2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項護理管理能力試題卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.在急性心力衰竭患者的護理中，以下哪項措施不正確？A.確保患者安靜，避免情緒激動B.吸氧治療，保持氧氣飽和度在95%以上C.嚴格控制輸液速度，避免心臟負擔加重D.立即給予利尿劑治療2.患者男性，55歲，因急性心肌梗死入院治療。在急性期，以下哪項護理措施不正確？A.監測心電監護，密切觀察心率、心律變化B.遵醫囑給予抗凝治療C.嚴格控制血壓，防止血壓波動D.立即給予阿司匹林口服3.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持室內空氣新鮮，定時通風B.給予持續低流量吸氧C.協助患者進行有效咳嗽、排痰D.遵醫囑給予抗生素治療4.患者男性，50歲，因腦出血入院。以下哪項護理措施不正確？A.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°B.監測血壓、脈搏、呼吸等生命體征C.給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上D.遵醫囑給予止血藥物5.患者女性，70歲，因急性腦梗死入院。以下哪項護理措施不正確？A.監測血壓、脈搏、呼吸等生命體征B.保持室內空氣新鮮，定時通風C.協助患者進行有效咳嗽、排痰D.遵醫囑給予溶栓治療6.患者男性，35歲，因車禍致頭部外傷入院。以下哪項護理措施不正確？A.監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化B.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°C.遵醫囑給予止血藥物D.給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上7.患者女性，40歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。以下哪項護理措施不正確？A.監測血糖、尿糖、酮體等指標B.遵醫囑給予胰島素治療C.保持室內空氣新鮮，定時通風D.協助患者進行有效咳嗽、排痰8.患者男性，50歲，因急性腎衰竭入院。以下哪項護理措施不正確？A.監測腎功能指標，密切觀察尿量、顏色變化B.遵醫囑給予利尿劑治療C.保持室內空氣新鮮，定時通風D.協助患者進行有效咳嗽、排痰9.患者女性，45歲，因急性中毒入院。以下哪項護理措施不正確？A.監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化B.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°C.遵醫囑給予解毒藥物D.給予高流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上10.患者男性，60歲，因急性中毒入院。以下哪項護理措施不正確？A.監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化B.保持絕對臥床，頭部抬高15-30°C.遵醫囑給予解毒藥物D.給予持續低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上二、判斷題1.急性心力衰竭患者的護理，應確保患者安靜，避免情緒激動。（）2.急性心肌梗死患者的護理，應監測心電監護，密切觀察心率、心律變化。（）3.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護理，應給予持續低流量吸氧。（）4.腦出血患者的護理，應保持絕對臥床，頭部抬高15-30°。（）5.急性腦梗死患者的護理，應保持室內空氣新鮮，定時通風。（）6.頭部外傷患者的護理，應監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者的護理，應監測血糖、尿糖、酮體等指標。（）8.急性腎衰竭患者的護理，應監測腎功能指標，密切觀察尿量、顏色變化。（）9.急性中毒患者的護理，應監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化。（）10.急性中毒患者的護理，應給予持續低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上。（）四、簡答題1.簡述急性心力衰竭患者的護理要點。2.描述急性心肌梗死患者在急性期的護理措施。3.列舉慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護理措施。4.說明腦出血患者的護理原則。5.闡述急性腦梗死患者的護理重點。五、論述題1.論述糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現及護理措施。2.分析急性腎衰竭患者的病情變化及護理策略。3.討論急性中毒患者的護理流程及注意事項。六、案例分析題1.案例背景：患者男性，35歲，因車禍致頭部外傷入院，頭部CT檢查顯示腦挫裂傷，伴硬膜下血腫。請根據病例，回答以下問題：（1）該患者的病情評估要點有哪些？（2）針對該患者的護理措施有哪些？（3）如何預防并發癥的發生？2.