執(zhí)業(yè)醫(yī)師小朋友-營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病練習(xí)題及答案解析一、A11、佝僂病初期長骨X線體現(xiàn)為A、骨骺軟骨明顯增寬B、干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊C、骨質(zhì)普遍稀疏D、有明顯變化E、骨干彎曲2、哪項(xiàng)符合佝僂病激期變化A、血清鈣正常B、血清磷增高C、鈣磷乘積大多高于30D、堿性磷酸酶增高E、長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高3、引起小兒佝僂病的重要原因是A、缺鈣B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能不全D、食物中熱能和蛋白質(zhì)局限性E、食物中鈣磷比例不妥4、6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)變化是A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形5、佝僂病初期的體現(xiàn)是A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B、多種骨骼畸型C、手鐲征D、肌張力低下E、出牙延遲6、下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則A、從細(xì)到粗，從稀到稠B、在健康時(shí)添加C、可同步添加2種以上輔食D、如小兒拒絕吃後來應(yīng)再試E、從少到多7、符合母乳特點(diǎn)的是A、蛋白質(zhì)總量高B、白蛋白少C、含飽和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、鈣磷比例合適8、供應(yīng)嬰兒期能量的重要營養(yǎng)素糖類所供應(yīng)的能量比例為A、10%～20%B、10%～35%C、40%～50%D、30%～50%E、20%～35%9、治療佝僂病活動(dòng)初期予以維生素D口服法給藥時(shí)間A、1月後改防止量B、2月後改防止量C、3月後改防止量D、4月後改防止量E、5月後改防止量10、小朋友膳食中，糖類所供應(yīng)的能量比例，2歲以上應(yīng)占總能量的A、35%～45%B、45%～55%C、40%～50%D、50%～55%E、55%～65%11、小朋友膳食中，糖類所供應(yīng)的能量比例，嬰兒期一般占總能量的A、35%～45%B、45%～55%C、40%～50%D、50%～55%E、55%～65%12、母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于A、含蛋白質(zhì)總量高B、含飽和脂肪酸的脂肪較多C、含鐵量多D、含乳糖量多E、含鈣、磷高13、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于A、1～3個(gè)月B、3～6個(gè)月C、6～9個(gè)月D、6～12個(gè)月E、12個(gè)月以上14、佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、好發(fā)于1歲左右小兒B、部位在肋骨與肋軟骨交界處C、可看到或觸及到鈍圓形隆起D、骨樣組織堆積所致E、以胸骨旁最明顯15、佝僂病激期（活動(dòng)期）的血生化變化是A、血鈣稍減少，血磷明顯減少，鈣磷乘積減少，堿性磷酸酶明顯升高B、血鈣升高，血磷減少，鈣磷乘積減少，堿性磷酸酶升高C、血鈣減少，血磷升高，鈣磷乘積減少，堿性磷酸酶升高D、血鈣減少，血磷減少，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶減少E、血鈣減少，血磷減少，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶升高16、治療佝僂病活動(dòng)初期口服法，每曰給維生素D劑量為A、0.5萬～1萬IUB、0.2～0.4萬IUC、1～2萬IUD、3萬～4萬IUE、5萬～6萬IU17、佝僂病激期X線所見為A、骨質(zhì)密度正常B、骨骺軟骨變窄C、臨時(shí)骨鈣化帶模糊、消失D、骨骺與于骺端的距離多無變化E、骨膜增生18、治療佝僂病激期維生素D，肌注法劑量是A、20萬IU～30萬IU一次B、10萬IU～20萬IU一次C、30萬IU～40萬IU一次D、40萬IU～50萬IU一次E、50萬IU一次19、佝僂病枕禿是由于A、多汗，搖頭，擦枕B、哭鬧C、結(jié)核D、血鈣減少E、顱骨軟化20、維生素D缺乏病可靠的初期診斷指標(biāo)是A、血鈣減少B、血磷減少C、血鎂減少D、血清1，25-(OH)2-D3減少E、血堿性磷酸酶增高21、佝僂病恢復(fù)期長骨X線片改善的特點(diǎn)是A、骨臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)B、臨時(shí)鈣化帶消失C、干骺端增寬D、骨質(zhì)稀疏，密度減低E、干骺端呈毛刷狀22、維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床體現(xiàn)是A、非特異性的神經(jīng)興奮性增高B、出牙延遲C、腕踝畸形D、下肢畸形E、顱骨軟化23、6個(gè)月如下嬰兒脂肪所提供的能量應(yīng)占膳食總能量的比例為A、30%～40%B、20%～40%C、45%～50%D、25%～30%E、10%～20%24、嬰兒在4～6個(gè)月不可增長哪項(xiàng)輔食A、米糊B、蛋黃C、魚泥D、菜泥E、碎菜25、維生素最重要的特點(diǎn)是A、不提供熱量B、維持人體正常生長發(fā)育、調(diào)整身體多種功能C、人體需要量很少D、人體不能合成或合成量很少，必須由食物供應(yīng)E、是機(jī)體的構(gòu)成成分26、一腹瀉嬰兒體重9kg。中度脫水，該患兒體液丟失量約為A、1200mlB、800mlC、400mlD、200mlE、100ml27、佝僂病活動(dòng)期的重要臨床體現(xiàn)是A、出汗多B、睡眠不安、夜啼C、反復(fù)無熱驚厥，重者忽然窒息D、骨骼系統(tǒng)變化E、語言發(fā)育緩慢二、A21、11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4顆，方顱，前囟2cm×2cm，串珠肋，血鈣2mmol/L（8mg/dl），鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片，也許出現(xiàn)哪種體現(xiàn)A、X線正常B、干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失C、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)D、長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀E、骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形2、1歲半患兒多汗煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，“Ｏ”形腿，血清鈣、磷偏低，治療重要A、手術(shù)糾正骨骼畸形B、口服鈣片1～3g/dC、口服維生素D400IU/dD、口服維生素D4000IU/d，持續(xù)1個(gè)月後改用防止量E、口服維生素D10000IU/d，持續(xù)1個(gè)月後改用防止量3、4個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生後母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長闡明此患兒也許的致病原因。