護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃湖北省十堰市太和醫(yī)院馮曉敏面對將要開始的護士職業(yè)生涯，你準備好了嗎？27％的人，沒有目標60％的人，目標模糊10％的人，有清晰但比較短期的目標3％的人，有清晰而長遠的目標

有一年，一群意氣風發(fā)的天之驕子從美國哈佛大學畢業(yè)了，他們即將開始穿越各自的玉米地。他們的智力、學歷、環(huán)境條件都相差無幾。在臨出校門前，哈佛對他們進行了一次關(guān)于人生目標的調(diào)查。案例結(jié)果

以后的25年，他們穿越玉米地。25年后，哈佛再次對這群學生進行了跟蹤調(diào)查。3%27%60%結(jié)果幾乎都成為社會各界精英10%成為專業(yè)界成功人士屬于社會大眾群體生活不如意工作不安定

一個人若是看不到未來，就掌握不到現(xiàn)在；一個人若是掌握不住現(xiàn)在，就看不到未來。沒有航向的船，永遠都遇不到順風！二、相關(guān)概念

指一個人在其一生中所承擔工作的相繼歷程，主要指專業(yè)或終身工作的歷程，職業(yè)生涯是個體獲得職業(yè)能力、培養(yǎng)職業(yè)興趣、職業(yè)選擇、就職、到最后退出職業(yè)勞動的完整職業(yè)發(fā)展過程。

指一個人對其一生中所承擔職務(wù)相繼歷程的預(yù)期和計劃。是一步步達到目標的程序。職業(yè)生涯職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)生涯路線維持期衰退期探索期成長期確立期成長期（0-14歲）探索期（15-24歲）確立期（25-44歲）維持期（45-60歲）衰退期嘗試階段25-30穩(wěn)定階段30-40中期危機30-40職業(yè)生涯路線職業(yè)道路的選擇我往哪條路走？價值∕理想成就動機∕興趣我適合往哪走？智慧∕技能情商∕性格我可以哪走？組織環(huán)境∕社會經(jīng)濟環(huán)境∕政治人生目標分析機會與挑戰(zhàn)分析與他人的優(yōu)勢比較目標取向機會取向職業(yè)取向生涯路線的確定三、職業(yè)生涯規(guī)劃理論職業(yè)生涯規(guī)劃理論主要有三種：Holland的職業(yè)興趣理論——強調(diào)興趣與職業(yè)的匹配Myers-Briggs的人格理論

——強調(diào)職業(yè)與性格的吻合EdgarSchein的職業(yè)錨理論

——強調(diào)價值觀、能力及興趣，甚至個性的融合

三、職業(yè)生涯規(guī)劃理論：職業(yè)錨理論錨：鋼鐵制的停船器具，用鐵鏈連在船上，拋到水底，可以使船停穩(wěn)。職業(yè)錨：指人們通過實際的工作經(jīng)驗達到自我滿足和補償?shù)囊环N長期的職業(yè)定位。1.確認個人能力特點，提高個人對護理專業(yè)的適應(yīng)性；奮斗目標專一，在職業(yè)活動的動態(tài)發(fā)展中適應(yīng)護理職業(yè)環(huán)境，拓展知識結(jié)構(gòu)，做好本職工作2.借助組織和護理管理部門的職業(yè)發(fā)展計劃表，確定職業(yè)目標，發(fā)展職業(yè)角色形象3.培養(yǎng)和提高自我職業(yè)決策能力和決策技術(shù)，揚長避短，發(fā)揮個人優(yōu)勢，分階段實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標護理人員職業(yè)錨的個人開發(fā)策略護理人員的職業(yè)錨是在護理實踐工作經(jīng)驗中獲得，并直接反映護理人員個人職業(yè)發(fā)展的潛在需求和動機。護理人員職業(yè)錨的個人開發(fā)四、護士個人職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)定位主要考慮3方面問題一是個人希望從哪一條途徑發(fā)展：主要考慮自己的價值、理想、成就動機、目標取向等因素。二是個人適合從那條途徑發(fā)展：主要考慮自己的性格、特長、學歷、經(jīng)歷等要素，確定自己的能力取向。三是個人能夠從那條途徑發(fā)展：主要考慮自己所處的環(huán)境，確定自己的機會取向。發(fā)展方向Titleinhere臨床護理（APN）Titleinhere護理管理Titleinhere護理教育護理人員職業(yè)發(fā)展途徑—臨床護理專科護士是指在某一特定護理專科領(lǐng)域，具有熟練的護理技術(shù)和知識，并完成了專科護士所要求的教育課程學習而被認定合格的護士。專科護士分為：一般專科護士、高級專科護士、臨床護理專家技術(shù)臨床護理---高級實踐護士（APN）

