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附件1
國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
一、基本要求
國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)是呼吸學(xué)科特色突出的三級(jí)甲等綜
合醫(yī)院,引領(lǐng)我國(guó)呼吸疾病防治體系建設(shè)及呼吸學(xué)科醫(yī)療、教
學(xué)、科研、預(yù)防、管理工作。具備呼吸疑難病與危重癥診療能
力,示范、推廣高水平呼吸疑難病與危重癥的診療技術(shù);牽頭
開展呼吸專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培養(yǎng)呼吸學(xué)科帶頭人和臨床技
術(shù)骨干;牽頭開展呼吸疾病防診治研究,促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化為
臨床實(shí)踐;牽頭編制呼吸疾病防診治指南、技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)
準(zhǔn),推行常見呼吸疾病規(guī)范化診療;推動(dòng)呼吸疾病三級(jí)預(yù)防體
系建立;引領(lǐng)慢性呼吸疾病的早診早治;參與呼吸疾病衛(wèi)生政
策制定,推動(dòng)醫(yī)改相關(guān)政策落地實(shí)施。其醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量
安全、科研教學(xué)、醫(yī)院管理能力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)銜水平。國(guó)家呼吸
醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)滿足以下條件:
(一)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,獨(dú)立設(shè)置呼吸學(xué)科。
(二)呼吸相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目或國(guó)家中醫(yī)藥
局重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目≥5項(xiàng)(包括:呼吸內(nèi)科、胸外科、中醫(yī)肺
病科、重癥醫(yī)學(xué)科、老年科、兒科、變態(tài)反應(yīng)科、急診科、病
理科、放射科、檢驗(yàn)科、放療科、腫瘤科(肺部)、臨床護(hù)理、
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臨床藥學(xué)、疼痛醫(yī)學(xué)、職業(yè)病科(塵肺病科))。
(三)近3年呼吸疾病年均出院人數(shù)≥7000例,其中呼吸
疑難危重病例數(shù)≥60%。
(四)呼吸重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)≥20張,近3年年均收治危重
癥病例數(shù)≥600例。
(五)近3年年均胸外科三四級(jí)手術(shù)(不含操作)≥1300
例數(shù),占胸外科手術(shù)比≥80%。
二、醫(yī)療能力
已建立完備的、多學(xué)科立體交融的現(xiàn)代呼吸學(xué)科體系,集
呼吸疾病預(yù)防、診斷、治療于一體,協(xié)同內(nèi)科與外科、西醫(yī)與
中醫(yī)、預(yù)防與醫(yī)療,覆蓋從兒童到成人,具備從最早期的呼吸
疾病預(yù)防到終末期肺移植的全過程防治體系和能力。構(gòu)建呼吸
疑難病與危重癥診治平臺(tái)及轉(zhuǎn)診平臺(tái),建立適宜的呼吸疾病管
理模式,推動(dòng)國(guó)家呼吸疾病防治能力建設(shè)。
(一)科室及平臺(tái)設(shè)置。
1.病房:設(shè)立專門的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)(PCCM)科和胸外
科。普通病房:醫(yī)生床位比≥0.3:1,護(hù)士床位比≥0.4:1。有
隸屬于PCCM科的MICU或RICU,并具備相應(yīng)的硬件設(shè)施、技術(shù)
和人力資源條件;醫(yī)生床位比≥1:1,護(hù)士床位比≥2:1。
2.門診:設(shè)立普通呼吸專科門診、呼吸專病/專項(xiàng)門診(包
括:哮喘、慢阻肺、呼吸系感染、肺栓塞與肺血管病、間質(zhì)性
肺疾病、肺結(jié)節(jié)與肺癌、睡眠呼吸障礙、戒煙、肺移植等)和
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專家門診,附設(shè)有呼吸門診綜合診療室并配置專科護(hù)士。
3.呼吸內(nèi)鏡室:有獨(dú)立的呼吸內(nèi)鏡室或呼吸介入中心,呼
吸內(nèi)鏡專職衛(wèi)生技術(shù)人員≥5人,能夠開展≥10種呼吸內(nèi)鏡項(xiàng)
目,年開展呼吸內(nèi)鏡診療次數(shù)≥4000例。
4.肺功能室:設(shè)立肺功能室,有單獨(dú)的檢查室及相應(yīng)的檢
測(cè)設(shè)備,肺功能專職衛(wèi)生技術(shù)人員≥5人,年開展肺功能例數(shù)≥
12000例。
5.睡眠呼吸疾病診療室:由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、擁有睡眠呼吸
障礙(SBD)相關(guān)診療知識(shí)的專職衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé),年開展睡
眠監(jiān)測(cè)例數(shù)≥1500例。
6.設(shè)有臨床微生物檢驗(yàn)、痰及支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞檢測(cè)、
呼吸免疫檢測(cè)等呼吸相關(guān)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室(生物安全二級(jí)及以
上)≥3個(gè)。
