1

中風(fēng)及其他老年疾病

2I.代謝綜合征又稱“X”綜合征，是于同一個體身上出現(xiàn)一組與心血管病和II型糖尿病相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素，與胰島素抗拒性有密切關(guān)系，故又稱為“胰島素抗拒性綜合征”。3胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過程

胰島素抗拒性

高胰島素血癥

血糖偏高（口服糖耐量測試結(jié)果異常）

出現(xiàn)II型糖尿病病征（胰島素

）

II型糖尿病后期（胰島素

）4代謝性危險(xiǎn)因素1.中央性肥胖（大肚腩）男>102cm

(40in)女>88cm

(35in)2.血壓>130/>85mmHg

5代謝性危險(xiǎn)因素空腹血糖 >110mg/dL(6.1mmol/L)三酸甘油脂 150mg/dL(1.7mmol/L)高密度脂蛋白(HDL)膽固醇－良性 男<40mg/dL(1.0mmol/L)

女

<50mg/dL(1.3mmol/L)6代謝綜合征的診斷根據(jù)TheThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults(AdultTreatmentPanelIII)所訂的標(biāo)準(zhǔn)，凡同一人具備三項(xiàng)或以上的代謝性危險(xiǎn)因素，即可診斷為代謝綜合征。7由代謝綜合征導(dǎo)致的疾病心血管病中風(fēng)血管性癡呆II型糖尿病等8 II. 中風(fēng)

中醫(yī)的中風(fēng)概念中風(fēng)又名卒中。因本病起病急驟，証見多端、變化迅速，與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似，故以中風(fēng)名之。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。9中風(fēng)的主癥卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語言不利，或不經(jīng)昏仆而僅以喎僻不遂為主癥。10中風(fēng)的病因病機(jī)積損正氣－年老體衰或氣血虧損，肝陽偏亢， 陽化風(fēng)動，氣血上逆，上蒙元神。飲食不節(jié)－脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成 痰，痰郁化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清 竅；或痰熱生風(fēng)，風(fēng)陽上僭，痰火 阻竅，神識不清。情志所傷－ 多因喜怒思悲恐之五志有所過極， 致肝陽暴動，引動心火，風(fēng)火相煽 氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無 知。氣虛邪中－ 氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入 中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌肉筋脈失養(yǎng)； 外風(fēng)引動痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)，而致喎 僻不遂11中風(fēng)病機(jī)歸納虛-陰虛、氣虛火-肝火、心火風(fēng)-肝風(fēng)、外風(fēng)痰-風(fēng)痰、濕痰氣-氣逆血-血瘀12中風(fēng)的辨證論治1.中經(jīng)絡(luò)

－病情較輕

－一般無神志改變

－主要癥狀為口眼喎斜、口角流涎、語言 不利、病情較重，可出現(xiàn)半身不遂2.中臟腑

－病情輕重

－常有神志不清

－主要表現(xiàn)是突然昏倒、不省人事

－多有后遺證、如半身不遂、言語不利、 口眼喎斜等13中風(fēng)先兆－“凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者，

三年內(nèi)有中風(fēng)之疾也”－“平人手指麻木，不時暈眩，乃中風(fēng)先兆”－年在四旬以上，經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢麻肉瞤，以及一時性語言不利等癥，多屬中風(fēng)先兆14中風(fēng)的中醫(yī)預(yù)防方法1.

凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保

持樂觀情緖，避免精神刺激。平時進(jìn)行適當(dāng)?shù)?鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高防治效果。高血壓患者應(yīng)積極治療。可針灸風(fēng)市、足三里等穴，并可配合推拿、理療，作為預(yù)防措施。

15預(yù)防中風(fēng)湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)

花旗蔘/黨參15g 田七6g 天麻10g 烏雞1只 花旗蔘 ：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血 田七 ：化瘀止血，活血止痛 天麻 ：平肝潛陽，祛風(fēng)止痛，息風(fēng)止痙 功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血祛風(fēng)之效16靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士） 靈芝30–60g 花旗蔘/黨參15g 紅棗10粒瘦肉200g煲湯 靈芝 ：補(bǔ)中益氣，安神定驚，有滋補(bǔ)，強(qiáng)壯作用 花旗蔘 ：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血 紅棗 ：養(yǎng)血安神，補(bǔ)中益氣 功效：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神之效預(yù)防中風(fēng)湯水17III.亞健康狀態(tài)何謂亜健康狀態(tài)：人體的健康情況基本上可分為三種狀態(tài)健康狀態(tài)：身體處于完全正常的狀態(tài)，可以適應(yīng)生活條件之變化（包括環(huán)境氣候、體力勞動及情緒等），而且對各種變化能維持正常的調(diào)控機(jī)能。

亞健康狀態(tài)：又稱為“第三狀態(tài)”。身體開始出現(xiàn)一些功能失調(diào)的現(xiàn)象，對生活條件的變化難以適應(yīng)，出現(xiàn)疾病的先兆，例如經(jīng)常感到疲倦，失眠，大便秘結(jié)或便溏腹瀉，心情郁悶，焦慮或煩躁等。不健康狀態(tài)：即疾病狀態(tài)。上述的功能失調(diào)現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為器質(zhì)性病變，出現(xiàn)典型的疾病癥狀，主要是病理形態(tài)方面的變化以及內(nèi)環(huán)境理化方面的異常表現(xiàn)，器官組織發(fā)生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫(yī)學(xué)界把以疲勞為特征的亞健康狀態(tài)概括為慢性疲勞綜合征18慢性疲勞綜合征的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.

癥狀標(biāo)準(zhǔn)

體力或心理負(fù)荷過重引起不易解除的疲勞；

沒有明確原因的肌肉無力；

失眠多夢，早醒或啫睡；

頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹；

注意力不集中，記憶力減退；

脫發(fā)或白發(fā)

;食欲不振；

肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，不定位的肌肉痛或關(guān)節(jié)痛，無明確的風(fēng)濕或外傷史；

心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼；

興趣減退或喪失；

性功能減退；

低熱；

咽干、咽痛或咽喉部有緊縮感。

19慢性疲勞綜合征的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)主要診斷標(biāo)淮

疲勞反復(fù)發(fā)作，或者疲勞持續(xù)在6個月以上；

2.

根據(jù)病史，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以排除引起疲勞的各種器質(zhì)性疾病。

20亞健康調(diào)理中心的構(gòu)思：

西醫(yī)臨床檢查診斷屬亞健康狀態(tài)并排除患器質(zhì)性疾病。臨床化驗(yàn)篩檢包括：

(1)

代謝綜合征

(2)

荷爾蒙及免疫功能

e.g. -Insulin -Insulin-likegrowthfactor-1(IGF-1)

-Cortisol

-Mannosebindinglectin

(3)

癌癥

體質(zhì)成份分析(Bodycompositionanalysis)

生存質(zhì)量問卷分析(Qu