護士執業資格考試真題解析2024一、A1型題1.關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是A.操作前需洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用E.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，即使未使用完也不可保留下次使用。操作前洗手、戴口罩可減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免混淆和污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等便于管理和使用；取用無菌物品時使用無菌持物鉗是正確的無菌操作方法。2.下列哪種情況禁忌洗胃A.有機磷農藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒E.滅鼠藥中毒答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔、食管穿孔等嚴重并發癥，因此禁忌洗胃。對于有機磷農藥中毒、安眠藥中毒、生物堿中毒和滅鼠藥中毒，在合適的情況下，洗胃是重要的急救措施之一，可清除胃內未被吸收的毒物。3.正常成人的脈搏次數每分鐘為A.40-60次B.60-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次答案：B解析：正常成人在安靜狀態下，脈搏次數每分鐘為60-100次。脈搏受多種因素影響，如年齡、運動、情緒等。兒童的脈搏一般較成人快，老年人的脈搏可能相對較慢。40-60次/分鐘多見于運動員或某些病理狀態如心動過緩；100-120次/分鐘可能在運動、發熱、激動等情況下出現；120-140次/分鐘及140-160次/分鐘超出了正常范圍，常提示存在病理情況如甲亢、心力衰竭等。4.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。配制方法通常是將80萬U青霉素用4ml生理鹽水溶解，此時每毫升含20萬U，然后進行一系列稀釋操作，最終配制成500U/ml的皮試液。注入皮內0.1ml，含青霉素50U，觀察局部反應來判斷是否對青霉素過敏。5.輸液過程中出現發熱反應，體溫38.5℃，正確的處理方法是A.立即停止輸液B.繼續輸液，給予物理降溫C.減慢輸液速度，給予抗過敏藥物D.繼續輸液，給予抗生素E.以上都不對答案：C解析：輸液過程中出現發熱反應，體溫在38.5℃時，可先減慢輸液速度，同時給予抗過敏藥物如異丙嗪等，以減輕癥狀。如果立即停止輸液，可能會影響治療的連續性。單純物理降溫可能不能有效緩解發熱反應的病因。在未明確有感染的情況下，不建議隨意使用抗生素。所以正確答案為C。6.患者進行口腔護理時，需要評估的內容不包括A.口腔黏膜情況B.牙齒排列情況C.舌苔的變化D.口腔氣味E.患者的意識狀態答案：B解析：進行口腔護理時，需要評估患者的口腔黏膜情況，查看有無破損、潰瘍等；舌苔的變化可以反映身體的健康狀況；口腔氣味可能提示某些疾病或口腔衛生問題；患者的意識狀態會影響口腔護理的操作方式和安全性。而牙齒排列情況與口腔護理的直接關聯不大，不是口腔護理時必須評估的內容。7.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.地塞米松E.山梨醇答案：D解析：甘露醇、山梨醇是高滲性脫水利尿劑，通過提高血漿滲透壓，使組織內水分進入血管內，從而減輕組織水腫，同時增加尿量。呋塞米和氫氯噻嗪是利尿劑，通過作用于腎臟的不同部位，促進尿液的生成和排出。地塞米松是糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但不是脫水利尿劑。8.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：測量血壓時，袖帶過窄，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，因此會使測量值偏高。袖帶過寬則會使測量值偏低。袖帶寬窄對脈壓差一般無直接影響。所以答案選B。9.關于醫囑的處理，錯誤的是A.長期醫囑有效時間在24小時以上B.臨時醫囑一般只執行一次C.備用醫囑分為長期備用醫囑和臨時備用醫囑D.長期備用醫囑有效時間在24小時以內E.臨時備用醫囑過期未執行則自動失效答案：D解析：長期備用醫囑（prn）有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執行之間有間隔時間限制，由醫生注明停止時間方為失效。臨時備用醫囑（sos）有效時間在12小時以內，過期未執行則自動失效。長期醫囑有效時間在24小時以上；臨時醫囑一般只執行一次；備用醫囑分為長期備用醫囑和臨時備用醫囑，這些描述都是正確的。所以答案是D。10.下列哪項不屬于醫院內感染的危險因素A.患者免疫功能低下B.侵入性診療操作C.醫院環境不潔D.患者病情嚴重E.預防性使用抗生素答案：E解析：患者免疫功能低下，身體抵抗力弱，容易受到病原體的侵襲而發生感染；侵入性診療操作如導尿、氣管插管等破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機會；醫院環境不潔，存在大量病原體，可導致患者感染；患者病情嚴重，身體機能下降，也易發生感染。而預防性使用抗生素本身是為了預防感染，但不合理的預防性使用抗生素可能導致細菌耐藥等問題，但它不屬于醫院內感染的危險因素，而是一種醫療干預措施。11.