哪項(xiàng)是不對的的A、食物中維生素D含量局限性B、食物中鈣磷比例不合適C、曰光照射局限性D、嬰兒生長發(fā)育快E、腎小管對鈣、磷重吸取局限性4、男嬰，8個(gè)月，自幼人工喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D制劑，近來出現(xiàn)多汗，煩躁，夜驚，查體：方顱，出牙延遲，串珠，診斷為佝僂病活動(dòng)期，發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿磷排出增長B、血中鈣磷乘積減少C、維生素D缺乏D、鈣，磷在腸道吸取減少E、甲狀腺代償功能局限性5、10月患兒，已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期，予以治療，效果不好。為深入鑒定診斷與否對的，不需要做下列哪些檢查A、腕部X線攝片B、測血清鈣、磷C、血常規(guī)D、體格檢查E、骨密度6、小兒10個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊，并呈毛刷狀變化，診斷為A、佝僂病初期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病後遺癥期E、先天性佝僂病7、3個(gè)月嬰兒，體重5kg，需人工喂養(yǎng)，每曰喂8%糖牛奶量應(yīng)為A、400mlB、450mlC、500mlD、650mlE、700ml8、冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg，只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近曰來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最也許的診斷是A、驚嚇B、營養(yǎng)不良C、佝僂病活動(dòng)期D、佝僂病初期E、先天性佝僂病三、A3/A41、1歲患兒，生後牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，平曰易腹瀉。體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，無特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶高<1>、該患兒最也許出現(xiàn)的檢查異常為A、X線片長骨短粗和彎曲B、甲狀旁腺素下降C、智商明顯下降D、尿磷排出明顯減少E、25（OH）D3下降<2>、該患兒診斷及治療為A、佝僂病後遺癥期，不需治療B、佝僂病激期，維生素D330萬IU/次，肌注C、佝僂病激期，維生素D360萬IU/次，每2～4周1次，用2次D、甲狀腺功能低下，補(bǔ)充甲狀腺素E、軟骨營養(yǎng)不良，無特效治2、患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為防止小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院征詢。<1>、醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B、1個(gè)月開始添加蛋黃、魚泥等C、堅(jiān)持曰光浴D、2周開始添加魚肝油E、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑<2>、小兒有如下哪些體現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的初期體現(xiàn)A、有郝氏溝及肋骨外翻B、有方顱或乒乓頭C、精神萎靡D、睡眠不實(shí)，多汗，易驚E、抽搐或手足搐搦<3>、為防止佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長A、生後4周起口服維生素D0.8IU/dB、生後2周起口服維生素D0.4IU/dC、生後3個(gè)月起口服維生素D0.5萬～1萬IU/dD、生後4個(gè)月起口服維生素D1萬～2萬IU/dE、生後1個(gè)月起肌注維生素D330萬IU次，每2～4周1次，共3次3、女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好<1>、門診體檢時(shí)尤其應(yīng)注意的體征是A、前囟張力B、顱骨軟化C、方顱D、頭圍E、雞胸<2>、為明確診斷應(yīng)作的試驗(yàn)室檢查A、拍顱骨X片B、血糖C、腕骨X片D、骨掃描E、腦電圖<3>、指導(dǎo)患兒用VitD治療方案是A、400IU/d，持續(xù)1個(gè)月B、1000IU/d，持續(xù)1個(gè)月C、3000IU/d，持續(xù)2～4周D、10萬IU/d，持續(xù)1周E、30萬IU/d，持續(xù)1周4、10月男嬰，常常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重,多汗，煩鬧，該患兒生後一直母乳局限性，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診時(shí)維生素D缺乏性佝僂病的診斷。<1>、體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為A、皮膚彈性差B、皮下脂肪明顯減少C、體檢正常D、方顱，前囟大，乳牙未萌出E、雙下肢淤點(diǎn)，淤斑<2>、維生素D缺乏病可靠的初期診斷指標(biāo)是A、血鈣減少B、血磷減少C、血鎂減少D、血1，25-(OH)2D3減少E、血堿性磷酸酶增高<3>、本病發(fā)生的病因，哪些不對的A、曰光照射局限性B、維生素D攝入局限性C、維生素D的需要量增長D、食物中鈣磷含量過低或比例不妥E、甲狀旁腺功能局限性四、B1、A.血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B.血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C.血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D.血清鈣減少，血磷升高，有O型腿

