護士執業資格題庫附答案2024一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C解析：絀脈是指在同一單位時間內脈率少于心率，常見于心房纖顫的患者。該患者心率120次/分，脈率90次/分，脈率少于心率，符合絀脈的特點。洪脈常見于高熱、甲狀腺功能亢進等患者；速脈是指成人脈率超過100次/分；絲脈常見于大出血、休克等患者；緩脈是指成人脈率低于60次/分。2.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士在核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量、低濃度持續吸氧，一般氧流量為1-2L/min，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負荷，這些醫囑都是合理的。3.患者，女性，32歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適C.心動過速、氣促、發熱D.感覺心慌、發熱、疲乏E.心動過速、發熱、周身不適答案：B解析：主觀資料是指患者自己感覺或訴說的癥狀和感受，如心悸、疲乏、周身不適等?？陀^資料是指護士通過觀察、體檢或借助儀器檢查等所獲得的資料，如心動過速、氣促、發熱、心率快等。A選項中“心率快”是客觀資料；C選項中“心動過速、氣促、發熱”都是客觀資料；D選項中“發熱”是客觀資料；E選項中“心動過速、發熱”是客觀資料。4.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了A.肝癌B.繼發感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥之一，也是肝硬化患者死亡的常見原因。該患者有肝硬化腹水病史，突然出現淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等神經精神癥狀，應警惕肝性腦病的發生。肝癌主要表現為肝區疼痛、肝大等；繼發感染可出現發熱、咳嗽、腹痛等癥狀；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等；上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。5.患者，女性，28歲。近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。護士告知患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D解析：該患者有發熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿白細胞增多，考慮為泌尿系統感染。多飲水可增加尿量，起到沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留時間，有利于炎癥的消退。降低體溫可通過物理降溫或藥物降溫等方法；緩解尿頻主要是通過治療感染來實現；營養需要可通過合理飲食來滿足；多飲水對治療腰痛沒有直接作用。6.患者，男性，68歲。因高血壓來診。醫囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E解析：降壓藥一般在服用后2小時左右達到血藥濃度峰值，此時測量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時的血壓；服用降壓藥后立即測量，藥物尚未發揮最大作用；兩次服用降壓藥之間血壓可能處于波動狀態；服用降壓藥半小時后，藥物還未充分起效。7.患者，女性，35歲。因車禍致胸部損傷，出現嚴重呼吸困難。查體：BP80/60mmHg，脈細速，皮膚完整，氣管左移，頸靜脈充盈，頸部及有胸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.創傷性血胸E.血心包答案：A解析：張力性氣胸的典型表現為進行性呼吸困難、皮下氣腫、氣管移位、患側胸廓飽滿、肋間隙增寬、叩鼓音、呼吸音消失等。該患者有胸部損傷史，出現嚴重呼吸困難，氣管左移，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，右肺呼吸音消失，符合張力性氣胸的特點。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；創傷性血胸主要表現為胸腔內積血；血心包主要影響心臟功能，與該患者表現不符。8.患者，男性，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創縫合后遵醫囑TAT肌內注射，注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15萬U/mlE.150萬U/ml答案：B解析：破傷風抗毒素（TAT）皮試液的濃度為150U/ml。取TAT原液（1500U/ml）0.1ml，加生理鹽水稀釋至1ml，即為150U/ml的皮試液。9.患者，女性，25歲。因胃十二指腸潰瘍入院治療，當患者入病區感到環境陌生而緊張時，護士首先應使用A.迎送性語言B.教育性語言C.同情性語言D.介紹性語言E.禮節性語言答案：A解析：迎送性語言是指護士在患者入院和出院時使用的語言。當患者入病區感到環境陌生而緊張時，護士使用迎送性語言可以讓患者感受到溫暖和關懷，緩解其緊張情緒。教育性語言主要用于向患者傳授健康知識；同情性語言用于表達對患者的同情；介紹性語言用于介紹醫院的環境、規章制度等；禮節性語言主要用于日常交往中的禮貌表達。