室B、

限制親屬探視C、

避免聲、光刺激D、

定時使用鎮(zhèn)靜劑E、

靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確答案：

D

參考解析：控制和解除肌痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。目的是使病人鎮(zhèn)靜，降低其對外界刺激的敏感性，控制或減輕痙攣。應(yīng)遵醫(yī)囑定時使用鎮(zhèn)靜解痙藥物，答案選D。5、單選題丹毒是一種什么樣的炎癥A、

急性管狀淋巴管炎B、

急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、

急性多發(fā)性毛囊炎D、

以上都不是E、

急性蜂窩織炎正確答案：

B

參考解析：皮下淋巴管分深、淺兩層，急性淋巴管炎在淺層可在皮下結(jié)締組織層內(nèi)沿淋巴管蔓延，表現(xiàn)為丹毒（網(wǎng)狀淋巴管炎）與淺層管狀淋巴管炎，而深層淋巴管炎病變深在隱匿、體表無變化。故選項B符合題意。6、單選題丹毒是A、

急性管狀淋巴管炎B、

急性淋巴結(jié)炎，擴散至周圍組織C、

急性蜂窩織炎D、

急性毛囊炎擴散至周圍組織內(nèi)E、

急性網(wǎng)狀淋巴管炎正確答案：

E

參考解析：丹毒：是β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的極小傷口侵入所致的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。7、單選題抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項敘述不正確A、

抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性B、

嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C、

全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D、

嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長時間E、

腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2～1/5正確答案：

D

參考解析：抗菌藥物一般在病人體溫正常、白細胞計數(shù)正常、病情好轉(zhuǎn)、局部病灶控制后停藥。骨髓炎、感染性心內(nèi)膜炎、植入物感染等常需6～12周的療程，過早停藥可使感染不易控制。所以嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長時間是錯誤的，答案選D。8、單選題外科應(yīng)用抗菌藥物時，正確的是A、

抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B、

應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C、

所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D、

外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E、

手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時內(nèi)停藥正確答案：

E

參考解析：抗菌藥物應(yīng)在手術(shù)前1～2小時開始給藥，預(yù)防用藥時間不超過24小時。9、單選題清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的A、

徹底止血B、

去除失活組織C、

清除異物D、

清創(chuàng)后嚴密縫合傷口E、

根據(jù)情況決定是否放引流正確答案：

D

參考解析：開放性創(chuàng)傷的處理：清潔傷口可以直接縫合。開放性創(chuàng)傷早期為污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或者延期縫合。感染傷口先要引流，然后再作其他處理。因此不是所有傷口都是清創(chuàng)后直接縫合。故答案為D。10、單選題不能引起敗血癥的細菌感染是A、

葡萄球菌B、

鏈球菌C、

大腸埃希菌D、

破傷風(fēng)桿菌E、

銅綠假單胞菌正確答案：

D

參考解析：敗血癥是指致病菌侵入血液循環(huán)，并在其中迅速生長繁殖所引起的全身性感染。破傷風(fēng)桿菌屬于專性厭氧菌，它的滋長和繁殖需要無氧的環(huán)境。而血液循環(huán)中不屬于無氧環(huán)境，故破傷風(fēng)桿菌不引起敗血癥，選D。11、單選題抗真菌藥物治療中要特別注意A、

使用敏感抗真菌藥物B、

預(yù)防性使用C、

肝、腎功能檢查D、

聯(lián)合用藥E、

在使用抗生素初期即可使用正確答案：

C

參考解析：華支睪吸蟲的蟲卵：黃褐色，是人體常見蠕蟲蟲卵中最小者。卵前端卵蓋明顯，稍隆起，肩峰顯著，后端有一逗點狀突起。卵殼厚，內(nèi)含一成熟毛蚴。故選D。12、單選題氣性壞疽的致病菌是A、

梭狀芽孢桿菌B、

枯草芽孢桿菌C、

維羅納氣單胞菌D、

淺綠色群鏈球菌E、

產(chǎn)氣莢膜桿菌正確答案：

A

參考解析：氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎。此類感染因其發(fā)展急劇，預(yù)后差。13、單選題男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在A、

C3B、

C4C、

C5D、

C6E、

C7正確答案：

D

參考解析：在脊髓損傷的運動檢查中：美國脊髓損傷協(xié)會推薦檢查10對肌節(jié)中的關(guān)鍵肌。自上而下按肌肉分節(jié)，C5為屈肘肌（肱二頭肌、肱肌），C6為伸腕肌（橈側(cè)腕長、短伸肌），C7為伸肘肌（肱三頭肌）。伸腕肌由C6神經(jīng)根支配，因此損傷部位在C6處。14、單選題預(yù)防無菌切口感染的措施中，下列哪項是錯誤的A、

手術(shù)操作細致、準(zhǔn)確B、

止血徹底C、

常規(guī)應(yīng)用抗生素D、

避免無效腔形成E、

無菌操作技術(shù)正確答案：

C

參考解析：預(yù)防使用抗生素的指征主要是清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)，故預(yù)防無菌切口感染的措施中，錯誤的是常規(guī)應(yīng)用抗生素。15、單選題被動免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是A、

傷后24小時內(nèi)可注射B、

破傷風(fēng)抗毒素注藥前必須常規(guī)做過敏試驗C、

作用快，而且持久D、

適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴重的開放傷E、

過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救正確答案：

C

參考解析：傷后24小時內(nèi)可注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）作用快，但不持久；適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴重的開放傷，以及取異物、肛門直腸手術(shù)后；注藥前必須常規(guī)作過敏試驗，若注射TAT處皮膚出現(xiàn)>1cm的紅腫硬塊或偽足為陽性；每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫紺、休克，應(yīng)立即深部肌內(nèi)注射腎上腺素1mg，余下的TAT不再使用。16、單選題膿性指頭炎，切開的時機A、