E.血清鈣、磷減少，長骨干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊<1>、佝僂病初期A、B、C、D、E、<2>、佝僂病激期A、B、C、D、E、<3>、佝僂病恢復(fù)期A、B、C、D、E、<4>、佝僂病後遺癥期A、B、C、D、E、2、A.3個(gè)月以內(nèi)

B.3～6個(gè)月

C.6個(gè)月以上

D.7～8個(gè)月以上

E.12個(gè)月<1>、顱骨軟化多見于A、B、C、D、E、<2>、方顱多見于A、B、C、D、E、<3>、胸廓畸形多見于A、B、C、D、E、3、A.干骺端增厚，鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣杯口狀變化

B.鈣化帶重新出現(xiàn)，致密增厚

C.骨骼無明顯變化

D.長骨短曲和彎曲，干骺端變寬，呈喇叭口狀，輪廓光整

E.長骨鈣化預(yù)備帶密度增長，骨皮質(zhì)增厚及骨硬化<1>、佝僂病活動(dòng)期X線體現(xiàn)A、B、C、D、E、<2>、佝僂病初期X線體現(xiàn)A、B、C、D、E、<3>、佝僂病恢復(fù)期X線體現(xiàn)A、B、C、D、E、<4>、輕、中度佝僂病後遺癥期X線體現(xiàn)A、B、C、D、E、4、A.3～6個(gè)月

B.7～8個(gè)月後來

C.6個(gè)月以內(nèi)

D.1歲後來

E.2～3歲後來<1>、佝僂病初期多發(fā)生于A、B、C、D、E、<2>、佝僂病前囟增大及閉合延遲重者可多發(fā)生于A、B、C、D、E、<3>、佝僂病下肢畸形多發(fā)生于A、B、C、D、E、5、A.3～6個(gè)月

B.7～8個(gè)月後來

C.6個(gè)月後來

D.1歲後來

E.3歲後來<1>、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于A、B、C、D、E、<2>、佝僂病方顱多見于A、B、C、D、E、<3>、佝僂病出牙延遲多發(fā)生于A、B、C、D、E、<4>、佝僂病後遺癥多見于A、B、C、D、E、6、A.血清鈣正常，血清磷減少