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：E解析：青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀如喉頭水腫、呼吸困難等，以及皮膚瘙癢、蕁麻疹等。煩躁不安、血壓下降是休克進一步發展的表現；四肢麻木、頭暈眼花可在休克過程中出現，但不是最早癥狀；腹痛、腹瀉相對少見；意識喪失、尿便失禁是休克晚期的嚴重表現。所以答案選E。12.為患者進行灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的高度一般為A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：為患者進行灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的高度一般為40-60cm。高度過低，液體流速慢，不易灌入；高度過高，液體流速快，壓力大，可能引起腸道損傷或患者不適。所以答案是D。13.下列哪項不是輸血的不良反應A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.高鈣血癥答案：E解析：輸血的不良反應包括發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重等。發熱反應可因致熱原等引起；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是最嚴重的輸血不良反應，可導致血紅蛋白尿、黃疸等；循環負荷過重常見于短時間內輸入大量血液。而輸血一般不會導致高鈣血癥，反而可能因枸櫞酸鈉與血鈣結合導致低鈣血癥。所以答案選E。14.對長期臥床患者進行皮膚護理時，應注意觀察的內容不包括A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.皮膚濕度E.患者體重答案：E解析：對長期臥床患者進行皮膚護理時，觀察皮膚顏色可判斷有無淤血、缺氧等情況；皮膚溫度能反映局部血液循環狀況；皮膚彈性可了解皮膚的健康狀態；皮膚濕度可發現有無出汗過多或脫水等問題。而患者體重與皮膚護理的直接關系不大，不是皮膚護理時必須觀察的內容。所以答案是E。15.關于靜脈輸液的目的，錯誤的是A.補充水分及電解質B.增加循環血量，改善微循環C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養物質，促進組織修復E.增加血液黏稠度，防止血栓形成答案：E解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質，糾正水、電解質紊亂；增加循環血量，改善微循環，維持血壓；輸入藥物，達到治療疾病的目的；供給營養物質，促進組織修復。而輸液一般是稀釋血液，降低血液黏稠度，而不是增加血液黏稠度，且增加血液黏稠度也不利于健康，還可能增加血栓形成的風險。所以答案選E。二、A2型題16.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現患者神志不清，呼吸困難，需要進行機械通氣。護士在操作過程中，下列哪項是錯誤的A.檢查呼吸機性能B.調節呼吸機參數C.先連接呼吸機與患者，再調節參數D.觀察患者的呼吸情況E.記錄呼吸機參數和患者的反應答案：C解析：在進行機械通氣時，應先調節好呼吸機參數，再連接呼吸機與患者，以確保通氣的準確性和安全性。檢查呼吸機性能是保證通氣正常進行的基礎；觀察患者的呼吸情況可以及時發現問題并調整；記錄呼吸機參數和患者的反應有助于評估治療效果和病情變化。所以答案選C。17.患者，女性，32歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術。術后患者回病房，護士應采取的臥位是A.去枕仰臥位6-8小時B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側臥位E.中凹臥位答案：C解析：腹部手術后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同時減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查或導尿等操作；側臥位適用于灌腸、臀部肌內注射等；中凹臥位適用于休克患者。所以答案選C。18.患者，男性，45歲。因上消化道出血入院，給予輸血治療。輸血過程中患者出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現醬油色尿。該患者可能發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的不良反應，典型癥狀為輸入少量血后，患者出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，隨后出現血紅蛋白尿（醬油色尿）、黃疸等。發熱反應主要表現為畏寒、發熱；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環負荷過重表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應表現為手足抽搐、出血傾向等。所以答案選C。19.患者，女性，50歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，給予胰島素治療。護士在使用胰島素時，下列哪項是錯誤的A.胰島素應冷藏保存B.注射胰島素時應嚴格無菌操作C.胰島素應在飯前30分鐘皮下注射D.注射部位應經常更換E.抽吸胰島素時應先抽長效胰島素，再抽短效胰島素答案：E解析：抽吸胰島素時應先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的效果。