基于德?tīng)柗疲―elphi）法的社區(qū)老年高血壓患者綜合評(píng)估指標(biāo)體系的構(gòu)建研究摘要目的：探討社區(qū)老年高血壓患者綜合評(píng)估指標(biāo)體系，為社區(qū)老年高血壓患者的健康管理提供參考依據(jù)。方法：通過(guò)文獻(xiàn)回顧法和問(wèn)卷調(diào)查法來(lái)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者綜合評(píng)估指標(biāo)體系進(jìn)行探討，設(shè)計(jì)合理的問(wèn)卷對(duì)社區(qū)里的老人進(jìn)行一定程度上的關(guān)于高血壓?jiǎn)栴}的調(diào)查。結(jié)果：?jiǎn)柧淼挠行Щ厥章蕿?00%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)過(guò)對(duì)具有一定科學(xué)性、全面性、可靠性的社區(qū)老年高血壓患者綜合評(píng)估指標(biāo)體系的探討，發(fā)現(xiàn)符合醫(yī)學(xué)模式及新健康觀念的該體系可為社區(qū)老年高血壓患者有病情控制和有效管理提供一定相對(duì)較有意義的參考依據(jù)，對(duì)促進(jìn)我國(guó)高血壓防控事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，加快實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”有著重要的意義。【關(guān)鍵詞】老年患者；社區(qū)；高血壓；綜合評(píng)估指標(biāo)體系目錄TOC\o"1-3"\h\u177421緒論 150091.1一般資料 1326751.2研究背景 社區(qū)老年高血壓患者健康狀況調(diào)查問(wèn)卷尊敬的各位社區(qū)老年高血壓患者：您好！非常感謝您同意參與本次問(wèn)卷調(diào)查，我們對(duì)您付出的辛勤勞動(dòng)表示最真誠(chéng)的感謝!此次問(wèn)卷調(diào)查將為《社區(qū)老年高血壓患者綜合評(píng)估指標(biāo)體系》的構(gòu)建提供參考依據(jù)。因此我們需要您真實(shí)的回答以下問(wèn)題。答卷匿名，對(duì)于調(diào)查結(jié)果我們會(huì)嚴(yán)格保密，所獲取的數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，懇請(qǐng)您按照要求如實(shí)回答以下題目，千萬(wàn)不要遺漏，否則問(wèn)卷將無(wú)效。一、社區(qū)老年高血壓患者基本情況1.您的性別：男女2.您的年齡：（）歲3.您的民族：漢族回族其他__________4.您的婚姻狀況：未婚已婚喪偶離異5.您所從事的職業(yè)：專業(yè)技術(shù)人員事業(yè)單位人員農(nóng)民商業(yè)、服務(wù)業(yè)工人軍人其他__________6.您目前的月收入為：＜2000元/月2000~4000元/月4001~6000元/月＞6000元/月7.您的學(xué)歷：文盲初中及以下高中專科本科及以上8.您每月的經(jīng)濟(jì)主要來(lái)源：退休金積蓄配偶供給子女供給政府救助9.您每月的收入與支出情況：尚有結(jié)余入不敷出收支平衡10.您的居住方式：與配偶居住與子女長(zhǎng)期同住獨(dú)居輪流居住子女其他__________11.您的醫(yī)療付費(fèi)方式：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全公費(fèi)□全自費(fèi)□二、社區(qū)老年高血壓患者臨床疾病資料1.身高：___cm體重：___kg腰圍：___cmBMI：___2.您患高血壓的時(shí)間（醫(yī)院或社區(qū)確診）：____年（病程：年）3.您的直系親屬（主要是父母）是否患有高血壓？□否□是□不清楚4.您因高血壓住院的次數(shù)：≤1次23次＞3次5.您一年接受幾次健康體檢（健康體檢內(nèi)容包括尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、B超、肝功、腎功等）：0次1次2次3次及以上6.您目前血壓的控制情況？收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg不清楚7.您血壓控制不良的原因是什么（血壓控制不良者填寫(xiě)，可多選）？不按時(shí)服藥長(zhǎng)期精神緊張對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)缺乏不良的生活方式（如吸煙、喝酒、高脂飲食、高鹽飲食等）合并其他慢性疾病（如心臟病、冠心病、糖尿病等）8.您的服藥情況？8.1所服用降壓藥的名稱、用量、用藥時(shí)間？藥物名稱____用藥時(shí)間____用量____8.2您的服藥依從性？規(guī)律間斷不服藥8.3除了服用降壓藥以外，您還長(zhǎng)期服用幾種其他的藥物？0種1種2種3種4種5種及以上9.除高血壓外，您有無(wú)其他慢性病：（可多選）無(wú)糖尿病冠心病腦卒中甲狀腺疾病睡眠呼吸暫停低通氣綜合征痛風(fēng)其他三、社區(qū)老年高血壓患者服務(wù)現(xiàn)狀1.您覺(jué)得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站能滿足您的醫(yī)療需求嗎？完全滿足滿足基本滿足不能滿足完全不能滿足2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站針對(duì)您的高血壓管理提供了哪些服務(wù)（可多選）？開(kāi)展高血壓防治知識(shí)講座與家庭醫(yī)生簽約、制定個(gè)體化的治療方法開(kāi)設(shè)微信交流群定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓定期進(jìn)行家庭訪視3.