2024年護(hù)士資格證考前沖刺必刷題附答案1.患者，女性，30歲。因高熱多日入院，護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時(shí)可選用A.70%酒精B.30%酒精C.生理鹽水D.清水E.油劑答案：B解析：為患者梳理糾結(jié)成團(tuán)的長發(fā)時(shí)，可選用30%酒精，它可以潤滑頭發(fā)，便于梳理，減少對(duì)頭發(fā)和頭皮的損傷。70%酒精刺激性較大；生理鹽水、清水對(duì)梳理糾結(jié)頭發(fā)效果不佳；油劑使用后會(huì)使頭發(fā)油膩且不易清洗，故答案為B。2.患者男，56歲。需做大便潛血試驗(yàn)，護(hù)士指導(dǎo)其在標(biāo)本采集前三天內(nèi)，可食用的食物為A.肉類B.動(dòng)物肝C.綠葉蔬菜D.豆制品E.動(dòng)物血答案：D解析：大便潛血試驗(yàn)前三天，應(yīng)避免食用肉類、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、綠葉蔬菜等富含鐵元素的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)導(dǎo)致大便潛血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性結(jié)果。豆制品含鐵量低，不會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果，故答案為D。3.患者，男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有捻發(fā)音D.胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E.傷側(cè)聽診呼吸音加強(qiáng)答案：D解析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，在胸壁傷口處可聽到空氣出入聲，這是開放性氣胸的典型表現(xiàn)。呼吸困難是氣胸的一般表現(xiàn)；胸部聽診呈鼓音多見于閉合性氣胸；胸部有捻發(fā)音提示皮下氣腫；傷側(cè)聽診呼吸音減弱或消失，而不是加強(qiáng)。故答案為D。4.患者，女性，35歲。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。其檢查前三天可以進(jìn)食的食物是A.肉類B.肝C.谷類D.血E.綠色蔬菜答案：C解析：糞便隱血檢查前三天，應(yīng)禁食肉類、肝、血、綠色蔬菜等含鐵豐富的食物，以免造成假陽性結(jié)果。谷類含鐵量低，不影響檢查結(jié)果，故答案為C。5.患者，男性，40歲。體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，據(jù)病情應(yīng)給予A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.要素飲食答案：D解析：患者體溫39℃，口腔手術(shù)后1天，身體較為虛弱，且口腔手術(shù)可能影響咀嚼和吞咽功能。流質(zhì)飲食易于吞咽和消化，能提供必要的營養(yǎng)和水分，符合該患者的病情需求。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能較差、牙齒咀嚼不便的患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病等患者，但不如流質(zhì)飲食易于吞咽；要素飲食多用于不能經(jīng)口進(jìn)食或胃腸道功能低下的患者。故答案為D。6.患者，女性，68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺答案：C解析：慢性肺心病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，提示有呼吸困難。半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，有利于氣體交換，使呼吸通暢。半坐臥位會(huì)使回心血量減少；肺部感染局限化一般通過體位引流等方法；半坐臥位不能減輕咽部刺激及咳嗽；促進(jìn)排痰可通過翻身、拍背等方法，半坐臥位主要是改善呼吸，而不是直接促進(jìn)排痰減輕發(fā)紺。故答案為C。7.患者，男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.口渴明顯E.血紅蛋白<80g/L答案：B解析：當(dāng)患者收縮壓>100mmHg時(shí)，提示循環(huán)血量基本恢復(fù)，休克得到一定改善，此時(shí)輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h、口渴明顯均提示患者仍處于休克狀態(tài)，需要加快補(bǔ)液速度；血紅蛋白<80g/L可能需要繼續(xù)輸血治療，但不能作為減慢輸液速度的依據(jù)。故答案為B。8.患者，女性，48歲。因膽石癥出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)、高熱，醫(yī)囑：哌替啶50mg，肌內(nèi)注射；阿托品0.5mg，肌內(nèi)注射。該患者使用阿托品的主要作用是A.擴(kuò)散瞳孔B.興奮呼吸中樞C.解除平滑肌痙攣D.解除迷走神經(jīng)的抑制E.抑制腺體分泌答案：C解析：膽石癥患者出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛是由于膽囊或膽管平滑肌痙攣所致。阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，緩解疼痛。擴(kuò)散瞳孔、抑制腺體分泌是阿托品的其他作用，但不是用于該患者的主要目的；興奮呼吸中樞、解除迷走神經(jīng)的抑制與阿托品的作用不符。故答案為C。9.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。持續(xù)吸氧6L/min為高流量吸氧，不適合該患者。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重需要嚴(yán)格臥床休息的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用于抗感染治療；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心衰竭引起的水腫。故答案為B。10.患者，女性，32歲。過馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部（10°20°），有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢（20°30°），有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引、腦水腫患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；俯臥位適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)等。