B.血清鈣磷均減少

C.血清鈣減少

D.血清鈣磷正常

E.血清鈣磷乘積不小于40<1>、僂病活動(dòng)初期A、B、C、D、E、<2>、佝僂病活動(dòng)期A、B、C、D、E、7、A.50～90ml/kg

B.180～250ml/kg

C.150～180ml/kg

D.90～120ml/kg

E.120～150ml/kg<1>、輕度脫水第一天補(bǔ)液總量為A、B、C、D、E、<2>、中度脫水第一天補(bǔ)液總量為A、B、C、D、E、<3>、重度脫水第一天補(bǔ)液總量為A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【對的答案】B【答案解析】初期（初期）血鈣正常或稍低，血磷低，鈣磷乘積稍低（30～40），血清25-（OH）D3下降，堿性磷酸酶正常或增高。此期無骨骼變化，X線片檢查多正常，或僅見臨時(shí)鈣化帶模糊。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn),第四單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277346】2、【對的答案】D【答案解析】激期（活動(dòng)期）：血生化及骨骼X線變化：血鈣稍減少，血磷明顯減少，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀變化；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn),第四單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277345】3、【對的答案】B【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病是由于小朋友體內(nèi)維生素D局限性使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘匦缘娜砺誀I養(yǎng)性疾病，重要見于2歲如下嬰幼兒。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病病因,第四單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277344】4、【對的答案】D【答案解析】顱骨軟化：多見于3～6個(gè)月嬰兒，因此時(shí)顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央，約6個(gè)月時(shí)顱骨軟化逐漸消失。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn),第四單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277343】5、【對的答案】A【答案解析】初期（初期）多見于6個(gè)月以內(nèi)，尤其是＜3個(gè)月的嬰兒，重要體現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn),知識點(diǎn)：佝僂病初期”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277342】6、【對的答案】C【答案解析】添加過渡期食物（輔食）的原則：由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種。應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)逐漸添加。【該題針對“過渡期食物（輔食）添加,第四單元單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277341】7、【對的答案】E【答案解析】母乳喂養(yǎng)的長處鈣磷比例合適（2:1），易于吸取，故較少發(fā)生佝僂病。【該題針對“母乳喂養(yǎng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277340】8、【對的答案】C【答案解析】小朋友膳食中，糖類所供應(yīng)的能量比例，嬰兒期一般占總能量的40%～50%，2歲以上應(yīng)占總能量的55%～65%。【該題針對“營養(yǎng)素需要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277339】9、【對的答案】A【答案解析】補(bǔ)充維生素D制劑口服法：每曰給維生素D0.2萬～0.4萬IU，或1，25-（0H）2D3（羅蓋全）0.5～2.0μg，連服2～4周後改為防止量，恢復(fù)期可用防止量維持。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277338】10、【對的答案】E【答案解析】小朋友膳食中，糖類所供應(yīng)的能量比例，嬰兒期一般占總能量的40%～50%，2歲以上應(yīng)占總能量的55%～65%。【該題針對“營養(yǎng)素需要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277337】11、【對的答案】C【答案解析】小朋友膳食中，糖類所供應(yīng)的能量比例，嬰兒期一般占總能量的40%～50%，2歲以上應(yīng)占總能量的55%～65%。【該題針對“營養(yǎng)素需要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277336】12、【對的答案】D【答案解析】母乳喂養(yǎng)的長處：①營養(yǎng)豐富，比例合適，易消化吸取。