過敏性休克的搶救措施演講人：日期：目錄CONTENTS立即脫離過敏原保持呼吸道通暢使用急救藥物建立靜脈通道與監測體位管理與保暖后續處理與預防特殊情況處理01立即脫離過敏原停止食用可疑食物立即停止食用可能引起過敏的食物，包括已知過敏的食物及可能含有過敏原的食品。盡可能了解食物成分，避免食用含有過敏原的食品，如花生、堅果、魚類、蛋類等。停止使用可疑藥物停用可能引起過敏的藥物，包括抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥等。如有藥物過敏史，應告知醫生，避免使用可能引起過敏的藥物。保持室內空氣清新，避免使用含有過敏原的洗滌劑、香水等。迅速離開過敏原環境，如花粉、塵螨、動物皮毛等。移除接觸過敏源02保持呼吸道通暢迅速清除確保清理到舌根和咽喉部，以防止堵塞呼吸道。深度清理小心操作在操作過程中，要避免損傷患者的口腔黏膜和牙齒。使用手指或吸引器清除患者口腔內的異物，包括嘔吐物、分泌物、血塊等。清除口腔異物頭偏向一側防止嘔吐物堵塞頭部偏向將患者的頭部轉向一側，以便口腔內的分泌物和嘔吐物自然流出。保持姿勢隨時觀察在操作過程中，要保持患者的頭部穩定，避免搖晃或扭曲。密切關注患者的呼吸情況，如有異常及時進行處理。123必要時進行環甲膜穿刺環甲膜穿刺在緊急情況下，如果患者的呼吸道被嚴重堵塞，可以考慮進行環甲膜穿刺，以建立臨時通氣通道。專業操作環甲膜穿刺是一項高風險操作，需要在專業人員的指導下進行，以確?；颊叩陌踩?。緊急情況下使用環甲膜穿刺僅適用于緊急情況下的急救措施，不能作為常規治療方法。03使用急救藥物首選藥物腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解喉頭水腫、支氣管痙攣等嚴重癥狀。用藥劑量腎上腺素肌內注射的劑量通常為0.3-0.5毫克，可根據患者情況重復注射。注射部位腎上腺素通常選擇大腿外側或臀部肌肉進行注射，以便迅速吸收。注意事項注射腎上腺素后，需密切觀察患者的生命體征和病情變化，防止出現不良反應。腎上腺素肌內注射藥物選擇用藥劑量滴注速度注意事項糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏作用，常選用地塞米松、氫化可的松等藥物。糖皮質激素的用藥劑量需根據患者情況而定，通常地塞米松的劑量為5-10毫克，氫化可的松的劑量為100-200毫克。糖皮質激素的滴注速度應適中，不宜過快或過慢，以免出現不良反應。使用糖皮質激素時，需密切關注患者的生命體征和病情變化，同時注意預防和治療感染等并發癥。糖皮質激素靜脈滴注抗組胺藥物使用藥物選擇抗組胺藥物可緩解過敏反應癥狀，如瘙癢、皮疹等，常用的藥物包括撲爾敏、氯雷他定等。用藥劑量抗組胺藥物的用藥劑量需根據患者情況而定，通常撲爾敏的劑量為4毫克，氯雷他定的劑量為10毫克。給藥途徑抗組胺藥物可通過口服或靜脈注射給藥，具體途徑需根據患者情況而定。注意事項抗組胺藥物可能會引起嗜睡、口干等不良反應，使用時需注意觀察患者的生命體征和病情變化。04建立靜脈通道與監測選擇合適的靜脈通路使用專用靜脈穿刺針，迅速、準確地穿刺靜脈，建立靜脈通路。靜脈穿刺通路維護確保靜脈通路暢通，避免藥物外滲和血管損傷。首選上肢大靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等，以確保藥物快速進入血液循環?？焖俳㈧o脈通路補充血容量晶體液如生理鹽水、林格氏液等，可快速補充血容量，改善微循環。膠體液如白蛋白、血漿等，可提高血漿膠體滲透壓，維持血容量穩定。輸血在失血量較大或血細胞比容較低的情況下，可考慮輸血以補充血容量。監測心率和心律，及時發現心律失常等異常情況。心率觀察呼吸頻率和節律，判斷有無呼吸衰竭等并發癥。呼吸01020304密切監測血壓變化，以判斷病情嚴重程度和治療效果。血壓監測體溫變化，及時發現發熱等異常情況。體溫持續監測生命體征05體位管理與保暖平臥位雙腿抬高迅速將患者平臥位使其雙腿抬高約20-30厘米，以增加回心血量，緩解休克癥狀。確保呼吸道通暢密切觀察病情變化在抬高雙腿的同時，保持患者頭部處于低位，以防止窒息。抬高雙腿后，需密切監測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征。123保持患者體溫遮蓋保暖用棉被、毛毯等物品輕輕覆蓋患者身體，以保持體溫。030201調節室溫將室內溫度調整至適宜的范圍，一般保持在24-26攝氏度。避免過度保暖注意觀察患者的體溫變化，避免過度保暖導致體溫升高。避免低體溫加重休克體溫監測密切監測患者體溫，及時發現并處理低體溫。輸液加溫在輸液過程中，可采用加溫設備對液體進行適當加溫，以避免患者體溫降低。轉移至溫暖環境如患者所處環境較為寒冷，應迅速將其轉移至溫暖、安全的地方。06后續處理與預防給予腎上腺素確保呼吸道暢通，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。保持呼吸道通暢氧療給予高流量吸氧，緩解因過敏反應導致的低氧血癥。對于過敏性休克患者，應迅速給予腎上腺素，以維持心率和血壓。心肺復蘇準備詳細詢問患者病史，了解過敏史和過敏原，以便更好地預防和治療。查明過敏原詢問病史通過皮膚試驗，如點刺試驗和斑貼試驗，確定過敏原。皮膚試驗通過血清特異性IgE檢測，確定過敏原種類和過敏程度。血清特異性IgE檢測避免再次接觸過敏原根據過敏原檢測結果，避免患者再次接觸相關過敏原。避免接觸過敏原如果患者對某種食物過敏，應避免食用該食物及其制品。飲食調整在室內環境中，保持清潔和通風，減少塵螨、花粉等過敏原的積累。環境控制07特殊情況處理喉頭水腫的緊急處理立即給予抗過敏藥物如腎上腺素、糖皮質激素等，以迅速緩解喉頭水腫。確保呼吸道通暢給予氧氣吸入采取半臥位或坐位，必要時使用氣管插管或氣管切開等急救措施。以緩解呼吸困難和缺氧癥狀。123積極補充血容量采用靜脈輸液的方式，迅速補充血容量，糾正休克。頑固性休克的應對給予升壓藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等，以維持血壓穩定。監測生命體征密切監測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，及時調整治療方案。