(二)診療能力。具有各種常見、多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病(如
哮喘、慢阻肺、呼吸系感染(包括肺結(jié)核)、肺栓塞與肺血管病、
間質(zhì)性肺疾病、呼吸衰竭與內(nèi)科危重癥、肺結(jié)節(jié)與肺癌、胸膜
疾病、睡眠呼吸障礙、煙草依賴等)及其他呼吸疑難病、罕見
病的診療能力,近3年收治病例覆蓋呼吸疑難病與危重癥病種
清單(附表1)90%以上,總體治愈及好轉(zhuǎn)率≥70%。
(三)核心技術(shù)。具備開展臟器監(jiān)測(cè)與支持、呼吸與循環(huán)血
流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸介入、肺血管介入、機(jī)械通氣/ECMO、肺
移植、肺動(dòng)脈血栓切除及肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、呼吸康復(fù)、中
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醫(yī)輔助等核心技術(shù)的能力。近3年開展核心技術(shù)覆蓋清單(附
表2)95%以上。
(四)建立多學(xué)科立體交融的現(xiàn)代呼吸學(xué)科體系及完備的支
撐學(xué)科。已建立包括影像、病理、檢驗(yàn)、藥學(xué)、老年、兒科、
急診、麻醉、放療和腫瘤(肺部)等相關(guān)學(xué)科在內(nèi)的支撐協(xié)同
體系。
(五)具備肺結(jié)核診治能力。具備結(jié)核病診斷、鑒別診斷及
規(guī)范化治療能力。
三、教學(xué)能力
為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院,具有完整的臨床醫(yī)學(xué)
人才培養(yǎng)體系,承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)
學(xué)教育,引領(lǐng)我國(guó)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科人才培養(yǎng)。
(一)教學(xué)條件。床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合院校教
育和國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的法
定標(biāo)準(zhǔn)要求。
(二)組織管理體系完備。醫(yī)院設(shè)有教學(xué)相關(guān)委員會(huì)或教學(xué)
職能部門。住培與專培工作負(fù)責(zé)人職責(zé)明確,配有專職教學(xué)秘
書。
(三)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理。本專業(yè)領(lǐng)域具有教授、副教授≥20
人,研究生導(dǎo)師人數(shù)≥20人,其中博士生導(dǎo)師≥15人;每年培
養(yǎng)本專業(yè)研究生≥30人,每位住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
的帶教指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教本專業(yè)培訓(xùn)對(duì)象不超過3名。
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(四)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育水平。
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
應(yīng)當(dāng)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
專業(yè)考核任務(wù),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率≥90%。
2.PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
應(yīng)當(dāng)承擔(dān)PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù),近3年招收學(xué)員
中包括院外學(xué)員。
(五)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況。應(yīng)當(dāng)承擔(dān)PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化
進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)及支氣管鏡、呼吸治療、肺功能、呼吸重癥、呼
吸康復(fù)和呼吸睡眠障礙等單項(xiàng)規(guī)范化進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)。接收進(jìn)修
人員≥100人次/年,進(jìn)修人員主治醫(yī)師及以上職稱占比≥70%,
進(jìn)修結(jié)業(yè)考試合格率≥95%。
(六)教學(xué)成果。主編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材≥2部。
四、科研能力
具備以兩院院士或國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者或長(zhǎng)
江學(xué)者特聘教授為核心的人才隊(duì)伍。承擔(dān)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目,牽
頭國(guó)內(nèi)外多中心臨床研究,取得具有國(guó)際影響力的科研成果并
轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用,在臨床研究體系建設(shè)中發(fā)揮示范作用。
(一)科技平臺(tái)及人才標(biāo)準(zhǔn)。
1.呼吸相關(guān)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn):至少滿足以下項(xiàng)目中的3項(xiàng)。
