愛眼護眼相關知識講座愛眼護眼相關知識講座愛眼護眼相關知識講座眼球的構造眼球是一個球狀體——充滿內容物內容物：房水、晶體、玻璃體眼球壁有三層1、外層：角膜、鞏膜2、中層：虹膜、睫狀體、脈絡膜3、內層：視網膜第一頁，共51頁。眼球的構造眼球是一個球狀體——充滿內容物內容物：房水、晶體、玻璃體眼球壁有三層1、外層：角膜、鞏膜2、中層：虹膜、睫狀體、脈絡膜3、內層：視網膜第二頁，共51頁。眼球的發育出生時：眼球發育大體完成，卻沒有發育完善剛出生的嬰兒視力——光感〔為什么？〕剛出生—眼球前后軸16-17mm〔成人24mm〕出生幾個月—眼球快速生長3歲以前—眼軸長23mm〔快相期〕4—16歲—眼軸長24mm〔慢相期〕第三頁，共51頁。屈光度的變化新生兒：4-6歲：10至12歲：所以說：10歲以前的兒童，輕度遠視是理想的屈光狀態。第四頁，共51頁。屈光度的變化隨著年齡的增長，眼球會逐漸向正視發育。不提倡兒童過早讀書學習長時間近距離用眼——兒童的眼睛過早向近視開展，破壞其自然的生長發育規律。第五頁，共51頁。視力的變化剛出生：光感2個月：6個月：1歲：2歲：3歲：4-5歲：第六頁，共51頁。視力的變化95%剛出生時都是遠視眼極少局部出生時是正視或近視——日后開展成近視或高度近視的可能性非常大。更少局部出生時高度近視——今后會對視力開展造成不良影響。第七頁，共51頁。關于視力低下視力低下不僅僅是近視。包括：1、各種眼病

2、弱視

3、屈光不正第八頁，共51頁。關于弱視占全部兒童的2%-4%是一種視力發育障礙的疾病不但視力不好，立體視覺也受影響。定義：凡眼部無器質性病變，經正規散瞳驗光后，矯正視力低于的為弱視。越早治療。效果越好，一般治療時間在6-8歲以前第九頁，共51頁。關于弱視治療1、遮蓋療法：最簡單有效2、散瞳抑制健眼療法3、中醫中藥第十頁，共51頁。屈光不正近視遠視散光第十一頁，共51頁。屈光不正的分類正視眼：平行光線焦點落在視網膜近視眼：焦點落在視網膜前面遠視眼：焦點落在視網膜后面第十二頁，共51頁。第十三頁，共51頁。第十四頁，共51頁。關于近視發病原因一、遺傳學說亞洲〔世界〕：第一日本，第二中國歐洲：德國，猶太人種>非猶太人種黑人<其他人種——黑人學生盡管勤奮學習也很少發生近視第十五頁，共51頁。關于近視眼發病原因新疆喀什市2000名維吾爾族和1500名漢族高中畢業生近視發病情況比照。〔1989年〕漢族59.3%,維族0.4%。漢族>回族>朝鮮族>土家族>蒙古族>藏族…...——比較明顯且說明問題的比照第十六頁，共51頁。近視眼發病原因父母都有高度近視的—子代100%高度近視雙親之一高度近視的—子代57.5%高度近視雙親無表現，但有基因攜帶者—子代22%高度近視

——此為常染色體的隱性遺傳規律第十七頁，共51頁。近視眼發病原因同卵雙生子—近視一致率81.6%異卵雙生子—近視一致率57.6%說明：1、近視與遺傳有關2、近視原因有環境因素的參與第十八頁，共51頁。近視發病原因二、環境因素1000年以前，中醫發現近視，“能近怯遠〞。100年以前，國外提出了“學校性近視〞這個名詞。隨著學齡的增長，近視發病率增高。第十九頁，共51頁。近視發病的原因日本二戰期間統計：學校關閉，近視率減少；學校復課，近視率又復升。