第一章緒論第一部分：學習習題一、填空題1.社會醫學的知識基礎重要來自醫學科學和社會科學。2.社會醫學是一門醫學學科；從醫學思維和觀念的角度，社會醫學具有措施學科的特點。3.社會醫學重要研究疾病和健康的社會屬性，以分析和處理來源于社會文化的健康和疾病問題為重要目的。4.社會醫學的研究內容包括社會衛生狀況、影響健康的原因、社會衛生的方略和措施三個層面。5.社會醫學的產生使防止醫學從老式的生物防止擴大到社會防止，學科更有生命力。6.1848年，蓋琳第一次提出社會醫學概念。二、選擇題1.提出“醫學是門社會科學，政治從廣義上講就是醫學罷了”觀點的是（A.）A.魏爾嘯B.諾爾曼C.蓋林D.希波克拉底E.恩格爾2.不屬于社會醫學研究內容的是（E）A.衛生服務狀況B.衛生行為C.社會衛生政策D.社會危險原因E.臨床診治措施3.社會醫學是(D)A．社會科學的一門分支學科B．理論學科C．臨床醫學的分支學科D．交叉學科，邊緣學科E．以上答案均不是4.我國衛生事業的性質趨向于（C）A.生產性B.盈利性C.公益性D.福利性E.以上答案均不對5.蓋林（Guerin）是(D)A．德國人B．英國人C．美國人D．法國人E．瑞典人6.社會醫學的研究對象是（A）社會衛生狀況及其變動規律B.社會經濟狀況及其變動規律C.衛生政策制定D.社會發展規律E.個人衛生狀況7.社會醫學研究的重要人群是（B）A．患者人群B．全體居民C．小區中的疾病群體D．潛在的患者人群E．傳染病人群8.社會醫學的研究目的是（E）A．協助政府制定政策B．找出影響人群健康的重要原因C．評價居民的生命質量D．描述人群健康狀況，進行國際間E．比較精確理解人群健康狀況，找出影響人群健康的原因，并采用有效的社會衛生方略三、名詞解釋社會醫學（socialmedicine）四、問答題試述社會醫學的基本任務。社會醫學在發展過程中有哪些特點？結合專業實際談談學習社會醫學的意義。三、名詞解釋1.社會醫學是從社會的角度，應用社會科學的理論和措施研究人類健康和疾病的一門醫學學科。社會醫學研究社會衛生狀況、社會原因和健康之間的互相關系及其規律，制定社會衛生措施，保護和增進人群的身心健康和社會生活能力，提高生命質量。四、問答題社會醫學的基本任務社會醫學的基本任務重要有如下6方面：①倡導積極的健康觀。②弘揚對的的醫學模式。③發現社會衛生問題。④制定衛生政策和措施。⑤增進人群健康。⑥加強社會醫學教育。社會醫學在發展過程中的特點融合醫學與社會學等多學科的思想，從社會宏觀水平分析、處理人群健康問題。3.結合自身專業談體會，重點突出現代醫學模式對臨床醫學、防止醫學等學科的指導意義。第二章醫學模式與醫學模式的轉變第一部分：學習習題一、填空題1.醫學模式的演變經歷了神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、機械論醫學模式、生物醫學模式、生態醫學模式、生物-心理-醫學模式六個階段。2.第一次衛生革命的任務是傳染病、寄生蟲病和地方病；第二次衛生革命的任務是慢性非傳染性疾病。3.健康不再是“沒有疾病”，而是身體、心理和社會良好狀態的統一。4.醫學模式的特點是社會性、普遍性、廣泛性、漸進性。5.現代醫學模式對健康服務的影響體目前從院內擴大到院外、從生理擴大到心理、從治療擴大到防止、從技術擴大到社會。二、選擇題1.下面哪一項不是醫學模式的特點（D）A社會性B普遍性C廣泛性D波動性E漸進性2.初次提出生物－心理－社會醫學模式的科學家是（C）A培根B希波克拉底C恩格爾D魏爾嘯E笛卡爾3.影響健康的重要原因不包括（B）A環境B疾病譜C生物遺傳D行為生活方式E衛生服務4.現代醫學占統治地位的醫學模式仍然是（D）A．神靈主義醫學模式B．自然哲學醫學模式C．機械論醫學模式D．生物醫學模式E．生物心理社會醫學模式5.經濟水平的提高對健康影響（A）A．既有利，亦有弊B．有利，無弊C．有弊，無利D．無影響E．以上都不對6.現代醫學模式是指（E）A．神靈主義醫學模式B．自然哲學醫學模式C．機械論醫學模式D．生物醫學模式E．生物心理社會醫學模式7.對慢性非傳染性疾病的防治，最主線的措施是（D）A．加強基礎科學的研究B．深化對健康和疾病的認識C．改善康復治療條件，防患于未然D．動員全社會參與，防患于未然E．加強臨床監測技術，引進先進治療8.醫學模式的轉變規定醫學教育在適應這一轉變重要指（D）A醫學生必須加強社會醫學的學習B醫學生要掌握現代醫學高技術在臨床上的應用措施C醫學生必須精通英語和計算機技術D醫學生也要加強社會科學和人文科學知識的學習E醫學工作者首先是心理學、社會學專家三、名詞解釋醫學模式是在醫學科學的發展過程和醫療服務的實踐過程中，在某一時期形成的健康觀和疾病觀，是對醫學重要觀念的總體概括，是人們看待或處理疾病和健康問題的態度或方式。生物－心理－社會醫學模式就是指從生物、心理和社會等方面來觀測、分析和思索，并且處理疾病和健康問題的科學觀和措施論。四、問答題伴隨人類疾病譜和死亡譜的變化、健康新概念深入人們的觀念以及人們對健康需求的增長、醫學與各學科之間的互相滲透與融合、健康影響原因的多元化，以單因單果的疾病與病因關系模式為基礎的生物醫學模式已經不再適應醫學的發展和人群的需要。重視人的社會屬性、從其所處的社會環境分析健康與疾病問題，而不單純關注其生物屬性是現代醫學發展的必然趨勢也是最終的處理途徑。生物心理社會醫學模式對現代醫學的奉獻：①解放醫學思維模式，以綜合思維方式處理問題；②擴大了醫學研究的思緒；③疾病防止從單純的生物防止擴大到社會、心理防止的新層次；④醫藥衛生人才的知識構造發生巨大變化；⑤為中國醫學的發展注入新活力。第三章社會醫學基本理論第一部分學習習題人的社會屬性包括人類共生中的__互相依存性_、人際關系中的__社會交往性_、人在倫理關系中體現出來的_道德性以及生產關系中的_勞動和合作性等基本內涵。健康是人的____基本權利____，是享有其他權利的__基礎_____。世界衛生匯報——“減少危險原因，增進健康生活”指出，全球1/3以上的疾病是由體重局限性，___不安全性行為_、_高血壓__、__吸煙_、__酗酒__、不潔飲水__、_缺乏公共衛生條件_、_鐵缺乏、固體燃料所致的室內污染_、高膽固醇及肥胖等10種危險原因所導致的，其中絕大多數與社會原因有關。人們已認識到醫學不只是生物范圍觀念，醫學研究的對象——人，具有__生物______屬性的同步也具有__社會______屬性。衛生事業的社會屬性是“___公益事業___”，“公益”是_人人需要__、_共同受益、各方盡責。社會資本被認為是可以獲得物資資本和人力資本的機會，是優化物資資本和人力資本的工具__。二、單項選擇題1．社會醫學基本理論的重要特點是：（B）A.創新性、可行性、實用性和政策性B.創新性、預見性、實踐性和政策性C.發明性、先進性、實用性和政策性D.開創性、可行性、實用性和科學性2．疾病的社會性體目前：（D）A.病因的社會性B.疾病成果的社會性C.疾病防治方略的社會性.以上全包括3.現代醫學的重要目的：（D）A.救死扶傷和治病救人B.防止疾病和延長壽命C.減輕痛苦和挽救生命D.防止疾病和損傷，增進和維護健康；解除由病災引起的疼痛和疾苦；照顧和治愈有病的人，照顧那些不能治愈的人；防止早死，追求安詳死亡。4.我國衛生事業公益性的最高原則是：（B）A.經濟效益B.社會效益D.經濟效益和社會效益E.病人利益5.衛生事業的社會功能包括：（B）A.發展社會經濟，維護社會安定B.建設精神文明，保障基本人權C.發展社會經濟，建設精神文明，保障基本人權和維護社會安定D.維護社會安定，保障基本人權6.社會資本重要包括哪三個基本方面？（A）A.社會規范、社會凝聚力和社會組織網絡B.社會道德、社會團體和社會網絡C.