①國(guó)家、省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國(guó)家級(jí)研究機(jī)構(gòu);
②國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科;
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③國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心;
④已依法取得藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格或依法備案的藥物臨
床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
2.學(xué)科帶頭人標(biāo)準(zhǔn):至少滿足以下項(xiàng)目中的2項(xiàng)。
①國(guó)家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家;
②中國(guó)科學(xué)院或中國(guó)工程院院士;
③教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授;
④曾任或現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼
吸醫(yī)師分會(huì)主委或會(huì)長(zhǎng);
⑤擔(dān)任SCI收錄期刊原刊主編或副主編。
3.呼吸學(xué)科梯隊(duì)優(yōu)秀人才:至少滿足以下項(xiàng)目中的5項(xiàng)。
①國(guó)家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家≥1人;
②教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授≥1人;
③海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃(千人計(jì)劃)人選≥1人;
④國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者≥1人;
⑤國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年基金項(xiàng)目≥2人;
⑥青年海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃(青年千人計(jì)劃)人選≥2
人;
⑦國(guó)家高層次人才特殊支持計(jì)劃(萬人計(jì)劃)入選人才≥1
人;
⑧歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)或中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)或副會(huì)長(zhǎng),中華醫(yī)
學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)主委、副主委、
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會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)累計(jì)≥3人次。
(二)科研項(xiàng)目。近3年,主持呼吸領(lǐng)域國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目(科
技部項(xiàng)目含分課題負(fù)責(zé)人)≥30項(xiàng)。
(三)科研成果。近3年,獲得授權(quán)專利≥10項(xiàng);作為第一
或通訊作者單位發(fā)表SCI收錄論文≥100篇,其中影響因子>5
分論文≥20篇,被國(guó)際指南或規(guī)范引用的研究論文≥5篇;牽
頭指南/共識(shí)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制訂≥10項(xiàng),其中牽頭國(guó)際呼吸領(lǐng)域指
南制訂≥1項(xiàng);獲國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)≥1項(xiàng)。
(四)研究資源。已建立呼吸疾病大型人群研究隊(duì)列及專病
隊(duì)列,隊(duì)列總規(guī)模≥3萬人。已建立呼吸疾病相關(guān)健康人群、高
危人群、患者數(shù)據(jù)庫(kù),涉及呼吸疾病種類≥5種,總例數(shù)≥5萬
人。已建立呼吸疾病生物樣本庫(kù),與臨床信息相關(guān)聯(lián)的各類生
物樣本總保有量≥10萬份。
(五)專業(yè)化科研支持平臺(tái)。所在單位應(yīng)當(dāng)已依法取得藥物
臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格或依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),具備開展
Ⅰ-Ⅳ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的資質(zhì),Ⅰ期GCP床位≥10張,近3年?duì)?/p>
頭開展呼吸領(lǐng)域Ⅰ-Ⅳ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目≥10項(xiàng)。
建有專業(yè)化臨床研究數(shù)據(jù)管理及生物樣本管理團(tuán)隊(duì),其中
專職管理人員≥10人。具備完善的數(shù)據(jù)及生物樣本管理規(guī)章制
度及信息化管理系統(tǒng)。
建有完善的基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化研究平臺(tái)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)平臺(tái)及微生物
實(shí)驗(yàn)室。
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(六)協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。建成覆蓋全國(guó)的呼吸疾病協(xié)同研究網(wǎng)