美國護士協(xié)會（TheAmericanNurseAssociation，ANA1992）20世紀后期，美國護理專業(yè)化的快速發(fā)展對改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮短住院日、降低住院費用、減少并發(fā)癥發(fā)揮了積極作用。APN(Advanced

Practice

Nurse)：應(yīng)有研究生學歷，為受照顧者進行全面健康評估，顯示高度的自主，擁有專家型知識及技巧，能診斷和處理個人、家庭及社區(qū)對存在的或潛在的健康問題的復雜反應(yīng)。APN針對急性或慢性健康問題作臨床決策，促進安康。APN在臨床實踐中結(jié)合教育、科研、管理、領(lǐng)導和咨詢，與其他對健康環(huán)境有影響的人包括其他護理同行、醫(yī)生、其他醫(yī)療專業(yè)等建立團隊共事關(guān)系。高級實踐護士（APN）

國際護理協(xié)會（2006）APN為一名注冊護士，她/他擁有深厚的專業(yè)知識、復雜的決策能力及擴展臨床實務(wù)的才能。APN的特征受她/他所處的國家或地區(qū)執(zhí)業(yè)條件的影響。美國APN的分類CRNACNMCNSCMNP4.高級全科護士5.高級個案管理護士1.高級麻醉護士

2.高級助產(chǎn)護士3.高級專科護士APN

我國衛(wèi)生部于2012年1月頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》在闡述護理事業(yè)發(fā)展的指導思想和基本策略時指出：在完善醫(yī)院護理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床專科護理崗位，堅持“以用為本”，以崗位需求為導向，建立和完善專科護理崗位培訓制度。開展對臨床專科護士的規(guī)范化培訓，加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床專科護士2.5萬名。

國內(nèi)選拔臨床護理專家培養(yǎng)對象應(yīng)具備7個條件（參考）①學歷：大專以上；②專科工作年限：5年以上；③臨床教學經(jīng)驗：5年以上；④執(zhí)業(yè)證書：持有國家執(zhí)業(yè)證書的護士應(yīng)連續(xù)注冊5年；⑤外語水平：通過大學英語四級考試；⑥科研能力：至少有2篇文章在統(tǒng)計源期刊上發(fā)表；⑦技術(shù)職稱：中級以上職稱。

另外，良好的心理素質(zhì)和人格特征對于CNS（高級專科護士）的角色勝任也非常重要。護理人員分級管理

2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，2010年在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。護士工作的醫(yī)療機構(gòu)對護士實行按學歷層次、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平分層次使用。衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚茖W設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。通過實施崗位管理，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。認識現(xiàn)代護士職業(yè)能力要求觀察能力決策能力解決問題能力職業(yè)適應(yīng)能力溝通能力組織協(xié)調(diào)能力團隊協(xié)作能力學習能力競爭能力護理人員職業(yè)發(fā)展途徑—護理管理要求：本科起點第4年專科起點5年可申請。申報條件：4-5年以上實踐經(jīng)驗，經(jīng)過專業(yè)基礎(chǔ)培訓合格、績效考核優(yōu)良者。中級管理者初級管理者資深管理者管理專業(yè)培訓護理管理專家護理人員職業(yè)發(fā)展途徑—護理教育教育專業(yè)培訓：初級教師-熟練教師-資深教育者-護理教育專家。要求：本科以上學歷、中級及以上職稱。具備相應(yīng)素質(zhì)、經(jīng)過專業(yè)基礎(chǔ)培訓合格、獲得教授資格。五、自我職業(yè)生涯規(guī)劃管理

（IndividualCareerManagement,ICM）

職業(yè)生涯與目標

人生的目標目標與空想的區(qū)別失敗者和圣人的故事愿力對人生的影響角色轉(zhuǎn)換1：從“模糊人”變?yōu)椤扒逍讶恕甭殬I(yè)生涯與條件成功的條件和決定要素不舒適區(qū)“舒適區(qū)”的形成和啟示“舒適區(qū)”的啟示舒適區(qū)更大的舒適區(qū)關(guān)鍵詞：不舒適區(qū)是邁向成功的必經(jīng)之路！目標角色轉(zhuǎn)換2：職業(yè)生涯與心態(tài)