指頭紅腫明顯B、

劇痛、腫脹明顯C、

疼痛減輕D、

出現(xiàn)波動E、

X線片示指骨壞死正確答案：

B

參考解析：膿指頭炎初發(fā)時應(yīng)懸吊前臂、平放患手，給予敏感抗生素，以金黃散糊劑敷貼患指。如患指劇痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀，應(yīng)及時切開引流，以免發(fā)生指骨壞死及骨髓炎。17、單選題破傷風(fēng)病人最初表現(xiàn)是A、

張口困難B、

角弓反張C、

牙關(guān)緊閉D、

苦笑面容E、

全身肌群痙攣正確答案：

A

參考解析：破傷風(fēng)通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)出現(xiàn)的征象為：張口困難（牙關(guān)緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰。18、單選題甲溝炎并甲下膿腫時手術(shù)治療應(yīng)為A、

兩側(cè)甲溝縱行切開引流B、

甲根部橫切口，部分指甲切除引流C、

兩側(cè)甲溝縱行切開，甲根上皮片翻起D、

拔甲術(shù)E、

甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除術(shù)正確答案：

D

參考解析：甲溝炎尚未化膿時，局部可給予魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療，并口服敏感抗菌藥物。膿腫形成者應(yīng)行手術(shù)，沿甲溝旁縱行切開引流。甲根膿腫則需要分離拔出部分甚至全部指甲，術(shù)中需注意避免損傷甲床，以利于指甲再生。19、單選題原發(fā)性腹膜炎，其細菌進入腹腔的途徑為A、

血行播散B、

上行性感染C、

直接擴散D、

透壁性感染E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：原發(fā)性腹膜炎，其細菌進入腹腔的途徑為：①血行播散。②上行性感染。③直接擴散。④透壁性感染。20、單選題下列有關(guān)菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項是錯誤的A、

多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān)，又稱為抗生素相關(guān)性腸炎B、

致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌C、

病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便D、

應(yīng)立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染E、

疑有腹膜炎、腸穿孔者應(yīng)行手術(shù)治療正確答案：

D

參考解析：在外科領(lǐng)域中，抗菌藥物的應(yīng)用分治療性和預(yù)防性兩類。不論治療性或預(yù)防性應(yīng)用，必須有明確的適應(yīng)證，盡量避免濫用或隨便應(yīng)用抗生素的不良現(xiàn)象，濫用抗生素不僅造成浪費，而且導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生以及菌群失調(diào)，引起不良后果。長期應(yīng)用大劑量廣譜抗生素造成菌群失調(diào)，容易使真菌成為機會致病菌。21、單選題頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的A、

全身應(yīng)用抗生素B、

早期切開引流C、

等待波動出現(xiàn)時切開引流D、

影響呼吸時，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)E、

切開引流時需切開下頜舌骨肌正確答案：

C

參考解析：來自口腔感染時，炎癥腫脹可迅速波及咽喉，導(dǎo)致喉頭水腫，壓迫氣管，阻礙通氣，病情甚為危急。檢視頜下皮膚輕度紅熱但腫脹明顯，伴有高熱，呼吸急迫、吞咽困難、不能進食，口底腫脹。病起源于面部者，紅、腫、熱、痛，全身反應(yīng)較重；感染常向頜下或頸深部蔓延，可累及頜下或頸闊肌后的結(jié)締組織，甚至縱隔，引起吞咽和呼吸困難，甚至窒息。口底及頜下急性蜂窩織炎則應(yīng)爭取及早切開減壓，以防喉頭水腫、壓迫氣管。22、單選題癰常發(fā)生于身體的A、

頸項部B、

會陰部C、

腰部D、

胸部E、

下肢正確答案：

A

參考解析：癰發(fā)病以中、老年居多，大部分病人合并有糖尿病。病變好發(fā)于皮膚較厚的項部和背部，俗稱“對口疔”和“搭背”。23、單選題癰的急性化膿性感染分布在A、

單個毛囊及其所屬皮脂腺B、

鄰近多個毛囊及其所屬皮脂腺C、

全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺D、

皮膚網(wǎng)狀淋巴管E、

肌間隙蜂窩組織正確答案：

B

參考解析：癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥，或由多個相鄰癤融合而成。炎癥常從毛囊底部開始，并向阻力較小的皮下組織蔓延，再沿深筋膜淺層向外周擴散，進入毛囊群而形成多個膿頭。因此癰的急性化膿性感染分布在鄰近多個毛囊及其所屬皮脂腺。選B。24、單選題男性，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對位對線良好。該患者的治療宜采取A、

牽引治療B、

手法復(fù)位C、

手術(shù)治療D、

局部理療E、

夾板固定或石膏固定正確答案：

E

參考解析：Colles骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征：①嚴重粉碎骨折移位明顯，橈骨下端關(guān)節(jié)面破壞；②手法復(fù)位失敗，或復(fù)位成功，外固定不能維持復(fù)位。骨折對位對線良好只需要外固定即可。25、單選題男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機制中錯誤的是A、

破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀B、

痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、

溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D、

破傷風(fēng)是一種毒血癥E、

毒素也可影響交感神經(jīng)正確答案：

A

參考解析：破傷風(fēng)發(fā)病機制：破傷風(fēng)梭菌的芽孢發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素，主要是痙攣毒素，吸收后引致患者一系列臨床癥狀和體征。26、單選題不能引起全身化膿性感染的細菌是A、