故答案為C。11.患者，男性，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml，該患者的排尿狀況是A.正常B.尿量偏少C.無尿D.少尿E.尿潴留答案：D解析：正常成人24小時(shí)尿量約為10002000ml。24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿；24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿液產(chǎn)生稱為無尿；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。該患者24小時(shí)尿量為360ml，符合少尿的定義，故答案為D。12.患者，女性，45歲。因肝癌需行肝葉切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，可選擇的清潔灌腸方法是A.大量不保留灌腸B.小量不保留灌腸C.保留灌腸D.清潔灌腸E.肛管排氣答案：D解析：清潔灌腸的目的是徹底清除滯留在結(jié)腸內(nèi)的糞便，為直腸、結(jié)腸檢查和手術(shù)前作腸道準(zhǔn)備。肝葉切除術(shù)術(shù)前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少腸道細(xì)菌，防止術(shù)后感染，應(yīng)選擇清潔灌腸。大量不保留灌腸主要用于解除便秘、腸脹氣，清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備等，但清潔程度不如清潔灌腸；小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等；保留灌腸用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等；肛管排氣用于排出腸腔內(nèi)積氣，以減輕腹脹。故答案為D。13.患者，男性，62歲。因心房顫動(dòng)住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈搏B.先測脈搏，后測心率C.兩人分別測脈搏和心率，但應(yīng)同時(shí)起止D.兩人分別測脈搏和心率E.一人測心率，一人測脈搏答案：C解析：該患者為心房顫動(dòng)，其特點(diǎn)是心率和脈率不一致，心率大于脈率，即脈搏短絀。對(duì)于脈搏短絀的患者，應(yīng)由兩人同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時(shí)開始，測1分鐘。這樣才能準(zhǔn)確記錄心率和脈率。故答案為C。14.患者，女性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.辣椒D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物以及濃茶、咖啡等，這些食物會(huì)刺激胃黏膜，加重病情。油條屬于油膩食物，不易消化，也不適合慢性胃炎患者。面條是易消化的食物，對(duì)胃黏膜刺激性小，適合患者食用。故答案為D。15.患者，男性，50歲。患肝硬化入院。自訴“皮膚瘙癢，睡覺的時(shí)候會(huì)把皮膚撓破”。皮膚瘙癢的原因最可能是A.葉酸缺乏B.凝血時(shí)間延長C.膽紅素水平提高D.高鉀血癥E.低蛋白血癥答案：C解析：肝硬化患者由于肝功能減退，對(duì)膽紅素的代謝能力下降，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，可引起皮膚瘙癢。葉酸缺乏主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血；凝血時(shí)間延長主要與凝血因子合成減少等有關(guān)，與皮膚瘙癢無關(guān)；高鉀血癥主要表現(xiàn)為心律失常等；低蛋白血癥主要表現(xiàn)為水腫等。故答案為C。16.患者，女性，28歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A解析：產(chǎn)后便秘主要是由于胃腸蠕動(dòng)減慢等原因引起。芹菜富含膳食纖維，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于緩解便秘。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物相對(duì)缺乏膳食纖維，不利于改善便秘。故答案為A。17.患者，男性，35歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥，焦慮不安，作為值班護(hù)士，應(yīng)幫助其取A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.中凹臥位E.頭低足高位答案：A解析：端坐位適用于左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。仰臥位可分為去枕仰臥位、屈膝仰臥位等，一般不用于緩解哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸困難；俯臥位適用于腰背部檢查等；中凹臥位適用于休克患者；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等。故答案為A。18.患者，女性，42歲。診斷為“甲型肝炎”。對(duì)她所用的票證和錢幣進(jìn)行消毒，合適的方法是A.過氧乙酸擦拭B.壓力蒸汽滅菌C.過濾除菌D.微波消毒E.液氯噴灑答案：D解析：微波消毒可用于票證、錢幣等的消毒。過氧乙酸擦拭適用于一般物體表面的消毒；壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐潮濕的物品，如金屬、玻璃、橡膠等；過濾除菌主要用于空氣和液體的除菌；液氯噴灑主要用于水、環(huán)境等的消毒。故答案為D。19.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.340.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。間歇熱是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等；弛張熱是指體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平，常見于敗血癥等；波浪熱是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱是指發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。故答案為D。20.患者，女性，29歲。因近1個(gè)月常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便就診，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎入院治療。