愛嬰醫院及母乳喂養相關知識第一頁，共42頁。愛嬰醫院相關信息愛嬰醫院的課題核心是保障母乳喂養的實現。我國作為一個文明古國，幾千年來民族的繁衍無不是母親母乳喂養的功勞，也說明我國本身就有著母乳喂養的優良傳統。我國自建國以來還制定了一系列的法規和條例，如產假、哺乳室的設置、農村有關勞動環境的規定，以及城市國家機關、廠礦企事業有關哺乳時間的規定等等，都保證了勞動婦女享有進行母乳喂養的權利。可是從60年代開始逐漸受世界潮流的波及西方文化的影響，我國的母乳喂養率亦逐漸地下降，以城市尤為顯著。2021/2/72第二頁，共42頁。母乳喂養的現狀據1983-1985年當時全國20個省市的調查和統計，六個月的母乳喂養率僅為34%，而農村為60%。近年來還有所發展。據1990年我國某大都市局部的調查已下降至12%。目前這種趨勢已明顯影響到正在富裕起來的農村。我國早在1982年衛生部與WHO(世界衛生組織)聯合在上海市召開了首次母乳喂養研討會，并在1987年召開了第二次會議并制定了第二期科研規劃(1988-1990年)。在1991年又召開了第四次全國母乳喂養會議作了科研總結。1991年11月衛生部召開了“中國促進母乳喂養研討會”。研討制定了“促進母乳喂養項目規劃”和“中國母乳代用品銷售守則(草案)”。1992年開展了“愛嬰醫院”及“愛嬰病區”的評比活動。我區自1995年起組織開展創建愛嬰醫院，目前已有200家醫療機構被授予愛嬰醫院稱號。2021/2/73第三頁，共42頁。純母乳喂養純母乳喂養，即嬰兒除了母乳外不應有任何其他的食物或飲料，甚至是水；根據世界衛生組織（WHO）的推薦，為了實現最佳生長、發育和健康，嬰兒在生命的最初6個月應完全接受母乳喂養，即僅食用母乳。“完全母乳喂養”界定為不喂給除母乳之外的任何食物或飲料，甚至不喂水。但是，允許嬰兒服用滴劑和糖漿（維生素、礦物質和藥物）。母乳是嬰兒健康生長和發育的理想食物；它也是生殖過程的一個組成部分，對母親的健康具有重要的影響。世界衛生組織建議嬰兒在6個月大時（180天）開始接受除母乳之外的補充食物。食物應當是適當的，也就是說應當提供足夠的能量、蛋白質和微量營養素以滿足兒童生長的營養需求。應當以安全的方式制備和喂給食物以便盡量減少污染的危險。2021/2/74第四頁，共42頁。母乳喂養多久合適？嬰兒生后頭4～6個月內生長發育迅速，母乳喂養是最理想的。但4～6個月以后單純母乳已不能滿足小兒生長發育的需要，而且小兒常因眷戀母乳而拒絕其他食品，出現食欲缺乏或食欲異常，常有體重減輕、營養不良或貧血等。因此母乳喂養兒應在適當時期斷奶。8～12個月為斷奶最適當的時期。斷奶應逐漸進行，在正常添加輔助食品的條件下，一般先從6～8個月起每日先減少一次哺乳，用輔助食品代替，以后逐漸減少哺乳次數直至斷奶。在乳品缺乏地區，可每日保留1～2次人乳喂哺，直至1歲半至2歲。2歲時即使仍有少量人乳也應停止哺喂。在炎熱夏季或嬰兒患病時不宜斷奶，以免發生腹瀉等消化紊亂。

母乳是嬰兒的最佳食品。母乳喂養嬰兒不但可以使嬰兒獲得必需的營養，而且可以獲取精神上的滿足。盡管現代工業及乳制品開發商以母乳為“金標準”來改善代乳品的性能，但永遠不會存在任何一種可以完全無異于母乳的代乳品。母乳喂養嬰兒是每位偉大母親的天賦，有著其他任何喂養方法所無法比擬的優點。2021/2/75第五頁，共42頁。

母乳分類：初乳，過渡乳，成熟乳

初乳：產后7天內所分泌的乳汁稱初乳，量較少，因含有胡蘿卜素故色黃，含蛋白質及有形物質較多故質稠，含蛋白質量比成熟乳多，脂肪和乳糖較成熟乳少，尤其是分泌型IgA抗體