10.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道答案：E解析：該患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫生未到之前，接診護士應立即采取急救措施，如給患者止血、測量血壓、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征。詳細詢問車禍發生的原因應在患者生命體征穩定后進行；向醫院有關部門報告是在采取急救措施的同時進行；給患者注射鎮靜劑和使用止血藥需要醫生的醫囑。11.患者，女性，56歲。因急性心肌梗死入院，經治療病情穩定，未發生并發癥。出院前進行康復評估，以下可減少該患者復發危險的措施不包括A.戒煙B.控制高血壓C.控制血脂D.維持正常體重E.每日晨跑1小時答案：E解析：急性心肌梗死患者出院后應采取一系列措施預防復發，如戒煙、控制高血壓、控制血脂、維持正常體重等。但對于剛出院的患者，不宜進行過于劇烈的運動，每日晨跑1小時運動量過大，可能會增加心臟負擔，不利于康復。可選擇散步、太極拳等有氧運動。12.患者，男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規則，心率快慢不一。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C解析：對于心房纖顫的患者，應同時測量心率和脈率，由兩人分別進行，一人聽心率，一人測脈率，同時起止，測量1分鐘。這樣可以準確記錄心率和脈率的差異。13.患者，女性，38歲。因感冒發燒，應用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應首先考慮A.慢性陰道炎B.細菌性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲性陰道炎E.非特異性外陰瘙癢答案：C解析：長期應用抗生素可導致陰道內菌群失調，引起外陰陰道假絲酵母菌病。該患者應用抗生素治療10天后出現外陰癢、分泌物增多的癥狀，首先應考慮外陰陰道假絲酵母菌病。慢性陰道炎癥狀一般較為持續；細菌性陰道炎主要表現為白帶增多，有魚腥臭味；滴蟲性陰道炎主要表現為白帶增多，呈稀薄泡沫狀；非特異性外陰瘙癢一般沒有明顯的白帶改變。14.患者，男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進水量限制在1200mlC.腹腔放液后應放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內壓驟降答案：E解析：肝硬化大量腹水患者應取半臥位，以減輕呼吸困難；每日進水量應限制在1000ml左右；腹腔放液后應縛緊腹帶，防止腹內壓驟降，引起低血壓等并發癥；利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜。15.患者，女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，屬于主觀資料的是A.心動過速B.發熱C.感覺心慌、氣急D.氣促E.心率120次/分答案：C解析：主觀資料是患者自身的感受和描述，“感覺心慌、氣急”是患者自己的感覺，屬于主觀資料。“心動過速”“發熱”“氣促”“心率120次/分”是護士通過檢查或儀器測量得到的，屬于客觀資料。16.患者，男性，55歲。因腦出血急診入院，根據醫囑給予甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內滴完。輸液滴速應調為A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.150滴/分E.180滴/分答案：C解析：根據公式：每分鐘滴數=液體總量（ml）×點滴系數÷輸液時間（分鐘）。一般點滴系數為15滴/ml，代入數據可得：250×15÷30=125滴/分。17.患者，女性，30歲。因乳腺癌入院，常哭泣，焦慮不安，以下哪項是首選的護理措施A.注射鎮靜劑B.通知主管醫生C.哭泣時通知家屬探視D.允許患者表達并給予安慰E.給予安慰藥答案：D解析：該患者因乳腺癌入院，常哭泣、焦慮不安，說明患者存在心理問題。此時首選的護理措施是允許患者表達自己的情緒，并給予安慰，讓患者感受到護士的關心和支持。注射鎮靜劑和給予安慰藥需要醫生的醫囑；通知主管醫生不能直接解決患者的心理問題；哭泣時通知家屬探視可能會讓患者更加激動。18.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療?，F患者病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下哪項是錯誤的A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應進行適當的運動，如散步、做操等；堅持腹式呼吸鍛煉可以增強呼吸肌的力量；定時進行深呼吸咳嗽有助于促進痰液排出；預防受涼感冒可以減少疾病的復發。但長期規則服用抗生素會導致細菌耐藥，增加感染的風險，只有在有感染跡象時才需要使用抗生素。19.患者，女性，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發現后急送醫院?；颊咭庾R清楚，但拒絕說出毒物名稱。護士應采取的首要措施是A.用生理鹽水灌腸，減少毒物吸收B.抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃C.