態(tài)度決定成敗觀點與角度兩條狗的故事職業(yè)生涯與心態(tài)

人的悲觀傾向性職業(yè)生涯與心態(tài)

螺旋上升理論

每一個人的人生都應(yīng)該有一種向上的趨勢，上升到某一個點的時候，會發(fā)現(xiàn)好像還是原來的那個點上，但實際上已經(jīng)和原來不是一個境界了，這種向上的趨勢就像螺旋一樣。如同佛家的三種境界：第一種境界，看山是山，看水是水；到了第二種境界，看山不是山，看水不是水；到了最高的境界，看山還是山，看水還是水。因此，對于一個人來說，如何尋找自己的位置，如何開發(fā)自己的潛能，使自己能夠沿著螺旋上升，一步一步地找到自己的位置，這才是最重要的。新護士應(yīng)該具備的四種心態(tài)我有必定成功公式做事先做人過去不等于未來是的，我準備好了職業(yè)生涯與溝通

如何實現(xiàn)有效溝通

所謂溝通，就是一種信息的傳遞。一般來講，成功的溝通由兩個部分組成，第一個部分是傳遞，第二個部分是了解。傳遞，即對方接受你所傳遞的信息；了解，即對方理解你所傳遞的信息，產(chǎn)生共鳴。兩個組成部分，缺一不可，只要缺掉一個，就不是有效和成果的溝通。

有效的溝通不但要有向前的渠道，而且要有回來的渠道，形成溝通的回路，才能夠抗干擾！如何讓別人認同你如何讓別人信任你如何讓別人接受你己所不欲，勿施于人，“重視”和“在乎”別人，認真傾聽，真誠贊美，重視自己的禮儀設(shè)身處地考慮問題，引導對方說“是”，化己之見變他人之欲“誠、真、信”處事原則；言必行、行必果、不輕諾；過而改之，善莫大焉；坦蕩、健全的人格以年齡為界中期早期晚期職業(yè)生涯職業(yè)生涯早期階段

指護士從學校進入工作環(huán)境，并在工作環(huán)境中逐漸社會化，實現(xiàn)從學生到護士的轉(zhuǎn)變，并為新的組織所接納的過程。這一階段一般發(fā)生在從業(yè)5年～8年，護士年齡為22歲～30歲。護師主管護師護士階段特征

正處于青年時期，是精力最旺盛的階段，積極向上，爭強好勝。她們對護理工作最充滿熱忱，家庭的壓力少，學習熱情也比較高，對自己的專業(yè)技能提高有著較為強烈的追求。掌握職業(yè)技能，學會如何工作

做好本職工作是護士的基本任務(wù)和重要責任。要通過從事大量的基礎(chǔ)性工作和常規(guī)性工作才能獲得處理問題的能力。所以，要從小事做起，事事認真，不要自恃有學歷而不屑于做一些基礎(chǔ)性工作。克服依賴心理

不要總是希望得到高年資護士的幫助，要學會主動地開展工作。當然，也要避免因工作過于主動而顯得急于求成。應(yīng)對策略

正確面對困難

對于剛開始工作的護士來說，當出現(xiàn)差錯時，不要有自卑心理，應(yīng)該主動地承認錯誤，而且要認真分析出現(xiàn)差錯的原因。是因為粗心，還是因為缺乏經(jīng)驗？要針對原因進行改正。適應(yīng)新的組織環(huán)境（情商）

學會與同事、領(lǐng)導相處，尋找個人在團隊中的位置，建立新的人際關(guān)系。敬業(yè)協(xié)作規(guī)范創(chuàng)新服務(wù)意識

新員工的職業(yè)素質(zhì)階段發(fā)展完成標志

①能夠獨立或協(xié)作完成各項治療護理任務(wù)；②熟悉所屬醫(yī)療機構(gòu)的運行機制；③開始在省級刊物發(fā)表論文；④建立起新的社會關(guān)系網(wǎng)；⑤達到護師（主管護師）的職業(yè)要求；⑥取得高一級的學歷。職業(yè)生涯中期階段

成長期

此期約在從業(yè)9年～15年，年齡31歲～40歲。如果在職業(yè)生涯早期護士個人能順利的找準職業(yè)錨，進行自我定位，那么在這個階段就能較順利地發(fā)展。成長期階段特征

