護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前沖刺必刷題附答案2024一、A1型題1.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A.10-14次B.12-18次C.16-20次D.18-24次E.20-26次答案：C解析：正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為16-20次。呼吸頻率會受到多種因素影響，如年齡、運(yùn)動、情緒等。小兒呼吸頻率較快，而老年人呼吸頻率可能略慢。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。進(jìn)行口腔護(hù)理時需要用棉球清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物，壓舌板用于協(xié)助開口。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.濃硫酸E.氰化物答案：D解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類、氰化物中毒在符合洗胃指征時可進(jìn)行洗胃。4.患者長期仰臥時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.肩胛骨C.骶尾部D.髖部E.足跟部答案：C解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部處于身體低位，仰臥時承受壓力較大且持續(xù)時間長，是最易發(fā)生壓瘡的部位。枕部、肩胛骨、髖部、足跟部也是壓瘡的好發(fā)部位，但相對骶尾部發(fā)生幾率稍低。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬，可使測得的血壓值偏低。袖帶松緊度也會影響血壓測量結(jié)果，過松使血壓偏高，過緊使血壓偏低。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑，拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑；醫(yī)囑正確無誤時應(yīng)及時執(zhí)行。7.患者，男性，35歲。因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應(yīng)采用的隔離種類為A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：B解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。因此，對傷寒患者應(yīng)采取消化道隔離，防止病原體通過污染食物、水和手等經(jīng)口傳播。嚴(yán)密隔離適用于霍亂、鼠疫等烈性傳染??；呼吸道隔離適用于經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹等；接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等。8.對手術(shù)器械最有效的滅菌法是A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干熱滅菌法E.微波消毒滅菌法答案：B解析：高壓蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的一切微生物，常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品的滅菌，如手術(shù)器械、敷料等。燃燒法適用于緊急情況下的某些金屬器械、搪瓷類物品的滅菌，但會使器械失去光澤；煮沸消毒法一般只能殺滅細(xì)菌繁殖體，不能殺滅芽孢；烤箱干熱滅菌法適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品，如玻璃器皿、粉劑等；微波消毒滅菌法主要用于食品、餐具等的消毒。9.某患者在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)A.讓患者平臥候診B.態(tài)度和藹，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑E.請醫(yī)生加速診查前面的患者答案：C解析：門診護(hù)士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。該患者腹痛難忍、出冷汗、四肢冰冷，可能病情較重，應(yīng)安排其提前就診。不能讓患者繼續(xù)平臥候診，也不能簡單勸其耐心等候；在未明確診斷前，不能隨意給予患者鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；請醫(yī)生加速診查前面的患者可能會影響醫(yī)療質(zhì)量。10.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃E.42-45℃答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39-41℃。溫度過高可能會損傷腸黏膜，溫度過低則會刺激腸道，引起腸痙攣，影響灌腸效果。11.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多由輸入異型血引起，患者可出現(xiàn)頭痛、腰背部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重可引起急性肺水腫；枸櫞酸鈉中毒可導(dǎo)致手足抽搐等癥狀，但這些反應(yīng)的嚴(yán)重程度相對溶血反應(yīng)較輕。12.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，穿刺失敗，患者要求另一位護(hù)士為其穿刺，此時該護(hù)士應(yīng)A.滿足患者要求，立即請其他護(hù)士幫忙B.裝作沒聽見患者的要求，繼續(xù)嘗試穿刺C.向患者解釋原因，再給患者穿刺一次D.與患者爭辯，指責(zé)患者不信任自己E.告訴患者自己是實(shí)習(xí)生，技術(shù)不好很正常答案：A解析：當(dāng)患者對護(hù)士的操作不滿意并提出更換護(hù)士的要求時，護(hù)士應(yīng)尊重患者的意愿，滿足患者要求，立即請其他護(hù)士幫忙。裝作沒聽見患者的要求、與患者爭辯或告知自己是實(shí)習(xí)生等做法都是不恰當(dāng)?shù)?，可能會引起患者的不滿和不信任，不利于護(hù)患關(guān)系的建立和治療的順利進(jìn)行。13.患者，女性，68歲。