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜D.禁忌洗胃，待家屬查明毒物名稱后再處理E.氧氣吸入，待清醒后用催吐法排出毒物答案：B解析：對于服毒自殺但拒絕說出毒物名稱的患者，應首先抽出胃內容物送檢，以明確毒物的種類，然后再用溫水洗胃，減少毒物的吸收。用生理鹽水灌腸適用于毒物已進入腸道的情況；鼻飼牛奶或蛋清水一般在明確毒物后用于保護胃黏膜；禁忌洗胃會延誤治療；催吐法適用于清醒且合作的患者，但該患者拒絕說出毒物名稱，催吐可能會導致誤吸等并發癥。20.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。經積極治療出血停止，病情穩定。為防止肝性腦病的發生，應給予A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食E.低鹽飲食答案：A解析：肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血后，腸道內積血分解產生大量氨，易誘發肝性腦病。為防止肝性腦病的發生，應給予低蛋白飲食，減少氨的產生。高蛋白飲食會增加氨的生成；高脂肪飲食不易消化；高糖飲食主要提供能量；低鹽飲食適用于有水腫、腹水等情況的患者。21.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進入院，準備擇期接受甲狀腺大部分切除術。護士在術前指導患者練習的項目不包括A.頭低肩高體位B.頭頸過伸位C.深呼吸D.有效咳嗽E.加壓呼吸答案：E解析：甲狀腺大部分切除術患者術前應練習頭低肩高體位和頭頸過伸位，以適應手術時的體位要求；練習深呼吸和有效咳嗽，以利于術后呼吸道分泌物的排出。加壓呼吸一般不需要患者在術前練習。22.患者，男性，56歲。因急性心肌梗死入院，醫囑要求查肌酸激酶（CK），適宜的采血時間是A.飯前B.即刻C.飯后半小時D.服藥后2小時E.明日晨起空腹時答案：B解析：急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）在起病后6小時內升高，24小時達高峰，3-4天恢復正常。為了及時明確診斷，應即刻采血檢查。23.患者，女性，28歲。產后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E解析：該患者產后4周出現左側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，考慮為急性乳腺炎并發膿腫形成。膿腫形成后最主要的處理措施是及時切開引流，排出膿液。全身應用抗生素、托起患側乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等都是輔助治療措施。24.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護士在進行健康指導時，以下哪項是錯誤的A.堅持腹式呼吸鍛煉B.避免到人群密集的場所C.戒煙D.長期規則服用抗生素預防感染E.家庭氧療答案：D解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者應堅持腹式呼吸鍛煉，以增強呼吸肌的力量；避免到人群密集的場所，減少感染的機會；戒煙可以減輕呼吸道刺激；家庭氧療可以改善患者的缺氧狀態。但長期規則服用抗生素會導致細菌耐藥，增加感染的風險，只有在有感染跡象時才需要使用抗生素。25.患者，女性，30歲。因車禍致腹部損傷，出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。查體：T37.8℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胃穿孔D.腎損傷E.胰腺損傷答案：C解析：胃穿孔后，胃內容物進入腹腔，可引起彌漫性腹膜炎，出現腹痛、惡心、嘔吐、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀，同時由于氣體進入腹腔，可導致肝濁音界縮小。肝破裂主要表現為內出血和休克；脾破裂主要表現為左上腹疼痛和內出血；腎損傷主要表現為血尿和腰部疼痛；胰腺損傷主要表現為上腹部疼痛和腹膜刺激征，但一般不會出現肝濁音界縮小。26.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應考慮為A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統感染答案：B解析：外科手術熱一般在術后3天內體溫不超過38℃，且無其他不適癥狀。該患者術后第5天出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，考慮為切口感染。腹腔感染一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等。27.患者，女性，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第3天，患者體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛。應考慮為A.外科手術熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統感染答案：A解析：外科手術熱一般在術后3天內體溫不超過38℃，且無其他不適癥狀。該患者術后第3天體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛，考慮為外科手術熱。