人胚發生和早期發育（2）華中科技大學基礎醫學院解剖系組織胚胎學教研室王小麗五、胎膜和胎盤重點胎盤的結構和功能.胎盤屏障的結構.正常臍帶的結構及可能出現的畸形.（一）胎膜(fetalmembrane)

絨毛膜

(chorion)羊膜

(amnion)卵黃囊

(yolksac)尿囊

(allantois)臍帶

(umbilicalcord)五、胎膜和胎盤1.絨毛膜:絨毛膜板絨毛（一）胎膜(fetalmembrane)初級絨毛干1.絨毛膜(chorion)1.絨毛膜(chorion)次級絨毛干三級絨毛干絨毛

(villi)1.絨毛膜(chorion)絨毛膜(chorion)1.絨毛膜(chorion)平滑絨毛膜

(smoothchorion)叢密絨毛膜(villouschorion)1.絨毛膜(chorion)絨毛膜與胚體的血管連通(第3周末)1.絨毛膜(chorion)

葡萄胎

1.絨毛膜(chorion)原因：絨毛膜血管與胎兒血管沒有接通。2.羊膜(amnion)（一）胎膜(fetalmembrane)足月分娩時羊水約1000-1500ml羊水的更新來源：羊膜分泌、胎尿；去向：羊膜的吸收、早期胎兒皮膚的吸收、胎兒的吞咽。羊水過多、過少常伴隨著胎兒畸形！3.卵黃囊yolksac（一）胎膜(fetalmembrane)1.人類的造血干細胞（卵黃囊壁上的胚外中胚層）、原始生殖細胞的發源地（卵黃囊壁上的內胚層）！2.形成的卵黃管：退化形成卵黃蒂消失。卵黃管發育異常3.卵黃囊(yolksac)4.尿囊

allantois（一）胎膜(fetalmembrane)①根部參與形成膀胱。②其周圍的胚外中胚層形成的血管與臍血管的形成密切相關！③尿囊臍尿管臍正中韌帶。5.臍帶umbilicalcord4weeksafterconception(受孕)（一）胎膜(fetalmembrane)5.臍帶（一）胎膜(fetalmembrane)早期臍帶：羊膜、胚外中胚層、卵黃管、

臍尿管、胚外體腔、2條尿囊

動脈、2條尿囊靜脈。晚期臍帶：羊膜、黏液性結締組織、

2條臍動脈、1條臍靜脈。臍帶異常:臍血管過長5.臍帶(umbilicalcord)臍帶異常：一條臍靜脈正常臍帶5.臍帶(umbilicalcord)臍帶異常：臍帶附著位置異常5.臍帶(umbilicalcord)臍帶真結（臍帶過長）5.臍帶(umbilicalcord)臍帶過長5.臍帶(umbilicalcord)

1.胎盤

的形態結構(二)胎盤(placenta)足月胎兒的胎盤：重約500g直徑15-20cm胎盤的構成1432胎盤：底蛻膜+叢密絨毛膜胎盤的形態結構(二)胎盤(placenta)胎盤隔絨毛干2．胎盤的血液循環和胎盤膜(二)胎盤(placenta)

胎盤屏障

(placentalbarrier)(二)胎盤(placenta)胎盤異常(二)胎盤(placenta)3．胎盤的生理功能(1)物質交換和防衛屏障功能(2)內分泌功能：分泌多種激素

★人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin）:①促進黃體生長發育、維持黃體功能；②抑制排卵；③促進胎兒性腺發育；④抑制母體對胎兒及胎盤組織的免疫排斥作用。

(二)胎盤(placenta)★人胎盤催乳素

（humanplacentallactogen）：

促進母體和胎兒的乳腺生長發育；促黃體功能；促進胎兒生長；抑制母體對胎兒的排斥等。★人胎盤孕激素、人胎盤雌激素；其他激素：人絨毛膜促甲狀腺激素、人絨毛膜促腎上腺皮質激素、前列腺素等(二)胎盤(placenta)七、雙胎、多胎和聯胎1.雙胎:

單卵孿生雙卵孿生

雙卵孿生與單卵孿生與胎膜、胎盤的關系雙卵孿生單卵孿生雙胎與畸形七、雙胎、多胎和聯體雙胎2.多胎multiplets七、雙胎、多胎和聯體雙胎三胎的發生率約為萬分之一，四胎百萬分之一，五胎億萬分之一拉丹和拉蕾作為連體姐妹，她們頑強地走過了29年的人生歷程。

2003.07.08這對伊朗連體姐妹在新加坡萊佛士醫院手術中全部死亡。3.聯胎(出生后改稱聯體人)

七、雙胎、多胎和聯體雙胎美國連體姐妹阿比蓋爾和布里塔妮是一對罕見的“雙頭連體”雙胞胎。姐妹倆各有一個頭、一根脊柱，但共享一個軀體。軀體內有兩個心臟、三個肺、兩個胃、一個肝臟和一套生殖系統。3.聯體人七、雙胎、多胎和聯體雙胎對稱型聯胎七、雙胎、多胎和聯體雙胎對稱型聯胎七、雙胎、多胎和聯體雙胎對稱型聯胎對稱型聯胎七、