婦科手術協議書范本?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（醫療機構）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方擬接受乙方提供的婦科手術服務，為明確雙方權利義務，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經雙方充分協商，達成如下協議：一、手術名稱及內容1.手術名稱：[具體婦科手術名稱，如子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫剝除術、子宮切除術等]2.手術內容：乙方將按照醫療規范和操作流程，對甲方實施上述手術，包括但不限于手術前的檢查、診斷、手術操作、術后護理及相關治療措施等，以達到治療甲方婦科疾病的目的。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解手術的詳細方案、風險、預期效果及可能出現的并發癥等信息，乙方應如實告知。有權要求乙方按照醫療規范和合同約定提供優質的醫療服務。對乙方的醫療服務不滿意時，有權提出意見和建議。2.義務如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等與手術相關的信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方要求進行手術前的各項檢查，配合乙方做好手術準備工作。按照合同約定支付手術費用及相關費用。在手術過程中及術后，遵循乙方的醫囑進行護理和康復，如有特殊情況及時告知乙方。（二）乙方權利義務1.權利有權按照國家規定的收費標準收取手術費用及相關費用。在實施手術前，有權根據甲方的病情及身體狀況，決定是否適合進行手術以及確定具體的手術方案。對甲方的病情及手術情況進行必要的記錄和存檔。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，制定合理的手術方案，確保手術質量和醫療安全。術前向甲方充分說明手術的必要性、風險、替代治療方案等情況，并取得甲方書面同意。如因甲方隱瞞重要信息導致手術風險增加或出現不良后果，乙方不承擔責任，但應積極采取措施進行補救。安排具備相應資質和經驗的醫護人員進行手術操作和術后護理。妥善保管甲方的病歷資料及相關信息，不得泄露甲方隱私。術后對甲方進行必要的隨訪和康復指導，及時處理術后出現的問題。三、手術費用及支付方式1.手術費用：本次婦科手術費用總計為人民幣______元（大寫：______元整）。該費用包含手術費、麻醉費、藥品費、檢查費、治療費、護理費等與本次手術直接相關的所有費用，但不包括可能出現的特殊耗材費用、輸血費用、術后并發癥處理費用等額外費用。2.支付方式：甲方應在手術前______日向乙方支付手術費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫：______元整）；手術成功完成后，甲方應在______日內支付剩余費用，即人民幣______元（大寫：______元整）。四、手術風險及并發癥1.乙方告知甲方，任何手術都存在一定風險，可能出現的并發癥包括但不限于出血、感染、麻醉意外、臟器損傷、術后粘連、傷口愈合不良等。乙方將采取必要措施盡量降低手術風險，但無法完全避免。2.如甲方在手術過程中或術后出現并發癥，乙方應積極進行救治。對于因乙方醫療過錯導致的并發癥，乙方承擔相應責任；對于因甲方自身特殊體質、病情復雜等不可預見、不可避免的原因導致的并發癥，乙方不承擔責任，但應及時告知甲方并提供合理的治療建議。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照合同約定支付手術費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權暫停手術或采取其他必要措施，并要求甲方支付已發生的費用及違約金。若甲方違反乙方醫囑，不配合術后護理和康復，導致出現不良后果的，乙方不承擔責任，甲方應自行承擔相關損失。若甲方未如實告知病情、病史、過敏史等重要信息，影響手術進行或導致不良后果的，甲方應承擔全部責任，乙方不承擔任何賠償責任，但乙方應積極協助處理善后事宜。2.乙方違約責任若乙方未按照醫療規范和合同約定提供手術服務，導致手術失敗或出現醫療事故，乙方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還手術費用、賠償甲方因此遭受的直接經濟損失、承擔后續治療費用等。若乙方泄露甲方隱私，給甲方造成損害的，乙方應承擔賠償責任。若乙方未按照約定安排具備相應資質和經驗的醫護人員進行手術操作，甲方有權要求乙方更換人員或解除合同，并要求乙方承擔違約責任。六、爭議解決本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