初級護(hù)師-專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第五單元麻醉病人的護(hù)理

［單選題］1.全身麻醉所致的嚴(yán)重并發(fā)癥或意外，哪項應(yīng)除外？（）

A.全脊髓麻醉

B.心搏停止

C.呼吸暫停

D.室性心律失常

E.支氣管痙攣

正確答案：A

參考解析：全身麻醉所致的嚴(yán)重并發(fā)癥或意外包括：①呼吸系統(tǒng)：呼吸暫停、

上呼吸道梗阻、急性支氣管痙攣、肺不張、肺梗死、肺脂肪栓塞；②循環(huán)系

統(tǒng)：高血壓、低血壓、室性心律失常、心搏停止及術(shù)后惡心、嘔吐。

［單選題］2.下列哪項是椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素？（）

A.副交感神經(jīng)阻滯

B.肌肉麻痹

C.交感神經(jīng)阻滯

D.腎上腺素

E.中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

正確答案：C

參考解析：椎管內(nèi)阻滯病人的部分交感神經(jīng)被抑制，迷走神經(jīng)相對亢進(jìn)，故可

出現(xiàn)血壓下降，同時伴有惡心、嘔吐。

［單選題］3.吸入麻醉與靜脈麻醉相比，其優(yōu)點最突出的是（）。

A.誘導(dǎo)迅速

B操作方便

C：藥物安全無爆炸性

D.對呼吸道無刺激

E.容易調(diào)節(jié)麻醉深度

正確答案：E

參考解析：靜脈麻醉是將靜脈麻醉藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞

神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。此法具有誘導(dǎo)迅速、對呼吸道無刺激、操作

方便和藥物無爆炸性等優(yōu)點。但吸入麻醉與其相比有更容易調(diào)節(jié)麻醉深度的優(yōu)

點。

'［漏選題］4.外科手術(shù)前，預(yù)防全麻病人術(shù)后發(fā)生誤吸的主要措施是（）。

A.放置胃管

B.禁食禁水

C.選擇靜脈麻醉

D.用阿托品

E.用止吐藥

正確答案：B

參考解析：外科手術(shù)前，應(yīng)囑病人禁食禁水，目的是預(yù)防全麻病人術(shù)后發(fā)生誤

吸。

［單選題］5.預(yù)防腰麻后頭痛的措施是()。

A.保持環(huán)境安靜

B.減少術(shù)中輸液量

C.墊枕平臥4小時

D.去枕平臥6小時

E.做好麻醉前心理準(zhǔn)備

正確答案：D

參考解析：因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下

降，顱內(nèi)血管擴張刺激。典型的頭痛可發(fā)生在穿刺后6?12小時，疼痛常位于

枕部、頂部或顆部，抬頭或坐起時加重。故應(yīng)囑病人術(shù)后去枕平臥6小時以預(yù)

防腰麻后頭痛。

［單選題］6.關(guān)于術(shù)前應(yīng)用阿托品的敘述錯誤的是()。

A.可減少呼吸道的分泌

B.常用劑量為5mg

C.麻醉前半小時肌注

D.心動過速者不宜應(yīng)用

E.是全麻不可不用的藥物

正確答案：B

參考解析：阿托品：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，提高竇房結(jié)的興奮性，

促使房室傳導(dǎo)，從而使心率加快，對心動過緩有較好療效。常用劑量為0.5?

Imgo

［單選題］7.硬膜外麻醉發(fā)生全脊髓麻醉是由于()。

A.對麻醉藥過敏

B.麻藥過量

C.穿刺時刺傷脊髓

D.麻藥注入過快

E.麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔

正確答案：E

參考解析：全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻，是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。系硬

膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下隙而未及時發(fā)現(xiàn)，并將超量局麻藥注入

蛛網(wǎng)膜下隙而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨床主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)低血壓、

意識喪失、呼吸、循環(huán)停止。全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺。如未及時發(fā)現(xiàn)和正

確處理，可發(fā)生心臟驟停而死亡。

［單選題］8.全麻后清醒前護(hù)理錯誤的是()。

A.專人守護(hù)

B.每小時測BP、P、R一次

C.維持循環(huán)功能

D.保持呼吸通暢

E.平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

正確答案：B

參考解析：B項，大手術(shù)后或有內(nèi)出血傾向者必要時可每15?30分鐘測血壓一

次，病情穩(wěn)定后改為每1?2小時一次；中、小手術(shù)后每小時測血壓一次，直至

平穩(wěn)，并做好記錄。

［單選題］9.全麻時，標(biāo)志麻醉過深的是0。

A.手術(shù)刺激引起深呼吸

B.手術(shù)刺激引起喉痙攣

C.肌肉緊張

D.肌軟癱

E.澹妄

正確答案：D

參考解析：全麻時，麻醉過深的標(biāo)志是肌軟癱。麻醉過深的主要危害包括：應(yīng)

