常州醫保考試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.常州醫療保險的繳費基數是如何確定的？

A.以職工上年度月平均工資為基數

B.以職工所在行業平均工資為基數

C.以職工所在地區最低工資為基數

D.以上都是

2.常州醫療保險的繳費比例是多少？

A.單位繳納8%，個人繳納2%

B.單位繳納9%，個人繳納2%

C.單位繳納10%，個人繳納2%

D.以上都是

3.常州醫療保險的待遇包括哪些？

A.醫療費用報銷

B.住院費用報銷

C.門診費用報銷

D.以上都是

4.常州醫療保險的報銷范圍包括哪些？

A.國家基本醫療保險藥品目錄

B.國家基本醫療保險診療項目目錄

C.國家基本醫療保險醫療服務設施標準

D.以上都是

5.常州醫療保險的報銷比例是多少？

A.90%

B.85%

C.80%

D.75%

6.常州醫療保險的繳費年限是多少？

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

7.常州醫療保險的報銷手續是怎樣的？

A.在定點醫療機構就診，出示醫保卡

B.在定點藥店購藥，出示醫保卡

C.在非定點醫療機構就診，需先行墊付，后再報銷

D.以上都是

8.常州醫療保險的報銷金額有上限嗎？

A.有

B.沒有

C.有，但根據個人繳費年限不同而不同

D.有，但根據醫療機構不同而不同

9.常州醫療保險的繳費人包括哪些？

A.職工

B.個體工商戶

C.自由職業者

D.以上都是

10.常州醫療保險的繳費時間是什么時候？

A.每月1日至20日

B.每月1日至15日

C.每月1日至25日

D.每月1日至30日

11.常州醫療保險的繳費方式有哪些？

A.銀行代扣

B.社保局窗口繳費

C.網上繳費

D.以上都是

12.常州醫療保險的待遇調整機制是怎樣的？

A.根據物價水平進行調整

B.根據繳費年限進行調整

C.根據醫保基金收支情況進行調整

D.以上都是

13.常州醫療保險的基金來源有哪些？

A.職工個人繳費

B.單位繳費

C.政府補貼

D.以上都是

14.常州醫療保險的經辦機構是哪個？

A.常州市人力資源和社會保障局

B.常州市醫療保險基金管理中心

C.常州市衛生和計劃生育委員會

D.以上都是

15.常州醫療保險的咨詢熱線是多少？

A.12333

B.12320

C.12345

D.以上都是

16.常州醫療保險的報銷流程是怎樣的？

A.就診

B.自行墊付

C.提交報銷材料

D.領取報銷款

17.常州醫療保險的定點醫療機構有哪些？

A.二級以上公立醫院

B.社區衛生服務中心

C.社區衛生服務站

D.以上都是

18.常州醫療保險的定點藥店有哪些？

A.國有藥店

B.聯營藥店

C.私營藥店

D.以上都是

19.常州醫療保險的待遇調整頻率是多少？

A.每年一次

B.每兩年一次

C.每三年一次

D.以上都是

20.常州醫療保險的基金使用情況如何？

A.透明公開

B.嚴格監管

C.合理使用

D.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.常州醫療保險的參保人可以自由選擇定點醫療機構。（）

2.常州醫療保險的報銷范圍僅限于在中國境內發生的醫療費用。（）

3.常州醫療保險的報銷比例會隨著繳費年限的增加而提高。（）

4.常州醫療保險的參保人需在每月規定時間內繳納保費。（）

5.常州醫療保險的繳費基數不得低于上年度職工平均工資的60%。（）

6.常州醫療保險的參保人在中斷繳費后，重新繳費時需要補繳中斷期間的費用。（）

7.常州醫療保險的參保人在享受待遇期間，如需轉院治療，需先經過醫保中心審批。（）

8.常州醫療保險的參保人可以同時參加其他商業醫療保險。（）

9.常州醫療保險的基金使用情況每年都會進行公開審計。（）

10.常州醫療保險的參保人去世后，其未享受完的醫療保險待遇可以由其繼承人繼承。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述常州醫療保險的基本覆蓋范圍。

2.如何計算常州醫療保險的繳費基數？

3.常州醫療保險的待遇調整通常遵循哪些原則？

4.參保人在辦理常州醫療保險報銷時，需要準備哪些材料？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述常州醫療保險在促進社會和諧穩定中的作用及其對參保人的意義。

2.分析常州醫療保險制度在應對人口老齡化挑戰中的策略與成效。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.AD

2.B

3.D

4.D

5.A

6.B

7.D

8.A

9.D

10.A

11.D

12.D

13.D

14.B

15.A

16.D

17.D

18.D

19.A

20.C

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.常州醫療保險的基本覆蓋范圍包括：參保人在定點醫療機構發生的符合國家基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施標準范圍內的醫療費用。

2.常州醫療保險的繳費基數通常以上年度職工月平均工資為準，具體計算方法為：上年度職工月平均工資=（上年度職工工資總額/參保人數）。

3.常州醫療保險的待遇調整通常遵循以下原則：根據物價水平、繳費年限、醫保基金收支情況等因素進行調整。

4.參保人在辦理常州醫療保險報銷時，需要準備的材料包括：醫保卡、身份證、住院證明、醫療費用清單、費用發票、費用結算單等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.常州醫療保險在促進社會和諧穩定中的作用及其對參保人的意義：醫療保險作為社會保障體系的重要組成部分，能夠有效減輕參保人因病致貧的風險，提高人民群眾的生活水平，促進社會和諧穩定。對參保人的意義在于：保障參保人的基本醫療需求，提高生活質量，增強參保人的獲得感和幸福感