過渡乳：產后7—14天間所分泌的乳汁過渡乳，其中所含蛋白質漸漸減少，而脂肪和乳糖含量漸漸增多

成熟乳：產后14天所分泌的乳稱為成熟乳。實際上要到30天左右才趨穩定，在6個月內平均每日奶量850ML2021/2/76第六頁，共42頁。母乳營養成分蛋白質：①主要成分：蛋白和乳清蛋白，牛奶中

蛋白多，而母乳中乳清蛋白多，乳清蛋白與免疫功能有關，免疫抗體有IgG，IgA、IgM、而IgA和IgM則不能通過胎盤，乳腺泡上皮細胞洗收血清中2個分子的IgA，由雙硫鍵結合而成SIgA，進入乳汁中，此SIgA經嬰兒攝入后在胃腸中不受胃酸及消化酶所破壞，大部分粘附在腸胃道粘膜上，通過腸粘膜吸收直接進入乳兒血液中，可防止呼吸道和泌尿道感染。。②乳鐵蛋白：是一種能和鐵離子結合的蛋白，能抑制腸胃道中某些鐵依賴細菌，如大腸桿菌的繁殖，防止腹瀉。。③是一種能溶解細菌的酶，母乳中的含量遠比牛乳中為豐富，SIgA必須有溶菌酶并存時才有作用。④雙歧因子：嬰兒剛出生時腸道中是無菌的，數小時后細菌開始生長，3—4天后，腸道中79%的細菌為厭氧雙歧桿菌，純母乳喂養嬰兒，大便保持酸性主要含有雙歧桿菌，一旦增加輔食品后，糞便中的菌群發生變化并漸漸和成人相似。⑤其他免疫細胞：活性白細胞，其中巨噬細胞占90%,淋巴細胞占10%,包括T細胞和B淋巴細胞，其中B淋巴細胞能合成IgA脂肪：在母乳中含量為3.5g/d1-4.2g/d1,提供的熱能，母乳中油酸含量高，故容易消化，能促進腸蠕動，幫助胎糞的排出，減少膽紅素重吸收，減少新生兒黃疸碳水化合物：主要為乳糖，母乳中乳糖7克%，牛奶中4克%，提供50%熱能，乳糖消化緩慢，有促進雙歧桿菌生長，從而抑制致病菌生長的作用無機鹽類：含鐵，鈣等乙磺酸：是一種硫氨基酸，在初乳中含量豐富，而牛奶中含量極少。新生兒的腦，肝臟等器官的乙磺酸含量特別多。它對神經系統的機能，智力發育，保障視力和膽汁代謝等有重要意義維生素：純母乳喂養的乳兒不發生明顯的維生素缺乏癥。2021/2/77第七頁，共42頁。母乳喂養的好處一、對嬰兒有益二、對母親有益三、增進母嬰感情四、對社會有益2021/2/78第八頁，共42頁。一、對嬰兒有益1、提供營養及促進發育：母乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質與量隨嬰兒生長和需要發生相應的改變。2、提高免疫功能，抵御疾病：母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維結合蛋白、雙歧因子等；后者如巨噬細胞、淋巴細胞等，母乳喂養能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。3、有利于牙齒發育和保護：吸吮時的肌肉運動有利于面部正常發育，且可預防因奶瓶喂養引起的齲齒。4、母乳喂養方便，衛生，安全，新鮮不變質。2021/2/79第九頁，共42頁。二、對母親有益1、有助于防止產后出血：吸吮刺激使催乳激素產生的同時促進縮宮素的產生，縮宮素使子宮收縮，減少產后出血。2、哺乳期閉經：哺乳者的月經復潮及排卵較為未哺乳者延遲，母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產后閉經得以儲存，有利于產后恢復，有利于延長生育間隔。3、降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。此外母乳溫度適宜，喂養嬰兒方便。2021/2/710第十頁，共42頁。三、增進母嬰感情：母乳喂養時，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯系對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。2021/2/711第十一頁，共42頁。四、對社會有益醫院可減少節省消毒配制人工喂養所需奶瓶，奶粉和人力。家庭方面，用于母親營養的消費比用于嬰兒營養消費便宜。減少嬰兒疾病，減少醫療咨詢，藥物，化驗和住院費。哺乳期閉經可以推遲懷孕。2021/2/712第十二頁，共42頁。 一．有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有保健人員； 二．對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策； 三．要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦；四．幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養； 五．指導母親如何喂奶以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳； 六．除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物和飲料，除非有醫學指征； 七．實行母嬰同室---讓母親與嬰兒一天24小時在一起；八．鼓勵按需哺乳； 九．不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭或使用奶頭作安慰物； 十．促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。《促使母乳喂養成功的十點措施》（全球標準）2021/2/713第十三頁，共42頁。一、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；二、禁止向母親免費提供代乳品樣品；三、禁止在衛生保健機構中使用這些產品；四、禁止公司向母親推銷這些產品；五、禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品；六、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片；七、向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性；八、有關人工喂養的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價與危害；九、不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒；十、所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。《國際母乳代用品銷售守則》