社會行為、社會準則和社會風氣D.社會行為、社會規范和社會組織網絡7.現代醫學目的規定醫學實踐中要有：（E）A.以人為本的思想B.強調以病人為中心C.以完整的人為中心D.以人的全面健康為中心E.以上全是8.衛生事業的生產性包括：（A）A.物質資料的生產和人類自身的生產B.物資資料的生產和藥物的生產C.人類自身的生產和產品的生產D.原材料的生產和人類自身的生產9.現代醫學目的體現了哪些原則：（E）A.崇高、節制和謹慎原則B.供得起和經濟上可持續原則C.公正和公平原則D.尊重人的選擇和尊嚴的原則E.以上全包括10.《世界衛生匯報》中指出，中國居民平均健康水平在191個國家中位居：（B）A.18位B.81位C.101位D.20位E.144位三、名詞解釋1．國內生產總值（grossdomesticproduct，GDP）2．國民生產總值（grossnationalproduct，GNP）3．健康風險指數（healthriskindex，HRI）4.社會資本（socialcapital）5.健康公平6.疾?。╠isease）7.病災（malady）8.疾患（illness）9.“大衛生觀”10.“高危險性觀”四、問答題1．疾病的社會性對疾病防治有什么作用？（Whatistheeffectofthesocialityofthediseaseonthepreventionandtreatmentofthedisease?）2．怎樣理解現代醫學的目的？（Howtounderstandthegoalsofmodernmedicine?）3．怎樣從衛生事業發展的角度來理解其社會功能？（Howtounderstandthesocialfunctionofhygienicenterpriseonthepointofthefuturedevelopment?）4．怎樣理解社會資本的衛生保健功能？（Howtounderstandthehygienicfunctionofsocialcapital?）第二部分參照答案一、填空題互相依存性社會交往性道德性勞動和合作性基本權利基礎不安全性行為高血壓吸煙酗酒不潔飲水缺乏公共衛生條件鐵缺乏固體燃料所致的室內污染社會原因生物社會公益事業人人需要共同受益機會工具二、單項選擇題1．B2．D3.D4.B5.B6.A7.E8.A9.E10.B三、名詞解釋1．國內生產總值（GDP）是指一種國家或地區范圍內的所有常住單位，在一定期期內生產最終產品和提供勞務價值的總和。2．國民生產總值（GNP）是指一種國家或地區的所有常住單位在一定期期內在國內和國外所生產的最終成果和提供的勞務價值。3．健康風險指數是一種綜合指標，由室內及戶外空氣污染、水污染、營養狀況以及衛生保健服務可及性等四個指標構成，取值0～1之間，越靠近于0越好。HRI重要是用來衡量經濟、社會、環境、醫療保障原因等對人類健康的危險程度。4.社會資本重要指特定的社會組織內人與人之間的增進活動形成推進社會發展的資源。是社會關系、社會規范、社會網絡和社會凝聚力的綜合體現。5.健康公平是指不一樣社會階層、性別、種族、地理及年齡間的每個社會組員都應享有同等的健康權利，即健康公平。6.疾病指身體上或精神上的不正常，偏離記錄學意義上的原則，并引起疾病或殘疾，或者增長早死的機會。7.病災指除疾病外許多有害健康狀況的狀態，包括損傷、創傷和缺陷。8.疾患是人主觀感覺部分身體或精神不安康或受損害以至生命中正常功能受到損害等。9.“大衛生觀”是指把疾病防治工作看作是全社會每個人的職責，看作是人類生存和發展的基本要素，衛生服務要從“封閉式”變為“開放式”，從微觀拓展至宏觀，從個體服務發展到群體服務，建設一種由自我保健、家庭保健、社會保健、國家保健和國際保健的從個人到全球的保健體系。10.“高危險性觀”是指疾病防治工作要有所側重，要把有限的衛生資源投入高危人群（易受疾病侵擾的人群，如孕產婦、老年人等）。四、問答題1．答題要點：首先指出疾病與人的社會地位、社會關系和社會活動有親密的關系，然後再從如下三方面概述：病因的社會性。疾病成果的社會性。疾病防治方略的社會性。2．答題要點：從如下幾方面來理解現代醫學的目的生物醫學模式引起的當今醫學界的種種危機極其本源。生物-心理-社會醫學模式對現代醫學目的影響?，F代醫學目的原則與內涵?，F代醫學目的實踐體現。3．答題要點：發展社會經濟建設精神文明保障基本人權維護社會安定4．答題要點：提高健康教育的效果增進衛生服務的提供提高疾病的防止效果第四章社會衛生狀況第一部分練習習題一、填空題人群健康狀況是________原因與_______原因綜合作用的成果。社會衛生狀況內容甚廣，大體上可分為下列六類：__人群健康狀況__、____社會經濟狀況_____、與衛生有關的___衛生政策、衛生保健、衛生服務、衛生行為___、等。人群健康狀況包括_人口狀況_、_生長發育、_營養水平、_疾病發生與發展_、死亡與平均壽命____等幾種方面。嬰兒死亡率是一種敏感、綜合的指標，不僅直接反應影響_______的衛生問題，并且也反應______、產前和產後的_______以及嬰兒保健水平和環境衛生狀況等。衛生服務研究重要內容包括醫療衛生服務的__需要量_____、__運用率_和_衛生資源等方面的內容。二、單項選擇題比較自然原因和社會原因對人群健康狀況的影響：（D）自然原因對人群健康影響更為重要社會原因受自然原因的制約自然原因與社會原因的作用相似社會原因對人群健康的影響更為重要自然原因決定社會原因影響人群健康狀況的原因包括：（C）遺傳原因和環境原因自然原因和社會原因遺傳原因、環境原因、衛生服務和行為生活方式生物原因和衛生行為生活方式生物原因、心理原因和社會原因現代人口再生產類型特性：（B）高出生率、高死亡率、高自然增長率低出生率、低死亡率、低自然增長率高出生率、高死亡率、低自然增長率高出生率、低死亡率、高自然增長率低出生率、高死亡率、低自然增長率評價疾病承擔的指標為：（E）生命質量指數（PQLI）美國社會衛生協會指標（ASHA）健康期望壽命（ALE）減壽人年數（PYLL）調整病殘生命年（DALY）評價人群健康狀況、社會經濟發展和人民生活質量的一種常用的重要指標：（D）無殘疾期望壽命健康期望壽命（ALE）平均期望壽命嬰兒死亡率生命質量指數（PQLI）三、名詞解釋社會衛生狀況：系指人群健康狀況以及影響人群健康狀況的多種原因，重要是社會原因。它包括衛生政策，社會經濟，衛生保健服務，衛生資源和衛生行為等一系列指標。生活方式：生活方式一般指人們的物質、文化消費方式。減壽人年數（potentialyearsoflifelost）：是指一人群在一定期間內（一般為一年），在目的生存年齡（一般為70歲或出生期望壽命）內因死亡而使壽命損失的總人年數。人口承擔系數：亦稱撫養比，系指非勞動年齡人口（0~14歲和65歲以上）與勞動年齡人口（15~64歲）的比例。人際關系：人際關系是人與人之間在社會生活中互相作用而形成的一種極其復雜的關系，也是人與人之間在心理上的關系，或互相之間在心理上的距離。四、問答題研究社會衛生狀況的意義是什么？答題要點：（1）社會衛生狀況是社會醫學的重要構成部分（2）社會衛生狀況是衛生事業科學管理的基礎工作（3）社會衛生狀況是制定衛生政策與計劃提供根據（4）社會衛生狀況可用于探索衛生狀況變化與發展趨勢2.評價社會衛生狀況的指標有哪些？答題要點：（1）社會健康指標：包括衛生政策指標、社會經濟指標、、衛生保健和衛生服務指標、衛生行為指標。（2）個體健康狀況評價指標：包括生理學指標、心理學指標、社會學指標。（3）人群健康綜合評價指標：包括人口數量和構造、人口出生評價指標、生長、發育記錄指標、疾病記錄指標和人口死亡評價指標。