切口感染一般在術后3-5天出現，表現為切口紅腫、疼痛、發熱等；腹腔感染一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等。28.患者，男性，60歲。因前列腺增生入院，準備行經尿道前列腺電切術。術前護士應指導患者進行的訓練是A.深呼吸B.有效咳嗽C.床上翻身D.盆底肌肉鍛煉E.床上排尿答案：E解析：經尿道前列腺電切術患者術后需要一段時間在床上排尿，因此術前應指導患者進行床上排尿訓練，以適應術后的排尿方式。深呼吸、有效咳嗽主要用于術后呼吸道護理；床上翻身主要用于預防壓瘡；盆底肌肉鍛煉主要用于改善尿失禁等問題。29.患者，女性，35歲。因子宮肌瘤入院，準備行子宮切除術。術前護士在為患者做術前準備時，以下哪項是錯誤的A.心理護理B.皮膚準備C.陰道準備D.灌腸E.術前12小時禁食、4小時禁水答案：E解析：子宮切除術患者術前一般禁食8小時、禁水4小時，而不是12小時禁食、4小時禁水。術前應進行心理護理，緩解患者的緊張情緒；進行皮膚準備，預防切口感染；進行陰道準備，減少術后感染的機會；必要時進行灌腸，清潔腸道。30.患者，男性，45歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第2天，患者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。應考慮為A.腸梗阻B.腸粘連C.腸麻痹D.腸痙攣E.腸扭轉答案：A解析：該患者術后第2天出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現。腸粘連一般在術后一段時間后逐漸出現；腸麻痹主要表現為腹脹、腸鳴音減弱或消失；腸痙攣主要表現為陣發性腹痛；腸扭轉起病急，腹痛劇烈。31.患者，女性，28歲。因宮外孕破裂出血入院，行手術治療。術后第3天，患者出現發熱，體溫38.5℃，下腹部疼痛，陰道分泌物增多，有異味。應考慮為A.盆腔感染B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統感染E.上呼吸道感染答案：A解析：該患者宮外孕破裂出血行手術治療后，出現發熱、下腹部疼痛、陰道分泌物增多、有異味等癥狀，考慮為盆腔感染。切口感染主要表現為切口紅腫、疼痛、發熱等；肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等；上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕、咽痛等。32.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。以下哪項氧療措施是正確的A.持續低流量吸氧B.持續高流量吸氧C.間斷低流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.高壓氧治療答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。持續高流量吸氧會導致血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，使呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留。因此，慢性阻塞性肺疾病患者應給予持續低流量吸氧。33.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備行甲狀腺次全切除術。術前服用碘劑的作用是A.抑制甲狀腺素合成B.對抗甲狀腺素作用C.促進甲狀腺素合成D.減少甲狀腺充血，使腺體變小變硬E.抑制促甲狀腺激素分泌答案：D解析：術前服用碘劑的主要作用是減少甲狀腺充血，使腺體變小變硬，有利于手術操作，減少術中出血。碘劑不能抑制甲狀腺素合成，也不能對抗甲狀腺素作用或促進甲狀腺素合成；抑制促甲狀腺激素分泌不是碘劑的主要作用。34.患者，男性，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第7天，患者出現右上腹劇烈疼痛，伴發熱，體溫38.5℃。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應首先考慮為A.吻合口瘺B.十二指腸殘端破裂C.輸入袢梗阻D.輸出袢梗阻E.傾倒綜合征答案：B解析：十二指腸殘端破裂是胃大部切除術后的嚴重并發癥之一，多發生在術后3-6天。患者表現為右上腹劇烈疼痛，伴發熱、腹膜刺激征等。吻合口瘺一般在術后5-7天出現，表現為腹痛、發熱、腹腔引流管引出混濁液體等；輸入袢梗阻主要表現為上腹部劇烈疼痛、嘔吐等；輸出袢梗阻主要表現為嘔吐出大量膽汁；傾倒綜合征主要發生在進食后，表現為心悸、出汗、頭暈等。35.患者，女性，26歲。產后3天出現畏寒、發熱，體溫39℃，伴下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。應首先考慮為A.子宮內膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：該患者產后3天出現畏寒、發熱、下腹部疼痛、惡露增多、有臭味等癥狀，考慮為子宮內膜炎。急性宮頸炎主要表現為陰道分泌物增多、膿性白帶等；急性輸卵管炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛；急性盆腔腹膜炎主要表現為全腹疼痛、壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎主要表現為下肢疼痛、腫脹等。36.