金黃色葡萄球菌B、

溶血性鏈球菌C、

破傷風(fēng)桿菌D、

大腸埃希菌E、

類桿菌正確答案：

C

參考解析：破傷風(fēng)桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。27、單選題破傷風(fēng)的治療措施中哪項最重要A、

徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源B、

使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素C、

控制和解除痙攣，預(yù)防窒息D、

給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)梭菌E、

積極支持治療正確答案：

C

參考解析：破傷風(fēng)患者治療時最重要的是控制和解除痙攣，如能做好可在極大程度上防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡，清理傷口等治療均需在控制痙攣下進行。28、單選題關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確A、

是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B、

可由單個癤擴展或多個癤融合而成C、

金葡菌為主要致病菌D、

好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位E、

在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見正確答案：

D

參考解析：癰病變好發(fā)于皮膚較厚的項部和背部，俗稱“對口疔”和“搭背”。29、單選題男性，18歲。車禍致右上肢皮膚撕脫傷行清創(chuàng)術(shù)后5天，創(chuàng)面皮膚發(fā)黑壞死，出現(xiàn)綠膿桿菌感染，下列處理方法錯誤的是A、

4%硼酸溶液清洗B、

1%苯氧乙醇濕敷C、

3%冰醋酸清洗D、

10%醋酸磺胺米隆濕敷E、

10%硝酸銀清洗正確答案：

E

參考解析：血紅蛋白管型：管型內(nèi)充滿血紅蛋白。可見于：急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應(yīng)、腎梗死、腎靜脈血栓形成、血管內(nèi)溶血等。30、單選題非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的是A、

癤B、

癰C、

丹毒D、

干酪樣壞死E、

急性闌尾炎正確答案：

D

參考解析：外科感染常分為非特異性和特異性感染。非特異性感染又稱化膿性感染或一般性感染，常見如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。31、單選題氣性壞疽的治療不正確的是A、

一經(jīng)診斷，應(yīng)急癥清創(chuàng)B、

傷口可用3%過氧化氫沖洗C、

首選氨基糖苷類抗生素D、

高壓氧治療E、

營養(yǎng)支持治療正確答案：

C

參考解析：氣性壞疽對這類感染，首選青霉素。氨基糖苷類抗生素（如卡那霉素、慶大霉素等）對此類細菌已證實無效。故氣性壞疽的治療不正確的是首選氨基糖苷類抗生素。32、單選題關(guān)于病菌的致病因素，錯誤的是A、

病菌有黏附因子B、

病菌有莢膜、微莢膜C、

與病菌的胞外酶有關(guān)D、

與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)E、

與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系正確答案：

E

參考解析：外界侵入的病菌或機體內(nèi)條件致病菌在人體抗感染能力發(fā)生缺陷時，便會引起外科感染。病菌的致病因素主要有：①病菌有黏附因子、莢膜或微莢膜而侵入組織內(nèi)生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素等分解組織，使感染擴散，造成全身性反應(yīng)。③侵入人體組織內(nèi)病菌的數(shù)量也是致病條件之一。33、單選題破傷風(fēng)最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是A、

苦笑面容B、

張口困難C、

角弓反張D、

腹肌緊張E、

頸項強直正確答案：

B

參考解析：破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，出現(xiàn)張口困難。34、單選題外科感染的局部治療方法中錯誤的是A、

散瘀消腫B、

患部適當(dāng)活動，促進循環(huán)C、

伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D、

必要時切除發(fā)炎臟器E、

局部制動和休息正確答案：

B

參考解析：外科感染的局部療法：①局部制動和休息，利于炎癥局限化和減輕疼痛；②外用藥可改善局部血運，散瘀消腫，加快局限化，促進肉芽組織生長；③物理療法能改善血運，促進吸收或局限化；④手術(shù)治療包括膿腫切開引流、切除感染病灶。35、單選題鎖骨中段骨折后，骨折遠折端移位是由于A、

胸鎖乳突肌的牽拉B、

三角肌的牽拉C、

上肢的重力作用及胸大肌上份肌束的牽拉D、

斜方肌的牽拉E、

上肢的重力作用正確答案：

C

參考解析：鎖骨中段骨折，其遠折端由于上肢的重力作用及胸大肌上份肌束的牽拉，使骨折遠折端向前、下移位，并有重疊移位。36、單選題外科感染中最重要的處理措施是A、

增強患者抗感染和修復(fù)能力B、

使用敏感抗生素C、

正確處理局部感染灶D、

全身支持治療E、

理療、熱敷正確答案：

C

參考解析：外科感染處理的關(guān)鍵在于控制感染源和合理應(yīng)用抗菌藥物。去除感染灶、通暢引流是外科治療的基本原則。所以外科感染中最重要的處理措施是正確處理局部感染灶，答案選C。37、單選題膿血癥與毒血癥的最主要鑒別點是A、

寒戰(zhàn)高熱B、

血液細菌培養(yǎng)陽性C、

轉(zhuǎn)移性膿腫D、

白細胞增加E、

出現(xiàn)感染性骨髓象正確答案：

C

參考解析：毒血癥是指致病菌內(nèi)毒素、外毒素或體內(nèi)組織破壞的分解產(chǎn)物所引起的全身性反應(yīng)；膿血癥是專指局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓進入血液循環(huán)，并在其他部位形成轉(zhuǎn)移性膿腫。故毒血癥無轉(zhuǎn)移性膿腫，選項C最符合題意。38、單選題下列哪項不符合外科感染的特點A、