（4）人群健康狀況新指標：包括減壽人年數、無殘疾期望壽命、健康期望壽命、調整病殘生存年、生命素質指數、美國社會衛生協會指標。3.試分析我國社會衛生狀況存在的問題，并提出改善對策。（1）指出我國社會衛生狀況存在的問題：可從如下幾方面進行分析：包括衛生政策狀況，社會、經濟狀況，人口狀況，衛生服務，衛生行為和人群健康狀況。（2）針對存在的問題提出改善對策。第五章社會原因與健康第一部分：學習習題一、填空題：1．社會原因重要包括環境、人口和文明程度三個方面。2．社會原因的特點包括非特異性、交互作用、廣泛性、持久性和社會原因與健康的雙向作用。3．健康保險可根據籌集資金的方式不一樣分為志愿保險、和社會保險兩類。4．社會保險又稱為義務或強制性保險，它的保險金由政府、雇主、個人、按不一樣比例繳納。5．互聯網對醫療衛生事業發展的影響可概括為3P包括病人、醫療服務的提供者和支付方。6．文化的基本特性在于：歷史性、現實性、滲透性、繼承性和社會性。7．個性心理特性一般指愛好、能力、氣質、性格幾種方面。二、單項選擇題如下不屬于家庭功能的是（E）A．養育子女B．生產和消費C．休息和娛樂D．贍養老人E．戀愛有關公費醫療的說法不對的的是（C）A．公費醫療便于國家統一計劃管理，有助于防止工作的開展B．實行公費醫療，醫療費用上漲過快，難以控制C．實行公費醫療，覆蓋面廣，提高了人民的健康水平D．實行公費醫療，管理和服務的社會化程度低E．公費醫療制度對供需雙方缺乏有效的制約機制互聯網對醫療衛生事業發展的影響可概括為4C，不包括（C）A．contentB．connectionC．communicationD．commerceE．care心理健康的首要原則是（B）A．具有良好的適應和改造客觀環境的能力B．具有正常的智力C．心剪發育階段符合發展的心理特性D．具有完整和健康的人格E．具有友好的人際關系經濟發展對健康的作用重要表目前（A）A．提高居民物質生活水平、增長衛生投資B．提高衛生服務水平、改善衛生服務狀況C．提高居民生活水平、減少營養不良人群比例D．提高衛生服務技術水平、增強服務能力E．提高衛生資源的使用效率、增強人群健康素質健康對經濟發展的作用重要表目前（E）A．增強人群健康水平、增進經濟發展B．增進衛生技術的進步、提高服務質量C．提高人群整體素質、增長國民收入D．增進社會生產力發展E．提高勞動生產率、減少衛生資源消耗近年來，伴隨經濟的發展也許帶來的健康問題有（C）A．營養不良、心理障礙、精神分裂癥B．傳染病、車禍、心理緊張C．慢性非傳染性疾病、心理緊張、環境污染D．環境污染、嬰兒死亡率增高、人口壽命減少E．新型傳染病、心理緊張、貧血8．社會制度的含義是（D）A．社會政策和社會法律B．社會形態和多種詳細制度C．社會經濟形態和行為準則D．社會生產力和生產關系E．社會生產方式和分派制度9．社會原因影響健康的途徑有（B）A．身體、心理、社會適應B．神經、體液、免疫C．神經、心理、社會適應D．身體、心理、免疫E．神經、免疫、社會適應10．目前健康狀況的評價重要采用（D）A．生理學指標B．心理學指標C．客觀指標D．主觀指標E．社會學指標11．從文化在社會中所起的作用來看，可以將文化分為（D）A．主文化、亞文化、反文化B．主文化、亞文化、跨文化C．智能文化、主文化、反文化D．智能文化、思想文化、規范文化E．智能文化、科技文化、思想文化12．智能文化影響人類健康的重要途徑是（C）A．行為和生活方式B．精神和生活方式C．生活環境和勞動條件D．物質生活和精神條件E．勞動能力和勞動條件13．規范文化影響人類健康的重要途徑是（A）A．支配人類的行為生活方式B．影響人類的生活環境C．干擾人們的心理過程D．提高衛生資源的使用效率E．影響人類的勞動條件14．思想文化影響人類健康的重要途徑是（E）A．影響人類的勞動條件B．影響人類的科學技術水平C．支配人們的行為生活方式D．干擾人們的心理過程E．干擾人們的心理過程和精神生活15．判斷受教育程度對人們健康影響的兩個重要指標是（C）A．學歷和社會職位B．社會職位與事業成就C．消費構造和閑暇時間怎樣安排D．事業成就與消費水平E．消費水平和消費方式16．PQLI是評價人口素質的重要指標之一，其含義是（B）A．生活變化單位B．生命質量指數C．質量調整生活年D．健康有關生命質量E．期望壽命指數17．1978年，Smilkstein設計了APGAR家庭功能問卷，從五方面評價家庭功能，不包括（D）A．適應度B．合作度C．成長度D．緊張度E．情感度和親密度18．常用的人口學指標包括（C）A．人口數量、年齡、性別構成B．人口數量、年齡特性、期望壽命C．人口數量、構造及變動狀況D．人口數量、性別及期望壽命E．人口數量、構造與期望壽命19．反應人群健康狀況常用的社會學指標有（E）A．GNP、就業率、嬰兒死亡率B．GNP、成人識字率、嬰兒死亡率C．GNP、成人識字率、社會保障率D．GNP、社會保障率、嬰兒死亡率E．GNP、人均國民收入、社會保障率20．計算生命質量指數需要的三個指標是（D）A．出生率、死亡率、期望壽命B．出生率、嬰兒死亡率、15歲以上人口識字率C．就業率、孕產婦死亡率、國民生產總值D．嬰兒死亡率、1歲平均期望壽命、15歲以上人口識字率E．嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、人均國民生產總值增長率三、名詞解釋：應激在現代科學文獻中，應激至少包括三層含義：第一層：指那些使人感到緊張的事件或環境刺激。第二層：是一種主觀反應，它是緊張或喚醒的一種內部心理狀態，是人體內部出現的解釋性的、情感性的、防御性的應對過程。第三層：應激是人體需要或傷害侵入的一種生理反應。社會原因社會原因：社會各分子之間所體現的交互關系和共同行為的構成要素，在社會醫學領域，社會原因可看做是社會致病因子，重要包括環境、人口和文明程度三個方面，每一部分可波及到人類社會的各個方面。人口老齡化WHO規定，一種國家或地區60歲以上人口數到達總人口數的10%或65歲以上老年人到達人口總數的7%稱為人口老齡化。它是反應人口年齡構造的一種指標。健康投資健康投資：為了恢復和發展人群健康而消耗的衛生投資，詳細說就是為了防止疾病、恢復和發展人們最基本最普遍的社會適應能力、勞動能力而消耗的衛生資源。四、論述題社會原因影響健康的規律和特點。社會經濟與健康之間的互相影響和作用。家庭的功能及家庭功能失調對健康的影響?？萍歼M步對健康的影響有哪些？文化的內涵是什么？社會文化影響健康體目前哪些方面？什么叫應激？影響健康的應激源有哪些？四、論述題要點1.答案要點：非特異性交互作用廣泛性和持久性社會原因與健康的雙向性2.答案要點：經濟發展對健康有增進作用經濟發展帶來的負面效應也危害著人們的健康健康對經濟發展有增進作用3.答案要點：生育功能生產和消費功能贍養功能家庭功能失調對健康的影響，可歸納為如下幾種方面：家庭關系與健康親密有關幸福美滿的家庭對健康有增進作用家庭功能失調將會損害家庭組員的健康4.答案要點：科技進步推進了社會的發展，包括經濟、文化、教育、衛生等各個方面在醫學領域裏，科學技術的發展尤其是高新科學技術的應用，使得醫學得到迅猛發展。表目前診斷技術和信息高速公路的發展科學技術在增進人類健康發展的同步，也存在著許多負面影響5.答案要點：文化是一種思索和行動的范型，它貫穿于某一民族的活動中，并使得這一民族與其他民族區別開來。廣義的文化是指社會物質財富和精神財富的總和。狹義的文化即精神文化，包括思想意識、宗教信奉、文學藝術、道德規范、習俗、教育、科學技術和知識等。社會文化影響健康體目前：教育對人群健康的影響風俗習慣與健康宗教與健康6.答案要點：應激是身體對外界刺激的反應。影響健康的應激源有：生活事件應激源工作應激源環境應激源第六章行為生活方式與健康第一部分：學習習題一、填空題1．