中國文革期間統計：動亂期間，青少年近視發病率明顯低于1966年以前；恢復高考后，近視率逐年上升，很快超過1966年以前。近年逐年遞升。第二十頁，共51頁。近視發病原因目前認為：1、調解緊張，睫狀肌不能放松。2、調解緊張，玻璃體腔內壓力升高，長時間后致眼軸延長〔真性近視〕。3、頭部前傾，眼部充血，眼肌壓迫眼壓升高，增加眼球壁的負擔。4、營養、免疫、內分泌、體弱、微量元素缺乏等。第二十一頁，共51頁。近視發病原因科學實驗研究：限制幼小動物只看近物，均引起了眼軸延長和屈光度增加的高度近視眼的形成。第二十二頁，共51頁。近視眼的分類一、按視力正常與否分類1、隱性近視眼：遠近視力均正常，散瞳驗光為近視或近視散光。2、顯性近視眼：遠視力異常，近視力正常，散瞳驗光為近視或近視散光。第二十三頁，共51頁。近視眼的分類二、按程度分：1、低度近視，成人<3.00D,小兒。2、中度近視，成人3.00-6.00D,小兒3、高度近視，6.00-10.00D,小兒4、重度近視，成人>10.00D,小兒第二十四頁，共51頁。近視眼的分類三、按性質分：1、單純性近視眼-生理性、良性、環境性近視眼2、變形性近視眼-病理性、惡性、遺傳性近視眼第二十五頁，共51頁。近視眼的分類四、按時間分類：1、先天性，2、后天性五、按是否有調解作用分類：1、真性近視：阿托品散瞳后度數不變或僅降低以下。2、假性近視：平時遠視力降低，近視力正常，阿托品散瞳后，呈現正視或遠視，近視度數消失。3、混合性近視：以上二者兼有，阿托品散瞳之后，近視屈光度數大于。第二十六頁，共51頁。近視眼的臨床表現1、視力下降2、視疲勞3、外斜視4、容易造成弱視5、眼軸加長：每長出1mm會增加近視。6、出現眼底病變第二十七頁，共51頁。關于假性近視為什么最好要阿托品散瞳？1、睫狀肌三種肌肉完全散開〔麻痹〕2、有一定的治療假性近視作用。缺點：1、麻煩—連點三天，早晚各一次。第四天驗光，再三周后復驗光。2、晃眼怕光，不能近距離用眼。個別有臉紅皮膚癢的副作用〔點藥時按壓內眼角3-5分鐘〕。第二十八頁，共51頁。調解性近視的發現與治療調解性近視，俗稱“假性近視〞，遠視力降低，近視力正常，視力忽高忽低，如果充分休息眼睛，減少近距離用眼時間，注意用眼衛生，睫狀肌的收縮、痙攣即可自行緩解、消失，往往無需治療假性近視就能自行消除，遠視力得以恢復。第二十九頁，共51頁。假性近視的治療一、提高視中樞的興奮性，改善視覺功能，包括按摩、氣功、針灸、穴位壓豆等。二、放松調解1、藥物療法：最具代表性的阿托品散瞳。但影響視近工作。2、霧視療法：主要是眼前加凸透鏡。3、遠眺第三十頁，共51頁。近視的常用矯正方法所謂矯正——就是戴眼鏡〔框架或隱形眼鏡〕1、框架式眼鏡近視鏡是凹透鏡，可以使平行光線進入眼球之前成為散開光線，再進入眼球，經屈光系統的屈折后，焦點后移，正好落在視網膜上。佩戴框架式眼鏡是最常用、最簡便、最平安有效的矯正方法。第三十一頁，共51頁。近視眼的矯正方法2、隱形眼鏡具有良好的視力矯正和改善外觀的效果，尤其適合于雙眼屈光度差異較大的屈光參差患者。第三十二頁，共51頁。眼鏡與驗光發現孩子視力下降—到正規醫院眼科就診—排除其它眼病因素—散瞳驗光—確定屈光狀態—醫生決定是否戴鏡。第三十三頁，共51頁。