常為單一細菌感染B、

多為混合感染C、

局部癥狀明顯D、

受累組織愈合后形成瘢痕E、

關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能正確答案：

A

參考解析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常影響功能，傷口愈合后常留有瘢痕或功能障礙。39、單選題癤、癰、蜂窩織炎應(yīng)首選下列哪種藥物A、

四環(huán)素B、

紅霉素C、

青霉素D、

卡那霉素E、

慶大霉素正確答案：

C

參考解析：青霉素為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等；故癤、癰、蜂窩織炎應(yīng)首選藥物是青霉素。40、單選題手部化膿性感染的手術(shù)原則中，錯誤的是A、

手術(shù)宜選用區(qū)域阻滯麻醉B、

膿液應(yīng)做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C、

應(yīng)用有效抗生素D、

傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能E、

炎癥消退后，早期進行功能鍛煉正確答案：

D

參考解析：(1)、捕獲法：又稱反向間接法。主要用于血清中某種抗體亞型成分（如IgM）的測定，目前最常用的是病原體急性感染診斷中的IgM型抗體。(2)、生物素-親和素系統(tǒng)（BAS）是一種以生物素和親和素具有的多級放大結(jié)合特性為基礎(chǔ)的實驗技術(shù)，它既能偶聯(lián)抗原抗體等大分子生物活性物質(zhì)，又可被熒光素、酶、放射性核素等材料標(biāo)記。41、單選題破傷風(fēng)病人早期做氣管切開的指征A、

呼吸中樞麻痹，呼吸困難B、

肺部感染C、

抽搐頻繁不易用藥物控制D、

吞咽困難，食物誤咽E、

胸腹肌強直，呼吸受限正確答案：

C

參考解析：重型破傷風(fēng)潛伏期短，發(fā)作期在72小時以內(nèi)，患者有牙關(guān)緊鎖、吞咽困難、肌肉強直以及持續(xù)性全身痙攣。凡年齡在50歲以上的患者均屬于重型破傷風(fēng)。治療方便，保持呼吸道通暢：病情嚴重的破傷風(fēng)患者早期應(yīng)緊急行氣管切開術(shù)，以排除氣管內(nèi)分泌物，維持良好的通氣功能，預(yù)防或減少肺部并發(fā)癥，它是搶救破傷風(fēng)成功的關(guān)鍵措施之一。故抽搐頻繁不易用藥物控制宜盡早行氣管切開。選C。42、單選題男，45歲。右腳心被鐵釘刺傷24小時，傷處紅腫，劇痛，周圍邊界不清，創(chuàng)口中心皮膚壞死。最可能感染的致病菌是A、

梭狀芽孢桿菌B、

表皮葡萄球菌C、

銅綠假單胞菌D、

金黃色葡萄球菌E、

β-溶血性鏈球菌正確答案：

A

參考解析：氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽胞桿菌所致的肌壞死或肌炎。病人常訴傷肢沉重或疼痛，持續(xù)加重，有如脹裂。傷口中有大量漿液性或漿液血性滲出物，可滲濕厚層敷料，當(dāng)移除敷料時有時可見氣泡從傷口中冒出。皮下如有積氣，可觸及捻發(fā)音。由于局部張力，皮膚受壓而發(fā)白，淺部靜脈回流發(fā)生障礙，故皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。因組織分解、液化、腐敗和大量產(chǎn)氣（硫化氫等），傷口可有惡臭。結(jié)合患者右腳心被鐵釘刺傷24小時，傷處紅腫，劇痛，周圍邊界不清，創(chuàng)口中心皮膚壞死，考慮為梭狀芽孢桿菌感染。43、單選題有關(guān)深部膿腫的特點，正確的敘述是A、

局部紅、腫、熱、痛明顯B、

局部波動感明顯C、

全身中毒癥狀不明顯D、

局部疼痛、壓痛不明顯E、

凹陷性水腫，穿刺可抽到膿液正確答案：

E

參考解析：嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）的病原體被認為是一種新型的冠狀病毒。44、單選題有關(guān)破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)哪項是正確的A、

典型的肌肉收縮最早從面肌開始B、

一般常有高熱C、

抽搐呈持續(xù)性D、

病人神志始終清醒E、

膀胱逼尿肌痙攣可引起尿失禁正確答案：

D

參考解析：破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣，發(fā)作時神志清楚，表情痛苦，每次發(fā)作時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。45、單選題抗生素應(yīng)用原則中，下列哪項是錯誤的A、

臨床藥效肯定時，一定要考慮價格因素B、

感染頑固難控時，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用C、

嚴重感染時，一般是先經(jīng)驗用藥，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥D、

有時需抗細菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用E、

血培養(yǎng)結(jié)果陽性時，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染了正確答案：

E

參考解析：合理應(yīng)用抗生素：值得注意的是，嚴重外科感染常是多種細菌的混合感染，特別是胸、腹部和女性生殖道的感染常是需氧菌和厭氧菌的混合感染，在進行抗菌藥物治療時應(yīng)選擇對需氧菌和厭氧菌有效的藥物聯(lián)合應(yīng)用。故血培養(yǎng)陽性時，仍有可能合并其他感染，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染的說法是錯誤的。46、單選題8歲男孩，因外傷后感左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限半小時入院，行左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位攝片如圖示，最佳的診斷是A、

