壓瘡風險評估與上報流程演講人：日期：目錄02壓瘡上報制度01壓瘡風險評估03壓瘡處理與干預04壓瘡質量管理05壓瘡相關制度06壓瘡案例分析01壓瘡風險評估住院患者所有住院患者均需進行壓瘡風險評估，特別是長期臥床、老年、消瘦、水腫等高危人群。手術患者在手術前、手術后以及手術過程中，對手術患者進行壓瘡風險評估。危重病患者病情嚴重、長期臥床、意識不清、營養狀況差等危重病患者需進行壓瘡風險評估。轉科患者在患者轉科時，需重新進行壓瘡風險評估。評估對象與時機壓瘡風險評估量表皮膚檢查詢問病史實驗室檢查采用國際通用的壓瘡風險評估量表，如Braden量表等，對患者進行全面評估。觀察患者皮膚顏色、溫度、濕度、彈性、感覺等，以及壓瘡好發部位的皮膚情況。詢問患者既往有無壓瘡病史，以及家族中有無壓瘡患者。根據患者情況，選擇性地進行血常規、生化指標、白蛋白等實驗室檢查，以評估患者的營養狀況和壓瘡風險。評估工具與方法評估結果分級低風險評估得分較高，患者發生壓瘡的風險較低，但仍需采取常規預防措施。中風險高風險評估得分處于中等水平，患者發生壓瘡的風險較高，需加強預防措施，如定時翻身、使用減壓床墊等。評估得分較低，患者發生壓瘡的風險非常高，需立即采取緊急預防措施，并加強護理和監測，以降低壓瘡發生率。12302壓瘡上報制度通過壓瘡風險評估表，對患者進行壓瘡風險評估，確定風險等級。評估標準發現患者存在壓瘡風險或已發生壓瘡時，由責任護士及時上報護士長，并填寫壓瘡上報表。護士長審核后，根據風險等級及時上報至護理部或壓瘡管理小組。上報流程上報標準與流程院內壓瘡上報發現患者發生壓瘡后，需在規定時間內上報，不得超過24小時。院外帶入壓瘡上報患者入院時已存在的壓瘡，需在患者入院后24小時內上報。上報時限要求上報內容包括患者基本信息、壓瘡發生時間、部位、面積、分期、治療措施及效果等。上報格式填寫壓瘡上報表，要求內容真實、準確、完整，字跡清晰，不得隱瞞或謊報。上報內容與格式03壓瘡處理與干預使用減壓床墊、氣墊床、海綿墊等，降低身體壓力。減輕壓力保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激。皮膚護理01020304采用定時翻身的方法，減輕局部受壓，避免壓瘡的發生。定期翻身給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強機體抵抗力。營養支持預防措施采用無菌技術清洗傷口，去除壞死組織和異物。創面清潔傷口護理使用敷料進行包扎，避免感染。傷口保護根據傷口滲液情況，及時更換敷料，保持傷口干燥。滲液處理采用藥物、物理或心理等方法緩解患者疼痛。疼痛管理向患者及家屬普及壓瘡預防和處理的知識。教育患者及家屬如何翻身、如何保護皮膚等技能。幫助患者樹立戰勝疾病的信心，保持積極樂觀的心態。告知患者及家屬遵循醫囑的重要性，提高依從性。患者教育知識普及技能指導心態調整遵醫囑04壓瘡質量管理監控工具建立壓瘡上報、調查和處理機制，確保問題得到及時解決。反饋機制監控人員由經驗豐富的醫護人員組成壓瘡監控小組，負責全面監控。利用壓瘡發生率、壓瘡治愈率等指標進行監控。監控與反饋數據分析數據收集收集壓瘡發生的相關數據，包括患者信息、壓瘡部位、分期等。數據整理數據分析方法將收集的數據進行整理，便于分析和比較。運用統計學方法分析數據，找出壓瘡發生的高危因素和預防措施。123持續改進預防措施根據數據分析結果，制定針對性的預防措施，如加強翻身、使用減壓器具等。教育培訓對醫護人員進行壓瘡預防和治療的培訓，提高壓瘡防治意識和技能水平。質量控制定期對壓瘡防治工作進行檢查和評估，確保改進措施的有效實施。05壓瘡相關制度會診指征規定壓瘡風險的評估標準，明確會診的指征和觸發條件。會診制度會診流程明確會診申請的提出、審核、組織、實施等環節，確保會診的及時性和有效性。會診人員規定參與會診的醫療團隊成員，包括醫生、護士、康復師等，以及他們的職責和協作方式。記錄保存記錄內容規定需要記錄的壓瘡相關信息，如患者基本信息、壓瘡部位、大小、分期、治療措施等。030201記錄格式制定統一的記錄格式，確保信息的準確性和可讀性。保存期限明確記錄的保存時間和保存方式，便于后續查閱和追蹤。包括壓瘡風險評估、預防措施、治療方法、護理技術等，確保醫療團隊成員具備相關知識和技能。培訓與考核培訓內容針對醫療團隊成員，包括新入職人員、在職人員等，進行定期培訓。培訓對象通過理論考試、實踐操作、案例分析等方式，評估醫療團隊成員對壓瘡知識的掌握程度和應用能力。考核方式06壓瘡案例分析案例一某醫院一位長期臥床的患者，由于護理不當導致壓瘡發生，經過治療和護理后，壓瘡得到了痊愈，但留下了明顯的疤痕。案例二一名截癱患者，由于長時間保持同一姿勢，導致骶尾部出現壓瘡，經過多次換藥和手術治療后，壓瘡逐漸愈合。典型案例分享壓瘡的預防至關重要，對于長期臥床的患者，要定期進行翻身和清潔護理，避免長時間受壓。對于已經出現的壓瘡，要及時采取治療措施，避免病情加重，增加治療難度。護理人員需提高對壓瘡的認識和重視程度，加強護理技能培訓，提高護理質量。經驗教訓總結加強對長期臥床患者的護理，建立翻身和清潔護理的規范操作流程