西醫(yī)臨床考試常見(jiàn)誤區(qū)分析試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)？

A.胸骨后疼痛

B.呼吸困難

C.發(fā)熱

D.嘔吐

E.腹瀉

2.患者男性，56歲，因“心悸、乏力1個(gè)月”入院。心電圖示房顫。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服華法林抗凝

B.長(zhǎng)期口服地高辛控制心室率

C.長(zhǎng)期口服普羅帕酮預(yù)防房顫復(fù)發(fā)

D.考慮行射頻消融術(shù)

E.考慮行心臟起搏器植入術(shù)

3.患者女性，28歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失1小時(shí)”入院。診斷為腦梗死。以下治療措施中，不正確的是：

A.盡早給予抗血小板聚集治療

B.盡早給予抗凝治療

C.盡早給予溶栓治療

D.盡早給予降血壓治療

E.盡早給予降血糖治療

4.患者男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，活動(dòng)后氣短1年”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服茶堿緩釋片

B.長(zhǎng)期口服沙美特羅替卡松粉吸入劑

C.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

D.考慮行支氣管鏡檢查

E.考慮行肺功能檢查

5.患者女性，35歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐3小時(shí)”入院。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物

B.長(zhǎng)期口服抗凝藥物

C.盡早給予脫水治療

D.盡早給予止血治療

E.盡早給予手術(shù)治療

6.患者男性，70歲，因“反復(fù)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)1年”入院。診斷為帕金森病。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服左旋多巴

B.長(zhǎng)期口服苯海索

C.長(zhǎng)期口服卡比多巴

D.考慮行腦起搏器植入術(shù)

E.考慮行手術(shù)治療

7.患者男性，35歲，因“反復(fù)腹痛、腹瀉5年”入院。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服柳氮磺吡啶

B.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

C.長(zhǎng)期口服抗生素

D.考慮行結(jié)腸鏡檢查

E.考慮行手術(shù)治療

8.患者女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛1年”入院。診斷為急性膀胱炎。以下治療措施中，不正確的是：

A.單劑口服頭孢克肟

B.單劑口服左氧氟沙星

C.單劑口服呋喃妥因

D.單劑口服阿莫西林

E.單劑口服替硝唑

9.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性水腫、少尿3個(gè)月”入院。診斷為慢性腎小球腎炎。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服潑尼松

B.長(zhǎng)期口服環(huán)磷酰胺

C.長(zhǎng)期口服環(huán)孢素

D.長(zhǎng)期口服利尿劑

E.考慮行腎穿刺活檢

10.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、脫皮1年”入院。診斷為銀屑病。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服維甲酸

B.長(zhǎng)期口服環(huán)孢素

C.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

D.考慮行光療

E.考慮行手術(shù)治療

11.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛、惡心、嘔吐1個(gè)月”入院。診斷為急性冠狀動(dòng)脈綜合征。以下治療措施中，不正確的是：

A.盡早給予抗血小板聚集治療

B.盡早給予抗凝治療

C.盡早給予溶栓治療

D.盡早給予降血壓治療

E.盡早給予降血糖治療

12.患者女性，32歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重下降3個(gè)月”入院。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服柳氮磺吡啶

B.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

C.長(zhǎng)期口服抗生素

D.考慮行結(jié)腸鏡檢查

E.考慮行手術(shù)治療

13.患者男性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙1年”入院。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物

B.長(zhǎng)期口服抗凝藥物

C.盡早給予脫水治療

D.盡早給予止血治療

E.盡早給予手術(shù)治療

14.患者女性，25歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年”入院。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥

B.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

C.長(zhǎng)期口服環(huán)磷酰胺

D.考慮行關(guān)節(jié)穿刺注射

E.考慮行手術(shù)治療

15.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性哮喘、呼吸困難1年”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服茶堿緩釋片

B.長(zhǎng)期口服沙美特羅替卡松粉吸入劑

C.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

D.考慮行支氣管鏡檢查

E.考慮行肺功能檢查

16.患者女性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈、步態(tài)不穩(wěn)1年”入院。診斷為帕金森病。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服左旋多巴

B.長(zhǎng)期口服苯海索

C.長(zhǎng)期口服卡比多巴

D.考慮行腦起搏器植入術(shù)

E.考慮行手術(shù)治療

17.患者男性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、脫皮1年”入院。診斷為銀屑病。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服維甲酸

B.長(zhǎng)期口服環(huán)孢素

C.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

D.考慮行光療

E.考慮行手術(shù)治療

18.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性水腫、少尿3個(gè)月”入院。診斷為慢性腎小球腎炎。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服潑尼松

B.長(zhǎng)期口服環(huán)磷酰胺

C.長(zhǎng)期口服環(huán)孢素

D.長(zhǎng)期口服利尿劑

E.考慮行腎穿刺活檢

19.患者男性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重下降3個(gè)月”入院。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服柳氮磺吡啶

B.長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素

C.長(zhǎng)期口服抗生素

D.考慮行結(jié)腸鏡檢查

E.考慮行手術(shù)治療

20.患者男性，25歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙1年”入院。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。以下治療措施中，不正確的是：

A.長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物

B.長(zhǎng)期口服抗凝藥物

C.盡早給予脫水治療

D.盡早給予止血治療

E.盡早給予手術(shù)治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)高血壓急癥時(shí)，首選的治療藥物為硝普鈉。（）

2.心律失常患者，若出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物。（）

3.腦梗死患者，若出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即給予脫水治療。（）

4.慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素可以減少急性加重次數(shù)。（）

5.銀屑病患者，光療是一種有效的治療方法。（）

6.慢性腎小球腎炎患者，若出現(xiàn)腎功能不全，應(yīng)立即給予透析治療。（）

7.潰瘍性結(jié)腸炎患者，若出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)立即給予抗生素治療。（）

8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，若出現(xiàn)腦疝，應(yīng)立即給予手術(shù)治療。（）

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可以有效控制病情。（）

10.帕金森病患者，長(zhǎng)期服用左旋多巴可以緩解癥狀。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.簡(jiǎn)述腦梗死的常見(jiàn)病因。

3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

4.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理生理機(jī)制。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病的治療原則，并說(shuō)明為何早期干預(yù)至關(guān)重要。

2.論述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療策略，包括一線藥物和二線藥物，并討論其適應(yīng)癥和潛在副作用。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.C

2.C

3.B

4.C

5.A

6.B

7.C

8.E

9.C

10.C

11.C

12.C

13.B

14.C

15.C

16.B

17.C

18.C

19.C

20.E

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：典型胸痛、心電圖改變、心肌酶升高、心肌標(biāo)志物升高。

2.腦梗死的常見(jiàn)病因包括：動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等。

3.慢性阻塞性肺疾病的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)氣流受限的程度分為：輕度、中度、重度和極重度。

4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理生理機(jī)制包括：自身免疫反應(yīng)、滑膜炎、血管翳形成、關(guān)節(jié)破壞。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病的治療原則