因心力衰竭入院，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生了A.急性肺水腫B.右心衰竭C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.過敏反應(yīng)答案：C解析：輸液過程中，若空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看螅瑒t空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。此時患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”。急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。14.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食答案：A解析：焦慮癥患者常伴有嚴(yán)重的精神痛苦，部分患者可能會出現(xiàn)自殺、自傷傾向，這是對其生命威脅最大的因素。藥物不良反應(yīng)、暴力沖動行為、特殊治療的并發(fā)癥和噎食雖然也可能對患者造成一定危害，但相對自殺、自傷而言，威脅程度較低。15.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時，標(biāo)本中應(yīng)加A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.冰醋酸E.乙醇答案：C解析：留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時，標(biāo)本中應(yīng)加甲苯。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分的穩(wěn)定。甲醛常用于固定尿中有機(jī)成分，防腐，如留取24小時尿標(biāo)本作愛迪計(jì)數(shù)時；濃鹽酸可使尿液保持酸性，防止尿中激素被氧化，常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等；冰醋酸常用于檢測尿醛固酮；乙醇一般不用于尿標(biāo)本的防腐。16.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.流行性感冒、手足口病E.狂犬病、登革熱答案：A解析：甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感雖按甲類傳染病管理，但本身屬于乙類傳染病；流行性感冒屬于丙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病管理的其他傳染病；狂犬病、登革熱屬于乙類傳染病。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，其胃管插入的長度是A.從眉心至劍突B.從鼻尖至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突E.從眉弓至劍突答案：D解析：鼻飼時胃管插入的長度一般為從發(fā)際至劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，成人一般為45-55cm。18.患者，男性，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.拔管，暫停輸液、吸氧D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷E.暫停護(hù)送，待病情好轉(zhuǎn)后再護(hù)送答案：D解析：在護(hù)送病情較重的患者時，應(yīng)保證治療的連續(xù)性，繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷。暫停輸液、吸氧或拔管等操作都可能影響患者的病情，暫停護(hù)送待病情好轉(zhuǎn)后再護(hù)送可能會延誤治療時機(jī)。19.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是腦電波的改變C.異相睡眠不利于精力恢復(fù)D.正相睡眠可分為4期E.以上都正確答案：E解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠主要表現(xiàn)為腦電波的改變，可分為4期，第1-2期為淺睡期，第3-4期為深睡期。異相睡眠又稱快波睡眠，在此期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟、成人精力的恢復(fù)等有關(guān)。20.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。21.下列哪項(xiàng)不是冷療的目的A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.減輕疼痛E.促進(jìn)炎癥消散答案：E解析：冷療的目的包括減輕局部充血或出血、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫、減輕疼痛。促進(jìn)炎癥消散是熱療的目的之一，熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，從而促進(jìn)炎癥的消散。22.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP16/10kPaB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP15/9kPaC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP17/11kPaD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP14/9kPaE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP19/13kPa答案：C解析：正常成人的體溫（口腔溫度）為36.3-37.2℃，脈搏為60-100次/分，呼吸為16-20次/分，血壓收縮壓為90-139mmHg（12-18.5kPa），舒張壓為60-89mmHg（8-11.8kPa）。選項(xiàng)C中的生命體征測量值均在正常范圍內(nèi)。23.為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列操作錯誤的是A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在50-52℃C.擦拭眼部時由外眥向內(nèi)眥D.