胚胎學循環系統的發生第15天,卵黃囊壁得胚外中胚層最先出現血島(bloodisland)中央細胞→造血干細胞周邊細胞→內皮細胞→原始血管→胚外內皮管網原始心血管建立圖1血島得形成圖2血島得演變圖3原始心血管系統模式圖腹主動脈胚內間充質細胞→內皮細胞→內皮管網胚內、胚外內皮管網于體蒂處溝通,逐漸形成原始心血管系統,第3周末開始血液循環原始心血管建立原始心血管系統包括:心管:1對動脈:1對背主動脈;卵黃動脈數對;臍動脈1對;6對弓動脈靜脈:前、后主靜脈各1對,匯合為左、右總主靜脈;卵黃靜脈1對;臍靜脈1對原始心血管建立三套血液循環通路胚體循環臍循環卵黃囊循環圖3原始心血管系統模式圖腹主動脈心臟發生得原基－生心區圍心腔;生心板1對→生心管1對頭褶導致原始心臟轉至原始咽得腹側側褶導致1對心管融合為1條,陷入心包腔,中段游離心膠質→內皮下層心肌外套層→心肌膜和心外膜心臟發生-原始心臟得形成圖4生心區得演變大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點圖5原始心臟得位置變化圖6原始心臟得發生圖6原始心臟得發生圖6原始心臟得發生圖6原始心臟得發生圖6原始心臟得發生圖6原始心臟得發生圖7原始心臟得發生實物圖(第21天;1神經溝2前腸3圍心腔4心內膜[脫離]5心肌膜和心外膜)心管→心球、心室、心房頭端接動脈干,尾端出現靜脈竇心管生長速度快于心包腔→形成球室袢,凸向右、前、尾側心球尾端膨大,融入心室,成為原始右心室心房移至心室頭端背側,向左右擴展,房室管形成心臟發生-心臟外形得建立圖8心臟外形得建立圖9心臟外形演變掃描電鏡像(V心室A心房S靜脈竇↑橫膈)1、房室管得分隔:背、腹心內膜墊融合,左、右房室孔形成;房室瓣出現2、原始心房得分隔:第一房間隔、第一房間孔(隔下緣和心內膜墊之間);第二房間孔(隔上部組織被吸收形成)第二房間隔、卵圓孔,卵圓孔瓣(第一房間隔組織)心臟發生-心臟內部分隔圖10上:心內膜墊形成下:房室瓣形成→→→→→圖11房室管、心房及心室得分隔房室溝圖11房室管、心房及心室得分隔圖11房室管、心房及心室得分隔圖11房室管、心房及心室得分隔圖11房室管、心房及心室得分隔3、永久性心房得形成:靜脈竇左角萎縮;右角擴大,并入右心房(P325)左心房吸收原始肺靜脈及其左右屬支后,4條肺靜脈直接開口左心房(P326圖28-1)心臟發生-心臟內部分隔圖12靜脈竇及其相連靜脈得演變圖12靜脈竇及其相連靜脈得演變第7周圖12靜脈竇及其相連靜脈得演變4、原始心室得分隔:室間隔肌部、室間孔(隔上緣與心內膜墊之間);室間孔被球嵴下端和心內膜墊組織封閉,形成室間隔膜部心臟發生-心臟內部分隔圖11心室得分隔圖11心室得分隔圖11心室得分隔圖14心室隔肌部得形成實物圖(1心房2心內膜墊3室間孔4室間隔肌部)圖15室間隔膜部得形成及室間孔封閉5、動脈干與心球得分隔:形成上下連續、相互對生得螺旋狀縱嵴,上段為動脈干嵴、下段為球嵴;融合后成為主動脈肺動脈隔結果－肺動脈干扭曲圍繞升主動脈主、肺動脈起始處,分別形成半月瓣心臟發生-心臟內部分隔圖16動脈干和心球得分隔圖16動脈干和心球得分隔圖16動脈干和心球得分隔圖16動脈干和心球得分隔圖16動脈干和心球得分隔靜脈竇及相連靜脈得演變(不講)弓動脈得發生和演變(不講)臍靜脈→肝、靜脈導管→下腔靜脈→右心房,大部分經卵圓孔→左心房→左心室→主動脈→大部進入頭頸部(確保胎兒神經系統發育),小部分進入降主動脈→臍動脈→胎盤右心房,小部分→右心室→肺動脈→大部分經動脈導管進入主動脈,小部分進入肺胎兒血液循環圖17胎兒血液循環模式圖胎盤循環中斷、肺循環建立臍靜脈→肝圓韌帶臍動脈→臍外側韌帶、膀胱上動脈靜脈導管→靜脈韌帶動脈導管→動脈韌帶卵圓孔關閉胎兒血液循環-出生后得變化房間隔缺損(atrialseptaldefect)卵圓孔未閉－①卵圓孔瓣有穿孔畸形圖18②卵圓孔瓣小,不能完全遮蓋卵圓孔畸形圖19③卵圓孔過大畸形圖20④卵圓孔過大,卵圓孔瓣太小畸形圖21室間隔缺損(