左肱骨髁上骨折B、

左肱骨小頭骨骺Ⅰ度分離C、

左肱骨髁上細微骨折D、

軟組織挫傷E、

左肱骨小頭骨骺Ⅱ度分離正確答案：

C

參考解析：兒童有手著地受傷史，肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀斑，肘部向后突出并處于半屈位，應(yīng)考慮肱骨髁上骨折的可能，X線片示左肱骨髁上細微骨折。47、單選題肌內(nèi)注射TAT后，血液中抗體迅速上升，可持續(xù)A、

1～2天B、

2～3天C、

3～5天D、

5～7天E、

7～10天正確答案：

E

參考解析：破傷風(fēng)的預(yù)防：被動免疫法對傷前未接受自動免疫的傷員，盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500～3000IU。破傷風(fēng)的發(fā)病有潛伏期，盡早注射有預(yù)防作用，但其作用短暫，有效期為10日左右。E選項最符合。48、單選題治療下肢急性丹毒，首選抗生素是A、

四環(huán)素B、

紅霉素C、

慶大霉素D、

氯霉素E、

青霉素正確答案：

E

參考解析：丹毒的治療：全身應(yīng)用抗菌藥物，如靜脈滴注青霉素、頭孢菌素類敏感抗生素。因此選擇E。49、單選題男性，45歲，5日前耕地時右下肢被拖拉機壓傷，已清創(chuàng)縫合，現(xiàn)突然出現(xiàn)傷肢脹裂樣劇痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發(fā)音，滲出物惡臭，可診斷為A、

芽孢菌性蜂窩織炎B、

厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、

大腸埃希菌性蜂窩織炎D、

梭狀芽孢桿菌感染E、

變形桿菌感染正確答案：

D

參考解析：氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎。病人常訴傷肢沉重或疼痛，持續(xù)加重，有如脹裂，程度常超過創(chuàng)傷傷口所能引起者。皮下如有積氣，可觸及捻發(fā)音。由于局部張力，皮膚受壓而發(fā)白，淺部靜脈回流發(fā)生障礙，故皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。因組織分解、液化、腐敗和大量產(chǎn)氣，傷口可有惡臭，結(jié)合患者5日前耕地時右下肢被拖拉機壓傷，已清創(chuàng)縫合，現(xiàn)突然出現(xiàn)傷肢脹裂樣劇痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發(fā)音，滲出物惡臭，符合梭狀芽孢桿菌感染。50、單選題預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵是A、

創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)、敞開傷口B、

應(yīng)用青霉素C、

注射TATD、

注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E、

注射破傷風(fēng)類毒素正確答案：

A

參考解析：創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的重要措施。51、單選題全身性感染治療的關(guān)鍵是A、

抗生素的使用B、

原發(fā)病灶的處理C、

糾正低蛋白血癥D、

控制發(fā)熱對癥治療E、

大量維生素正確答案：

B

參考解析：全身感染治療的仍然是原發(fā)病的處理，不能依賴抗生素的作用，如急性梗阻性化膿性膽管炎的病人若不及時引流膽道，僅僅靠藥物只會導(dǎo)致病人死亡。必要的支持治療對疾病的恢復(fù)有一定的作用。52、單選題有關(guān)外科感染，下列哪項不正確A、

約占外科病的1/3～1/2B、

癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C、

病程在2個月之內(nèi)者均屬急性感染D、

醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性感染E、

外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：

C

參考解析：外科感染可分為急性、亞急性與慢性感染。病程在3周之內(nèi)為急性感染，超過2個月為慢性感染，介于兩者之間為亞急性感染。53、單選題下列有關(guān)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中錯誤的是A、

呼吸急促＞20次/分或過度通氣B、

心率＞100次/分C、

體溫＞38℃或＜36℃D、

白細胞計數(shù)＞12×109/L或＜4×109/LE、

未成熟白細胞＞10%正確答案：

B

參考解析：SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或過度通氣，PaCO2＜4.3kPa；④白細胞計數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟白細胞＞10%。綜合上述，心率＞100次/分是錯誤的。54、單選題癤病皮膚感染常見于A、

糖尿病病人B、

肝炎病人C、

胃癌病人D、

胃潰瘍病人E、

血管病病人正確答案：

A

參考解析：癤好發(fā)于頭面、頸項和背部，初始局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結(jié)（直徑＜2cm左右）。數(shù)日后腫痛范圍擴大、小硬結(jié)中央組織壞死、軟化，出現(xiàn)黃白色的膿栓，觸之稍有波動；繼而，大多膿栓可自行脫落、破潰，待膿液流盡后炎癥逐步消退愈合。有的癤無膿栓稱為無頭癤，其炎癥則需經(jīng)抗炎處理后消退。不同部位同時發(fā)生幾處癤，或者在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤，稱為癤病，與病人的抗感染能力較低（如有糖尿病）或皮膚不潔等有關(guān)。55、單選題丹毒是指A、

多個毛囊同時感染B、

皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、

擴散到皮下組織的毛囊感染D、

皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、

有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染正確答案：

D

參考解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網(wǎng)所致的急性非化膿性炎癥。56、單選題確診膿腫的主要依據(jù)是A、

波動感B、

發(fā)熱C、

功能障礙D、

白細胞計數(shù)增加E、

全身乏力正確答案：

A

參考解析：判斷體表膿腫的依據(jù)除了局部炎癥反應(yīng)之外，主要依靠波動感。57、單選題在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據(jù)A、

腫脹B、

疼痛C、

功能障礙D、

關(guān)節(jié)彈性固定伴空虛E、

反常活動正確答案：

D

參考解析：肩關(guān)節(jié)前脫位患者檢查可發(fā)現(xiàn)患肩呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定；Dugas征陽性；X線正位、側(cè)位片及穿胸位片可確定肩關(guān)節(jié)脫位的類型、移位方向及有無撕脫骨折。58、單選題與HBV病毒感染密切相關(guān)的腫瘤是A、

