小兒動脈采血標準化流程演講人：日期：目錄02血管定位01準備工作03消毒與穿刺04采血技巧05采血后處理06常見問題與解決方案01準備工作消毒液選擇適合嬰幼兒皮膚的消毒液，如碘酒、酒精或碘伏消毒液，確保消毒效果。采血針選擇適合嬰幼兒使用的采血針，確保針頭鋒利、無菌。采血管選擇合適的采血管，如EDTA管或普通采血管，確保血液不凝固。無菌棉球用于壓迫采血部位，防止出血。物品準備患兒體位仰臥位讓患兒處于舒適的仰臥位，方便操作。手臂伸直，手掌向上保持舒適將患兒的手臂伸直，手掌向上平放，有利于暴露采血部位?？梢杂谜眍^等物品墊在患兒手臂下，使其更加舒適。123固定方法固定手臂用固定帶或家長的手固定患兒的手臂，確保穩定，防止患兒移動影響采血。固定手掌同時固定患兒的手掌，使其保持平放狀態，有利于采血順利進行。輕柔操作在固定過程中要輕柔操作，避免過度用力導致患兒不適或受傷。02血管定位觸摸橈骨莖突沿著手掌側面向上，第一個掌骨與橈骨之間的間隙即為第1掌骨間隙。確定第1掌骨間隙動脈位置橈動脈位于橈骨莖突與第1掌骨間隙處，觸摸時有搏動感。在腕關節附近，手掌側面向上，可觸摸到一個小突起，即為橈骨莖突。橈動脈定位示指定位法示指反向延長線將示指伸直，沿著手掌面向手臂方向反向延長。030201第二腕橫線從手掌根部開始，向上數第二條腕橫紋。交叉點示指反向延長線與第二腕橫線的交叉點即為采血點。從橈骨莖突向前臂內側中線作一條水平線。十字定位法橈骨莖突水平線在該水平線上，找到中點，作一條垂直平分線。垂直平分線兩條線的交叉點即為采血點，此處橈動脈較為表淺，易于采血。交叉點03消毒與穿刺手腕外側皮膚，范圍需大于采血部位，以確保采血過程的無菌操作。消毒范圍消毒區域使用碘伏、酒精等消毒劑進行擦拭，確保消毒效果。消毒方法一般需要擦拭2-3次，以確保徹底消毒。消毒次數消毒液晾干晾干時間消毒液擦拭后需等待其自然晾干，避免消毒液流入血管。晾干方法注意事項將手腕舉高，保持采血部位干燥。晾干過程中需保持手腕穩定，避免消毒液被污染。123橈動脈位于手腕掌側，穿刺時應保持15°～30°的角度。橈動脈穿刺穿刺角度足背動脈位于足背中央，穿刺時應保持10°～15°的角度。足背動脈穿刺股動脈位于大腿內側，穿刺時應保持45°～90°的角度。股動脈穿刺穿刺時需保持針頭穩定，避免穿透動脈血管。注意事項04采血技巧定位迅速目測法不需要復雜的操作，只需掌握基本技巧即可。操作簡便準確性適中雖然不如觸摸法和三點一線定位法準確，但足以滿足一般采血需求。通過快速目測，可以迅速找到采血點的大致位置。目測法：掌側第二腕橫紋外1/4處定位觸摸法準確性高通過觸摸，可以準確找到動脈搏動的位置，從而提高采血的準確性。030201適用范圍廣適用于各種年齡段和體型的小兒，尤其是肥胖或瘦弱的小兒。操作稍復雜需要一定的技巧和經驗，才能準確找到搏動點。通過快速定位，可以縮短采血時間，減輕小兒的痛苦。節省時間適用于各種復雜情況下的小兒動脈采血，如休克、水腫等。適用性廣01020304結合目測和觸摸兩種方法，可以更加準確地定位采血點。準確性高需要熟練掌握目測和觸摸兩種技巧，并能準確結合使用。技巧要求高三點一線定位法05采血后處理拔針輕輕拔出動脈采血針，避免過度用力或快速抽離，以免損傷血管壁。止血立即用無菌棉簽或紗布對針眼處加壓止血，避免血液滲出或淤血。拔針與止血連接試管將采血針與試管連接，確保血液順暢流入試管，避免血液凝固或溶血。留取血液根據需要留取足夠的血液標本量，確保檢測結果的準確性。避免過多或過少的血液量影響檢測結果。標本處理詳細記錄采血時間、部位、采血量以及患兒的生命體征等信息，為后續檢測和分析提供依據。記錄采血過程采血后密切觀察患兒的生命體征、精神狀態和局部情況。如有異常，及時處理并記錄，以便后續分析和處理。觀察患兒反應記錄與觀察06常見問題與解決方案血管過細選用較長針頭，斜插進入，避免刺穿血管。血管過深皮下脂肪過厚輕輕捏起皮膚，將針頭插入脂肪層以下，再進入血管。選用較細的針頭，輕柔插入，避免損傷血管。血管選擇穿刺失敗針頭誤入動脈旁路重新調整穿刺角度，避開動脈旁路。針頭刺入過深血管痙攣及時拔出針頭，重新定位血管。稍等片刻，待血管痙攣緩解后再進行穿刺。123患兒不配合：安撫患兒，必要時使用