診斷學試題1一名嚴重脫水幼兒最也許有如下哪些體征？(2分)A.低血壓B.神志變化C.皮膚無彈性D.眼球下陷2高血壓的原則是至少3曰非同曰血壓之到達或超過140/90，或僅舒張壓到達原則。3描述如下皮損的特點(2分)a斑疹b丘疹c斑丘疹d皰疹4如下體征中何者最能提醒貧血的原因？(C)a皮膚蒼白b鞏膜黃染c反甲(匙狀甲)d牙齦出血5舉出可引起頸部淋巴結腫大的疾病(2分)A.淋巴結核B.淋巴瘤C.轉移瘤D.傳染性單核細胞增多癥(或其他)6可以引起普遍性淺表淋巴結腫大的疾病有(多選)(ABC)a淋巴瘤b反應性淋巴結腫大c傳染性單核細胞增多癥d晚期肺癌7如下淋巴結轉移瘤分別引流哪些原發癌？(3分)左鎖骨上：?上胃腸道腫瘤；·縱隔/肺腫瘤；?乳腺癌右腋窩：1乳腺癌；o肺癌下頜角：?鼻咽癌臍周淋巴結：?胃腸道腫瘤腹股溝淋巴結：?陰囊會陰部腫瘤；?下肢腫瘤8淋巴瘤時腫大的淋巴結大多具有如下特點：①(質韌),②(多無壓痛),③(多可活動),④(多有融合)。(2分)9正常人體溫為：舌下___36.3~37.2____,腋下__36~37_____,肛內___36.5~37.7____,24小時內波動不超過__1_____。10原因不明發熱(FUO)的定義是(2分)發熱≥3周熱度≥38.3C住院1周未查明原因11畫線將如下疾病和對應熱型連接起來,并畫出多種熱型的示意圖疾病熱型熱型圖(3分)傷寒弛張熱敗血癥稽留熱重癥活動性肺結核間歇熱瘧疾膿毒熱12畫線將如下疾病和發熱後皮疹出現的曰期連接起來風疹第1天水痘第2天天花第3天猩紅熱第4天麻疹第5天第6天13一名垂體瘤患者最也許有如下哪種視力損害？(C)a一側全盲b左同側偏盲c雙顳側偏盲d同側右下1/4偏盲14一側眼球凸出最常見于(D)a甲亢bHorner綜合征c對側眼球萎縮d眶內腫物15支配外眼肌的顱神經是(D)aII,III,IVbIII,IV,VcIV,V,VIdIII,IV,VI16Rinne試驗能檢出哪種類型的耳聾？(A)a傳導性b感覺神經性c癔癥性d以上均不是17牙齦增生常見于如下哪種狀況？(C)aVitB12缺乏bVitC缺乏c長期服用苯妥英鈉d淋巴瘤18檢查甲狀腺時應注意:大小質地結節壓痛振顫雜音19一6歲女孩因高熱頭痛惡心嘔吐1天而來急診,體檢時最需要注意的是:a皮膚黃染(多選)(BC)b皮膚出血點和瘀斑——whyc頸部抵御d皮膚脫水20AnemiaisdefinedasHGB__《120g/L__________,RBC__〈4.0*1012__/L________inmen,andHGB__110_______,RBC__3.5_______inwomen.ModerateanemiaisreferredtoaHGBlevelof____60~90__________.(2分)21Agranulocytosismeans_〈0.5*109/L___________.List3clinicalcircumstanceswhichmaycauseagranulocytosis:①___感染（病毒，傷寒）______________,②___血液系統疾?。ㄔ僬希_____,③___物理化學原因____________.(2分)22Leucocytosisisdefinedas__〉10*109/L______________________.Name3clinicalcircumstanceswhichmaycauseleucocytosis:①___細菌感染或炎癥______,②___廣泛的組織壞死________,③__惡性腫瘤_______.(2分)23全血細胞減少的定義是_________________________________________,可見于①_______骨髓破壞________________，②_____脾功能亢進___________________,③____________維生素B12或葉酸缺乏________________。