自然分娩接產操作規范演講人：日期：目

錄CATALOGUE分娩前準備產婦體位調整消毒與鋪巾胎兒娩出新生兒處理胎盤娩出產后觀察分娩記錄與報告分娩前準備01確認產婦信息與產檢情況核對產婦姓名、年齡、孕周等基本信息確保產婦信息準確無誤，為分娩做好基礎準備。了解產婦產檢情況評估產婦身體狀況掌握產婦的產檢記錄，了解分娩過程中的風險及應對措施。檢查產婦的血壓、體溫、心率等指標，評估產婦的身體狀況。123準備接生器械與物品器械準備備齊分娩所需的器械，如產鉗、吸引器、會陰剪等，確保器械處于良好狀態。物品準備準備產婦和新生兒所需的物品，如消毒紗布、棉簽、無菌手套等，確保物品齊全。藥品準備準備必要的藥品，如催產素、止血藥、急救藥品等，以備不時之需。清潔消毒保持產房內空氣流通，避免空氣污染和交叉感染。空氣質量光線調節調整產房的光線，保持柔和、舒適的環境，有利于產婦和新生兒的健康。對產房進行全面清潔和消毒，確保產婦和新生兒的安全。確保產房環境符合衛生標準產婦體位調整02協助產婦采取膀胱截石位產婦姿勢產婦仰臥，兩腿分開并放在支架或腳架上，臀部與床緣緊貼。030201膀胱截石位意義有助于胎兒娩出，減少會陰撕裂風險。醫護人員配合醫護人員協助產婦調整姿勢，確保產婦舒適。詢問產婦感受，調整姿勢以減少不適感。確保產婦體位舒適與安全產婦舒適度使用枕頭、被子等物品支撐產婦身體，避免體力過度消耗。支撐產婦確保產婦在分娩過程中不會滑落或受傷。安全防護根據產婦身高和分娩需求調整產床高度。調整產床與腳架位置產床調整調整腳架高度和角度，確保產婦雙腿能夠舒適地分開。腳架調整指導產婦配合產床和腳架的調整，保持正確姿勢。產婦配合消毒與鋪巾03嚴格消毒產婦會陰部消毒溶液選擇選用碘伏、酒精等高效消毒劑，確保消毒效果。消毒方法消毒范圍采用擦拭或浸泡的方式，對產婦會陰部進行全面消毒，避免細菌感染。包括產婦會陰部、大腿內側上1/3處以及肛門周圍區域。123鋪設無菌巾選用無菌、無紡布材質的無菌巾，保證無菌效果。無菌巾選擇將無菌巾鋪于產婦臀部下方，覆蓋會陰部及大腿內側，防止細菌污染。鋪設方法如無菌巾被污染或潮濕，需立即更換，確保接產過程的無菌狀態。更換時機醫護人員無菌操作使用的接產器械需經過嚴格消毒和滅菌處理，確保無菌狀態。器械無菌環境清潔保持接產區域的清潔和干燥，避免交叉感染的風險。醫護人員需嚴格遵守無菌操作規程，接觸產婦和新生兒前需消毒雙手。確保接生區域無菌狀態胎兒娩出04指導產婦正確用力深呼吸和放松教導產婦在宮縮時深呼吸，并在宮縮間歇期放松全身，以保存體力。向下屏氣用力當宮縮達到高峰時，指導產婦向下屏氣并用力，以加速胎兒的娩出。配合腹部用力鼓勵產婦在宮縮時抬起臀部，同時用腹部力量推動胎兒娩出。在胎頭娩出時，要控制速度，避免過快導致會陰撕裂。保護會陰避免裂傷控制胎頭娩出速度接產者需站在產婦的側面，用手掌或手指輕輕按壓會陰部，以減輕產道壓力。手法保護會陰告訴產婦在胎頭娩出時不要用力過猛，以免損傷會陰。囑產婦配合清理呼吸道在胎兒娩出后，迅速清理其口鼻腔內的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。協助胎兒順利娩娩出胎盤胎盤娩出后需檢查其完整性，確保沒有殘留物影響子宮收縮。仔細檢查嬰兒對新生兒進行全面檢查，包括生命體征、身體外觀、肌張力等，確保健康。新生兒處理05清理新生兒呼吸道清理呼吸道異物用吸球或吸管清理新生兒鼻腔和口腔內的羊水、胎糞等異物，保持呼吸道通暢。