為患者脫上衣時先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)E.擦浴后骨突處用50%乙醇按摩答案：C解析：擦拭眼部時應(yīng)從內(nèi)眥向外眥，以防止分泌物進(jìn)入淚道引起感染。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右、水溫在50-52℃、為患者脫上衣時先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)、擦浴后骨突處用50%乙醇按摩等操作都是正確的。24.護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是A.更換引流管B.夾閉引流管近端C.重新連接引流管D.拔除引流管E.通知醫(yī)生答案：B解析：引流管銜接處脫節(jié)時，為防止空氣進(jìn)入和引流液逆流引起感染，應(yīng)立即夾閉引流管近端。然后再根據(jù)情況進(jìn)行更換引流管、重新連接引流管等操作，一般不需要立即拔除引流管，在處理完后再通知醫(yī)生。25.患者，女性，30歲。因乙型肝炎入院，護(hù)士為其抽血時，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時護(hù)士對該床頭柜的處理方法，正確的是A.日光暴曬B.流水刷洗C.衛(wèi)生紙擦拭D.消毒液擦拭E.毛巾濕水擦拭答案：D解析：血液中可能含有病原體，對被血液污染的床頭柜應(yīng)進(jìn)行消毒處理，可用消毒液擦拭。日光暴曬不能有效殺滅血液中的病原體；流水刷洗、衛(wèi)生紙擦拭、毛巾濕水擦拭都不能達(dá)到消毒的目的。26.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的本質(zhì)是相同的C.護(hù)理診斷只能由護(hù)士做出D.護(hù)理診斷隨病情的變化而變化E.以上都正確答案：A解析：護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S），即PSE公式。護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷有本質(zhì)區(qū)別，醫(yī)療診斷側(cè)重于對疾病本質(zhì)的判斷，而護(hù)理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存或潛在的健康問題的判斷；護(hù)理診斷主要由護(hù)士做出，但醫(yī)生也可提出一些與護(hù)理相關(guān)的問題；護(hù)理診斷會隨著患者病情和健康狀況的變化而變化。27.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏110次/分。此時應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑輸血B.立即通知醫(yī)生C.建立靜脈通路D.安慰患者E.測量生命體征答案：C解析：該患者因脾破裂出現(xiàn)休克癥狀，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。遵醫(yī)囑輸血、通知醫(yī)生、安慰患者、測量生命體征等措施也很重要，但建立靜脈通路是最緊急的處理措施。28.下列哪種藥物需要避光保存A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿E.以上都是答案：E解析：腎上腺素、胰島素、維生素C、氨茶堿等藥物都需要避光保存。腎上腺素遇光易分解；胰島素在光照下易變質(zhì)；維生素C見光易氧化；氨茶堿遇光易變色、失效。29.患者，女性，55歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力。護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是A.0.9%氯化鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.2%呋喃西林溶液D.1%-3%過氧化氫溶液E.1%-4%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：銅綠假單胞菌感染時應(yīng)選用0.1%醋酸溶液作為漱口液。0.9%氯化鈉溶液用于清潔口腔，預(yù)防感染；0.2%呋喃西林溶液有廣譜抗菌作用；1%-3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用；1%-4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染。30.患者，男性，60歲。因腦出血入院，患者昏迷，現(xiàn)需鼻飼飲食。在插管過程中，當(dāng)胃管插至15cm時，護(hù)士應(yīng)A.使患者的頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.減慢插管速度，輕輕插入E.立即拔出胃管，重新插入答案：C解析：當(dāng)胃管插至15cm（會厭部）時，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部?；颊呋杳詴r不能做吞咽動作；頭后仰適用于插管前；減慢插管速度不能解決通過會厭部的問題；若操作正確一般不需要立即拔出胃管重新插入。二、A2型題31.患者，女性，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分。護(hù)士應(yīng)首先為患者采取的措施是A.保暖B.氧氣吸入C.建立靜脈通路D.鎮(zhèn)靜止痛E.心理護(hù)理答案：C解析：患者因?qū)m外孕破裂出血出現(xiàn)休克癥狀，首要措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。保暖、氧氣吸入、鎮(zhèn)靜止痛、心理護(hù)理等措施也很重要，但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的。32.患者，男性，32歲。因高熱、咳嗽、咳痰入院，診斷為肺炎。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時，下列哪項(xiàng)資料最可靠A.患者的主訴B.家屬的陳述C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.護(hù)士的主觀感覺E.醫(yī)生的診斷答案：C解析：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是客觀數(shù)據(jù)，相對患者的主訴、家屬的陳述等更可靠?