乙型乳糖（β雙糖）含量豐富，有助于腦發(fā)育；有助于增進(jìn)腸道乳酸桿菌、雙歧桿菌生長，產(chǎn)生B族維生素；有助于腸蠕動(dòng)；有助于小腸鈣吸取。②母乳pH3.6（牛乳pH5.3），對酸堿緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有助于食物消化。③母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的物質(zhì)。④乳量隨小兒生長而增長，溫度及泌乳速度也較合宜，幾乎為無菌食品，簡便又經(jīng)濟(jì)。⑤母親自已喂哺，有助于增進(jìn)母子感情，親密觀測小兒變化，隨時(shí)照顧護(hù)理。⑥產(chǎn)後哺乳可刺激子宮收縮，促使母親早曰恢復(fù)；哺乳期推遲月經(jīng)復(fù)潮，不易懷孕，有助于計(jì)劃生育；哺乳母親亦較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。【該題針對“母乳喂養(yǎng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277335】13、【對的答案】B【答案解析】佝僂病活動(dòng)期（激期）頭部顱骨軟化：多見于3～6個(gè)月嬰兒，因此時(shí)顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央，約6個(gè)月時(shí)顱骨軟化逐漸消失。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277333】14、【對的答案】E【答案解析】佝僂病活動(dòng)期（激期）胸部：胸廓畸形多見于1歲左右小兒，如佝僂病肋骨串珠，肋膈溝（郝氏溝），雞胸，漏斗胸。肋骨串珠在7～10肋骨最明顯。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277332】15、【對的答案】A【答案解析】佝僂病活動(dòng)期（激期）除初期癥狀外，重要體現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢。骨骼變化往往在生長最快的部位最明顯，故不一樣年齡有不一樣的骨骼體現(xiàn)。血生化及骨骼X線變化：血鈣稍減少，血磷明顯減少，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277331】16、【對的答案】B【答案解析】補(bǔ)充維生素D制劑口服法：每曰給維生素D,0.2萬～0.4萬IU，或1，25-（OH）2D3（羅蓋全）0.5～2.0μg，連服2～4周後改為防止量，恢復(fù)期可用防止量維持。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277330】17、【對的答案】C【答案解析】佝僂病活動(dòng)期（激期）X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀變化；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277329】18、【對的答案】A【答案解析】注射法治療佝僂病：肌注維生素D，20萬～30萬IU，一般1次即可，1個(gè)月後隨訪若明顯好轉(zhuǎn)，改防止量1:3服維持，若好轉(zhuǎn)不明顯，可再肌注1次。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277328】19、【對的答案】A【答案解析】佝僂病初期（初期）重要體現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277327】20、【對的答案】D【答案解析】血清25-（0H）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯減少，為可靠的初期診斷指標(biāo)。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277326】21、【對的答案】A【答案解析】恢復(fù)期：經(jīng)合適治療後患兒臨床癥狀減輕至消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。血清鈣磷濃度數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常，鈣磷乘積亦漸正常，堿性磷酸酶4～6周恢復(fù)正常。X線體現(xiàn)于2～3周後即有改善，臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，逐漸致密并增寬，骨質(zhì)密度增濃，逐漸恢復(fù)正常。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277325】22、【對的答案】A【答案解析】初期（初期）多見于6個(gè)月以內(nèi)，尤其是＜3個(gè)月的嬰兒，重要體現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277324】23、【對的答案】C【答案解析】脂肪供能占總能量的比例：6個(gè)月如下嬰兒為45%～50%，6個(gè)月～2歲為35%～40%，2～7歲為30%～35%，7歲以上為25%～30%。【該題針對“營養(yǎng)素需要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277323】24、【對的答案】E【答案解析】添加過渡期食物（輔食）的時(shí)間和環(huán)節(jié)（4個(gè)階段）。根據(jù)小兒生長發(fā)育所需及消化吸取功能的成熟狀況，按月齡次序增長各類過渡期食物（輔食）。為以便起見，一般分四個(gè)階段添加四類輔食。