健康行為重要有平常健康行為、保健行為、防止行為和變化危險健康的行為四類。2．本能行為包括個體保留行為和種族保留行為。3．重要的行為治療的措施有系統脫敏法、沖擊療法、陽性強化法、消極練習法和模仿法等。二、單項選擇題攝食行為屬于（C）A．先天性的定型行為B．反射行為C．個體保留行為D．種族保留行為E．後天習得的行為冒險行為的特性有（E）A．不是人類群體或個體所必需的B．這些行為與否導致損失重要是由機會決定的C．主題清晰地懂得這些行為對自身導致損失的機會比較大D．冒險過程自身和冒險的成果可以在一定程度上滿足冒險者的某種心理需求。E．以上答案都對的腫瘤易發行為又稱為（C）A．A型行為B．B型行為C．C型行為D．D型行為E．E型行為健康行為的必備條件為（D）A．行為必須與內在心理狀態一致，不強迫自已做自已認為沒有價值或不重要的事情，即行為必須具有一致性B．行為體現必須規律有衡，即行為必須具有規律性C．行為的強度有理性的控制，即行為必須有合適性D．行為體現必須有益于自身、他人和整個社會的健康，即行為必須具有有利性E．行為體現出自已的個性，又能根據環境調整自身行為，即行為必須具有與環境的友好性5．偏離行為是指社會適應不良行為，下列不屬于“四大”偏離行為的是（B）A．吸煙B．自殺C．酗酒D．飲食不妥E．缺乏運動6．目前認為，不屬于“心身疾病”范圍的是（E）A．冠心病B．支氣管哮喘C．潰瘍病D．惡性腫瘤E．病毒性肝炎7．據記錄，我國都市人群前五位死因，1957年依次為：呼吸系統疾病、傳染病、消化系統疾病、心臟病、腦血管病。到1985年前五位死因順位變為：心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、消化系統疾病。根據社會醫學理論，針對這些變化，下列描述不恰當的是EA．疾病譜、死因譜發生了變化B．增進了醫學模式的轉變C．病因研究應當由單原因向多原因轉變D．應重視心理、社會原因對健康的影響E．人群疾病頻率與嚴重程度增長三、名詞解釋危險行為：從健康的角度看，人類的某些行為對健康產生不良的影響，被稱為危害健康的行為或危險行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、賭博、自殺、缺乏運動、進食過多或過少、進食危害健康的食物等等。健康信念模型：是行為干預措施中有代表性的措施之一。它認為，一種人的行為是他或她的期望所決定的，一種人的價值判斷影響行為的發生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發人們采用某種行為。行為治療是一種治療措施，早先被臨床醫師和臨床心理學家用于多種心理障礙的治療，目前被廣泛應用于不良行為和生活方式的變化。其理論基礎是心理血中的行為主義。四、論述題試述行為生活方式與疾病和健康的關系。試述危害健康的行為對人群健康危害的程度。簡述行為干預措施的類型和要點。第二部分參照答案一、填空題平常健康行為保健行為防止性行為變化危險健康的行為個體保留行為種族保留行為系統脫敏療法沖擊療法厭惡療法陽性強化法消極練習法自我控制法模仿法（寫出四個即可）二、單項選擇題1.C2.E3.C4.D5.B6.E7.E三、名詞解釋1.危險行為：從健康的角度看，人類的某些行為對健康產生不良的影響，被稱為危害健康的行為或危險行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、賭博、自殺、缺乏運動、進食過多或過少、進食危害健康的食物等等。2.健康信念模型：是行為干預措施中有代表性的措施之一。它認為，一種人的行為是他或她的期望所決定的，一種人的價值判斷影響行為的發生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發人們采用某種行為。3.行為治療：是一種治療措施，早先被臨床醫師和臨床心理學家用于多種心理障礙的治療，目前被廣泛應用于不良行為和生活方式的變化。其理論基礎是心理血中的行為主義。第七章社會醫學研究措施第一部分：學習習題一、填空題1.文獻研究現場調查研究現場試驗研究定性研究定量研究2.面談法信函調查法電話調查法考試法3.自填式問卷訪談式問卷4.表面效度內容效度建構效度原則關聯效度5.行為行為痕跡參與觀測法（直接觀測法）非參與觀測法（間接觀測法）1.根據搜集資料措施和研究手段的不一樣，社會醫學研究類型或措施可分___文獻研究、現場調查法、和_現場試驗法____；根據研究措施的性質，又可分為__定性研究_______和__定量研究_______；2.常用的社會醫學調查措施有面談法、考試法_、__信函調查法__、__電話調查法_____等；3.根據社會醫學調查中使用問卷的措施，可以將問卷分為自填式問卷和訪談式問卷兩種不一樣的類型；4.效度的評價指標重要有如下四個方面：表面效度、內容效度、建構效度和_原則關聯效度__；5.觀測法是通過直接觀測研究對象的__行為及__行為痕跡進行資料搜集、成果分析的研究措施；觀測法分___參與觀測法（直接觀測法____和_非參與觀測法（間接觀測法兩種類型。二、單項選擇題1.下述哪一項不屬于現場調查研究措施的是（D）A．現況調查B．病例對照研究C．隊列研究D．自然試驗E．描述性研究2.發明性是科研工作者選題時應遵照的基本原則之一，其含義包括（E）A．先進性B．新奇性C．獨創性D．突破性E．以上都是3.下述哪一項屬于概率抽樣措施（C）A．偶遇抽樣B．立意抽樣C．系統抽樣D．雪球抽樣E．判斷抽樣4.效度是指（E）A．測器的穩定性B．測器的可靠性C．測器的準則D．與研究目的的精確度E．以上都是5．定性研究的特點是（D）A．重視過程的研究B．重視成果的研究C．研究樣本成果可以外推D．常用概率記錄措施E．以上都是6.觀測法的特點是（E）A．高有效性B．高可靠性C．時間彈性D．低費用E．以上都是7.開放式問題的特點是（B）A．輕易回答，節省時間B．易于設計，適合于不理解的內容的探索性研究C．在測量某些等級問題方面有獨特優勢D．所搜集的資料便于分析和比較E．設計較復雜，易于獲取定量資料8.問卷的一般構造包括（A）A．封面信，指導語，問題和答案，計算機編碼B．指導語，問題，答案，計算機編碼C．封面信，指導語，問題和答案，備查項目D．封面信，指導語，問題，答案E．封面信，問題和答案，備查項目，審核記錄三、名詞解釋1.定性研究是通過采用專門的技術，如觀測法、個人深入訪談、專題小組討論等，獲得人們在想法、感受等方面的較深層反應的信息，研究目的人群對有關問題的態度、信念、動機和行為等；2.問卷是社會醫學調查中用來搜集資料的一種測量工具；3.所謂封閉式問題即向被調查者提問，并給出兩種以上的選擇答案，讓其選擇回答；4.信度是指采用相似測量工具（如問卷）對同一對象進行反復測量時，所得成果相一致的程度；5.德爾菲法是在專家會議預測法的基礎上發展形成的，其關鍵是通過幾輪函詢征求專家們的意見，并對每一輪的意見都進行匯總整頓，作為參照資料再寄發給每位專家，供專家們分析判斷，提出新的意見，如此多次反復，意見逐漸趨于一致，得到一種比較一致的且可靠性較大的結論或方案。四、簡答題1.簡述社會醫學調查研究的基本程序；社會醫學調查研究的基本程序一般分為五個階段，即準備階段、調查設計階段、調查實行階段、分析階段和總結階段；2.簡述問卷設計的環節；問卷設計的環節：明確研究目的、建立問題庫、設計問卷草稿、草稿試用和修改；3.簡述專題組討論和選題組討論的異同點。專題組討論和選題組討論均是應用于社會調查研究的定性研究措施，兩者的組織工作要點相似；專題組討論在深入理解調查對象（討論參與者）的思想、意識、信奉、行為處事態度等方面能獲得滿意的效果，而選題組討論常常用于確定問題的嚴重程度及工作的優先次序等。