胰島素應冷藏保存，以保持其活性；注射胰島素時嚴格無菌操作可防止感染；胰島素一般在飯前30分鐘皮下注射，以更好地控制血糖；注射部位經常更換可防止局部組織硬結和脂肪萎縮。所以答案選E。20.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷入院，現患者昏迷，雙側瞳孔不等大。護士在觀察病情時，最應警惕的是A.腦疝B.顱內感染C.肺部感染D.壓瘡E.下肢深靜脈血栓形成答案：A解析：顱腦損傷患者出現昏迷、雙側瞳孔不等大，是腦疝的典型表現。腦疝是一種嚴重的并發癥，可導致患者呼吸、心跳驟停，危及生命。顱內感染可出現發熱、頭痛等癥狀；肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰等；壓瘡多見于長期臥床患者；下肢深靜脈血栓形成可導致下肢腫脹、疼痛等。所以護士最應警惕的是腦疝，答案選A。21.患者，女性，60歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫囑給予洋地黃類藥物治療。護士在觀察患者用藥反應時，下列哪項不屬于洋地黃中毒的表現A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.呼吸困難答案：E解析：洋地黃中毒的表現包括胃腸道反應如惡心、嘔吐；視覺障礙如黃視、綠視；心律失常是洋地黃中毒最重要的表現，可出現各種心律失常。頭痛、頭暈也可能是洋地黃中毒的神經系統癥狀。而呼吸困難一般不是洋地黃中毒的典型表現，可能與心力衰竭本身有關。所以答案選E。22.患者，男性，35歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。護士在執行醫囑時，發現醫生開的一種抗生素劑量過大，可能會對患者造成不良影響。此時護士應A.按醫囑執行B.拒絕執行，并報告醫生C.與醫生溝通，確認醫囑的準確性D.自行調整劑量后執行E.等待其他護士來處理答案：C解析：當護士發現醫囑有疑問或可能存在錯誤時，應首先與醫生溝通，確認醫囑的準確性。不能盲目按醫囑執行，也不能拒絕執行而不溝通，更不能自行調整劑量。等待其他護士來處理是不負責任的表現。所以答案選C。23.患者，女性，42歲。因子宮肌瘤入院，準備行子宮切除術。術前護士為患者進行導尿，其目的是A.測量膀胱容量B.鑒別有無尿閉C.排空膀胱，避免術中誤傷D.留取尿標本作細菌培養E.解除尿潴留答案：C解析：子宮與膀胱位置相鄰，在進行子宮切除術時，為了避免術中損傷膀胱，術前需要排空膀胱，通常采用導尿的方法。測量膀胱容量、鑒別有無尿閉、留取尿標本作細菌培養、解除尿潴留都不是子宮切除術前導尿的主要目的。所以答案選C。24.患者，男性，70歲。因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院，患者呼吸困難，口唇發紺。護士給予吸氧，氧流量應調節為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A解析：慢性支氣管炎合并肺氣腫患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會使缺氧刺激消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，這類患者一般給予低流量吸氧，氧流量為1-2L/min。所以答案選A。25.患者，女性，25歲。因失戀后口服大量安眠藥入院，入院時患者昏迷，呼吸微弱。護士應首先采取的措施是A.立即催吐B.立即洗胃C.保持呼吸道通暢D.靜脈輸液E.給予呼吸興奮劑答案：C解析：對于昏迷患者，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息，這是維持生命的關鍵。催吐適用于清醒且能配合的患者；洗胃應在保持呼吸道通暢的基礎上進行；靜脈輸液和給予呼吸興奮劑也是治療措施，但不是首要措施。所以答案選C。26.患者，男性，55歲。因高血壓入院，醫生給予降壓藥物治療。護士在指導患者用藥時，下列哪項是錯誤的A.遵醫囑按時服藥B.不可自行增減藥量C.血壓正常后即可停藥D.定期測量血壓E.注意藥物的不良反應答案：C解析：高血壓患者需要長期規律服藥，血壓正常是藥物控制的結果，隨意停藥會導致血壓反彈，加重病情。遵醫囑按時服藥、不可自行增減藥量、定期測量血壓、注意藥物的不良反應都是正確的用藥指導內容。所以答案選C。27.患者，女性，38歲。因膽囊炎入院，在全麻下行膽囊切除術。術后患者未清醒，護士應將患者安置的臥位是A.去枕仰臥位，頭偏向一側B.半坐臥位C.側臥位D.中凹臥位E.屈膝仰臥位答案：A解析：全身麻醉未清醒的患者應采取去枕仰臥位，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸進入呼吸道，引起窒息或肺部感染。半坐臥位適用于腹部手術后患者；側臥位適用于灌腸、臀部肌內注射等；中凹臥位適用于休克患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查或導尿等操作。所以答案選A。28.患者，男性，68歲。因冠心病入院，護士在為患者進行健康宣教時，告知患者應避免的飲食是A.低脂肪飲食B.低膽固醇飲食C.高纖維飲食D.高鹽飲食E.適量蛋白質飲食答案：D解析：冠心病患者應遵循低脂肪、低膽固醇、高纖維、適量蛋白質的飲食原則，以減少動脈粥樣硬化的發生和發展。高鹽飲食會導致水鈉潴留，增加血容量，加重心臟負擔，不利于冠心病的控制，應避免。所以答案選D。29.患者，女性，22歲。因急性乳腺炎入院，護士在為患者進行乳房護理時，下列哪項是錯誤的A.用溫水清洗乳房B.注意乳頭清潔C.