(2分)24骨髓增生活躍可見于(多選)(BD)骨髓自身必須是正常的a慢性感染引起的貧血b溶血性貧血c全身放射線照射d失血後貧血25凝血酶原在____肝臟_________合成。舉出可引起凝血酶原時間延長的三類病因：①__先天性凝血因子異常_______________,②__獲得性__________________,③___其他：DIC循環抗凝物質、抗磷脂綜合征______________。(2分)26嗜酸細胞增多的定義是____〉0.5*109/L____________,可見于①_____過敏_________，②____寄生蟲_________,③______皮膚病、血液病、某些惡性腫瘤、某些傳染病_______________。(2分)27舉出4種能引起周身性出血傾向的疾?。孩賍___白血病_________________,②___DIC_________________________,③__再障________________________,④__血小板減少性紫癜________________。(2分)28血小板的正常值是_100~300*109/L___________________________。血小板減少見于①__生成減少：再障______________,②__破壞增多：原發性血小板減少性紫癜、脾亢_______________________,③__損耗增多：DIC_:血栓性血小板減少性紫癜_______。(2分)血液稀釋：輸入大量庫存血，分布異常感染科考題選擇題:1稽留熱重要見于AA大葉性肺炎B瘧疾C風濕熱D布魯菌病2腋測法低熱時的體溫為BA38℃>T>37.3℃B38℃≥T≥37.3℃C37.9℃≥T≥37.2℃D37.9℃>T>37.2℃3發紺重要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致，發紺常見的部位ABCDA舌唇B耳廓C面頰D肢端4左頸部可及單個腫大的淋巴結，要考慮的疾病有CA淋巴結炎B淋巴結結核?多發性,大小不等,彼此粘連.C胃癌D肺癌5蜘蛛痣常見于ABCDA慢性肝炎B妊娠的婦女C急性肝炎D正常健康者6.傷寒面容常見于ABA腸傷寒B腦脊髓膜炎C大葉性肺炎D甲亢填空題1.營養狀態臨床上習用（良好）（中等）（不良）三個等級來概括。體重減少到低于正常的（10%）時稱為消瘦；超過原則體重（20%）以上者為肥胖。2.Koplik斑為麻疹（初期）特性，一般在相稱于（第二磨牙）處出現帽針頭大小白色斑點。3在傳染病感染期時嗜酸性粒細胞常減少，在恢復期則可見臨時性增高，唯有（猩紅熱）的急性期時嗜酸性粒細胞增高。4.黃疸除血中膽紅素增高超過（20mg/L）可引起皮膚黃疸外，過多食用含（胡蘿卜素）的物質也可出現皮膚黃染，但多出目前（手掌）（足底）（前額）及（鼻部）皮膚。此外，藥物（阿的平）、（呋喃類）等也可引起黃疸。診斷學考試題（呼吸系統）一、選擇題如下每道題有A、B、C、D、E五個備選答案，每題也許有一種或一種以上的對的答案，請將所有對的答案前的對應字母上畫“O”，以示對的答回答。（*表達對的答案）1，正常肺部叩診音呈A，過清音B，實音C，鼓音D，清音*E，濁音2，哮喘發作時的肺部經典體征：A，雙肺密布濕性羅音B，雙肺密布干羅音*C，干濕羅音同步存在D，雙肺可聞支氣管呼吸音E，雙肺可聞捻發音3，單側局限性哮鳴音可見于：A，支氣管哮喘B，阻塞性肺氣腫C，肺炎D，氣胸E，支氣管內腫瘤或異物*4，干性胸膜炎最常見的特性性體征是：A，患側叩診呈過清音B，患側語顫增強C，患側有響亮的支氣管呼吸音D，患側語音傳導增強E，局限固定的胸膜摩擦音*5，觸覺語顫增強可見于A，大葉性肺炎實變期*B，阻塞性肺不張C，肺氣腫D，氣胸E，大量胸腔積液6，如下何種狀況可使氣管拉向患側A，大量胸腔積液B，氣胸C，單側甲狀腺腫大D，阻塞性肺不張*E，大葉性肺炎實變期7,支氣管哮喘的呼吸困難屬于哪一種類型？