第八章生命質量評價第一部分練習習題一、填空題健康有關生命質量評價的內容：（1）身體狀態；（2）心理狀態；（3社會功能狀態；（4）一般性感覺____。2．生命質量量表根據評價目的地分類（1）鑒別量表；（2）預測量表；（3）評估計表。3．生命質量量表根據評價對象分類（1）_普適性量表__；（2）_特異性量表。4．生命質量中的社會資源是指個人的（1）__社會網絡__；（2）__社會聯絡___。二、選擇題測量在疾病和治療影響下的行為變化和角色功能體現是：（D）癌癥病人生活功能指標量表36條目簡要健康量表世界衛生組織生命質量量表簡表疾病影響量表特異性量表從生物—心理—社會醫學模式出發自評自已的生命質量，應選用的量表：（C）36條目簡要健康量表普適性量表世界衛生組織生命質量量表簡表普適性量表和特異性量表疾病影響量表生命質量評價重要應用于：（E）慢性病急性病老年人一般人群慢性病和其他有一定生命數量基礎的人群健康有關生命質量的重要內容：（B）客觀體驗和主觀體驗健康狀態和主觀體驗生物—心理—社會醫學模式的詳細體現健康狀態和生命質量疾病的體驗和老化的體驗對量表進行評價的重要指標：（C）敏捷度和特異度信度和效度可行性、信度、效度、敏感度等可行性和偏倚大小反復性和真實性三、名詞解釋生命質量（QOL）不一樣文化和價值體系中的個人對與他們的目的、期望、原則及所關懷的事情有關的生存狀況的體驗。健康有關生命質量（HRQOL）健康有關生命質量（HRQOL）：是指在病傷、醫療干預、老化和社會環境變化的影響下人們的健康狀態，以及與其經濟、文化背景和價值取向等相聯絡的主觀體驗基本平常生活活動能力（BADL）基本平常生活活動能力（BADL）：是指穿衣、進食、洗澡、上廁所、室內走動五項指標，是康復評價最常用的指標。社會資源（socialrecourse）社會資源（socialrecourse）：是指個人的社會網絡與社會聯絡，包括網絡的數量與質量。質量調整生存年（QALYs）質量調整生存年（QALYs）：質量調整生存年是用生命質量來調整期望壽命或生存年數而得到的一種綜合反應人群生命質量和生命數量的新指標。四、簡答題1.試述健康有關生命質量的概念和評價內容。答題要點：（1）健康有關生命質量的定義：（2）評價內容：a.身體狀態（活動受限、角色功能受限、體力適度性）；b.心理狀態（情緒、認知功能）；c.社會功能狀態（社會資源、社會接觸）；d.一般感覺（健康自評、自我生活評價）；e.其他內容2.選擇應用已經有的生命質量評價量表應當考慮哪些原因？根據測量工具分類：（1）鑒別量表（2）預測量表（3）評估計表根據對象分類：（1）普適性量表（2）特異性量表3.生命質量評價量表有哪些類型？（1）設計者的測量主題和觀測目的（2）評價的層次（3）普適性量表與特異性量表（4）信度、效度和敏感度（5）內容的文化適應性（6）研究成果的互相比較4.生命質量評價應用于哪些方面？（1）衛生服務效果評價（2）選擇藥物或治療措施（3）健康有關原因綜合評價（4）成本—效益分析第九章健康危險原因評價第一部分：學習習題一、填空題1、健康危險原因的特點：潛伏期長__、_特異性弱__、廣泛存在____、_交互作用___2、危險原因對人體健康的影響分為6個階段__無危險階段_、出現危險原因、致病原因出現、癥狀出現__、體征出現、勞動力喪失_3、健康危險原因評價的重要目的是通過健康征詢，增進人們針對存在的危險原因進行個體化和__群體化的干預與控制，變化不良的生活、_生產環境和行為生活方式，防止或減少危險原因的影響，減少疾病_，提高生活質量，進而提高人群的整體健康水平。4．危險分數越小，則__死亡_概率越大；反之則小。5．健康危險原因評價措施可用于__個人評價_和_群體評價__。二、選擇題下列哪一項對的（C）A．健康危險原因評價的應用在于開辟定性研究健康危險原因的途徑。B．健康危險原因的應用在于開辟定性研究健康危險原因的途徑。C．健康危險原因評價的應用在于開辟定量研究健康危險原因的途徑。D．健康危險原因的應用在于開辟定量研究健康危險原因的途徑。E．健康原因評價的應用在于開辟定量研究健康危險原因的途徑。2．下列哪一項對的（A）A．慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因。B．慢性傳染性疾病已成為人口的首要死因。C．非傳染性疾病已成為人口的首要死因。D．傳染性疾病已成為人口的首要死因。E．慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因之一。3．當今影響人類健康的四大原因次序依次為：（A）A．行為生活方式、環境原因、生物遺傳、醫療衛生保健B．環境原因、行為生活方式、生物遺傳、醫療衛生保健C．行為生活方式、生物遺傳、環境原因、醫療衛生保健D．行為生活方式、生物遺傳、醫療衛生保健、環境原因E．行為生活方式、醫療衛生保健、生物遺傳、環境原因4．下列哪一項對的（C）A．健康危險原因評價是20世紀60年代在德國產生并發展起來B．健康危險原因評價是20世紀30年代在德國產生并發展起來C．健康危險原因評價是20世紀60年代在美國產生并發展起來D．健康危險原因評價是20世紀30年代在美國產生并發展起來E．危險原因評價是20世紀60年代在美國產生并發展起來5．下列哪一項對的（A）A．評價年齡不小于實際年齡，則死亡概率也許高于當地同性別年齡組的平均水平。B．健康型評價年齡不小于實際年齡C．自創性危險原因型評價年齡不不小于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡相差大。D．難以變化的危險原因型評價年齡不小于實際年齡，評價年齡與增長年齡相差大。E．一般性危險型實際年齡靠近于評價年齡，但評價年齡與增長年齡相差大。6.下列哪個不是危險原因的作用特點（D）A．潛伏期長B．聯合作用強C．廣泛存在D．與慢性病是單因單果關系E．特異性弱7.在健康危險原因個體評價中，“健康型”的人（C）A．評價年齡不小于實際年齡B．評價年齡不小于增長年齡C．評價年齡不不小于實際年齡D．評價年齡不不小于增長年齡E．以上答案都不對8.有關危險分數的意義描述對的的是：（D）A．危險分數越高，則死亡概率越小B．危險分數與死亡概率沒有關系C．危險分數不也許等于1D．危險分數＜1，個體發生某病死亡的概率不不小于當地人群平均水平E．危險分數＞1，個體發生某病死亡的概率不不小于當地人群死亡率平均水平三、名詞解釋1．健康危險原因評價（healthriskfactorsappraisal,HRFA）是一種研究致病危險原因與慢性非傳染性疾病發病率及死亡率之間數量依存關系極其規律性技術與措施。2．評價年齡（appraisalage）是根據年齡與死亡率之間的函數關系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評價年齡。計算措施是將多種死因存在死亡危險相加，得到總的存在死亡危險，然後查健康評價年齡表，即可得出對應的評價年齡。3．增長年齡（achievaleage）又稱可到達年齡，是根據存在的危險原因，提出也許減少危險原因的措施後按上述相似環節計算得到的新的評價年齡。四、問答題1．健康危險原因評價的基本思想是根據流行病學資料、人口發病率或死亡率資料以及運用數理記錄學措施，對人們在生活、生產環境及醫療衛生服務中存在的與健康有關的危險原因進行測評，估計個體患病或死亡的危險性，預測個體減少危險原因的潛在也許性及也許延長壽命的程度，并向個體進行反饋。2.試述健康危險原因評價的基本環節。