2025年護士執業資格考試題庫（社區護理學專項）——社區護理護理記錄與評價試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇最符合題意的答案。1.社區護理記錄的主要目的是：A.評估患者病情B.制定護理計劃C.評價護理效果D.以上都是2.以下哪項不屬于社區護理記錄的內容？A.患者基本信息B.護理診斷C.護理措施D.患者家屬意見3.社區護理記錄中，護理評估的目的是：A.發現患者潛在的健康問題B.了解患者病情變化C.為制定護理計劃提供依據D.以上都是4.以下哪項不屬于社區護理記錄的書寫要求？A.字跡清晰B.語句通順C.日期、時間準確D.可以使用縮寫5.社區護理記錄中，護理診斷的書寫要求包括：A.準確、客觀B.簡潔明了C.有針對性D.以上都是6.以下哪項不屬于社區護理記錄的護理措施？A.藥物治療B.生活護理C.心理護理D.患者家屬教育7.社區護理記錄中，護理評價的目的是：A.了解護理效果B.調整護理措施C.總結護理經驗D.以上都是8.以下哪項不屬于社區護理記錄的評價內容？A.護理目標達成情況B.護理措施實施情況C.患者滿意度D.護理人員工作量9.社區護理記錄的書寫格式要求包括：A.標題規范B.內容完整C.順序合理D.以上都是10.以下哪項不屬于社區護理記錄的書寫規范？A.使用醫學術語B.避免使用口語化表達C.注意字跡工整D.可以使用涂改液二、簡答題要求：簡述以下內容。1.簡述社區護理記錄的意義。2.簡述社區護理記錄的書寫要求。3.簡述社區護理記錄中護理評估的目的。4.簡述社區護理記錄中護理診斷的書寫要求。5.簡述社區護理記錄中護理措施的種類。6.簡述社區護理記錄中護理評價的目的。7.簡述社區護理記錄的評價內容。8.簡述社區護理記錄的書寫格式要求。9.簡述社區護理記錄的書寫規范。10.簡述社區護理記錄在護理工作中的重要性。四、論述題要求：論述以下內容。1.論述社區護理記錄在慢性病患者管理中的作用。五、案例分析題要求：分析以下案例。2.案例背景：患者，男性，60歲，患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，長期居住在社區?；颊咭蛱悄虿∽銓е孪轮腥救朐褐委?，經過治療病情好轉出院。請分析：（1）該患者入院時的護理評估要點。（2）該患者在住院期間可能出現的護理問題。（3）針對該患者的護理措施及護理記錄內容。六、綜合應用題要求：綜合以下內容。3.請根據以下社區護理記錄片段，分析存在的問題并給出改進建議?；颊?，女性，45歲，患有抑郁癥，長期居住在社區?；颊咭蚬ぷ鲏毫е虏∏榧又?，出現失眠、食欲不振等癥狀。護理記錄片段：日期：2024年9月1日護理診斷：抑郁狀態護理措施：1.給予心理疏導；2.睡前熱水泡腳；3.調整作息時間。分析問題：（1）護理診斷是否準確？（2）護理措施是否合理？（3）護理記錄內容是否完整？本次試卷答案如下：一、選擇題1.D。社區護理記錄的主要目的是為了全面、準確地記錄患者的病情、護理措施和護理效果，以便于評估患者病情、制定護理計劃、評價護理效果和總結護理經驗。2.D。社區護理記錄的內容包括患者基本信息、護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價等，患者家屬意見不屬于社區護理記錄的內容。3.D。社區護理記錄中，護理評估的目的是為了發現患者潛在的健康問題、了解患者病情變化、為制定護理計劃提供依據。4.D。社區護理記錄的書寫要求包括字跡清晰、語句通順、日期、時間準確等，可以使用縮寫，但需保證記錄的準確性。5.D。社區護理記錄中，護理診斷的書寫要求包括準確、客觀、簡潔明了、有針對性等。6.D。社區護理記錄中，護理措施包括藥物治療、生活護理、心理護理、患者家屬教育等。7.D。社區護理記錄中，護理評價的目的是為了了解護理效果、調整護理措施、總結護理經驗。8.D。社區護理記錄的評價內容包括護理目標達成情況、護理措施實施情況、患者滿意度、護理人員工作量等。9.D。社區護理記錄的書寫格式要求包括標題規范、內容完整、順序合理等。10.A。社區護理記錄的書寫規范要求使用醫學術語，避免使用口語化表達，注意字跡工整，不得使用涂改液。二、簡答題1.社區護理記錄的意義在于：全面、準確地記錄患者的病情、護理措施和護理效果，為臨床護理工作提供依據；有助于評估患者病情、制定護理計劃、評價護理效果和總結護理經驗；提高護理質量，保障患者安全。2.社區護理記錄的書寫要求包括：字跡清晰、語句通順、日期、時間準確、使用醫學術語、避免使用口語化表達、注意字跡工整、使用規范的護理記錄格式。3.社區護理記錄中，護理評估的目的是為了發現患者潛在的健康問題、了解患者病情變化、為制定護理計劃提供依據。4.社區護理記錄中，護理診斷的書寫要求包括：準確、客觀、簡潔明了、有針對性。5.社區護理記錄中，護理措施包括：藥物治療、生活護理、心理護理、患者家屬教育等。6.社區護理記錄中，護理評價的目的是為了了解護理效果、調整護理措施、總結護理經驗。7.社區護理記錄的評價內容包括：護理目標達成情況、護理措施實施情況、患者滿意度、護理人員工作量等。8.社區護理記錄的書寫格式要求包括：標題規范、內容完整、順序合理等。9.社區護理記錄的書寫規范要求使用醫學術語，避免使用口語化表達，注意字跡工整，不得使用涂改液。10.社區護理記錄在護理工作中的重要性體現在：為臨床護理工作提供依據，提高護理質量，保障患者安全，總結護理經驗，促進護理學科發展。四、論述題1.社區護理記錄在慢性病患者管理中的作用包括：全面、準確地記錄慢性病患者的病情、護理措施和護理效果，為臨床護理工作提供依據；有助于評估患者病情、制定護理計劃、評價護理效果和總結護理經驗；提高護理質量，保障患者安全；促進慢性病患者自我管理能力的提升。五、案例分析題2.案例分析：（1）該患者入院時的護理評估要點包括：患者基本信息、病情評估、心理評估、生活自理能力評估等。（2）該患者在住院期間可能出現的護理問題包括：感染、并發癥、心理問題等。（3）針對該患者的護理措施及護理記錄內容：-護理措施：加強傷口護理，預防感染；監測血糖、血壓，調整藥物治療方案；心理疏導，緩解患者焦慮情緒