拍背吸痰評估呼吸情況將新生兒置于俯臥位，輕拍背部，使其吸入肺部的羊水、胎糞等異物排出。觀察新生兒呼吸頻率、節律和呼吸音，如有異常，及時采取措施。123進行新生兒阿普加評分包括新生兒的心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色和喉反射五項指標。阿普加評分內容每項指標滿分為2分，總分為10分，8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。評分方法和標準阿普加評分應在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘分別進行，以評估新生兒的狀況。評估時間和次數臍帶處理將新生兒置于溫暖、光線適中、無噪音的環境中，保持新生兒體溫穩定，觀察新生兒的精神狀態、吸吮能力等。新生兒護理早期皮膚接觸將新生兒裸體置于母親胸前進行皮膚接觸，有助于母嬰情感交流和新生兒保暖。用無菌剪刀剪斷臍帶，然后用夾子或結扎線結扎，再用消毒紗布包裹，保持臍帶干燥，避免感染。處理臍帶并進行新生兒護理胎盤娩出06等待胎盤自然娩產婦保持舒適姿勢在胎盤娩出過程中，產婦應保持舒適的姿勢，如半臥位或蹲位，并避免用力過度。等待時間一般情況下，胎盤會在胎兒娩出后5-15分鐘內自然娩出。醫護人員應耐心等待，不要過早牽拉臍帶或按壓子宮，以免影響胎盤的正常娩出。產婦配合產婦在胎盤娩出時，應積極配合醫護人員的指導，如深呼吸、放松身體等，以促進胎盤的順利娩出。醫護人員應仔細檢查娩出的胎盤和胎膜是否完整，如有缺損或異常，應立即進行相應處理。檢查胎盤完整性檢查胎盤和胎膜通過檢查胎盤剝離面，可以判斷產婦是否有產后出血的風險。如剝離面過大或粗糙，可能需要進行手動剝離或清宮手術。評估胎盤剝離情況核對胎盤和胎兒數量，確保無遺漏或多余胎盤，以免引起產后出血或感染等問題。檢查胎兒數量處理胎盤殘留物醫護人員應徹底清理胎盤殘留物，包括胎盤組織、胎膜、血塊等，以確保產婦子宮的清潔和愈合。清理殘留物對清理后的胎盤殘留物進行嚴格的消毒處理，防止感染。醫護人員應遵守無菌操作規范，避免交叉感染。消毒處理在胎盤殘留物處理完畢后，應對產婦進行密切觀察，確保無異常癥狀出現。同時，為產婦提供舒適的休息環境和營養補充，促進身體恢復。產婦護理產后觀察07觀察產婦子宮收縮與陰道出血識別產后出血觀察產婦陰道出血情況，識別并處理產后出血，避免產后出血過多。子宮收縮情況宮底高度測量觀察產婦子宮收縮情況，判斷是否正常，及時給予按摩或藥物促進宮縮。定期測量宮底高度，評估子宮收縮及惡露排出情況。123監測產婦生命體征定期監測產婦血壓，警惕產后高血壓或低血壓的發生。血壓監測觀察產婦心率變化，及時發現心臟異常情況。心率監測定期測量體溫，了解產婦是否有發熱癥狀。體溫監測喂養觀察觀察新生兒喂養情況，包括哺乳次數、哺乳量以及哺乳姿勢等。觀察新生兒喂養與睡眠情況睡眠觀察注意新生兒睡眠狀態，包括睡眠時間、睡眠深度及是否有異常睡眠。排便與排尿觀察記錄新生兒排便與排尿次數，以及排便與排尿的量，評估新生兒健康狀況。分娩記錄與報告08產婦生理數據記錄宮口擴張、胎兒頭部娩出、胎兒娩出等關鍵時刻。分娩進程產婦和胎兒狀況記錄產婦生命體征、胎兒娩出后的狀況以及新生兒評分。記錄產婦的宮縮、胎兒心率、羊水情況、會陰切開、出血情況等。記錄分娩過程與關鍵事件撰寫分娩報告分娩報告的內容分娩時間、分娩方式、分娩并發癥、新生兒狀況等。030201報告的對象產婦、家