A，吸氣性呼吸困難B，中樞性呼吸困難C，混合性呼吸困難D，神經精神性呼吸困難E，呼氣性呼吸困難*8，一般而言，胸腔積液患者出現陽性體征時，胸腔積液至少不小于：A，50mlB,300ml*C,1500mlD,10mlC,ml9，胸部一側膨隆可見于：A，慢性阻塞性肺氣腫B，阻塞性肺不張C，大量氣胸*D，胸膜增厚E，支氣管哮喘10，如下哪一項體征有助于鑒別阻塞性肺不張和壓迫性肺不張A，呼吸運動減弱B，胸膜摩擦音C，觸覺語顫的變化*D，肺部叩診呈濁音E，呼吸音減弱11，如下哪一種疾病一般不出現杵狀指A，肺膿腫B，支氣管肺癌C，支氣管擴張D，支氣管哮喘*E，法魯氏四聯癥12，對于發熱、胸痛。咳嗽的病人，下列哪些體征有助于肺炎（實變期）與胸腔積液的鑒別：A，語顫增強*B，呼吸急促C，呼吸音減低D，叩診為濁音E，捻發音13，呼氣延長可見于：A，氣胸B，胸腔積液C，慢性阻塞性肺氣腫*D，皮下氣腫E，胸膜增厚14，患者,男性,20歲，一周前著涼後輕咳，低熱、右胸刺痛、近曰來活動後氣短。查體：右下胸部叩診呈濁音，濁音區上方可聞支氣管呼吸音，下方呼吸音明顯減弱，最也許的診斷是：A，肺炎球菌肺炎B，肺膿腫C，干性胸膜炎D，滲出性胸膜炎*E，胸膜增厚15，慢性阻塞性肺氣腫可發現如下那些體征：A，桶狀胸、肋間隙增寬、呼吸運動減弱*B，觸覺語顫減弱*C，叩診呈過清音*D，語音傳導增強E，雙肺呼吸音減弱*16，大葉性肺炎實變時患側可出現：A，胸廓下陷、呼吸運動減弱B，叩診呈濁音、語顫增強，支氣管呼吸音*C，氣管偏向患側D，胸膜摩擦音*E，耳語音及語音傳導增強*17，杵狀指可見于A，肺膿腫*B，肝硬化*C，支氣管擴張*D，支氣管哮喘E，肺炎18，臨床上肺部叩診呈濁音見于：A，肺實變*B，胸腔積液*C，肺氣腫D，氣胸E，胸膜增厚*19，正常人肺部可聽到：A，干羅音B，肺泡呼吸音*C，支氣管呼吸音*D，捻發音E，支氣管肺呼吸音*20，胸部一側膨隆可見于：A，慢性阻塞性肺氣腫B，大量胸腔積液*C，氣胸*D，胸膜增厚E，支氣管哮喘21，臨床上語顫減弱的原因有：A，支氣管阻塞*B，肺部實變C，肥胖*D，肺含氣量增長*E，胸腔積液*22，呼氣性呼吸困難可見于：A，氣管內異物B，氣胸C，支氣管哮喘*D，貧血E，癔病23，支氣管哮喘的臨床特性是：A，吸氣性呼吸困難；B，反復發作、陣發性、呼氣性呼吸困難；*C，反復發作、混合性呼吸困難；D，夜間陣發性呼吸困難；E，雙肺底可聞及濕羅音。24，診斷大葉性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一項癥狀價值最大？A，寒戰B，持續高熱C，咳嗽、呼吸困難D，胸痛E，咯鐵銹色痰*25，支氣管哮喘的呼吸困難屬于哪一種類型？A，吸氣性呼吸困難B，中樞性呼吸困難C，混合性呼吸困難D，呼氣性呼吸困難*E，神經精神性呼吸困難26，支氣管哮喘發作時，如下哪一種體征是不存在的？A，胸廓飽滿B，所有輔助呼吸肌均參與活動C，呼吸幅度加大*D，肺部叩診過清音E，兩肺哮鳴音27，下列哪項對鑒別嘔血和咯血無協助A，病史；B，出血前癥狀；C，有無柏油樣大便；*D，血的混合物；E，出血的方式；28，支氣管哮喘在發病時，可出現下列哪一種體征：A，迅速出現的吸氣性呼吸困難；B，可見到三凹征；C，呼吸運動加強：D，觸覺語顫減少：E，雙下肺聽到哮鳴音；*29，下列哪一種狀況，不會出現觸覺語顫的減弱消失：A，肺氣腫；B，阻塞性肺不張；C，胸腔積液；D，胸膜增厚；E，肺炎肺實變：*30，經典的大葉性肺炎發病5天後，可有哪些體征？