（一九八一年世界衛生大會通過）2021/2/714第十四頁，共42頁。醫院成立母乳喂養領導小組，有關科室普及母乳喂養知識的教育及技術培訓，建立上崗前教育制度。設母乳喂養咨詢門診，辦好孕婦學校。孕婦產前接受3次母乳喂養知識教育。提供理想環境，促進母乳喂養。建立正常新生兒出生30分鐘內母嬰皮膚接觸30分鐘及早吮制度。設立責任護士，專職指導母乳喂養及如何保持泌乳。愛嬰區建立24小時母嬰同室制度，母嬰分離時間每天不超過1小時，實行按需哺乳，早開奶，勤吸吮。取消奶瓶及人工奶頭。指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。除有醫學指證外，禁給新生兒進食母乳以外的任何食物及飲料。嚴格執行<<國際母乳代用品銷售守則>>,拒絕接受奶粉商饋贈嬰兒奶粉及其他宣傳。出院后繼續支持母乳喂養，同時派專人作好家訪及產后保健，并設24小時熱線電話：6901458。石化醫院促進母乳喂養十點措施2021/2/715第十五頁，共42頁。母乳喂養正確方法

（一）孕前積極進行乳房保養

從懷孕第5個月開始，經常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫生請教矯正內陷或扁平乳頭的有效方法。

2021/2/716第十六頁，共42頁。（二）分娩后盡早給寶寶開奶按照世界衛生組織和聯合國兒童基金會的新規定，產后30分鐘盡可能給寶寶開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時、不定量的哺乳原則按需喂養，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時機。

2021/2/717第十七頁，共42頁。（三）隨時給寶寶喂母乳

一開始不必硬性規定喂母乳的次數、間隔和喂奶量，應該是每當寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預防媽咪發生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側臥位喂奶，但日后不宜經常躺著給寶寶喂奶，否則會影響寶寶下頜發育，日后引起畸形。

2021/2/718第十八頁，共42頁。（四）掌握正確的喂奶技巧在喂奶過程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個枕頭抬高寶寶；把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房；媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里；讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點非常關鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會拼命去吸吮乳頭，媽咪會感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會使母乳喂養難以順利進行下去；媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會使他的小鼻子被堵住。

2021/2/719第十九頁，共42頁。（五）科學合理攝取豐富的營養

要想乳汁分泌旺盛并營養成分優良，媽咪的熱能及營養素的需要也相對增加，所以每日應多吃幾餐，以4～5餐較為適合；要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進食得越多就越好，因為在坐月子時臥床時間多而活動減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。2021/2/720第二十頁，共42頁。早接觸、早吸吮、早開奶

一、概念：分娩后30分鐘內，必須進行母嬰直接皮膚接觸30分鐘以上，幫助母親在產后半小時內開始早吸吮，早開奶。

二、早吸吮的好處：1、早吸吮可刺激乳頭，促使催乳素分泌，有利于泌乳。2、刺激乳頭可增加催產素分泌，促進子宮收縮，減少產后出血。3、早吸吮可使新生兒得到初乳中的免疫球蛋白A，為新生兒提供了第一次被動免疫。4、母嬰在產后30分鐘的皮膚接觸，母嬰目光交流，增進母子感情，也有利于嬰兒覓食反射的建立。