近視的配鏡原則1、驗光檢查配鏡之前必須要進展驗光檢查，而且是散瞳驗光檢查，14歲以下要用阿托品眼膏散瞳，以消除可能存在的、因調解作用過強或痙攣所致的因素，此方法科學合理，準確可靠。假設檢查為調解性近視，不必配鏡。第三十四頁，共51頁。近視的配鏡原則2、低度近視對-1D左右的低度近視，可以配眼鏡，需要時戴。3、屈光度相對較大的近視如果大于100度近視，看遠困難，最好戴鏡。佩戴近視鏡的度數以最低的度數到達最正確矯正視力〔1.0〕為好。4、瞳距兩眼鏡片的光學中心距離與兩眼的瞳孔間距離需要一致。第三十五頁，共51頁。驗光的方法1、散瞳驗光法14歲以下用阿托品眼膏散瞳，是睫狀肌完全麻痹，檢影驗光檢查或電腦驗光檢查。優點：客觀準確，排除了假性近視成分。缺點：怕光，看近困難〔寫作業困難〕對于第一次佩戴眼鏡的青少年，必須要散瞳驗光。否則，容易因為睫狀肌不能充分放松，導致晶狀體突起比實際嚴重，往往驗光度數會高于實際近視度數。21天后，阿托品散瞳劑作用完全消失后再次復驗，將兩次檢查結果有機結合起來。第三十六頁，共51頁。驗光的方法2、插片法電腦驗光后，在其所驗度數左右插片驗光。優點：簡單，不需要散瞳，無畏光等不適，不影響近距離讀寫工作。缺點：結果有時欠準確，調解力較強的兒童和青少年不適合，一般成人可以。第三十七頁，共51頁。關于電腦驗光儀只能做配角！青少年散瞳后電腦驗光，可以取得結果作為參考和提示。成人可以先進展電腦驗光后，再行插片驗光檢查。第三十八頁，共51頁。戴眼鏡會不會導致近視加深呢？不會的！即使有加深，原因如下：1、青春發育期，輕度、緩慢的近視加深是單純性近視自身的規律。2、導致近視的不良環境因素不改善。第三十九頁，共51頁。眼鏡出常戴好還是時戴時摘好？我的建議：輕度近視〔-3.00D以下〕，看遠一定要帶，看近可以不帶。中高度近視看遠看近都應該戴。第四十頁，共51頁。隱形眼鏡的優點1、緊貼角膜，減少影響大小真實。2、視力矯正效果好，不產生明顯的三棱鏡效應、球面像差，尤其是能滿意地矯正高度近視、高度遠視、不規則散光。3、沒有鏡框，視野好。4、鼻梁、耳廓不受壓迫。水蒸氣不會在鏡片產生水霧。5、美觀，適合演員、運發動。第四十一頁，共51頁。隱形眼鏡的局限1、自身條件缺乏，有結膜炎、角膜炎、干眼癥、瞼內翻等眼病不能戴。2、環境條件不好，風沙、粉塵等污染環境。3、衛生習慣不良，不能堅持認真護理者。第四十二頁，共51頁。激光近視眼手術適應證1、年齡在18周歲以上。2、近視范圍在至之間。3、視力能矯正。4、近2年近視屈光度穩定，每年平均加深的度數不大于。5、散光屈光度不大于。第四十三頁，共51頁。激光近視眼手術適應證6、有雙眼屈光參差者。7、停戴隱形眼鏡3個月以上者。8、檢查無角膜病變或圓錐角膜者。9、無糖尿病或膠原疾病者。10、患者強烈要求做，同時了解手術風險。第四十四頁，共51頁。有以下情況者不適合近視手術1、眼部患有活動性炎癥病變，結膜炎、角膜炎、慢性淚囊炎等。2、患有圓錐角膜、青光眼、糖尿病、膠原病等。3、重度弱視者。4、瘢痕體質者。第四十五頁，共51頁。關于眼保健操口訣：全程應閉眼穴位須認準力度要適中速度要均勻幅度要適當關鍵在支持第四十六頁，共51頁。眼保健操第一節按揉耳垂眼穴、腳趾抓地第二節按揉太陽穴、刮上眼眶第三節按揉四白穴第四節按揉風池穴第五節按頭部督脈穴第四十七頁，共51頁。眼保健操原理根據中醫的經絡學說和按摩原理，采用眼部推拿