肺癌B、

結(jié)腸癌C、

腎癌D、

原發(fā)性肝癌E、

胰腺癌正確答案：

D

參考解析：大部分肝癌發(fā)生在HBV感染晚期，尤以肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生多見，且與家系遺傳背景有一定關(guān)系。故與HBV病毒感染密切相關(guān)的腫瘤是原發(fā)性肝癌。59、單選題下述哪項是特異性感染A、

癤B、

丹毒C、

氣性壞疽D、

新生兒皮下壞疽E、

膿性指頭炎正確答案：

C

參考解析：特異性感染如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽、念珠菌病等，因致病菌不同，可有獨特的表現(xiàn)。選項C正確。60、單選題克雷伯桿菌感染，藥物治療首選A、

甲硝唑B、

氨基糖苷類C、

青霉素D、

哌拉西林E、

紅霉素正確答案：

B

參考解析：氨基苷類對各種需氧G-桿菌包括克雷伯菌屬具有強大抗菌活性；故克雷伯桿菌感染，藥物治療首選氨基糖苷類。61、單選題下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物A、

毛囊炎B、

膽道體液大量溢出C、

開放性骨折D、

結(jié)腸手術(shù)前E、

人工關(guān)節(jié)術(shù)后正確答案：

A

參考解析：圍術(shù)期預(yù)防用藥的原則：1.清潔手術(shù)：清潔手術(shù)也需要預(yù)防使用抗生素，包括異物植入手術(shù)（E正確）。2.清潔-污染手術(shù)指呼吸道、消化道（D正確）、泌尿道和女性生殖道手術(shù)。3.污染手術(shù)指由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷（BC正確）等。62、單選題下列哪項是特異性感染A、

金黃色葡萄球菌感染B、

大腸埃希菌感染C、

銅綠假單胞菌感染D、

鏈球菌感染E、

破傷風(fēng)桿菌感染正確答案：

E

參考解析：特異性感染如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽、念珠菌病等，因致病菌不同，可有獨特的表現(xiàn)。故選E。63、單選題治療下肢急性丹毒，應(yīng)首選A、

四環(huán)素B、

紅霉素C、

慶大霉素D、

卡那霉素E、

青霉素正確答案：

E

參考解析：丹毒治療應(yīng)全身使用抗菌藥物治療，常用青霉素、頭孢菌素類敏感抗生素。64、單選題明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是A、

抗生素治療觀察B、

血液細菌培養(yǎng)C、

穿刺細菌培養(yǎng)D、

氣味E、

顏色正確答案：

C

參考解析：在超聲指引下穿刺，不僅可幫助診斷，還可同時抽膿、沖洗膿腔、并注入有效的抗生素進行治療。65、單選題下列哪項疾病不需應(yīng)用抗菌藥物A、

癤B、

丹毒C、

開放性骨折D、

結(jié)腸手術(shù)前E、

人工關(guān)節(jié)術(shù)后正確答案：

A

參考解析：不是所有的外科感染都需應(yīng)用抗菌藥物。化膿性感染中，有應(yīng)用指征的是較嚴重的急性病變，如急性蜂窩織炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性膽道感染等，至于一些表淺、局限的感染，如癤、傷口表面感染等，則不需應(yīng)用。66、單選題下頜急性蜂窩織炎的并發(fā)癥中，首先應(yīng)搶救A、

顱內(nèi)化膿性海綿竇靜脈炎B、

喉頭水腫和壓迫氣管致窒息C、

膿毒癥D、

縱隔化膿感染E、

化膿性心包炎正確答案：

B

參考解析：口底及頜下急性蜂窩織炎則應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫、壓迫氣管；故下頜急性蜂窩織炎的并發(fā)癥中，首先應(yīng)搶救喉頭水腫和壓迫氣管致窒息。67、單選題男性，70歲，足刺傷10日，頭痛，乏力，張口困難及頸項強直，傷口紅腫臨床診斷為A、

氣性壞疽B、

敗血癥C、

破傷風(fēng)D、

腦血栓E、

牙周炎正確答案：

C

參考解析：破傷風(fēng)病人在受傷后2周內(nèi)發(fā)病。前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進等。典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣，結(jié)合患者，足刺傷10日，頭痛，乏力，張口困難及頸項強直，傷口紅腫，符合破傷風(fēng)。68、單選題肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，復(fù)位后懸吊時間為A、

2周B、

3周C、

4周D、

6周E、

8周正確答案：

C

參考解析：單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可用三角巾懸吊上肢，腋窩處墊棉墊固定3周，合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長1～2周，故本題選4周。69、單選題下列哪種細菌感染屬于特異性感染A、

金黃色葡萄球菌感染B、

變形桿菌感染C、

銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染D、

鏈球菌感染E、

破傷風(fēng)桿菌感染正確答案：

E

參考解析：破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。所以破傷風(fēng)桿菌感染屬于特異性感染，答案選E。70、單選題一般不需要全身使用抗生素的感染是A、

癤B、

癰C、

丹毒D、

急性化膿性腱鞘炎E、

氣性壞疽正確答案：

A

參考解析：癰和出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀的癤，特別是面部癤和唇癰，并發(fā)急性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎時，可選用青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥物，應(yīng)用清熱解毒中藥方劑。所以無明顯癥狀的癤一般不需要全身使用抗生素，選A。71、單選題有關(guān)全身性感染致病菌的描述正確的是A、