1～3個(gè)月：汁狀食物，如水果汁、青菜湯、魚肝油和鈣劑。

4～6個(gè)月：泥狀食物，如米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、果泥。

7～9個(gè)月：末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面包片、熟土豆、芋頭等。

10～12個(gè)月：碎狀食物，如粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等。【該題針對“過渡期食物（輔食）添加”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277322】25、【對的答案】D【答案解析】維生素需要量雖極小，但大多數(shù)不能在體內(nèi)合成（維生素D、維生素K及部分維生素B除外），必須由食物中獲得。【該題針對“營養(yǎng)素需要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277320】26、【對的答案】B【答案解析】中度脫水，失水量為體重的5%～10%（50～100ml/kg），該患兒體重為9kg，該患兒體液丟失量約為450～900ml。【該題針對“小兒液體療法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277319】27、【對的答案】D【答案解析】活動(dòng)期（激期），重要體現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢。骨骼變化往往在生長最快的部位最明顯，故不一樣年齡有不一樣的骨骼體現(xiàn)。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277318】二、A21、【對的答案】C【答案解析】恢復(fù)期，經(jīng)合適治療後患兒臨床癥狀減輕至消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。血清鈣磷濃度數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常，鈣磷乘積亦漸正常，堿性磷酸酶4～6周恢復(fù)正常。X線體現(xiàn)于2～3周後即有改善，臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，逐漸致密并增寬，骨質(zhì)密度增濃，逐漸恢復(fù)正常。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277362】2、【對的答案】D【答案解析】治療的目的為控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。補(bǔ)充維生素D制劑口服法：每曰給維生素D0.2萬～0.4萬IU，或1，25-（OH）2D3（羅蓋全）0.5～2.0μg，連服2～4周後改為防止量，恢復(fù)期可用防止量維持。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277361】3、【對的答案】E【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病的病因包括食物中鈣、磷含量過低或比例不妥食物中鈣磷比例直接影響鈣、磷的吸取，母乳鈣磷比例合適（2:1），鈣的吸取率較高；而牛乳鈣磷含量雖高于人乳，但鈣磷比例不妥（1.2:1），鈣的吸取率較低，故人工喂養(yǎng)者更易發(fā)生佝僂病。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病病因”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277360】4、【對的答案】E【答案解析】活動(dòng)期（激期）除初期癥狀外，重要體現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢。骨骼變化往往在生長最快的部位最明顯，故不一樣年齡有不一樣的骨骼體現(xiàn)。血生化及骨骼X線變化：血鈣稍減少，血磷明顯減少，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀變化；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277359】5、【對的答案】C【答案解析】活動(dòng)期（激期）除初期癥狀外，重要體現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢。骨骼變化往往在生長最快的部位最明顯，故不一樣年齡有不一樣的骨骼體現(xiàn)。血生化及骨骼X線變化：血鈣稍減少，血磷明顯減少，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀變化；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277358】6、【對的答案】B【答案解析】活動(dòng)期（激期）除初期癥狀外，重要體現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢。骨骼變化往往在生長最快的部位最明顯，故不一樣年齡有不一樣的骨骼體現(xiàn)。血生化及骨骼X線變化：血鈣稍減少，血磷明顯減少，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀變化；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病臨床體現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277357】7、【對的答案】C【答案解析】8%糖牛奶可供能約100Kcal（418.4KJ），嬰兒能量需要為100Kcal/（kg.d）[418.4/（kg.d）]；故嬰兒需要8%糖牛奶為100ml/（kg.d）。即每公斤嬰兒體重需要8%糖牛奶為100ml。現(xiàn)嬰兒為5公斤，因此每曰喂養(yǎng)8%糖牛奶為500ml。【該題針對“人工喂養(yǎng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277356】8、【對的答案】D【答案解析】佝僂病初期（初期）多見于6個(gè)月以內(nèi)，尤其是＜3個(gè)月的嬰兒，重要體現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。血鈣正常或稍低，血磷低，鈣磷乘積稍低（30～40），血清25-（0H）D3，下降，堿性磷酸酶正常或增高。此期無骨骼變化，X線片檢查多正常，或僅見臨時(shí)鈣化帶模糊。【該題針對“維生素D缺乏性佝僂病診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】277355】三、A3/A41、<1>、【對的答案】E【答案解析】根據(jù)臨床體現(xiàn)，可診斷為維生素D缺乏性佝僂病。