三、早開奶的重要性：因為產后5小時內，sigA分泌量最多，可讓嬰兒得到第一次被動免疫，少生病。早開奶，越早越好，順產產后2小時，剖宮產也不要超過6小時。2021/2/721第二十一頁，共42頁。按需哺乳按需哺乳的定義：嬰兒饑餓時、母親奶脹時就要哺乳，不受時間、次數限制，喂奶時間由嬰兒和母親個體需要所決定。按需哺乳的重要性：1、按需哺乳可以滿足嬰兒生長發育需要。2、促使乳汁分泌有利于母乳喂養成功。2021/2/722第二十二頁，共42頁。母嬰同室

母嬰同室的概念：新生兒必須與母親24小時在一起，做必要處理時母子分離不得超過1小時。2021/2/723第二十三頁，共42頁。母嬰同室的重要性1、使早吸吮的好處得到延長，促進乳汁分泌，以保持有足夠的母乳。2、增進母嬰感情，有利于母乳喂養成功，使母親得到母乳喂養的知識和技巧，學會照顧嬰兒。3、保證按需哺乳，避免橡皮奶頭干擾。4、減少乳房充盈。2021/2/724第二十四頁，共42頁。母嬰分離的醫學指征1、母親有病：休克、子癇、精神病暫時不能照顧嬰兒；心臟病、心功能3、4級，產后血液重新分配，營養需要增加，代謝率加快，母親心血管變化大，乳房血液增加，內臟、胃腸道、肝、血液量增加，心排出量增加，有發生心衰的可能，不宜母乳喂養；腎臟病、重度腎功能不全；高血壓，視有無合并心、腎功能障礙而定；甲肝急性期，伴黃疸、E抗原陽性；艾滋病；癲癇發作；梅毒（乳房、乳頭破損治愈，新生兒正規抗梅毒治療可以考慮喂奶）；肺結核活動期。

2、嬰兒有病：早產兒、極低體重<1500g；遺傳代謝病；苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖病；重度窒息；缺血缺氧性腦病、黃疸（24小時內進行行加重）。2021/2/725第二十五頁，共42頁。特殊疾病的母乳喂養在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當明確的規定，“新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的喂奶”。乙肝大三陽媽媽想要喂奶，前提是：孩子出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并產生乙肝表面抗體，否則不宜哺乳。乙肝產婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見有在乳汁中檢出HBVDNA的報告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養是可以的，但喂奶前母親應用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機會；絕大多數研究結果表明，丙肝產婦和丙肝抗體陽性產婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應停止喂奶。需要指出的是，肝炎產婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產婦不可口對口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。2021/2/726第二十六頁，共42頁。艾滋病人是否應該進行母乳喂養對兒童艾滋病傳播途徑的研究表明，90％以上的患兒是由母親傳播引起的，主要傳播途徑有二：一是宮內傳播，即直接通過胎盤血液循環，羊水傳播；二是宮外傳播，即分娩過程中胎兒直接暴露于艾滋病毒感染的血和分泌物中，以及出生后母乳喂養而致病。如果母親是艾滋病感染者，則她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養使她的孩子受到感染。但是，如果母親在懷孕期間，服用有關抗艾滋病的藥品，嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會降低很多，甚至完全健康。據在贊比亞進行的一項新的對HIV感染母親所做的研究提示，那些想要進行母乳喂養的感染了HIV的婦女應該在寶寶生命的頭6個月里進行單一母乳喂養（即不要給寶寶喂其它的液體或食物）。該研究結果顯示，選擇長期地進行單一母乳喂養的婦女可能有著最低的風險將病毒通過母乳傳播給她們的寶寶。2021/2/727第二十七頁，共42頁。梅毒患者的母乳喂養梅毒傳播途徑為：1、性接觸傳播，為主要的傳染途徑，病期在一年內未經治療的梅毒患者傳染性最強，以后隨時間的推移，傳染性逐漸降低，至感染后4至5年，一般認為能過性接觸已無傳染性。2、胎傳，可通過胎盤傳給胎兒。3、其他途徑，非性接觸的皮膚粘膜直接接觸，如接吻、哺乳等，但這種方式傳播非常少見。

指導意見：

研究表明，嬰兒在母親子宮內被感染的機率只是5%，而85%會在出生過程中由于母親陰道內存在的病毒而被感染，另一個被感染的途徑是母乳，母乳喂養可增加25%-35%的危險性。目前，在西方，阻斷母嬰傳播的有效方法是在分娩前或分娩期間準確地使用藥物，采用剖腹產、停止母乳喂養。2021/2/728第二十八頁，共42頁。正確的哺乳姿勢

