課前測驗01

患者，李先生，56歲，救護車轉運至醫院突然出現呼吸微弱，面色紫紺。首選處置措施應該是?簡

易

而

不

簡

單——解析簡易呼吸器授課者：唐忠亮目錄01.簡易呼吸器的概述02.適應癥與禁忌癥03.操作流程04.注意事項PART01簡易呼吸器的概述

什么是簡易呼吸器

？

簡易呼吸器，又稱球囊面罩，主要用于心肺復蘇、窒息、呼吸抑制等的人工通氣。有使用方便、痛苦輕、并發癥少、便于攜帶、有無氧源均可立即通氣的特點。一、組成簡易呼吸器的組成——四部分六個閥面罩復蘇球囊儲氧袋氧氣連接管簡易呼吸器各部件的功能04氧氣管的接口用于連接氧氣瓶03儲氧袋存儲過多的氧氣02

球囊用于存儲氧氣01面罩放置在口鼻部一、組

成簡易呼吸器的組成——四部分六個閥（三前三后）鴨嘴閥呼氣閥壓力安全閥儲氣安全閥儲氣閥進氣閥一、組

成簡易呼吸器的組成——四部分六個閥（三前三后）壓力安全閥注意：壓力安全閥在使用時應處于開放狀態。意義：氣道內壓力>60cmH20，氣體要從這里溢出。目的：防止氣道內壓力過大時，引起氣道損傷。一、組

成簡易呼吸器的組成——四部分六個閥（三前三后）做一做——正確連接簡易呼吸器二、簡易呼吸器怎么工作的呢

？二、簡易呼吸器工作原理氣體進入擠壓球體產生正壓鴨嘴閥開放堵住呼氣閥進氣閥關閉吸氣二、簡易呼吸器工作原理呼氣球體松開產生負壓鴨嘴閥關閉，呼氣閥打開進氣閥開放氣體送入李先生，救護車轉運至醫院突然出現呼吸微弱，面色紫紺。三、簡易呼吸器使用的目的4.為臨床搶救爭取時間。2.改善病人的氣體交換功能。1.維持和增加機體通氣量。

3.糾正威脅生命的低氧血癥，緩解缺氧PART02適應癥與禁忌癥哪些患者可以使用簡易呼吸器？適應癥及禁忌癥1.現場呼吸停止或呼吸衰竭的搶救2.轉運途中或臨時替代呼吸機的人工通氣1.肺部有中等以上活動性出血2.頜面部外傷或嚴重骨折3.大量胸腔積液適應癥禁忌癥案例分析先做什么？后做什么？忙亂？有序？有效？李先生，56歲，救護車轉運至醫院突然出現呼吸微弱，面色紫紺。評估：危及病人生命是什么？

建立氣道打開氣道清理氣道球囊通氣PART03操作流程一、自檢方法擠壓球體，觀察鴨嘴閥是否張開

？將手松開，觀察球體是否回彈

？檢測鴨嘴閥、進氣閥的功能一、自檢方法關閉壓力安全閥，用手堵住出氣口打開壓力安全閥，用手堵住出氣口檢測安全閥和進氣閥功能擠壓球體一、自檢方法將儲氧袋連接到出氣口，擠壓球體，使儲氧袋膨脹；擠壓儲氧袋檢測呼氣閥及儲氧袋的功能一、自檢方法將脹滿的貯氧袋連接在吸入端，堵住氧管連接端，擠壓儲氧袋，觀察儲氧安全閥

？檢測儲氧安全閥的功能二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理1.人員準備：2.物品準備：選擇合適的面罩，檢查性能；連接氧氣裝置，調節氧流量10-15L/min二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理1.評估患者：有無意識、呼吸；檢查有無活動義齒及頸部有無損傷。2.開發氣道：使患者平臥，頭后仰（有禁忌者除外）。必要時放置口咽通氣管。二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理將面罩緊扣患者的口鼻，“C-E”手法固定二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理02

其余三指緊扣患者下頜01

拇指和食指

按壓面罩03

另一手規律捏放氣囊單人：仰面舉頦法+單手“CE”手法二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理01“CE”手法

舉起下鄂

和伸展頸部兩拇指相對朝內，四指略分開，均勻擠壓雙人：托頜法+雙手“CE”手法二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理1.擠壓氣囊凹陷1/3-2/3，潮氣量為400-600ml2.吸/呼比值：成人一般為1:1.5~2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼比為1：2~3為宜；

單手擠壓到底雙手擠壓1/2-2/3二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理3、通氣頻率有心跳無呼吸10-12次/分建立人工氣道8-10次/分無心跳無呼吸30：2注：兒童14-20次/分，新生兒40-60次/分若吸呼比為1:1.5,假設5秒送氣一次,怎么捏和松球囊

？二、操作流程操作前準備評估固定送氣觀察整理1234有效指征胸部上升與下降生命體征、SPO2、面唇、甲床單向閥是否適當運用面罩內是否呈霧氣狀案例分析

李先生，使用簡易呼吸器時，看到患者有自主呼吸后，是否隨即停止？如何捏放氣囊與之同步？但在捏放氣囊感覺阻力很大，該怎么處理？PART04注意事項一、注意事項

檢查：根據病人選擇合適的面罩。檢查壓力安全閥開關。2.

注意：病人自主呼吸情況、生命體征變化；以及潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。3.準確：氣道開放的方法，“EC”法固定。4.心理：對清醒患者做好心理護理。5.安全:簡易呼吸氣囊定期檢查保養。

二、終末處理二、終末處理1、

鴨嘴閥、塑料連接頭用含氯消毒劑浸泡30min后清水沖洗涼干。2、呼吸面罩酒精擦拭消毒。3、球囊及儲氧袋，用含氯消毒劑或酒精擦拭后再用清水擦拭備用。儲氧袋嚴禁浸泡消毒！4、如遇特殊感染者，應一次性使用，或用環氧乙烷消毒。

二、終末處理檢查、測試、部件組裝包裝、貼消毒日期標簽保持急救物品100%性能完好！！課后小結四部分六閥門EC手法潮氣量按壓/通氣比練一練1.簡易呼吸氣囊鏈接氧氣時，氧流量調至（

）A.4-6L\分B.6-8L\分C.8-10L\分D.10-15L\分練一練2.簡易呼吸氣囊成人擠壓次數（

）A.20-24次\分B.16-20次\分C.8-10次\分D.10-12次\分練一練3.簡易呼吸氣囊每次送氣量（

）A.400-600mlB.300-500mlC.500-800mD.700-1000m練一練4.簡易呼吸器下列哪