重要包括如下環節：（一）資料搜集：搜集當地人群性別、年齡別和疾病別的死亡率（或患病率、發病率）搜集評價對象的健康危險原因資料；一般選擇影響當地目的人群最重要的且具有明確危險原因的10～15種疾病作為評價病種。（二）資料分析：危險分數轉換措施：將危險因子轉換成危險分數計算組合危險分數存在死亡危險計算評價年齡計算增長年齡計算危險減少程度3．評價年齡與增長年齡的涵義和區別是什么？評價年齡（appraisalage）是根據年齡與死亡率之間的函數關系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評價年齡。計算措施是將多種死因存在死亡危險相加，得到總的存在死亡危險，然後查健康評價年齡表，即可得出對應的評價年齡。增長年齡（achievaleage）又稱可到達年齡，是根據存在的危險原因，提出也許減少危險原因的措施後按上述相似環節計算得到的新的評價年齡。聯絡：1.計算措施相似；2.前提不一樣樣：評價年齡根據死亡水平推算；3.增長年齡是減少危險原因後才算出來。4．簡述健康危險原因評價措施的局限性。健康危險原因評價需要有完整可靠的、醫學人口記錄資料和疾病流行病學資料等，而實際工作中往往難以獲得；對于某些常見并非常嚴重的疾病，還沒有完全弄清晰其危險原因；雖然已掌握某些疾病的某些危險原因，但對有些危險原因尚缺乏定量的措施；目前已經可以被定量的危險原因占全死因危險的比例仍較小，因而評價成果會有一定的誤差，還不能很精確地預測某些疾病的發生；較難搜集到人群暴露于某些特定危險原因的資料。第拾章衛生服務研究第一部分：學習習題一、填空題：目前衛生服務研究的主題與衛生改革的主旋律是公平效益和質量。反應醫療服務需要量的指標重要由___疾病頻率_____和___嚴重程度______兩類指標構成。反應衛生服務運用的指標重要包括_門診服務運用__、住院服務運用__和_防止保健服務運用_。衛生資源重要包括_衛生人力資源、衛生經費_、衛生機構__、裝備和供應_和_知識和技術_。我國衛生資源配置存在的重要問題是___城鎮配置不合理_和___層次配置不合理。衛生人力需求的預測措施有___健康需要法_、健康需求法、服務目的法_和__人口比值法_。衛生服務綜合評價模式是根據_衛生服務需要量、衛生服務投入量和_衛生服務運用量組合而成的。二、選擇題（單項選擇）：WHO在哪一年提出了衛生服務綜合評價模式？（C）A.1974B.1975C.1976D.1980E.1985我國較系統的衛生服務研究起始于（B）A.1980B.1981C.1982D.1985E.1991到目前為止，我國已開展過幾次全國范圍的衛生服務總調查？（B）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次近年我國衛生費用占國民生產總值的比例大概為（C）A.8%B.6%C.4%D.3%E.5%家庭健康問詢調查屬于（A）A.描述性研究B.分析性研究C.試驗性研究D.以上都是E.以上都不是為了驗證社會防止措施的效果常采用如下哪種研究措施？（B）A.分析性研究B.試驗性研究C.理論研究D.綜合評價E.描述性研究在進行費用效益分析時，應計算：（C）A.直接衛生費用B.間接衛生費用C.兩者都包括D.視詳細狀況而定E.其他如下哪種屬于資源分派合適（D）A.衛生服務需要量大，衛生資源局限性，衛生服務運用率高B.衛生服務需要量大，衛生資源充足，衛生服務運用率低C.資源充足，醫療服務需要低，衛生服務運用充足D.資源充足，運用良好，人群衛生服務需要量大，三者之間保持平衡E.衛生服務需要量低，資源充足，衛生服務運用低，衛生資源投人過度影響小區衛生服務需求的重要原因有：（E）A.小區衛生服務的質量B.衛生服務的價格C.居民的健康觀念D.費用的支付方式E.以上都是下列答案哪一項不是反應醫療需要量的指標：（D）A.兩周每仟人患病人數B.兩周每仟人患病曰數C.兩周每仟人因病傷臥床人數D.兩周每仟人就診次數E.每人每年休工曰數三、名詞解釋：1.衛生服務研究(healthserviceresearch)：衛生服務研究是從衛生服務的供方、需方和第三方及其互相之間的關系出發，研究衛生服務組織、實行及其影響原因，以及與居民健康狀況的關系，探索改善衛生服務系統的功能以及提高衛生資源使用效益的途徑。2.衛生服務需要(healthneeds)：衛生服務需要是指根據人們的健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對醫療、防止、保健、康復等服務的客觀需要，包括個人認識到的需要，由專業人員鑒定的需要，以及個人未認識到的需要。3.衛生服務需求(healthdemands)：是指人們在一定期期內一定價格水平下樂意并有能力消費的衛生服務量。4.費用效益分析(cost-benefitanalysis)：是在成本效果分析的基礎上進行的，投入成本與產出效果都用貨幣單位計算，用效益成本比值表達。5.費用效果分析(cost-effectivenessanalysis)：投入成本按貨幣單位表達，產出的效果則以健康指標或衛生問題的改善來表達，實際是研究資源消耗與健康成果之間的關系，用成本效果比值表達。四、問答題：簡述衛生服務研究的基本原理。重要從衛生服務的需要、需求、運用的內涵（概念）及其互相關系進行論述。即通過調查理解居民衛生服務的需要、需求、運用狀況及影響運用的原因，研究居民對衛生服務的滿足程度和存在的問題，提出處理問題的方略和措施，尋求合理組織衛生服務的措施。國家衛生研究綱要（ENHR）的基本內涵是什么？ENHR是應用衛生服務研究的原理和措施科學分析衛生服務的現實狀況、存在的衛生問題以及提出問題的方略，ENHR是將研究、組織管理和決策相結合的方略，其目的（內涵）是增進衛生發展建立在社會公平和公正的基礎上，通過研究深入理解當地區的衛生服務需要，提高衛生資源的效益和效果，改善衛生方略和管理。ENHR的內容綜合了流行病學、社會學和行為醫學研究、生物醫學研究、衛生服務研究和政策分析的內容，是多學科、多部門協作研究，尤其重視對貧困人群、高危人群的服務供應以及對小區衛生服務和初級衛生保健的關注。通過多學科、多部門協作研究論述一種國家或地區內的衛生問題。衛生服務需要和運用的指標有哪些？反應醫療服務需要量的指標重要由疾病的頻率（度）指標和嚴重程度兩類指標構成，疾病頻率（度）指標有兩周患病率、慢性病患病率和失能率；疾病嚴重程度指標有兩周臥床率、兩周休工（學）率和兩周每仟人患病曰數。衛生服務運用可分為門診服務運用、住院服務運用及防止保健服務運用等幾方面，門診服務運用指標包括兩周就診率、兩周患者就診率和兩周患者未就診率；住院服務運用指標包括住院率、人均住院天數和未住院率。防止保健服務包括計劃免疫、健康教育、傳染病控制、婦幼保健等。試述衛生服務需要、需求和運用及其互相關系。衛生服務需求由需要轉化而來，人們的衛生服務需要只有轉化為需求，才有也許去運用衛生資源，需求才有也許得到滿足。但在實際生活中，由于種種主觀和客觀的原因，并不是人們所有的需要都能轉化為需求。需要能否轉化為需求，除取決于個體自身的需要外，還與個體的收人水平、家庭人口、職業、文化程度、社會地位、風俗習慣以及衛生服務機構的設置和服務質量等多種原因有關。因此，醫療需求不能全面精確地反應居民對衛生服務的實際需要。衛生服務需求能否得到滿足取決于衛生服務的供應量。實際上，由于衛生資源有限、配置不合理，以及存在服務質量差、效率低、資源揮霍等現象，人們對衛生服務的需求都難以得到所有滿足。影響衛生服務需要量的重要原因有哪些？衛生服務需要量是人群健康的客觀反應，但凡影響人群健康狀況的多種原因，直接或間接地影響人群醫療服務需要量，重要有下列原因：人口年齡及人口性別，醫療衛生工作的質量，社會經濟原因，氣候地理條件，家庭與婚姻，心理行為原因，醫療保健制度。