入院3天后患者突然感覺劇烈腹痛，呈持續(xù)性，護(hù)士查體：腹肌緊張，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。該護(hù)士判斷患者可能發(fā)生的并發(fā)癥為A.直腸結(jié)腸癌變B.中毒性巨結(jié)腸C.急性腸穿孔D.直腸癌變E.結(jié)腸大量出血答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、腸穿孔、腸出血等。中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水與電解質(zhì)平衡紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛，腸鳴音消失。該患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、反跳痛明顯、腸鳴音減弱，符合中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)。直腸結(jié)腸癌變一般是長期病變的結(jié)果；急性腸穿孔表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛、全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，但題干中未提及穿孔的典型表現(xiàn)；題干未提示有大量出血的表現(xiàn)。故答案為B。21.患者，男性，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：一般降壓藥在服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度高峰，此時(shí)測量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時(shí)的血壓，不能評(píng)估降壓效果；服用降壓藥后立即測量，藥物尚未充分發(fā)揮作用；兩次服用降壓藥之間的血壓受多種因素影響，不能準(zhǔn)確評(píng)估當(dāng)前降壓藥的效果；服用降壓藥半小時(shí)后，藥物可能還未完全起效。故答案為E。22.患者，女性，55歲。因心力衰竭入院治療。入院后遵醫(yī)囑24小時(shí)持續(xù)靜脈輸液，每分鐘60滴。護(hù)士估計(jì)每24小時(shí)輸液量為A.500mlB.720mlC.1000mlD.1800mlE.2160ml答案：E解析：已知每分鐘滴數(shù)為60滴，輸液時(shí)間為24小時(shí)（24×60分鐘），一般15滴為1ml。根據(jù)公式：輸液量（ml）=每分鐘滴數(shù)×輸液時(shí)間（分鐘）÷每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)，可得輸液量=60×24×60÷15=2160ml。故答案為E。23.患者，男性，66歲。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，其中正確的是A.呼與吸時(shí)間比為2:13:1B.呼與吸時(shí)間比為2:11:1C.呼與吸時(shí)間比為1:31:2D.呼與吸時(shí)間比為3:11:2E.呼與吸時(shí)間比為1:21:1答案：A解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸要緩慢均勻，切勿用力呼氣。呼與吸時(shí)間比為2:13:1，這樣可以延長呼氣時(shí)間，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。故答案為A。24.患者，女性，28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血，現(xiàn)處于休克狀態(tài)，需緊急輸血，下列配型合格的獻(xiàn)血者中最佳的是A.男性，30歲，體重75kg，近期每日飲酒半斤B.男性，20歲，體重60kg，在校大學(xué)生C.女性，38歲，教師，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療D.女性，50歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員，過敏體質(zhì)E.男性，60歲，大學(xué)教授，既往體健答案：B解析：獻(xiàn)血者的選擇應(yīng)考慮年齡、健康狀況等因素。一般獻(xiàn)血者年齡應(yīng)在1855周歲，身體健康，無傳染性疾病、慢性疾病等。選項(xiàng)A中獻(xiàn)血者近期每日飲酒半斤，可能會(huì)影響血液質(zhì)量；選項(xiàng)C中獻(xiàn)血者因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療，可能存在潛在的健康問題；選項(xiàng)D中獻(xiàn)血者為過敏體質(zhì)，也可能影響血液質(zhì)量；選項(xiàng)E中獻(xiàn)血者年齡為60歲，超出了一般獻(xiàn)血年齡范圍。而選項(xiàng)B中的獻(xiàn)血者年齡合適，身體健康，是最佳選擇。故答案為B。25.患者，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為60ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.尿閉C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少答案：B解析：24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿液產(chǎn)生稱為無尿（尿閉）。該患者24小時(shí)尿量為60ml，符合尿閉的定義。正常成人24小時(shí)尿量約為10002000ml；24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出；題干中未提及患者尿量偏少的相關(guān)依據(jù)。故答案為B。26.患者，女性，37歲。因劇烈腹痛，獨(dú)自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費(fèi)用，值班醫(yī)生未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時(shí)，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了患者的A.自主權(quán)B.知情同意權(quán)C.參與治療權(quán)D.基本醫(yī)療權(quán)E.保密和隱私權(quán)答案：D解析：基本醫(yī)療權(quán)是指患者享有就醫(yī)的權(quán)利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)，不因患者未帶夠費(fèi)用等原因延誤治療。