革蘭陽性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細胞、低血壓B、

厭氧菌感染多為一般細菌感染后的二重感染C、

革蘭陽性球菌感染多為克雷伯桿菌D、

革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除內(nèi)毒素E、

革蘭陽性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案：

E

參考解析：敗血癥的表現(xiàn)中，遷徙性病灶常見于病程較長的革蘭陽性球菌和厭氧菌敗血癥，自第2周起可不斷出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。故革蘭陽性球菌易形成侵入血液，形成敗血癥及轉(zhuǎn)移性膿腫，選項E正確。72、單選題二重感染是指A、

多種細菌引起的感染B、

多種致病微生物引起的感染C、

特殊厭氧菌引起的感染D、

使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染E、

結(jié)核繼發(fā)化膿菌的感染正確答案：

D

參考解析：菌群失調(diào)可表現(xiàn)為引起二重感染或重疊感染。長期或大量應(yīng)用抗生素后，正常菌群被抑制或殺滅，表現(xiàn)為兩種或兩種以上病原體混合感染。這是因為長期或大量應(yīng)用抗生素后，正常菌群被抑制或殺滅，而原處于數(shù)量劣勢的菌群或外來耐藥菌趁機大量繁殖而導(dǎo)致的感染。故二重感染是指使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染。73、單選題外科清創(chuàng)術(shù)的目的是A、

徹底清除創(chuàng)口內(nèi)的污物及異物B、

創(chuàng)面止血C、

切除失活組織D、

使污染傷口變成清潔傷口E、

傷口內(nèi)置引流物正確答案：

D

參考解析：對污染傷口的一般處理方法稱為清創(chuàng)術(shù)（曾稱擴創(chuàng)術(shù)）。這種手術(shù)的目的，就是使污染傷口轉(zhuǎn)變成清潔傷口。選項D正確。74、單選題腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是A、

腹股溝疝B、

脂肪瘤C、

淋巴結(jié)核并寒性膿腫D、

轉(zhuǎn)移癌E、

動脈瘤正確答案：

E

參考解析：當(dāng)動脈瘤伴周圍組織炎癥或腔內(nèi)血栓形成時，搏動不明顯，切勿誤診為膿腫或良性腫瘤而行穿刺檢查或切開引流術(shù)。故腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是動脈瘤。75、單選題男性，60歲，頸部癰切開引流，并全身應(yīng)用泰能治療2周后，患處紅腫明顯好轉(zhuǎn)。1天前開始突然出現(xiàn)高熱，體溫40.0℃，寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有小的白色發(fā)亮圓形隆起，診斷為A、

革蘭染色陽性細菌敗血癥B、

革蘭染色陰性細菌敗血癥C、

真菌性敗血癥D、

厭氧菌敗血癥E、

膿血癥正確答案：

C

參考解析：真菌所致的膿毒癥常繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素，可出現(xiàn)結(jié)膜瘀斑、視網(wǎng)膜灶性絮樣斑等栓塞表現(xiàn)。患者全身應(yīng)用泰能治療2周后，1天前開始突然出現(xiàn)高熱，體溫40.0℃，寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)神志淡漠，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有小的白色發(fā)亮圓形隆起，故診斷為真菌性敗血癥。76、單選題男性，30歲。下肢癰伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是A、

服用退燒藥后B、

高熱、寒戰(zhàn)間歇期C、

高熱、寒戰(zhàn)時D、

靜脈滴注抗生素時E、

抗生素輸入后正確答案：

C

參考解析：急性血源性骨髓炎：在寒戰(zhàn)高熱期抽血培養(yǎng)，可以提高血培養(yǎng)陽性率。所獲致病菌均應(yīng)行藥物敏感試驗，故需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是高熱、寒戰(zhàn)時。77、單選題預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外A、

開放性骨折B、

大面積燒傷C、

甲狀腺瘤手術(shù)后D、

結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、

人造物置留手術(shù)正確答案：

C

參考解析：甲狀腺手術(shù)屬無菌性手術(shù)，不應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。78、單選題女性，32歲7天前出現(xiàn)臀部疼痛，近2天來局部紅腫熱痛加重，面積約5cm×5cm，邊界清楚，波動感明顯，該患者最可能的診斷為A、

急性蜂窩織炎B、

膿腫C、

癤D、

癰E、

急性淋巴管炎正確答案：

B

參考解析：膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，患者局部紅腫熱痛加重，面積約5cm×5cm，邊界清楚，波動感明顯，故該患者最可能的診斷為膿腫。79、單選題前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A、

肱三頭肌牽拉B、

肱二頭肌牽拉C、

肱二頭肌及旋后肌牽拉D、

旋前圓肌牽拉E、

旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉正確答案：

C

參考解析：前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折在旋前圓肌止點以上，若橈骨在旋前圓肌止點以上骨折，近折端由于旋后肌和肱二頭肌的牽拉而呈屈曲、旋后位，遠折端因旋前圓肌及旋前方肌的牽拉而旋前。80、單選題下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪些是錯誤的A、

菌血癥是膿毒癥的一種B、

當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染C、

外科真菌感染屬條件性感染D、

真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)E、

伴有厭氧菌感染時易形成膿腫正確答案：

D

參考解析：念珠菌感染主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查，最可靠的診斷方法是組織病理檢查，在全身性感染時，血念珠菌培養(yǎng)陽性僅50%左右，尿培養(yǎng)38%～80%陽性。綜合上述，真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)是錯誤的，答案選D。81、單選題關(guān)于外科感染，下列哪項不正確A、