；颊叩闹髟V和家屬的陳述可能存在主觀因素；護(hù)士的主觀感覺缺乏客觀性；醫(yī)生的診斷也是基于各種檢查和評估，但實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是重要的依據(jù)之一。33.患者，女性，40歲。因急性膽囊炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行入院護(hù)理時，下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理操作范疇A.測量生命體征B.介紹病區(qū)環(huán)境C.遵醫(yī)囑給藥D.通知醫(yī)生E.準(zhǔn)備急救藥品和物品答案：B解析：介紹病區(qū)環(huán)境屬于入院護(hù)理中的入院指導(dǎo)內(nèi)容，不屬于護(hù)理操作范疇。測量生命體征、遵醫(yī)囑給藥、通知醫(yī)生、準(zhǔn)備急救藥品和物品等都屬于護(hù)理操作。34.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后安返病房。護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.側(cè)臥位答案：D解析：胃大部切除術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕切口縫合處的張力，有利于切口愈合，同時還可減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)虻龋恢邪寂P位適用于休克患者；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等。35.患者，女性，35歲。因哮喘發(fā)作入院，經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士在出院指導(dǎo)中，告知患者哮喘發(fā)作的誘因不包括A.花粉B.動物毛屑C.感染D.劇烈運(yùn)動E.高糖飲食答案：E解析：哮喘發(fā)作的誘因包括花粉、動物毛屑、感染、劇烈運(yùn)動等，高糖飲食一般不是哮喘發(fā)作的誘因。36.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，患者呼吸困難，需吸氧治療。護(hù)士在為患者吸氧時，下列哪項(xiàng)操作不正確A.先調(diào)節(jié)氧流量，再連接吸氧管B.濕化瓶內(nèi)盛蒸餾水C.吸氧過程中密切觀察患者的反應(yīng)D.停用氧氣時先拔出吸氧管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)E.氧流量一般為1-2L/min答案：B解析：濕化瓶內(nèi)一般盛冷開水或蒸餾水的1/3-1/2，而不是蒸餾水。先調(diào)節(jié)氧流量再連接吸氧管可防止大量氧氣突然沖入呼吸道損傷患者；吸氧過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)問題；停用氧氣時先拔出吸氧管再關(guān)閉氧氣開關(guān)可防止引起患者不適；COPD患者吸氧一般采用低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。37.患者，女性，25歲。因失戀后服用大量安眠藥入院，入院時患者呈昏迷狀態(tài)。護(hù)士為其洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml答案：C解析：洗胃時每次灌入的洗胃液量一般為300-500ml。灌入量過多可引起急性胃擴(kuò)張，導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，促使毒物進(jìn)入腸道，同時也可引起反射性心跳驟停；灌入量過少則洗胃液無法充分與胃內(nèi)毒物混合，影響洗胃效果。38.患者，男性，48歲。因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電圖監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.給予利多卡因C.記錄心電圖D.安慰患者E.停止活動答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理。給予利多卡因需要醫(yī)生的醫(yī)囑；記錄心電圖、安慰患者、停止活動等措施也可同時進(jìn)行，但通知醫(yī)生是首要的。39.患者，女性，62歲。因糖尿病住院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時，下列哪項(xiàng)操作不正確A.用溫水泡腳，水溫不宜過高B.用柔軟的毛巾擦干足部C.修剪指甲時應(yīng)將指甲剪得盡量短D.選擇合適的鞋襪E.檢查足部有無破損、水皰等答案：C解析：修剪指甲時應(yīng)避免將指甲剪得太短，以免損傷甲床引起感染。用溫水泡腳、用柔軟毛巾擦干足部、選擇合適的鞋襪、檢查足部有無破損和水皰等操作都是正確的足部護(hù)理方法。40.患者，男性，38歲。因車禍致顱腦損傷入院，患者昏迷，有痰鳴音。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.吸痰B.給氧C.監(jiān)測生命體征D.建立靜脈通路E.通知醫(yī)生答案：A解析：患者昏迷且有痰鳴音，說明呼吸道有痰液堵塞，易導(dǎo)致窒息，首要措施是吸痰，保持呼吸道通暢。給氧、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通路、通知醫(yī)生等措施也很重要，但吸痰是最緊急的處理。三、A3/A4型題（41-43題共用題干）患者，男性，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作?；颊呱裰厩宄?，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。41.該患者目前的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.以上都不是答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。Ⅰ型呼吸衰竭是指PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，由于突發(fā)因素導(dǎo)致呼吸功能突然衰竭；慢性呼吸衰竭是在慢性呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的呼吸衰竭。42.為患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)選擇的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸。高濃度吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者應(yīng)采用低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。43.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不正確A.戒煙B.進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.避免受涼D.高蛋白、高維生素飲食E.長期高濃度吸氧答案：E解析：COPD患者應(yīng)戒煙，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，避免受涼，預(yù)防感染，給予高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。但不能長期高濃度吸氧，如前所述，高濃度吸氧會抑制呼吸，加重病情。（44-46題共用題干）患者，女性，40歲。因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛明顯，Murphy征陽性。B超檢查提示：膽囊炎、膽結(jié)石。44.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.疼痛：與膽囊炎癥刺激有關(guān)B.體溫過高：與膽囊炎癥有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與惡心、嘔吐有關(guān)D.焦慮：與疾病困擾有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：膽囊穿孔答案：A解析：患者目前右上腹疼痛明顯，是最突出的癥狀，因此最主要的護(hù)理診斷是疼痛：與膽囊炎癥刺激有關(guān)。體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)、焦慮、潛在并發(fā)癥等也是患者可能存在的護(hù)理問題，但不是最主要的。45.為緩解患者的疼痛，護(hù)士可采取的措施不包括A.遵醫(yī)囑給予止痛藥物B.協(xié)助患者取舒適體位C.局部熱敷D.按摩右上腹E.指導(dǎo)患者放松技巧答案：D解析：膽囊炎、膽結(jié)石患者右上腹有炎癥，按摩右上腹可能會加重炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致疼痛加劇，因此不能按摩右上腹。遵醫(yī)囑給予止痛藥物、協(xié)助患者取舒適體位、局部熱敷、指導(dǎo)患者放松技巧等措施都可在一定程度上緩解患者的疼痛。46.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)中，告知患者飲食應(yīng)注意A.低脂、低膽固醇飲食B.高蛋白、高維生素飲食C.高糖、低脂肪飲食D.低鹽、低糖飲食E.無渣飲食答案：A解析：膽囊炎、膽結(jié)石患者應(yīng)避免食用高脂肪、高膽固醇食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟等，以免刺激膽囊收縮，引起疼痛發(fā)作。因此，出院后飲食應(yīng)注意低脂、低膽固醇飲食。高蛋白、高維生素飲食一般適用于營養(yǎng)不良等患者；高糖、低脂肪飲食沒有針對性；低鹽、低糖飲食適用于高血壓、糖尿病等患者；無渣飲食適用于腸道手術(shù)等患者。（47-49題共用題干）患者，男性，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。47.該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)B.活動無耐力：與心肌收縮力下降有關(guān)C.有便秘的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.恐懼：與劇烈疼痛有關(guān)答案：A解析：患者目前胸骨后壓榨性疼痛明顯，是最突出的表現(xiàn)，因此最主要的護(hù)理問題是疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)?；顒訜o耐力、有便秘的危險(xiǎn)、潛在并發(fā)癥、恐懼等也是患者可能存在的護(hù)理問題，但不是最主要的。48.護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.高熱量、高蛋白飲食E.保持大便通暢答案：D解析：急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，避免高熱量、高蛋白飲食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。絕對臥床休息可減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧可改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢可避免因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。49.患者在住院期間突然出現(xiàn)心悸、頭暈，心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動過速。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.給予利多卡因C.進(jìn)行電除顫D.給予吸氧E.安慰患者答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動過速，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理。給予利多卡因、進(jìn)行電除顫等操作需要醫(yī)生的醫(yī)囑；給予吸氧、安慰患者等措施也可同時進(jìn)行，但通知醫(yī)生是首要的。（50-52題共用題干）患者，女性，22歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性痰。查體：體溫38.8℃，脈搏102次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)示：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。50.該患者最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.扁桃體炎E.咽炎答案：C解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞及中性