該案例中，值班醫(yī)生因患者無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費(fèi)用，未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，侵犯了患者的基本醫(yī)療權(quán)。自主權(quán)是指患者有權(quán)自主決定接受或拒絕治療方案等；知情同意權(quán)是指患者有權(quán)了解自己的病情、治療方案等并做出同意或拒絕的決定；參與治療權(quán)是指患者有權(quán)參與自己的治療過程；保密和隱私權(quán)是指患者的個(gè)人信息等應(yīng)得到保密。故答案為D。27.患者，男性，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)A.記錄患者入院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測量生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案：D解析：對(duì)于上消化道大出血的患者，在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)首先測量生命體征，了解患者的基本情況，同時(shí)建立靜脈通路，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量、給藥等，這是搶救患者生命的關(guān)鍵措施。記錄患者入院時(shí)間和病情變化、向家屬了解病史等可在后續(xù)進(jìn)行；通知住院處辦理入院手續(xù)不是首要任務(wù)；在未明確診斷和醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑前，護(hù)士不能擅自注射止血藥物。故答案為D。28.患者，女性，50歲。確診為胃潰瘍活動(dòng)期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是A.夜間腹痛明顯B.空腹時(shí)腹痛明顯C.餐后1/21小時(shí)腹痛明顯D.餐后即刻腹痛明顯E.進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯答案：C解析：胃潰瘍的腹痛特點(diǎn)是餐后痛，即進(jìn)食后1/21小時(shí)開始疼痛，持續(xù)12小時(shí)后緩解，下次進(jìn)餐后疼痛再次出現(xiàn)。十二指腸潰瘍的腹痛特點(diǎn)是空腹痛，疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解，部分患者可出現(xiàn)夜間痛。故答案為C。29.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們?cè)趺粗蔚模课壹揖瓦@么一個(gè)孩子！”此時(shí)影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護(hù)士和家屬交流受限C.家屬對(duì)結(jié)果無法接受D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對(duì)護(hù)士的信任答案：C解析：患者因車禍致顱腦損傷，病情危急，雖然醫(yī)護(hù)人員全力搶救，但仍不幸死亡。家屬情緒激動(dòng)，主要是因?yàn)殡y以接受年輕的孩子突然死亡這一結(jié)果。題干中未提及醫(yī)院急救設(shè)備陳舊、護(hù)士和家屬交流受限、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳、家屬缺乏對(duì)護(hù)士的信任等信息。故答案為C。30.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E解析：患者出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，是由于血液中膽紅素水平升高刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。此時(shí)應(yīng)避免使用肥皂等刺激性物品清洗皮膚，因?yàn)榉试頃?huì)使皮膚更加干燥，加重瘙癢癥狀。可以用溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔，防止皮膚損傷，同時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物緩解瘙癢。故答案為E。31.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭入院治療。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、強(qiáng)心利尿、糾正酸堿平衡失調(diào)等治療。在使用強(qiáng)心藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者有無A.心率過快B.血壓升高C.低血鉀D.洋地黃中毒E.高血鈉答案：D解析：慢性肺源性心臟病患者使用強(qiáng)心藥時(shí)，由于患者存在缺氧、電解質(zhì)紊亂等情況，對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，易發(fā)生洋地黃中毒。因此護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有無洋地黃中毒的表現(xiàn)，如胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、心律失常（室性期前收縮等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（視力模糊、黃視、綠視等）。心率過快、血壓升高不是使用強(qiáng)心藥時(shí)主要觀察的內(nèi)容；低血鉀是使用利尿劑時(shí)可能出現(xiàn)的情況；高血鈉與使用強(qiáng)心藥關(guān)系不大。故答案為D。32.患者，女性，42歲。診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，急診行膽總管切開減壓、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.準(zhǔn)備T管造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：B解析：T管引流術(shù)后，若T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛，首先應(yīng)檢查T管是否受壓、扭曲、折疊等，導(dǎo)致膽汁引流不暢。若為上述原因，可通過調(diào)整T管位置等方法解決。在未明確原因前，不宜盲目用無菌生理鹽水沖洗T管或用注射器抽吸T管，以免引起逆行感染等；T管造影一般在術(shù)后一段時(shí)間后根據(jù)情況進(jìn)行，不是首先采取的措施；繼續(xù)觀察、暫不處理可能會(huì)延誤病情。故答案為B。33.