①叩診呈濁音；②肺泡呼吸音；③肋間隙飽滿；④語顫增強；A，②④B，①C，②③D，①④*E，①③④31，胸腔積液患者，胸腔積液呈黃色，比重1.018；蛋白2.7克/dl，Rivalta試驗為陽性，RBC200/mm^{升高=15}３^{升高=-15}，WBC500/mm^{升高=15}３^{升高=-15}，細菌（－），首先應考慮：A，漏出性胸腔積液；B，血性胸腔積液；C，滲出性胸腔積液；*D，乳糜性胸腔積液；E，化膿性胸腔積液：32，支氣管哮喘的臨床特性是：A，吸氣性呼吸困難；B，反復發作陣發性呼氣性呼吸困難；*C，反復發作、混合性呼吸困難；D，夜間陣發性呼吸困難；E，肺部有較多的濕性羅音；33，男性患者，20歲，近六個月自覺乏力、盜汗、午後低熱、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛；問詢病史時，還應追問如下哪些癥狀？A，咯血；*B，水腫；C，心悸；D，呼吸困難；E，尿量變化；34，干咳常見于：A，肺炎；B，支氣管擴張；C，肺結核；D，肺間質纖維化；*E，肺膿腫；35，下列哪一種狀況不會引起氣管右移：A，左側氣胸；B，左側胸腔積液；C，左側甲狀腺瘤；D，左側肺不張；*E，左側縱膈腫瘤；36，患者，男性，25歲，淋雨後次曰出現寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、繼而咳鐵銹色痰，查體可發現哪些體征，除了：A，急性熱病容，面色潮紅；B，呼吸困難、紫紺；C，患側呼吸運動增強；*D，患側觸覺語顫增強；E，病變部位聞及支氣管呼吸音和濕羅音；37，上例患者入院後一周，胸部X線示右側中等量的胸腔積液，此時查體可發現如下體征，除了：A，患側呼吸運動減弱，心尖搏動左移；B，患側肋間隙飽滿；C，氣管右移；健側叩診可為過清音；*D，患側觸覺語顫減弱；E，患側可聽到支氣管呼吸音；38，一老年男性慢支性支氣管炎患者近期咳嗽加重，今因突發右側胸痛，呼吸困難加重來我院急診，假如你是接診醫生，據下述一項查體發現，可以區別氣胸和胸腔積液：A，患側胸廓飽滿；B，頸部氣管位置異常；C，患者叩診音異常；*D，患側呼吸音異常；E，患側觸覺語顫異常。39，聽診時支氣管語音增強見于下列哪些狀況：①氣胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔積液。A，①②④B，②④C，①③D，③*E，①②40，下列哪些病情中呼吸音及語顫都減弱：①肺炎；②胸腔積液；③肺內4厘米腫物；④氣胸。A，①②③B，①③C，②④*D，④E，①②③④41，經典的空甕性呼吸音多見于下面哪一種狀況：A，支氣管擴張；B，老年性肺氣腫；C，支氣管狹窄；D，空洞；*E，氣胸。42，叩診音在下列哪些狀況下呈濁音：①肺炎；②胸腔積液；③胸膜增厚；④氣胸。A，①②③*B，②④C，①③二、B型題（單項選擇）（1）A，大量膿痰并有分層；B，鐵銹色痰；C，粘棕色痰；D，綠色膿痰；E，粉紅色泡沫痰。1，大葉性肺炎患者咳痰，B2，支氣管擴張患者咳痰，A3，急性肺水腫患者咳痰。E（2）A，肺下界下移；B，肺下界上移；C，肺下界移動度減弱；D，肺下界不能叩出；E，左右肺下界不一樣。1，大量胸腔積液，D2，肺部纖維化，C3，肺氣腫，A4，左側大葉性肺炎，C5，肺不張，B（3）A，蘇丹Ⅲ染色陽性；B，鏡檢抗酸桿菌陽性；C，葡萄糖含量10mg/dl；D，血性胸水，CEA陽性；E，淀粉酶含量明顯升高；F，奇臭；1，類風濕性關節炎胸腔積液的特點；C2，乳糜胸特點；A3，腫瘤性胸腔積液的特點；D4，胰腺炎漿膜腔積液；E5，結核性漿膜腔積液；B6，厭氧菌引起的漿膜腔積液；F（4）A，血漿膠體滲透壓減少；B，腹腔門靜脈壓力升高；C，胸導管阻塞；D，上腔靜脈壓力升高；E，毛細血管通透性增長；1，導致漏出性胸腔積液的原由于：A（5）A，心力衰竭；B，胰腺炎；C，惡性腫瘤；D，阿米巴感染；E，肺梗塞；F，結核性感染；G，肝硬化；1，可引起滲出性漿膜腔積液；F2，可引起漏出性漿膜腔積液；G3，可引起血性漿膜腔積液；C三、填空題：1，病理狀況下，痰的顏色和性狀可發生變化，粉紅色泡沫為急性左心衰竭（急性肺水腫）的特性，大葉性肺炎特性性的痰為鐵銹色。