初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-外科急腹癥病人的護(hù)理

［單選題］L在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是

A.炎癥性病變

B.穿孔性病變

C.出血性病變

D.梗阻性病變

E.絞窄性病變

正確答案：A

參考解析：炎癥性病變：一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性。掌握“專

業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（診斷和鑒別診斷要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.急腹癥病人，腹透見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)的病變是

A.炎癥性

B.梗阻性

C.出血性

D.穿孔性

E.絞窄性

正確答案：D

參考解析：腹透見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)有積氣，通常為穿孔性急腹癥。掌

握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.對(duì)急腹癥病人疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑

B.一般可以針刺止痛

C.對(duì)已決定手術(shù)的病人，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥

D.與病人交談，并給予安慰和鼓勵(lì)

E.對(duì)診斷不明確或未確定治療之前，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥

正確答案：E

參考解析：外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)禁用止痛劑，以免影響病情

觀察。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.外科急腹癥的特點(diǎn)是

A.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐

B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)

C.有停經(jīng)和陰道流血史

D.常伴腹瀉、心悸等癥狀

E.腹部壓痛不明顯

正確答案：A

參考解析：外科急腹癥腹痛特點(diǎn)：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；

②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可

伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。不同類型的外科急腹

癥，其臨床表現(xiàn)各異。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.陣發(fā)性絞痛常見于

A.急性闌尾炎

B.潰瘍病穿孔

C.機(jī)械性腸梗阻

D.腸絞窄

E.脾破裂出血

正確答案：C

參考解析：機(jī)械性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急，腹癥概述

（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.有關(guān)腹痛程度的描述錯(cuò)誤的是

A.通常腹痛加重提示病情加重

B.腹痛減輕即表示病人好轉(zhuǎn)

C.炎癥性刺激引起的疼痛較輕

D.化學(xué)性刺激產(chǎn)生疼痛較重

E.腎結(jié)石引起的疼痛劇烈

正確答案：B

參考解析：一般情況下，某種疾病的腹痛加劇常提示病情加重，腹痛減輕可能

是病情緩解。但急性闌尾炎穿孔后腹痛有短時(shí)間減輕過程，隨后則病情加重。

不同的疾病其腹痛程度可有差異，如炎癥性疾病腹痛較輕，梗阻性疾病的絞痛

較重，消化道穿孔腹痛劇烈甚至休克。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（臨床

表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.急腹癥病人的腹部體征中最重要的是

A.腸鳴音變化

B.腹膜刺激征的產(chǎn)生

C.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小

D.是否有腹部包塊

E.肝濁音界的大小

正確答案：B

參考解析：腹膜刺激征是急腹癥病人最重要的腹部體征，應(yīng)了解其部位、范圍

及程度，彌漫性腹膜炎的壓痛顯著處常為原發(fā)病灶處。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急

腹癥概述（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.急腹癥內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)中不相符的是

A.先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛

B.腹痛或壓痛部位較固定

C.無明顯腹肌緊張

D.程度較輕

E.查體或化驗(yàn)、X線可明確診斷

正確答案：B

參考解析:內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)是腹痛或壓痛部位不固定。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急

腹癥概述（診斷和鑒別診斷要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.炎癥性病變所致的急腹癥的特點(diǎn)是

A.發(fā)病突然

B.刀割樣疼痛

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.有固定壓疝點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張

E.陣發(fā)性腹痛

正確答案：D

參考解析：炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的壓

痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張；有體溫升高，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。掌

握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.外科急腹癥時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音說明腹腔積血至少達(dá)到

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

E.1500ml

正確答案：C

參考解析：出血性病變：多在外傷后迅速發(fā)生，也見于肝癌破裂出血；以失血

表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征；腹腔積血在500ml

以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音；腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。掌握“專業(yè)知識(shí)-外

科急腹癥概述（診斷和鑒別診斷要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.外科急腹癥病人未明確診斷前護(hù)理中強(qiáng)調(diào)的四禁不包括

A.禁食

B.禁止活動(dòng)

C.禁服瀉藥

D.禁止灌腸

E.禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

正確答案：B

參考解析：外科急腹癥病人診斷未明確前的四禁包括禁食、禁服瀉藥、禁灌

腸、禁用毒麻類止痛藥。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥（護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］12.外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行的四禁不包括

A.禁食

B.禁服瀉藥

C.禁止胃腸減壓

D.禁止灌腸

線片見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失；選擇性腹腔穿刺有助于診

斷。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（診斷和鑒別診斷要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.患者女，33歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛6小時(shí)，伴大

汗淋漓、煩躁不安，服用制酸藥不能緩解，考慮有潰瘍穿孔可能。下列選項(xiàng)中

最能有助于協(xié)助診斷穿孔的選項(xiàng)是

A.腹肌緊張

B.腹式呼吸減弱

C.腸鳴音消失

D.腹部叩診鼓音

E.腹部移動(dòng)性濁音陽性

正確答案：C

參考解析：穿孔性病變：腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激

征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X

線片見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失；選擇性腹腔穿刺有助于診

斷。所有選項(xiàng)中最能診斷穿孔的是腸鳴音消失。掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概

述（診斷和鑒別診斷要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.血性液體

B.不凝固血液

C.糞臭味液體

D.黃色混濁狀，無臭味液體

E.稀膿性，有臭味液體

［單選題］1.胃潰瘍穿孔時(shí)腹腔穿刺液

A.血性液體

B.不凝固血液

C.糞臭味液體

D.黃色混濁狀，無臭味液體

E.稀膿性，有臭味液體

正確答案：D

參考解析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)腹穿液呈黃色、混濁、無臭，有時(shí)可見食物

殘?jiān)Ｕ莆铡皩I(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.血性液體

B.不凝固血液

C.糞臭味液體

D.黃色混濁狀，無臭味液體

E.稀膿性，有臭味液體

［單選題］2.肝、脾破裂腹腔穿刺液

A.血性液體

B.不凝固血液

C.糞臭味液體

D.黃色混濁狀，無臭味液體

E.稀膿性，有臭味液體

正確答案：B

參考解析:腹腔內(nèi)出血腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脫纖維蛋白作用。

掌握“專業(yè)知識(shí)-外科急腹癥概述（臨床表現(xiàn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.血性液體

B.不凝固血液

C.糞臭味液體

D.黃色混濁狀，無臭味液體

E.稀膿性，有臭味液體

［單