占外科疾病的1/3～1/2B、

癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染C、

病程在2個月內(nèi)者均屬急性感染D、

醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌E、

外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染正確答案：

C

參考解析：按病程分類，3周以內(nèi)的感染為急性感染，超過2個月者為慢性感染，介于兩者之間為亞急性感染。故此題C選項說法錯誤。82、單選題治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是A、

清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，引流創(chuàng)口B、

中和游離毒素，應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C、

控制和解除痙攣D、

早期行氣管切開E、

防治并發(fā)癥，應(yīng)用青霉素正確答案：

C

參考解析：破傷風(fēng)的治療中，控制并解除肌肉痙攣是綜合治療的中心環(huán)節(jié)，目的是使患者鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制或減輕痙攣。選項C正確。83、單選題與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素A、

形成血漿凝固酶的能力B、

特異性細胞糖類的存在C、

耐藥性D、

透明質(zhì)酸酶E、

磷酸酶活力正確答案：

A

參考解析：形成血漿凝固酶的能力與金葡菌的致病力（即毒力）相關(guān)（A對），凝固酶使纖維蛋白沉積于細菌表面，從而防止機體清除金黃色葡萄球菌。特異性細胞糖類的存在可抑制機體炎性應(yīng)答，抑制吞噬，有毒素樣活性而與金黃色葡萄球菌的毒力無直接關(guān)系。耐藥性與細菌的質(zhì)粒或與細菌細胞壁成分改變和合成的量有關(guān)而與毒力無關(guān)。透明質(zhì)酸酶亦稱擴散因子，能溶解細胞間質(zhì)中的透明質(zhì)酸，利于細菌的擴散。磷酸酶活力與β溶血性鏈球菌的毒力有關(guān)。84、單選題口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A、

顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B、

喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C、

縱隔化膿感染D、

化膿性心包炎E、

膿毒癥正確答案：

B

參考解析：口底及下頜急性蜂窩織炎因可引起咽喉部及喉頭水腫，壓迫呼吸道而引起呼吸困難，甚至窒息，危及生命。85、單選題膿腫行切開排膿時，錯誤的做法是A、

切開排膿前應(yīng)先行穿刺抽膿，確定診斷B、

在波動最明顯處切開C、

切口應(yīng)在膿腫最低位處，切口應(yīng)夠大夠長，以便充分引流D、

膿性指頭炎應(yīng)在末端指節(jié)掌面作縱行切口E、

選擇適當(dāng)引流物正確答案：

D

參考解析：膿指頭炎通常采用指神經(jīng)阻滯麻醉，在末節(jié)指側(cè)面作縱切口，遠端不超過甲溝1/2，近端不超過指節(jié)橫紋，分離切斷皮下纖維條索，通暢引流。故本題選擇D。86、單選題影響外科感染轉(zhuǎn)歸的因素中，下列哪項是錯誤的A、

致病菌的種類、數(shù)量及繁殖速度B、

血清蛋白水平C、

是否合并黃疸D、

抗生素應(yīng)用的劑量和時間E、

人體抵抗力正確答案：

D

87、單選題注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫后，若無外傷，應(yīng)隔多長時間再強化一次A、

每年B、

每2年C、

每3年D、

每10年E、

不需再強化正確答案：

D

參考解析：破傷風(fēng)主動免疫法：學(xué)齡兒童和成人則應(yīng)注射3針破傷風(fēng)和白喉類毒素（Td），注射第1針后4～8周注射第2針，6個月～1年后注射第3針。以后每隔10年強化注射1針，每次0.5ml。選項D最符合題意。88、單選題患者腰背部皮膚撕脫傷清創(chuàng)術(shù)后第7天，體溫38.7℃，部分創(chuàng)面出現(xiàn)淡綠色分泌物，可能的原因是A、

清創(chuàng)不徹底B、

創(chuàng)面滲出液C、

綠色鏈球菌感染D、

綠膿桿菌感染E、

大腸桿菌感染正確答案：

D

參考解析：綠膿桿菌由于在生長過程中產(chǎn)生綠色水溶性色素，感染后的膿汁或敷料上出現(xiàn)綠色，患者部分創(chuàng)面出現(xiàn)淡綠色分泌物，故可能的原因是綠膿桿菌感染。89、單選題深部膿腫的特點是A、

局部紅、腫、熱、痛明顯B、

局部波動感明顯C、

全身中毒癥狀不明顯D、

局部僅有水腫現(xiàn)象，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液E、

無發(fā)熱白細胞計數(shù)增加正確答案：

D

參考解析：波動感是診斷淺表膿腫的證據(jù)，深部膿腫往往波動感不明顯，但其表面組織常有水腫，局部有壓痛，全身癥狀明顯，穿刺可幫助診斷。90、單選題伸直型肱骨髁上骨折多見于A、

老年女性B、

老年男性C、

兒童D、

中年女性E、

中年男性正確答案：

C

參考解析：肱骨髁上骨折多發(fā)生于10歲以下兒童，根據(jù)暴力和骨折移位方向的不同，可分為屈曲型和伸直型。其中伸直型骨折占97%。91、單選題不能引起特異性感染的是A、

破傷風(fēng)桿菌B、

結(jié)核桿菌C、

β-溶血性鏈球菌D、

真菌E、

梭狀芽孢桿菌正確答案：

C

參考解析：特異性感染有：（1）結(jié)核病的致病因素是結(jié)核桿菌菌體感染。（2）破傷風(fēng)桿菌感染，產(chǎn)氣莢膜梭菌引起氣性壞疽。（3）真菌感染。92、單選題關(guān)于氣性壞疽的敘述錯誤的