媽媽完全地放松自己，以舒服的姿勢坐著或躺著，哺乳時可以多運用抱枕或被子來支撐自己或寶寶。讓寶寶靠近媽媽，臉面對媽媽的乳房，鼻子正對著乳頭。寶寶的頭、脖子與身體成一直線，寶寶的肚子緊貼著媽媽的肚子。如果是新生兒，媽媽應托著寶寶的頭、肩膀及臀部。

媽媽可以用手夾住乳房輕輕碰觸寶寶的上唇，等寶寶嘴張得很大，很快地抱寶寶靠近乳房(并非移動媽媽的身體)，讓寶寶同時含住乳暈與乳頭，而非只含住乳頭。2021/2/729第二十九頁，共42頁。2021/2/730第三十頁，共42頁。正確的含接姿勢母親用乳頭或者乳汁刺激嬰兒的嘴張大，將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，含接正確時，嬰兒鼻子對準母親的乳頭，嘴成魚唇樣，上方乳暈比下方多，嬰兒臉頰部鼓起，可看見吞咽動作及聽到吞咽聲音，母親有下奶感覺。2021/2/731第三十一頁，共42頁。正確的擠奶方法母嬰分離6小時開始擠奶，毎3小時1次，每天至少擠奶8次，擠奶持續20-30分鐘，強調夜間擠奶。把拇指放在乳暈上，其余4指并攏放在其對側，用拇指和食指向胸壁輕輕壓（其余3指起托住和固定乳房作用），擠壓乳暈下的乳竇，手指不能在皮膚上滑動，有節奏的擠壓、放松、沿著乳暈擠壓乳竇，如奶脹嚴重，影響嬰兒含接吸吮，也可擠出少量乳汁，使乳暈部松軟，再進行含接吸吮。2021/2/732第三十二頁，共42頁。

母乳喂養應知應會一、開奶前喂其它食物，對母乳喂養的影響1、造成乳頭錯覺；2、減少嬰兒對母乳的渴望；3、引起過敏，感覺奶不夠失去母乳喂養的信心。2021/2/733第三十三頁，共42頁。二、添加輔食的指征1、極低體重兒<1500g；2、早產兒<32周；3、嚴重未成熟兒有潛在發生低血糖兒；4、嬰兒代謝性疾病，如苯丙酮尿癥，楓糖尿病；5、嬰兒急性脫水、黃疸光治療中，經充分母乳喂養仍不能糾正；6、母親患子癇、休克、精神病暫時不能母乳時；7、母親正在用對嬰兒有害的藥物，如放射性藥物，細胞毒性藥物，抗甲亢藥物（甲基氧嘧啶）；8、潛在低血糖兒；巨大兒，小于胎齡兒，低出生體重兒、母患糖尿病。2021/2/734第三十四頁，共42頁。三、充分有效的母乳喂養

按需哺乳，哺乳姿勢正確，含接姿勢正確。1、母親：喂乳前乳房有充盈感，喂奶時有下奶感；喂奶后松軟感。2、嬰兒：兩次喂奶間安靜，小便6次/日以上，大便2-4次，體重增加150g/周。2021/2/735第三十五頁，共42頁。四、如何保證有足夠的母乳：產后頻繁、長時間吸吮1、做到母嬰同室，勤吸吮，按需哺乳。2、掌握母乳喂養技巧，正確喂奶體位，含接姿勢。3、母親的飲食應多樣，多品種，還應多喝湯，以保證營養的充足。4、心情愉快，不要焦慮、緊張，保證充足的休息。5、要堅定用自己的乳汁喂養自己的嬰兒的信心。2021/2/736第三十六頁，共42頁。五、乳汁不足的原因未做到充分有效的母乳喂養，不常喂乳，添加了水、牛奶，母親或嬰兒有病，乳頭異常，喂養姿勢不正確，母親飲食、休息不好，對哺乳無信心都會使乳汁分泌減少（吸吮次數不夠，時間短，含接不對）。2021/2/737第三十七頁，共42頁。六、乳房腫脹的原因及處理1、乳房腫脹：即乳房內血液、體液及乳汁的集聚。2、原因：產后最初幾天未做到充分有效的母乳喂養（未按需哺乳，含接姿勢不對）。3、處理：頻繁吸吮，將乳汁排空。2021/2/738