案例背景：患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。患者有高血壓、糖尿病病史。請根據病例，回答以下問題：（1）該患者的病情評估要點有哪些？（2）針對該患者的護理措施有哪些？（3）如何預防心肌梗死后并發癥的發生？本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.立即給予利尿劑治療解析：急性心力衰竭患者的護理中，利尿劑的使用可以迅速減輕心臟負擔，但應在醫生指導下進行，避免過度利尿導致血容量不足。2.D.立即給予阿司匹林口服解析：急性心肌梗死患者在急性期應盡快給予阿司匹林抗血小板聚集，以減少血栓形成，但需注意個體差異和藥物過敏史。3.B.給予持續低流量吸氧解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護理中，低流量吸氧有助于改善氧合，但需根據患者具體情況調整氧流量。4.D.給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上解析：腦出血患者需保持呼吸道通暢，低流量吸氧有助于提高血氧飽和度，但需避免高濃度氧導致氧中毒。5.B.保持室內空氣新鮮，定時通風解析：急性腦梗死患者的護理中，保持室內空氣新鮮有助于改善患者呼吸環境，但需避免直接風吹。6.A.監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化解析：頭部外傷患者需密切監測生命體征和神經系統狀況，以便及時發現腦功能障礙。7.B.監測血糖、尿糖、酮體等指標解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的護理中，監測血糖、尿糖、酮體等指標有助于評估病情，調整治療方案。8.A.監測腎功能指標，密切觀察尿量、顏色變化解析：急性腎衰竭患者的護理中，監測腎功能指標和尿量、顏色變化有助于評估病情，調整液體管理。9.A.監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化解析：急性中毒患者的護理中，監測生命體征和神經系統狀況是評估病情和制定護理措施的關鍵。10.C.遵醫囑給予解毒藥物解析：急性中毒患者的護理中，給予合適的解毒藥物是治療中毒的重要措施，但需根據中毒類型選擇合適的藥物。二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：急性中毒患者的護理中，應根據患者具體情況給予適當吸氧，而非高流量吸氧，以避免氧中毒。三、簡答題1.急性心力衰竭患者的護理要點包括：保持患者安靜，避免情緒激動；吸氧治療，保持氧氣飽和度在95%以上；嚴格控制輸液速度，避免心臟負擔加重；遵醫囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物；監測生命體征，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等變化；保持呼吸道通暢，預防窒息；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。2.急性心肌梗死患者在急性期的護理措施包括：監測心電監護，密切觀察心率、心律變化；給予抗凝治療，防止血栓形成；嚴格控制血壓，防止血壓波動；遵醫囑給予阿司匹林口服，抗血小板聚集；保持呼吸道通暢，預防窒息；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護理措施包括：保持室內空氣新鮮，定時通風；給予持續低流量吸氧，改善氧合；協助患者進行有效咳嗽、排痰；遵醫囑給予抗生素治療，控制感染；保持患者舒適體位，減輕呼吸困難；給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。4.腦出血患者的護理原則包括：保持絕對臥床，頭部抬高15-30°，減輕腦水腫；監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化；保持呼吸道通暢，預防窒息；給予低流量吸氧，保持氧氣飽和度在95%以上；遵醫囑給予止血藥物，控制出血；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。5.急性腦梗死患者的護理重點包括：監測生命體征，密切觀察意識、瞳孔變化；保持室內空氣新鮮，定時通風；協助患者進行有效咳嗽、排痰；遵醫囑給予溶栓治療，改善腦血流；給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼情緒。四、論述題1.糖尿病酮癥酸中毒的病因、臨床表現及護理措施：病因：糖尿病患者在胰島素缺乏或不足的情況下，糖代謝紊亂，脂肪分解增加，產生大量酮體，導致酸中毒。臨床表現：惡心、嘔吐、脫水、嗜睡、昏迷等。護理措施：監測血糖、尿糖、酮體等指標；遵醫囑給予胰島素治療，控制血糖；糾正脫水，補充電解質；密切觀察患者生命體征，防止休克；給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。2.急性腎衰竭患者的病情變化及護理策略：病情變化：少尿、無尿、高鉀血癥、代謝性酸中毒、電解質紊亂等。護理策略：監測腎功能指標，密切觀察尿量、顏色變化；給予利尿劑治療，促進尿液排出；糾正電解質紊亂，維持酸堿平衡；控制感染，預防并發癥；給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。3.急性中毒患者