您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的醫(yī)療服務(wù)滿意嗎？非常滿意滿意比較滿意不滿意非常不滿意4.您多久測(cè)量一次血壓？1次/1周1次/1個(gè)月1次/6個(gè)月1次/1年不定期未測(cè)過(guò)5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的醫(yī)護(hù)人員對(duì)您進(jìn)行家庭訪視時(shí)，從哪些方面對(duì)您進(jìn)行評(píng)估？（可多選）近期身體狀況、血壓控制水平等情緒狀況和認(rèn)知功能等洗漱、穿衣、如廁、洗澡、吃飯情況等居家環(huán)境社會(huì)適應(yīng)能力、社會(huì)支持系統(tǒng)等老年問(wèn)題（如跌倒、譫妄、睡眠障礙等）四、社區(qū)老年高血壓患者健康狀況1.您目前自己能夠完成日常的生活活動(dòng)嗎（如吃飯、穿衣、洗漱、上廁所等）？可獨(dú)立完成需要一些幫助完全不能自理2.近一個(gè)月來(lái)，您是否出現(xiàn)入睡困難、夜間易醒或早醒、夜間去廁所次數(shù)增加、實(shí)際睡眠時(shí)間減少等情況？根本沒(méi)有不足l次/周1～2次/周3次及以上/周3.近一個(gè)月來(lái)，您是否有身體上的疼痛（如頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)痛等）?根本沒(méi)有偶爾出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)一直都有4.您的生活方式：4.1您現(xiàn)在是否堅(jiān)持鍛煉？否是若為“是”，鍛煉頻率是：□每天每周1次以上偶爾4.2您現(xiàn)在是否吸煙？否是若為“是”請(qǐng)問(wèn)您一般情況下，平均每天吸多少煙？10支以內(nèi)10～19支20支及以上4.3您現(xiàn)在是否飲酒，飲酒量是多少？否是每日平均量：____ml4.4您的飲食習(xí)慣是（可多選）？葷素均衡葷食為主嗜鹽嗜糖嗜油5.您近一年以來(lái)，有沒(méi)有因?yàn)槭テ胶饣虿綉B(tài)異常等原因出現(xiàn)跌倒的情況？從來(lái)沒(méi)有1次2次3次及以上6.您有沒(méi)有因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒而導(dǎo)致骨折？根本沒(méi)有1次2次3次3次及以上7.近一年來(lái)，您的注意力、記憶力、定向力（定向力指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物以及自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力）等有變化/下降嗎？與原來(lái)相比無(wú)任何差別與原來(lái)相比有所下降與原來(lái)相比有明顯的下降完全喪失近一年來(lái)，您的聽(tīng)力如何？很好較好普通不好全聾9.近一年來(lái)，您的視力如何？很好較好普通不好全盲10.近一年來(lái)，您的軀體感知覺(jué)有所下降嗎？與原來(lái)相比無(wú)任何差別與原來(lái)相比有所下降與原來(lái)相比有明顯的下降軀體感知覺(jué)完全喪失11.近一年來(lái)，您的運(yùn)動(dòng)功能如何（運(yùn)動(dòng)功能包括肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等）？與原來(lái)相比無(wú)任何差別與原來(lái)相比有所下降與原來(lái)相比有明顯的下降運(yùn)動(dòng)功能完全喪失12.近一年來(lái)，您的吞咽功能如何？與原來(lái)相比無(wú)任何差別與原來(lái)相比有所下降與原來(lái)相比有明顯的下降吞咽功能完全喪失13.近一個(gè)月來(lái)，您有沒(méi)有感覺(jué)到憂愁、煩惱、抑郁、焦慮等？從來(lái)沒(méi)有偶爾有有時(shí)有經(jīng)常有14.近一個(gè)月來(lái)，您有沒(méi)有遇到巨大的壓力（如遇到重大創(chuàng)傷、家中發(fā)生應(yīng)急事件等）？從來(lái)沒(méi)有偶爾有有時(shí)有經(jīng)常有15.近一個(gè)月來(lái)，您有沒(méi)有感到生活比較空虛？從來(lái)沒(méi)有偶爾有有時(shí)有經(jīng)常有16.總體來(lái)說(shuō)，您對(duì)自己目前的生活狀態(tài)是否滿意？滿意比較滿意不確定不太滿意不滿意17.與您關(guān)系密切，經(jīng)常聯(lián)系，在經(jīng)濟(jì)、生活方面可以給予支持和幫助的朋友有幾人？一個(gè)也沒(méi)有1~2個(gè)3~5個(gè)6個(gè)或6個(gè)以上18.您多長(zhǎng)時(shí)間和兒女或老伴坐在一起談心？每天一周2~3次一周一次一個(gè)月1~2次半年及以上1次19.您和子女不在一起住的時(shí)候，您多長(zhǎng)時(shí)間跟子女通過(guò)電話、短信等聯(lián)系？每天一周2~3次一周一次一個(gè)月1~2次半年及以上1次20.過(guò)去一年，您或您的配偶從您孩子那里多長(zhǎng)時(shí)間可以收到經(jīng)濟(jì)上的支持？每月都有兩個(gè)月一次半年一次一年一次從來(lái)沒(méi)有21.您目前除了擔(dān)任父親或母親的角色以外，是否還承擔(dān)其他的角色？是_______________否如果是，您是否感到角色任務(wù)過(guò)重，休閑娛樂(lè)的時(shí)間不夠？從來(lái)沒(méi)有偶爾有有時(shí)有經(jīng)常有22.近半年來(lái)，您一周大概參加幾次社會(huì)活動(dòng)（如老年秧歌隊(duì)、廣場(chǎng)舞隊(duì)或老年合唱團(tuán)等）？1次也沒(méi)有1~2次3~4次5次及以上23.您是否可以接受自己日益衰老的現(xiàn)實(shí)?能接受