護士個人職業(yè)能力穩(wěn)步提高，責任心增強，已基本適應(yīng)了職業(yè)環(huán)境，焦慮不安、無所適從的情緒有所緩解，抵抗挫折能力也得到了提高，能夠接受比較重要的工作任務(wù)，能比較周全的思考、處理問題，已成為工作中的骨干。參與到教學和管理崗位中。應(yīng)對策略

作為護士本人應(yīng)重新進行自我定位，合理安排事業(yè)與家庭，抽出時間參加繼續(xù)教育學習，擴展自己的知識面，進行適當?shù)男睦碚{(diào)適與休整，給自己回顧、思考、總結(jié)的機會，以維持職業(yè)工作、家庭生活和自我發(fā)展三者之間的均衡。

階段發(fā)展完成標志

①精通本科室的業(yè)務(wù)，能獨立完成教學任務(wù)；②參加過省級、國家級的學術(shù)交流，發(fā)表較高水平的論文；③參加過相關(guān)書籍的編寫工作；④擁有可靠的獲取本專業(yè)信息的渠道；⑤具備主管護師（副主任護師）的職業(yè)要求，部分人成為護士長、責任組長、總帶教老師等；⑥取得高一級的學歷。

從業(yè)16年～25年進入拓展期，年齡41歲～50歲。這是在業(yè)務(wù)成熟、社會關(guān)系網(wǎng)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上開始尋找新的突破的時期。拓展期

護士可以說都是不同程度的資深護理人員，她們擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗，事業(yè)上和生活上都經(jīng)歷了許多風雨，人生體驗豐富，在家庭、事業(yè)中的地位遠比前兩個階段牢固。拓展期階段特征

主要問題職業(yè)疲乏

在已熟悉工作環(huán)境和組織運轉(zhuǎn)機制時，護士常常會遭遇職業(yè)疲乏。從職業(yè)生涯管理的角度來說，由于長期從事同樣的工作，如果找不到新的興奮點，工作對于他們來說已不再富有挑戰(zhàn)性，他們對工作已不再有進取心，生活重心將發(fā)生轉(zhuǎn)移，從以事業(yè)為重心，轉(zhuǎn)向以家庭、自我為中心。應(yīng)對策略

保持積極、樂觀進取的心態(tài)，重新認識環(huán)境、評估自我，尋找新挑戰(zhàn)，保持職業(yè)新鮮感，使自己能更快樂的生活和工作。護理管理者應(yīng)針對此階段護士的職業(yè)特點，合理用人，揚起長避其短，進行工作輪換，提供新的、富有挑戰(zhàn)性的工作，以激發(fā)其工作熱情和積極性。

階段發(fā)展完成標志

①成為臨床護理專家，具備副主任護師或主任護師的職業(yè)水平；②發(fā)表高質(zhì)量的、引起業(yè)內(nèi)重視的論文；③出版學術(shù)專著；④獲得省級、國家級甚至更高級別的獎勵；⑤部分人晉升為護理部主任或護理副院長。職業(yè)生涯后期階段

此階段大約發(fā)生在從業(yè)25年后，年齡在50歲以上。經(jīng)驗豐富，應(yīng)擔當良師益友，幫助年輕人提升能力。

六、職業(yè)規(guī)劃的基本步驟1、確定志向——職業(yè)方向定位2、自我評估：職業(yè)核心能力測評、職業(yè)成熟度測評3、職業(yè)生涯機會的評估4、職業(yè)的選擇：職業(yè)決策評估，并獲得“確定性”支持5、職業(yè)生涯路線的選擇

6、設(shè)定職業(yè)生涯目標目標的設(shè)定，是在繼職業(yè)選擇、職業(yè)生涯路線選擇后，對人生目標做出的抉擇。其抉擇是以自己的最佳才能、最優(yōu)性格、最大興趣、最有利的環(huán)境等信息為依據(jù)。分短期目標、中期目標、長期目標和人生目標。短期目標一般為1-2年，短期目標又分日目標、周目標、月目標、年目標；中期目標一般為3-5年；長期目標一般為5-10年。

7、制定行動計劃與措施主要包括工作、訓練、教育等方面的措施。為達成目標，在工作方面，你計劃采取什么措施，提高你的工作效率？在業(yè)務(wù)素質(zhì)方面，你計劃學習哪些知識，掌握哪些技能，提高你的業(yè)務(wù)能力？在潛能開發(fā)方面，采取什么