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，醫囑給予尿激酶溶栓治療。以下哪項是溶栓成功的指標A.胸痛2小時內基本消失B.心電圖ST段于2小時內回降＞50%C.2小時內出現再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出現（14小時以內）E.以上都是答案：E解析：溶栓成功的指標包括：胸痛2小時內基本消失；心電圖ST段于2小時內回降＞50%；2小時內出現再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰值提前出現（14小時以內）。37.患者，女性，32歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。應考慮為A.發熱反應B.過敏反應C.循環負荷過重D.空氣栓塞E.細菌污染反應答案：C解析：該患者在輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，考慮為循環負荷過重，即急性肺水腫。發熱反應主要表現為發冷、寒戰、發熱等；過敏反應主要表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞主要表現為胸部異常不適、呼吸困難等；細菌污染反應主要表現為發冷、寒戰、發熱等。38.患者，男性，55歲。因高血壓病入院，血壓180/110mmHg。醫囑給予硝苯地平緩釋片30mg口服，每日1次。以下哪項是正確的用藥指導A.嚼碎后服用B.整片吞服C.可在睡前服用D.服藥后宜立即平臥E.服藥后應多飲水答案：B解析：硝苯地平緩釋片應整片吞服，不能嚼碎或掰開服用，以免破壞藥物的緩釋作用。該藥物一般在早晨服用，以控制白天的血壓高峰；服藥后不宜立即平臥，以免引起體位性低血壓；服藥后不需要特意多飲水。39.患者，女性，25歲。因缺鐵性貧血入院，醫囑給予硫酸亞鐵口服治療。以下哪項是正確的用藥指導A.可與牛奶同服B.宜在飯前服用C.宜從小劑量開始D.可與茶水同服E.服用后大便顏色不變答案：C解析：硫酸亞鐵宜從小劑量開始，逐漸增加劑量，以減少胃腸道反應。該藥物不宜與牛奶、茶水同服，因為牛奶中的鈣和茶中的鞣酸會影響鐵的吸收；宜在飯后服用，以減輕胃腸道刺激；服用后大便顏色會變黑，這是正?，F象。40.患者，男性，60歲。因慢性心力衰竭入院，醫囑給予地高辛口服治療。以下哪項是地高辛中毒的表現A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.黃綠視D.心律失常E.以上都是答案：E解析：地高辛中毒的表現包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、神經系統癥狀（如視力模糊、黃綠視）和心律失常等。41.患者，女性，35歲。因糖尿病入院，醫囑給予胰島素皮下注射治療。以下哪項是正確的注射方法A.注射部位常規消毒后，進針角度為90°B.注射部位常規消毒后，進針角度為45°C.注射部位常規消毒后，進針角度為30°D.注射部位常規消毒后，進針角度為15°E.注射部位常規消毒后，進針角度為10°答案：B解析：胰島素皮下注射時，注射部位常規消毒后，進針角度一般為45°-90°，對于消瘦患者或兒童，進針角度可選擇45°；對于肥胖患者，進針角度可選擇90°。42.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。以下哪項處理措施是錯誤的A.拆除部分縫線，引流膿液B.局部理療C.應用抗生素D.切口換藥E.繼續觀察，暫不處理答案：E解析：該患者術后第5天出現發熱、切口紅腫、疼痛，考慮為切口感染，應及時處理，不能繼續觀察，暫不處理。處理措施包括拆除部分縫線，引流膿液；局部理療，促進炎癥吸收；應用抗生素控制感染；切口換藥，保持切口清潔。43.患者，女性，28歲。因宮外孕破裂出血入院，行手術治療。術后第3天，患者出現腹脹、腹痛，肛門未排氣排便。以下哪項處理措施是錯誤的A.鼓勵患者床上翻身、活動四肢B.給予腹部熱敷C.給予肛管排氣D.給予緩瀉劑E.繼續觀察，暫不處理答案：E解析：該患者術后第3天出現腹脹、腹痛、肛門未排氣排便，考慮為腸梗阻或腸麻痹，應及時處理，不能繼續觀察，暫不處理。處理措施包括鼓勵患者床上翻身、活動四肢，促進胃腸蠕動；給予腹部熱敷，緩解腹脹；給予肛管排氣，排出腸道內氣體；必要時給予緩瀉劑，促進排便。44.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。以下哪項護理措施是錯誤的A.保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉D.持續高流量吸氧E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者應給予持續低流量吸氧，持續高流量吸氧會導致血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，使呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留。其他護理措施如保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉；密切觀察患者的生命體征和病情變化等都是正確的。45.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備行甲狀腺次全切除術。術前護士應指導患者練習的體位是A.平臥位B.側臥位C.半臥位D.頭低肩高體位E.俯臥位答案：D解析：甲狀腺次全切除術患者術前應練習頭低肩高體位，以適應手術時的體位要求，減少術后頸部不適。