激反應(yīng)底下、生命中樞抑制、呼吸功能抑制、循環(huán)功能抑制及難以滿足手術(shù)需

要等。

［單選題］10.食管癌根治術(shù)麻醉選擇的是()。

A.靜脈麻醉

B.硬膜外腔麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D.局麻

E.氣管內(nèi)全麻

正確答案：E

參考解析：食管癌根治術(shù)麻醉應(yīng)選擇氣管內(nèi)全麻，由于食管癌切除的范圍較

廣，時間亦較長，因此麻醉要完善。

［單選題］11.在麻醉過程中，氯胺酮可以用于0。

A.分離麻醉

B.吸入麻醉

C.椎管內(nèi)麻醉

D.靜脈快速誘導(dǎo)

E.局部浸潤麻醉

正確答案：A

參考解析：分離麻醉是用一種新型的麻醉藥(氯胺酮)靜脈注射后，病人并不

入睡，但痛覺可以完全消失，這種既保持意識清醒，又使痛覺暫時性完全消失

的狀態(tài)，也就是意識與感覺暫時分離的狀態(tài)，稱為分離麻醉。

［單選題］12.全麻完全清醒，非消化道手術(shù)，無惡心嘔吐，可進(jìn)食的時間是()。

A.次日

［單選題］2.全麻后常見并發(fā)癥是()。

A.全脊麻

B.呼吸道梗阻

C.過敏反應(yīng)

D.頭痛

E.毒性反應(yīng)

正確答案：B

參考解析：全麻后即使病人清醒，殘留的藥物對機體的影響仍將持續(xù)一段時

間，因此在藥物未完全代謝之前，隨時可出現(xiàn)循環(huán)、呼吸等方面的異常，特別

是蘇醒前病人易發(fā)生舌后墜、喉痙攣、呼吸道黏液堵塞、嘔吐物窒息等，引起

呼吸道梗阻。各種呼吸道梗阻均需緊急處理。

共享答案題

A.全脊麻

B.呼吸道梗阻

C.過敏反應(yīng)

D.頭痛

E.毒性反應(yīng)

［單選題］3.硬膜外阻滯最嚴(yán)重并發(fā)癥是()。

A.全脊麻

B.呼吸道梗阻

C.過敏反應(yīng)

D.頭痛

E.毒性反應(yīng)

正確答案：A

參考解析：全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻，是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。系硬

膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下隙而未及時發(fā)現(xiàn)，并將超量局麻藥注入

蛛網(wǎng)膜下隙而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。

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A.俯臥位

B.半臥位

C.墊枕平臥4?6小時

D.頭高腳低位6?8小時

E.去枕平臥6?8小時,頭偏向一側(cè)

［單選題］4.全身麻醉術(shù)后需()。

A.俯臥位

B.半臥位

C.墊枕平臥4?6小時

D.頭高腳低位6?8小時一

E.去枕平臥6?8小時,頭偏向一側(cè)

正確答案：E

參考解析：全身麻醉術(shù)后需去枕平臥6~8小時，頭偏向一側(cè)，防止麻醉后并發(fā)

癥的發(fā)生。

共享答案題

A.俯臥位

B.半臥位

C.墊枕平臥4~6小時

D.頭高腳低位6?8小時

E.去枕平臥6~8小時，頭偏向一側(cè)

［單選題］5.硬膜外麻醉術(shù)后需0。

A.俯臥位

B.半臥位

C.墊枕平臥4~6小時

D.頭高腳低位6?8小時

E.去枕平臥6?8小口寸,頭偏向一側(cè)

正確答案：C

參考解析：硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜，不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻

滯后，血壓多受影響，故術(shù)后需要平臥4?6小時，但不必去枕，麻醉后血壓、

脈搏平穩(wěn)后即可按手術(shù)本身需要，采取適當(dāng)臥位。

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A.驚厥

B.尿潴留

C.嗆咳

D.支氣管痙攣

E.全脊髓麻醉

［單選題］6.腰麻并發(fā)癥為()。

A.驚厥

B.尿潴留

C.嗆咳

D.支氣管痙攣

E.全脊髓麻醉

正確答案：B

參考解析：腰麻時，主要因支配膀胱的第2、3、4能神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較遲，

下腹部、肛門或會陰部手術(shù)后切口疼痛，下腹部手術(shù)時膀胱的直接刺激以及病

人不習(xí)慣床上排尿體位等所致尿潴留，暗示治療無效者應(yīng)行導(dǎo)尿。

共享答案題

A.驚厥

B.尿潴留

C.嗆咳

D.支氣管痙攣

E.全脊髓麻醉

［單選題］7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的意外事件為（）。

A.驚厥

B.尿潴留

C.嗆咳

D.支氣管痙攣

E.全脊髓麻醉

正確答案：E

參考解析：全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。

系硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下隙而未及時發(fā)現(xiàn)，并將超量局麻藥

注入蛛網(wǎng)膜下隙而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。

共享答案題

A.局部麻醉

B.全身麻醉

C.靜脈麻醉

D.椎管內(nèi)麻醉

E.基礎(chǔ)麻醉+局部麻醉

［單選題］8.小兒簡單手術(shù)最適用（）。

A.局部麻醉

B.全身麻碎

C.靜脈麻醉

D.椎管內(nèi)麻醉

E.基礎(chǔ)麻醉+局部麻醉

正確答案：E

參考解析：小兒簡單手術(shù)最適用于基礎(chǔ)麻醉+局部麻醉，既能讓小兒在入睡