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者，耐心等待醫(yī)生答案：D解析：對(duì)于右下肢開放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)立即采取急救措施，如給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，以補(bǔ)充血容量，維持生命體征。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因可在后續(xù)進(jìn)行；向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告不是首要任務(wù)；在未明確診斷和醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑前，護(hù)士不能擅自給患者注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者是必要的，但不能替代急救措施。故答案為D。34.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補(bǔ)液、對(duì)癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。此時(shí)患者可能發(fā)生A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.靜脈炎答案：B解析：空氣栓塞是輸液過程中的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。當(dāng)大量空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，患者可出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺等癥狀，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。急性肺水腫主要表現(xiàn)為咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等；發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等。故答案為B。35.患者，男性，62歲。因心房顫動(dòng)住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士觀察脈搏與心率的方法是A.先測心率，后測脈搏B.先測脈搏，后測心率C.兩人分別測脈搏和心率，但應(yīng)同時(shí)起止D.兩人分別測脈搏和心率E.一人測心率，一人測脈搏答案：C解析：該患者為心房顫動(dòng)，其特點(diǎn)是心率和脈率不一致，心率大于脈率，即脈搏短絀。對(duì)于脈搏短絀的患者，應(yīng)由兩人同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時(shí)開始，測1分鐘。這樣才能準(zhǔn)確記錄心率和脈率。故答案為C。36.患者，女性，36歲。因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是A.減少對(duì)消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對(duì)肝臟的損害E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶答案：A解析：阿司匹林對(duì)胃腸道有刺激作用，可引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等不良反應(yīng)。飯后服用阿司匹林可以減少藥物與胃腸道黏膜的直接接觸，從而減少對(duì)消化道的刺激。飯后服用一般不會(huì)提高藥物的療效；阿司匹林的毒性主要與劑量等有關(guān)，飯后服用不能降低其毒性；對(duì)肝臟的損害與藥物的代謝等有關(guān)，飯后服用不能減少對(duì)肝臟的損害；阿司匹林一般不會(huì)在尿少時(shí)析出結(jié)晶。故答案為A。37.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血，需緊急輸血治療。下列配型合格的獻(xiàn)血者中最佳的是A.男性，30歲，體重75kg，近期每日飲酒半斤B.男性，20歲，體重60kg，在校大學(xué)生C.女性，38歲，教師，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療D.女性，50歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員，過敏體質(zhì)E.男性，60歲，大學(xué)教授，既往體健答案：B解析：獻(xiàn)血者的選擇應(yīng)考慮年齡、健康狀況等因素。一般獻(xiàn)血者年齡應(yīng)在1855周歲，身體健康，無傳染性疾病、慢性疾病等。選項(xiàng)A中獻(xiàn)血者近期每日飲酒半斤，可能會(huì)影響血液質(zhì)量；選項(xiàng)C中獻(xiàn)血者因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療，可能存在潛在的健康問題；選項(xiàng)D中獻(xiàn)血者為過敏體質(zhì)，也可能影響血液質(zhì)量；選項(xiàng)E中獻(xiàn)血者年齡為60歲，超出了一般獻(xiàn)血年齡范圍。而選項(xiàng)B中的獻(xiàn)血者年齡合適，身體健康，是最佳選擇。故答案為B。38.患者，女性，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院搶救。患者意識(shí)清楚，但拒絕說出毒物名稱。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.清除口腔分泌物B.生理鹽水洗胃C.口服催吐D.立即通知醫(yī)生E.留取毒物標(biāo)本答案：C解析：對(duì)于意識(shí)清楚、能合作的服毒患者，口服催吐是首選的急救措施。它可以在短時(shí)間內(nèi)排出胃內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收。清除口腔分泌物是一般的護(hù)理操作，但不是首要措施；生理鹽水洗胃一般在催吐效果不佳或不適合催吐時(shí)進(jìn)行；立即通知醫(yī)生是必要的，但在通知醫(yī)生的同時(shí)應(yīng)盡快采取催吐措施；留取毒物標(biāo)本可在催吐或洗胃后進(jìn)行。故答案為C。39.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的意義是A.改善肺泡通氣B.增加呼吸頻率C.減少呼吸肌用力D.增加呼氣阻力E.防止小氣道過早陷閉答案：E解析：縮唇呼吸是指患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。