46.患者，男性，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第7天，患者出現右上腹劇烈疼痛，伴發熱，體溫38.5℃。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。以下哪項檢查最有助于明確診斷A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡檢查E.血常規檢查答案：A解析：該患者胃大部切除術后第7天出現右上腹劇烈疼痛、發熱、腹膜刺激征等癥狀，考慮為十二指腸殘端破裂。腹部X線平片可發現膈下游離氣體，有助于明確診斷。腹部B超、腹部CT主要用于檢查腹部臟器的形態、結構等；胃鏡檢查主要用于檢查食管、胃和十二指腸的內部情況；血常規檢查主要用于了解患者的感染情況。47.患者，女性，26歲。產后3天出現畏寒、發熱，體溫39℃，伴下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。以下哪項檢查最有助于明確診斷A.血常規檢查B.尿常規檢查C.婦科檢查D.腹部B超檢查E.血培養檢查答案：C解析：該患者產后3天出現畏寒、發熱、下腹部疼痛、惡露增多、有臭味等癥狀，考慮為子宮內膜炎。婦科檢查可直接觀察子宮大小、質地、有無壓痛等情況，有助于明確診斷。血常規檢查主要用于了解患者的感染情況；尿常規檢查主要用于檢查泌尿系統有無感染；腹部B超檢查主要用于檢查腹部臟器的形態、結構等；血培養檢查主要用于查找病原菌。48.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，醫囑給予尿激酶溶栓治療。以下哪項護理措施是錯誤的A.密切觀察患者的胸痛變化B.觀察患者有無出血傾向C.監測患者的心電圖變化D.囑患者絕對臥床休息E.溶栓后鼓勵患者早期下床活動答案：E解析：急性心肌梗死患者溶栓后應絕對臥床休息，避免過早活動，以免增加心臟負擔，誘發心律失常等并發癥。密切觀察患者的胸痛變化、有無出血傾向、心電圖變化等都是正確的護理措施。49.患者，女性，32歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。以下哪項護理措施是錯誤的A.立即停止輸液B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給予高流量吸氧，濕化瓶內加入20%-30%乙醇D.遵醫囑給予強心、利尿、擴血管藥物E.快速補液，以糾正休克答案：E解析：該患者在輸液過程中出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，考慮為循環負荷過重，即急性肺水腫。應立即停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量；給予高流量吸氧，濕化瓶內加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力；遵醫囑給予強心、利尿、擴血管藥物，以減輕心臟負擔?？焖傺a液會加重心臟負擔，導致病情惡化，因此是錯誤的護理措施。50.患者，男性，55歲。因高血壓病入院，血壓180/110mmHg。醫囑給予硝苯地平緩釋片30mg口服，每日1次。以下哪項是該藥物的不良反應A.干咳B.水腫C.乏力D.低血壓E.以上都是答案：E解析：硝苯地平緩釋片的不良反應包括干咳、水腫、乏力、低血壓等。干咳可能與藥物擴張血管，刺激呼吸道有關；水腫主要表現為下肢水腫；乏力可能與藥物影響神經系統有關；低血壓可能與藥物擴張血管作用過強有關。51.患者，女性，25歲。因缺鐵性貧血入院，醫囑給予硫酸亞鐵口服治療。以下哪項是該藥物的不良反應A.胃腸道反應B.過敏反應C.肝損害D.腎損害E.以上都是答案：A解析：硫酸亞鐵的不良反應主要是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一般不會引起過敏反應、肝損害和腎損害。52.患者，男性，60歲。因慢性心力衰竭入院，醫囑給予地高辛口服治療。以下哪項是地高辛的治療劑量與中毒劑量接近的特點導致的問題A.容易出現不良反應B.容易出現中毒反應C.治療效果不佳D.需要頻繁調整劑量E.以上都是答案：B解析：地高辛的治療劑量與中毒劑量接近，使用過程中容易出現中毒反應。這就需要密切監測患者的血藥濃度、心電圖等，及時發現中毒跡象并進行處理。雖然也可能出現不良反應，但中毒反應更為突出；并不是治療效果不佳，而是需要謹慎使用；也不是需要頻繁調整劑量，而是要嚴格掌握劑量。53.患者，女性，35歲。因糖尿病入院，醫囑給予胰島素皮下注射治療。以下哪項是胰島素常見的不良反應A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.體重增加E.以上都是答案：E解析：胰島素常見的不良反應包括低血糖反應，這是最常見也是最嚴重的不良反應；過敏反應，如皮疹、瘙癢等；注射部位脂肪萎縮，與長期在同一部位注射有關；體重增加，可能與胰島素促進脂肪合成等有關。54.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。以下哪項預防切口感染的措施是錯誤的A.嚴格遵守無菌操作原則B.加強營養支持C.術后早期活動D.切口局部使用抗生素E.保持切口清潔干燥答案：D解析：預防切口感染應嚴格遵守無菌操作原則，加強營養支持以增強患者的抵抗力，術后早期活動促進血液循環和胃腸蠕動，保持切口清潔干燥。而切口局部使用抗生素并不能有效預防感染，還可能導致細菌耐藥，一般不主張這樣做。55.患者，女性，28歲。因