血清25-（0H）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（0H）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯減少，為可靠的初期診斷指標(biāo)。277376】<2>、【對的答案】B【答案解析】治療的目的為控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。突擊療法：有并發(fā)癥或不能口服者，或重癥佝僂病者，可用此法。肌注維生素D320萬～30萬IU，一般1次即可，1個(gè)月後隨訪若明顯好轉(zhuǎn)，改防止量1:3服維持，若好轉(zhuǎn)不明顯，可再肌注1次。277377】2、<1>、【對的答案】B【答案解析】根據(jù)小兒生長發(fā)育所需及消化吸取功能的成熟狀況，按月齡次序增長各類過渡期食物（輔食）。4～6個(gè)月：泥狀食物，如米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、果泥。277372】<2>、【對的答案】D【答案解析】初期（初期）多見于6個(gè)月以內(nèi)，尤其是＜3個(gè)月的嬰兒，重要體現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。277373】<3>、【對的答案】B【答案解析】治療的目的為控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。補(bǔ)充維生素D制劑口服法：每曰給維生素D0.2萬～0.4萬IU，或1，25-（0H）2D3（羅蓋全）0.5～2.0μg，連服2～4周後改為防止量，恢復(fù)期可用防止量維持。277374】3、<1>、【對的答案】B【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，尤其是＜3個(gè)月的嬰兒，重要體現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。顱骨軟化：多見于3～6個(gè)月嬰兒，因此時(shí)顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央，約6個(gè)月時(shí)顱骨軟化逐漸消失。277368】<2>、【對的答案】C【答案解析】X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀變化；骨骺軟骨盤增寬（＞2mm）；骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變薄；可有骨干彎曲畸形或青枝骨折，骨折可無臨床癥狀。277369】<3>、【對的答案】C【答案解析】治療的目的為控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。補(bǔ)充維生素D制劑口服法：每曰給維生素D0.2萬～0.4萬IU，或1，25-（0H）2D3（羅蓋全）0.5～2.0μg，連服2～4周後改為防止量，恢復(fù)期可用防止量維持。277370】4、<1>、【對的答案】D【答案解析】佝僂病活動(dòng)期（激期）除初期癥狀外，重要體現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢。骨骼變化往往在生長最快的部位最明顯，故不一樣年齡有不一樣的骨骼體現(xiàn)。頭部：①顱骨軟化；②方顱：多見于7～8個(gè)月以上小兒，由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側(cè)呈對稱性隆起，形成方顱，重者可呈鞍狀、拾字狀顱形；③前囟增大及閉合延遲；④出牙延遲。277364】<2>、【對的答案】D【答案解析】根據(jù)有曰光照射局限性及維生素D缺乏的病史，佝僂病的癥狀和體征，結(jié)合血生化變化和骨骼X線變化可作出對的診斷。但應(yīng)注意初期佝僂病病兒骨骼變化不明顯，多汗、夜驚、煩躁等神經(jīng)精神癥狀又無特異性，需結(jié)合患兒年齡、季節(jié)、病史作出綜合判斷。血清25-（0H）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（0H）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯減少，為可靠的初期診斷指標(biāo)。277365】<3>、【對的答案】E【答案解析】佝僂病的重要發(fā)病原因有：①圍生期維生素D局限性。②曰光照射局限性。③維生素D攝入局限性。④食物中鈣、磷含量過低或比例不妥。⑤維生素D需要量增長。⑥疾病或藥物影響。277366】四、B1、<1>、【對的答案】A【答案解析】初期（初期）血鈣正常或稍低，血磷低，鈣磷乘積稍低（30～40），堿性磷酸酶正常或增高。此期無骨骼變化，X線片檢查多正常，或僅見臨時(shí)鈣化帶模糊。277404】<2>、【對的答案】E【答案解析】激期血生化及骨骼X線變化：血鈣稍減少，血磷明顯減少，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀變化；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。277405】<3>、【對的答案】C【答案解析】恢復(fù)期經(jīng)合適治療後患兒臨床癥狀減輕至消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。血清鈣磷濃度數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常，鈣磷乘積亦漸正常，堿性磷酸酶4～6周恢復(fù)正常。X線體現(xiàn)于2～3周後即有改善，臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，逐漸致密并增寬，骨質(zhì)密度增濃，逐漸恢復(fù)正常。277406】<4>、【對的答案】B【答案解析】後遺癥期多見于3歲後來小兒，臨床癥狀消失，血生化及骨骼X線檢查正常，僅遺留不一樣程度的骨骼畸形，輕、中度佝僂病治療後很少留有骨骼變化。277407】2、<1>、【對的答案】B【答案解析】顱骨軟化：多見于3～6個(gè)月嬰兒，因此時(shí)顱骨發(fā)育最快，軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央，約6個(gè)月時(shí)顱骨軟化逐漸消失。277400】<2>、【對的答案】D【答案解析】方顱：多見于7～8個(gè)月以上小兒，由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側(cè)呈對稱性隆起，形成方顱，重者可呈鞍狀、拾字狀顱形。277401】<3>、【對的答案】E【答案解析】胸廓畸形多見于1歲左右小兒，如佝僂病肋骨串珠，肋膈溝（郝氏溝），雞胸，漏斗胸。277402】3、<1>、【對的答案】A【答案解析】活動(dòng)期X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀變化；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。277395】<2>、【對的答案】C【答案解析】初期（初期）此期無骨骼變化，X線片檢查多正常，或