其意義在于增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早陷閉，使肺泡內(nèi)氣體能充分排出，改善肺的通氣功能。縮唇呼吸會(huì)適當(dāng)減慢呼吸頻率，而不是增加呼吸頻率；主要目的不是減少呼吸肌用力；雖然在一定程度上可改善肺泡通氣，但最主要的意義是防止小氣道過早陷閉。故答案為E。40.患者，女性，45歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，導(dǎo)尿的目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測殘余尿量E.進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療答案：C解析：全子宮切除術(shù)時(shí)，為避免術(shù)中損傷膀胱，術(shù)前需要排空膀胱。放出尿液減輕痛苦一般適用于尿潴留患者；留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般不需要在術(shù)前常規(guī)導(dǎo)尿；測殘余尿量是在排尿后進(jìn)行導(dǎo)尿測量；進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療與術(shù)前導(dǎo)尿的目的無關(guān)。故答案為C。41.患者，男性，32歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室，護(hù)士應(yīng)注意將患者安置的體位是A.去枕平臥位B.屈膝仰臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位答案：D解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限化，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕平臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)虻龋粋?cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等；頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引等。故答案為D。42.患者，女性，56歲。因肺癌入院治療，擬行肺葉切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目不包括A.呼吸情況B.血壓、脈搏C.切口滲血情況D.24小時(shí)出入量E.神志變化答案：E解析：肺葉切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的呼吸情況，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等，以確保呼吸功能正常；觀察血壓、脈搏，了解患者的循環(huán)狀況；觀察切口滲血情況，防止出血過多；記錄24小時(shí)出入量，維持水、電解質(zhì)平衡。神志變化一般不是肺葉切除術(shù)后重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目，除非患者出現(xiàn)特殊情況如麻醉未清醒、缺氧等導(dǎo)致神志改變。故答案為E。43.患者，男性，70歲。因高血壓性腦出血入院治療，今晨出現(xiàn)煩躁、劇烈頭痛、嘔吐、視物不清。查體：血壓200/120mmHg，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。此時(shí)患者可能發(fā)生了A.腦梗死B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦疝D(zhuǎn).高血壓危象E.高血壓腦病答案：C解析：高血壓性腦出血患者出現(xiàn)煩躁、劇烈頭痛、嘔吐、視物不清，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，考慮發(fā)生了腦疝。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，使腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)而引起的一系列嚴(yán)重癥狀。腦梗死一般起病較緩慢，多無劇烈頭痛、嘔吐等癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，但瞳孔變化一般不典型；高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等癥狀，但一般無瞳孔變化；高血壓腦病主要表現(xiàn)為腦水腫、顱內(nèi)壓增高的癥狀，但瞳孔變化不明顯。故答案為C。44.患者，女性，30歲。因上呼吸道感染就醫(yī)，醫(yī)生開具了以下藥物，護(hù)士應(yīng)告知患者宜餐后服用的是A.阿莫西林B.頭孢拉定C.布洛芬D.阿奇霉素E.羅紅霉素答案：C解析：布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，對(duì)胃腸道有刺激作用，可引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等不良反應(yīng)，宜餐后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。阿莫西林、頭孢拉定、阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素一般對(duì)胃腸道刺激相對(duì)較小，飯前飯后服用均可，但阿奇霉素和羅紅霉素空腹服用吸收更好。故答案為C。45.患者，男性，48歲。因肝硬化腹水入院治療，近日病情加重，出現(xiàn)肝性腦病的先兆表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的A.體溫B.血壓C.神志變化D.尿量E.呼吸情況答案：C解析：肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為神志和行為的改變。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的神志變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的早期表現(xiàn)，如性格改變、行為異常、意識(shí)障礙等。體溫、血壓、尿量、呼吸情況雖然也需要觀察，但不是肝性腦病先兆表現(xiàn)的重點(diǎn)觀察項(xiàng)目。故答案為C。46.患者，女性，28歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多且有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下2指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛，惡露增多且有臭味