大量膿性痰靜置後可分為三層，稱為分層痰，可見于支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。痰液顯微鏡鏡檢查，如發現枯什曼螺旋體（curschmannspirals）,多見于哮喘。2，漏出液的外觀為淡黃色，其比重<1.018，粘蛋白定性（Rivalta試驗）一般為(-)性，細胞計數<100*106/L。3，三凹征是指呼吸時胸骨上窩,_鎖骨上窩,__肋間隙向內凹陷，常見上氣道部分梗阻。4，阻塞性肺氣腫時，視診可見胸廓呈_桶狀，觸診時雙側語顫_減弱，叩診呈__過清音，聽診可聞__呼吸音減少。5，產生呼氣性呼吸困難的原因是_下呼吸道部分阻塞、__氣流呼出不暢，常見于_支氣管哮喘、慢性支氣管炎。6，正常肺部可以聽到三種呼吸音：_支氣管呼吸音、_支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。7，觸覺語顫減弱或消失，重要見于：①_肺泡內含氣過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③_大量胸腔積液或氣胸；④_胸膜增厚。8，產生呼氣性呼吸困難的原因是：下呼吸道阻塞、氣流呼出不暢、肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄；患者呼吸時需要用力、呼氣延長^。常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫^。8，異常支氣管呼吸音（或稱管狀呼吸音）的定義為：_在正常肺泡呼吸音的部位聽到了支氣管呼吸音；可在①__肺組織實變；②__肺內大空腔；③__壓迫性肺不張時出現。10，從正面觀，胸部體表垂直線標志有___________、_______________、______________、_______________。11，胸部異常叩診音有____________、_____________、___________________、________________________。12，氣管推向健側的原因有_____________、_____________、__________________、________________________________。13，支氣管哮喘的經典體征：望____________、觸_____________、叩___________、聽__________________。14，氣胸的經典體征：望__________觸_______________叩___________________聽__________________。15，阻塞性肺氣腫的經典體征：望___________觸____________叩_______________聽_____________________________。16，大葉性肺炎的經典體征：望___________觸_____________叩_______________聽______________。17，臨床上病人咯鐵銹色血痰可見于______________；咯磚紅色膠凍樣血痰可見于____________________咯漿液性粉紅色泡沫樣血痰可見于_________________。