第拾一章衛生技術評估第一部分學習習題一、填空題1．按照衛生技術的特性，衛生技術可分為5大類：診斷技術、防止技術、治療與康復、醫學組織管理和醫學後勤支持技術。2．按照評估技術的應用階段，衛生技術評估可分為__預評估_、__過程評估__和成果評估_。3．衛生技術評估的重要內容包括四個大方面：衛生技術的功能評價_、_衛生技術的安全性評價_、_衛生技術經濟性評價____和__社會適應和社會影響評價__。4．衛生技術功能和安全性評價采用__循證醫學______的措施。5．技術經濟學的評價措施重要用于對技術經濟性的評價，重要措施有__成本分析__、最小成本分析__、成本效果分析____、__成本效果分析__和成本效用分析____。6．反應性評估的內容包括___對人的尊重_____和__以服務對象為中心______兩個方面。二、單項選擇題1．下列哪一種衛生技術評估不屬于按照所評估技術的用途劃分范圍（B）A．治療性技術評估B．行政管理機構評估C．診斷性技術評估D．防止性技術評估E．康復性技術評估2．有關衛生技術評估的內容，下列哪個是錯誤的：（E）A．衛生技術的功能評價B．衛生技術的安全性評價C．衛生技術的經濟性評價D．衛生技術的社會影響評價E．衛生技術的原理評價3．衛生技術的安全性評價中，某項技術可以被認為是“安全”的，其含義是指（D）A．絕對有效的技術B．絕對安全的技術C．使用某技術的風險可以被病人接受D．使用某技術的風險可以被病人、醫生、社會及衛生政策制定者接受E．使用某技術的風險可以被衛生政策制定者接受4．反應性評估是病人感覺到的績效與哪種期望之間的比較（C）A．理想的期望B．預期的期望C．普遍的期望D．未知的期望E．以上都不是5．病人滿意度評估是病人感覺到的績效與哪種期望之間的比較（B）A．理想的期望B．預期的期望C．普遍的期望D．未知的期望E．以上都不是6．下面哪一項是反應性評估中“對人的尊重”的評價項目：（C）A．及時關注B．社會支持C．交流D．基本環境質量E．選擇提供者7．常用的衛生技術評價措施中，經濟評估的重要類型有（E）A．成本最小化分析B．成本效果分析C．成本效用分析D．成本效益分析E．以上全對三、名詞解釋1．衛生技術是指用于衛生保健和醫療服務系統的特定知識體系：包括藥物、醫療器械、衛生材料、醫療方案、技術程序、後勤支持系統和行政管理組織，或泛指一切用于疾病防止、篩查、診斷、治療和康復及增進健康、提高生存質量和生存期的技術手段。2．衛生技術評估是從社會、經濟、文化、心理、倫理和法律等角度，對醫療衛生活動有關的知識、經驗、技能和工具的安全性、有效性、經濟性和社會性等進行綜合評價，其目的就是向決策者在制定衛生政策和技術措施時提供決策根據。3．風險是指在特定使用條件下，特定人群中患有特定疾病的個體接受醫療保健技術服務後，發生不良反應或意外傷害的概率及其嚴重程度。4．安全性是對特定狀況下衛生技術風險可接受程度的價值判斷。5．後評估是一種過程，這個過程是把相似的研究按照一定的科學原則綜合在一起，得出結論或提出新的研究計劃。6．反應性是指衛生系統或某個機構在運行中能認識并設法合適滿足個人的普遍、合理期望時所獲得的成果。四、問答題1．衛生技術評估的目的和意義是什么？衛生技術評估的重要目的是為各層次的決策人員提供科學根據，選擇合適技術，合理配置資源，提高資源運用的質量和效率。詳細包括：①為協調醫療衛生機構就藥物、治療方案或手術方案及其他技術能否進入市場提供決策根據，為技術準入制度的實行提供參照；②協助衛生技術的提供者和支付者確定納入衛生福利政策的衛生技術，并制定合理的費用報銷制度；③協助臨床醫務工作者、衛生技術提供者和消費者選擇衛生保健的合理設施；④為醫院、衛生保健網絡和機構的管理者有效地管理衛生技術提供協助；⑤協助衛生部門制定公共衛生計劃；⑥支持衛生保健產品生產者進行產品的開發和市場營銷；⑦制定衛生技術生產、使用、維護和再運用方面的原則；⑧為政府制定衛生技術創新、研究、開發、調控、支付和推廣等方面的政策提供根據。重要意義有：①提高衛生技術的技術效率、配置效率和運用效率；②對衛生技術安全性、有效性、經濟性和社會影響的全方位評價，將有助于新技術的開發、推廣和運用，促成落後技術的淘汰；③有助于基本藥物和診斷技術的遴選；④推進醫療衛生服務價格和賠償機制的改革，有助于醫療衛生機構從“成本擴張型”向“成本制約型”轉變。試述衛生技術評估的程序。衛生技術評估的程序包括：①確定決策者關懷的衛生問題與技術；②確定有助于決策者處理這些衛生問題（技術）的評估措施；③判斷進行技術評估的成本與效益以決定技術評估的優先次序；④將需要進行評估的技術先後次序告知評估人員與使用這些技術的有關組織和人員，以及與評估活動有關的人員。3．常用的衛生技術評估措施有哪些？常用的衛生技術評價措施有：（1）需求評估：是以死亡率為基礎的流行病模式、人群調查或撲捉-再撲捉模式，理解某小區居民對某種衛生技術的需求。（2）過程評估：是通過檢查原始記錄材料、現場觀測法、調查或進行模擬評價，對目前方案愈加深入的理解。（3）成本評估：成本評估是對治療所消耗的多種資源所進行的評估。（4）經濟評估：經濟評估包括鑒定、測量、評價，以及對兩種或以上可供選擇的方案成本（投入）和收益（產出）的比較。（5）成果評估：成果評估是指對醫療方案的執行成果加以評估。其措施有隨機對照試驗、比較組設計、前後對照設計。（6）病人滿意度評估：病人滿意度評估采用事先設計的滿意度調查表來進行，以理解患者對所接受服務的意見。（7）反應性評估：用專門設計的反應性調查表進行，重要包括對人的尊重和以服務對象為中心兩個方面。（8）績效評估：是指應用經濟學投入產出理論和措施對目的事物或方案的所產生的成績和效果所做的綜合性評估。第拾二章衛生政策分析第一部分學習習題1．利益有關集團分析政策圖解法政策網絡分析場力分析法SWOT分析2．導向功能調控功能利益分派功能3．技術理性經濟理性法律理性社會理性實質理性4．符合客觀實際有處理的也許性符合政治事件發展的規律5．初期失效偶爾失效耗損失效6．政策執行機構目的群體環境原因一、填空題1．常用的衛生政策分析措施有__利益有關集團分析_、政策圖解法、政策網絡分析_、場力分析法__和SWOT分析___。2．公共政策是針對社會利益關系中的矛盾所引起的社會問題提出的，重要有導向作用、_調控作用和_利益分派作用三個功能。3．美國政治學家荻辛提出的作為政策評價原則的五種理性是__技術理性___、___法律理性、___經濟理性___、__社會理性__、實質理性__。4．政治學家肯頓認為，一項衛生改革政策要想獲得成功，最佳要滿足的三個條件是_____符合客觀實際___、___有處理的也許_____、_符合政治事件發展的規律_______。5．“浴盆模型”表達政策“失效”出現于三個階段是_初期失效___、___偶爾失效、__耗損失效___。6．史密斯的政策執行過程模型的四大原因是__政策__、_執行機構_、目的群體和環境原因_。二、單項選擇題1．下列那種政治決策模型又稱為科學決策模型（C）A．漸進決策模型B．精英決策模型C．理性決策模型D．集團決策模型E．系統決策模型2．下列哪項是美國學者T．B.史密斯的政策執行過程模型中引起政策失效的原因（E）A．決策者的價值觀B．立法機構C．原則化管理D．偶爾失效E．理想化的政策3．但愿理解所要制定政策的處境、權威性、弱點，明確政策的方向，發現潛在的反對和支持聯盟，最佳選擇的衛生政策分析措施是（A）A．宏觀政策圖解法B．微觀政策圖解法C．政策網絡分析D．場力分析E．SWOT分析4．下列哪一項不是SWOT分析的內容（D）A．挑戰（threats）B．