患側乳房停止哺乳D.按摩患側乳房E.局部熱敷答案：D解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期可采用局部熱敷、用溫水清洗乳房、注意乳頭清潔等措施，以促進炎癥消退。患側乳房一般應停止哺乳，以防止感染擴散。但在炎癥期應避免按摩患側乳房，以免炎癥擴散。所以答案選D。30.患者，男性，40歲。因胃潰瘍入院，醫生給予抗酸藥物治療。護士在指導患者服藥時，下列哪項是正確的A.飯前半小時服用B.飯后半小時服用C.與食物同時服用D.疼痛發作時服用E.睡前服用答案：B解析：抗酸藥物如氫氧化鋁等，應在飯后半小時服用，這樣可以在胃酸分泌高峰時發揮作用，中和胃酸，緩解疼痛。飯前半小時服用可能會因食物的影響而降低藥效；與食物同時服用也不利于藥物的吸收和發揮作用；疼痛發作時服用可能不能及時控制胃酸分泌；睡前服用主要適用于一些有夜間胃酸分泌過多的情況，但不是抗酸藥物的常規服用時間。所以答案選B。三、A3/A4型題（31-33題共用題干）患者，男性，56歲。因“突發胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯ST段抬高。31.該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心力衰竭E.心律失常答案：B解析：患者突發胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖示V1-V5導聯ST段抬高，符合急性心肌梗死的臨床表現和心電圖特征。心絞痛一般疼痛持續時間較短，含服硝酸甘油可緩解；心肌病主要表現為心肌結構和功能的異常；心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力等；心律失常可有心悸、頭暈等癥狀。所以答案選B。32.為明確診斷，最有價值的檢查是A.心肌酶譜B.血常規C.尿常規D.胸部X線E.超聲心動圖答案：A解析：心肌酶譜如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白等在急性心肌梗死后會出現特征性的升高，對診斷急性心肌梗死具有重要價值。血常規主要用于了解血液中血細胞的情況；尿常規主要用于檢查泌尿系統疾病；胸部X線主要用于觀察胸部的大致結構；超聲心動圖可了解心臟的結構和功能，但對于急性心肌梗死的早期診斷不如心肌酶譜敏感。所以答案選A。33.該患者目前首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.心電監護D.建立靜脈通道E.以上都是答案：E解析：對于急性心肌梗死患者，絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復；給予吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧；心電監護可及時發現心律失常等并發癥；建立靜脈通道便于及時用藥治療。這些措施都是急性心肌梗死患者入院初期首要的護理措施。所以答案選E。（34-36題共用題干）患者，女性，30歲。因“發熱、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前受涼后出現發熱，體溫最高達38.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰為黃色黏痰。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。聽診：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。34.該患者最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結核E.肺癌答案：C解析：患者有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，血常規顯示白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎的臨床表現。上呼吸道感染主要表現為鼻咽部癥狀；支氣管炎一般咳嗽、咳痰癥狀相對較輕，肺部啰音不明顯；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續較長時間；肺癌多有長期吸煙史，可伴有咯血、胸痛等癥狀。所以答案選C。35.為明確病原體，應首選的檢查是A.痰培養B.血培養C.胸部CTD.支氣管鏡檢查E.結核菌素試驗答案：A解析：痰培養可以明確引起肺炎的病原體，指導抗生素的選擇，是明確病原體的首選檢查。血培養主要用于敗血癥等全身性感染的診斷；胸部CT主要用于觀察肺部病變的形態、范圍等；支氣管鏡檢查主要用于診斷肺部占位性病變等；結核菌素試驗主要用于篩查肺結核。所以答案選A。36.該患者的護理措施中，錯誤的是A.臥床休息B.多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.常規使用抗生素E.定期測量體溫答案：D解析：在未明確病原體之前，不應常規使用抗生素，應先進行痰培養等檢查，根據培養結果選擇敏感的抗生素。臥床休息可減少體力消耗，有利于身體恢復；多飲水可稀釋痰液，促進痰液排出；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力；定期測量體溫可觀察病情變化。所以答案選D。（37-39題共用題干）患者，男性，75歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近1周來癥狀加重，伴有呼吸困難。