機會（opportunities）C．劣勢（weaknesses）D．趨勢（trend）E．優勢（strengths）5．把組織內外影響成功的原因進行綜合分析的衛生政策分析措施是（E）A．利益有關集團分析B．宏觀政策圖解法C．微觀政策圖解法D．政策網絡分析E．SWOT分析三、名詞解釋1．衛生政策分析是政府為處理衛生問題而進行的政策本質、產生原因及實行效果的研究，它是一種系統、持續的過程，貫穿于政策制定的各個環節，用于社會衛生方略及衛生措施的研究及制定。2、公共選擇過程是社會組員通過某種政治程序或以公共政策形式出現的這種非市場的處理（市場失靈）方式。3．利益有關集團是指某些人、團體或者機構，他們可以變化某個政策的目的，影響政策目的的實現；或是當政策目的實現後，他們的利益會受到影響。4．SWOT分析就是把組織內外影響成功的原因進行綜合分析，理解組織的優勢、劣勢、機會和挑戰。5．浴盆曲線即失效規律曲線，是描述初期失效、偶爾失效和耗損失效隨時間變化的政策失效率。四、問答題1．常用政策分析措施的重要目的。（1）利益有關集團分析的目的是通過對各個集團的利益以及他們可以用來影響組織決策的力量的分析，理解他們的共同利益，以便在政策的制定和實行過程考慮進去。利益有關集團分析常在政策分析的前期進行。（2）政策圖解法的目的就是借助地圖圖解，找出重要的利益有關集團，并在地圖上標注出他們之間以及他們和政策制定者之間的互相關系，以到達簡化環境原因，精簡信息量。（3）場力分析的目的就是判斷哪些團體支持和反對某一種特定的政策，是把不一樣的利益有關集團進行分類，以便深入的分析，同步給管理者一種初步的印象。（4）政策網絡分析的目的是研究者僅關注某一種特定的政策，而不把與研究無關的參與者納入考慮的范圍。繪制政策網絡圖進行分析時重要注意政策的通過和實行要點、關鍵人。（5）SWOT分析的目的是把組織內外影響成功的原因進行綜合分析，理解組織的優勢、劣勢、機會和挑戰。此分析措施既考慮一種組織的目的和一種政策的外部環境，又考慮組織內部的原因。2．政策分析的框架：（1）．公共政策問題的構建。研究社會現實中某些（個）問題怎樣成為公眾在政治上注意的對象，社會問題或公共問題怎樣進入政策議程成為政策問題，以及怎樣確定政策問題。（2）．公共政策方案的制定與通過。研究建立政策方案的基本原則，實現政策方案的目的，可供選擇的方案的制定、優化，理解有哪些利益群體影響政策制定，以及政策的通過過程。（3）．公共政策內容的實行。研究怎樣有效地實行政策、應當采用哪些行動措施，以及估計這些措施對政策的影響。（4）．公共政策效果的評價。評價的原則、實行者以及成果的運用。3．利益有關集團分析的最終產出是一種矩陣圖，重要通過四個環節來實現：第一步，確定利益有關集團。第二步，估計利益有關集團的利益，以及政策目的對其利益的也許影響。第三步，評價利益有關集團動用資源的能力。第四步，判斷各個利益有關集團的立場。第拾三章社會衛生方略第一部分學習習題1．設計論證合法化2．社會性群眾性艱巨性長期性3．健康是人類發展的中心衛生系統的可持續發展一、填空題1．衛生方略方案的確定包括_設計_、_論證____和__合法化___三個階段。2．初級衛生保健的特點為__社會性__、__群眾性___、_艱巨性_和__長期性。3．二拾一世紀人人享有衛生保健的政策基礎包括兩個方面：___健康是人類發展的基礎_____和___衛生系統的可持續發展_____。二、單項選擇題1．社會衛生方略制定中備選方案的最終選定，需要遵照的原則不包括（E）A．能最大程度地實現衛生政策目的B．能至少地消耗多種政策資源C．能對多種風險具有最大的應變性D．能在政策實行中產生最小的負面效應E．能最大程度地發揮其社會效益2．在哪種宣言中，世界衛生組織提出“人人享有衛生保健”方略。（A）A．《阿拉木圖宣言》B．《可持續發展宣言》C．《哥本哈根宣言》D．《慕尼黑宣言》E．以上都不是3．初級衛生保健的基本任務是（C）A．增進健康、醫療保障、防止保健、小區康復B．增進健康、社會病防治、計劃生育、小區康復C．增進健康、防止保健、合理醫療、小區康復D．增進健康、合理用藥、計劃生育、小區康復E．以上都不是4．在哪一屆世界衛生大會上，世界衛生組織各組員國刊登了題為“二拾一世紀人人享有衛生保健”的宣言。（D）A．第48屆B．第49屆C．第50屆D．第51屆E．以上都不是5．初級衛生保健的工作重點應是（B）A．治療疾病B．防止和增進健康C．小區康復D．計劃生育E．尋找多種致病原因三、名詞解釋1．方略是行為主體在一定期期為實現特定的目的所采用的一系列方針政策、條例措施、目的體系、評價指標和詳細措施的總稱。2．社會衛生方略是指衛生發展的戰略與方略、政策、目的與指標、對策與措施，是維護和增進人群健康的行動方針和措施，既包括衛生領域內的方略，也包括衛生有關領域的方略。3、初級衛生保健是一種基本的衛生保健，它依托切實可行、學術上可靠又為社會所接受的方式和技術，是小區的個人與家庭通過積極參與普遍可以享有的，費用也是小區或國家在發展的各個時期本著自力更生及自決精神可以承擔得起的。它既是國家衛生系統的一種構成部分、功能中心和活動的焦點，也是社會整個經濟發展的一種構成部分。它是個人、家庭、群眾與國家衛生系統接觸的第一環，能使衛生保健盡量靠近于人民居住及工作的場所，它還是衛生保健持續進程的起始一級。四、問答題1．初級衛生保健的基本原則：（1）社會公正初級衛生保健要體現衛生服務和衛生資源分派與運用的公正性。合理布局，使得人們接受衛生服務的機會均等，不能忽視鄉村和某一地區的人口或城郊居民；（2）小區參與在改善人民健康的過程中，必須充足發揮小區和人民群眾的作用，依托群眾的參與變化不良的衛生習慣和生活方式，提高自我保健能力；（3）成本效果和成本效益必須以最低的成本產生最大的效益的方式來分派和運用資源，衛生資源的投放應當從以醫院和?？品諡橹鬓D向小區衛生系統和基礎衛生工作；（4）部門間協作行動實行初級衛生保健不能只依托衛生部門，而必須是衛生部門和其他部門的共同行動，并協調一致的關系。（5）防止為主即衛生保健的重點應是防止和增進健康，而不是治療工作，要以尋找和消除多種致病原由于關鍵，重視綜合性的致病原因對人民群眾生命和健康的影響。2．新時期我國衛生工作方針的內容：（1）以農村為重點。農村衛生關系到保護農民健康和振興農村經濟的大局，《中共中央、國務院有關衛生改革和發展的決定》規定各級黨委和政府高度重視，采用有力措施，切實予以加強。（2）防止為主。防止為主是建國以來衛生工作的一條重要經驗。防止保健費用低、效果好，是衛生工作低投入、高效益的關鍵所在。（3）中西醫并重。與世界上諸多地區對老式醫學加以壓制的對策相反，中國一直強調中西醫并重。中醫在我國諸多地方，尤其是偏遠地區，提供了大量的衛生服務，對當地的居民健康起到了很大的作用。（4）依托科技與教育。針對嚴重危害人民健康的疾病，突出重點，在關鍵性應用研究、高科技研究、醫學基礎性研究等方面，集中力量攻關，力爭有新突破，使我國衛生領域的重要學科和關鍵技術逐漸靠近或到達國際先進水平。（5）動員全社會參與。愛國衛生運動是具有中國特色的一大創舉。群眾性的愛國衛生運動，可以概括為：政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理和社會監督。動員全社會的參與，還包括動員社會和小區資源。（6）為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。這是衛生工作的最終目的。人是生產力的第一要素，健康的勞動者是發展經濟和實現現代化的基本條件。衛生工作必須以維護勞動者的健康為宗旨。3．簡述“二拾一世紀人人享有衛生保健”實行方略中，世界衛生組織提議的四