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。37.該患者目前最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病，目前出現呼吸困難，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱等表現，提示存在通氣和換氣功能障礙，導致氣體交換受損，這是患者目前最主要的護理問題。清理呼吸道無效可導致痰液排出不暢，但不是最關鍵的問題；體溫37.5℃不屬于明顯的體溫過高；活動無耐力是慢性疾病的常見表現，但不是當前最主要的；焦慮是患者可能存在的心理問題，但不是最主要的護理問題。所以答案選B。38.為改善患者的呼吸功能，護士應采取的措施不包括A.指導患者進行縮唇呼吸B.給予低流量吸氧C.鼓勵患者進行有效咳嗽D.進行胸部叩擊E.給予高流量吸氧答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會使缺氧刺激消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。指導患者進行縮唇呼吸可增加呼氣阻力，防止小氣道過早陷閉，改善通氣；給予低流量吸氧可在保證氧供的同時避免呼吸抑制；鼓勵患者進行有效咳嗽、進行胸部叩擊可促進痰液排出，改善通氣功能。所以答案選E。39.患者病情好轉后，護士對其進行健康指導，下列哪項是錯誤的A.戒煙B.避免受涼C.長期家庭氧療D.進行高強度體育鍛煉E.定期復查答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情好轉后，應戒煙，避免有害氣體和顆粒的吸入；避免受涼，預防呼吸道感染；長期家庭氧療可提高患者的生活質量和生存率；定期復查可及時發現病情變化并調整治療方案。但患者不宜進行高強度體育鍛煉，應根據自身情況選擇合適的運動方式，如散步、太極拳等，以避免過度勞累加重病情。所以答案選D。（40-42題共用題干）患者，女性，45歲。因“甲狀腺功能亢進”入院。患者有心悸、多汗、食欲亢進、消瘦等癥狀。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音。實驗室檢查：T?、T?升高，TSH降低。40.該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.原發性甲狀腺功能亢進E.繼發性甲狀腺功能亢進答案：D解析：患者有甲狀腺功能亢進的臨床表現如心悸、多汗、食欲亢進、消瘦等，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，實驗室檢查T?、T?升高，TSH降低，符合原發性甲狀腺功能亢進的診斷。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常的表現；甲狀腺腺瘤多為單發結節，一般無甲亢癥狀；甲狀腺癌多有甲狀腺結節，質地較硬，活動度差；繼發性甲狀腺功能亢進多繼發于結節性甲狀腺腫等。所以答案選D。41.該患者的治療方法中，錯誤的是A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性131I治療C.手術治療D.碘劑治療E.糖皮質激素治療答案：E解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性131I治療、手術治療和碘劑治療。抗甲狀腺藥物可抑制甲狀腺激素的合成；放射性131I可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產生；手術治療可切除部分甲狀腺組織；碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放，用于術前準備等。糖皮質激素一般不用于甲狀腺功能亢進的治療。所以答案選E。42.護士在為患者進行健康指導時，下列哪項是正確的A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.多吃含碘豐富的食物C.避免情緒激動D.保證充足的睡眠E.以上都是答案：E解析：甲狀腺功能亢進患者代謝率高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充能量消耗；應避免吃含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，會加重病情；患者情緒易激動，應避免情緒波動，保證充足的睡眠，以利于病情恢復。所以答案選E。（43-45題共用題干）患者，男性，60歲。因“腦梗死”入院。患者右側肢體偏癱，言語不清。查體：神志清楚，右側肢體肌力0級，肌張力減低。43.該患者目前最主要的護理問題是A.軀體活動障礙B.語言溝通障礙C.有失用綜合征的危險D.焦慮E.知識缺乏答案：A解析：患者右側肢體偏癱，肌力0級，說明肢體活動嚴重受限，軀體活動障礙是目前最主要的護理問題。語言溝通障礙也是患者存在的問題，但不是最關鍵的；有失用綜合征的危險是由于肢體活動障礙可能導致的潛在問題；焦慮和知識缺乏是患者可能存在的心理和認知方面的問題，但不是最主要的護理問題。所以答案選A。44.為預防患者發生壓瘡，下列護理措施中錯誤的是A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.局部按摩時用力要大E.加強營養答案：D解析：預防壓瘡的措施包括定期翻身，以減輕局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；使用氣墊床可分散壓力；加強營養可增強皮膚的抵抗力。但局部按摩時用力不宜過大，以免損傷皮膚。所以答案選D。45.患者病情穩定后，護士