絡(luò),涉及呼吸疾病種類≥5種,網(wǎng)絡(luò)成員單位(以近3年開展合
作研究為準(zhǔn))≥100家,覆蓋省(區(qū)、市)超過25個(gè)。
(七)成果轉(zhuǎn)化。建有工程技術(shù)中心等轉(zhuǎn)化平臺(tái),專業(yè)從
事轉(zhuǎn)化的工作人員>5人,轉(zhuǎn)化項(xiàng)目>10項(xiàng)。
五、呼吸疾病防治及重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力
(一)建立呼吸疾病預(yù)防體系。在全國(guó)范圍內(nèi)牽頭呼吸相關(guān)
疾病預(yù)防指南或?qū)<夜沧R(shí)≥2個(gè)病種,在全國(guó)范圍內(nèi)推廣普及預(yù)
防與干預(yù)適宜技術(shù)及模式(控?zé)煛⒎喂δ軝z測(cè)、康復(fù)、呼吸治
療、VTE預(yù)防、肺癌預(yù)防)≥3項(xiàng),覆蓋≥20個(gè)省(區(qū)、市)。
(二)新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病防治體系完備。建立并不斷完
善新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病疫苗接種、病原診斷、負(fù)壓病房、危
重癥搶救、院感防控體系。新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病防治體系完
備,擔(dān)任國(guó)家相關(guān)呼吸道傳染病防控專家委員會(huì)成員,牽頭或
參與制訂新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病診療方案。
(三)重點(diǎn)呼吸疾病流行狀況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。依托大型隊(duì)列研究
及疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)或聯(lián)合國(guó)家相關(guān)組織機(jī)構(gòu),對(duì)全國(guó)重點(diǎn)呼
吸疾病及主要危險(xiǎn)因素流行狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),為呼吸疾病整
體防控策略制定提供科學(xué)依據(jù)。
(四)健康宣教工作。開展全國(guó)性呼吸系統(tǒng)疾病健康教育、
健康咨詢等工作。通過多種途徑開展面向公眾及患者的疾病預(yù)
防、醫(yī)療保健等科普教育。
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六、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)任務(wù)和履行公益情況
(一)建立覆蓋全國(guó)的呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體。牽頭成立覆蓋全國(guó)
的呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體(包括醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟或?qū)?坪献骶W(wǎng)絡(luò)),
推動(dòng)疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療質(zhì)控工作開展,推動(dòng)
呼吸專科醫(yī)師專修、單修工作開展,推動(dòng)臨床研究大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)
建設(shè)。專科醫(yī)聯(lián)體覆蓋≥15個(gè)省(區(qū)、市)。
(二)開展呼吸相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。負(fù)責(zé)組織制訂國(guó)家遠(yuǎn)程
醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)工作;建成具備開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程輔助診斷、
預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育及科研協(xié)同等工作能力的遠(yuǎn)程醫(yī)
療平臺(tái),覆蓋≥20個(gè)省(區(qū)、市)。
(三)臨床路徑管理。參與國(guó)家級(jí)呼吸疾病臨床路徑指南的
撰寫工作,聯(lián)合國(guó)家呼吸疾病質(zhì)控中心開展臨床路徑管理和質(zhì)
量控制。臨床路徑病種數(shù)量≥5種。
(四)信息化建設(shè)。信息化建設(shè)要符合《全國(guó)醫(yī)院信息化建
設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》的要求,信息化功能要具備《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)
用功能指引》的要求,信息技術(shù)要符合《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用
技術(shù)指引(2017版)》的要求,數(shù)據(jù)上報(bào)要符合國(guó)家和行業(yè)數(shù)據(jù)
管理相關(guān)要求;積極推進(jìn)醫(yī)院電子病歷和信息平臺(tái)建設(shè);醫(yī)院
電子病歷建設(shè)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“電子病歷應(yīng)用等級(jí)測(cè)
評(píng)”四級(jí)要求;信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化
成熟度測(cè)評(píng)”四級(jí)要求;醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到“國(guó)家信息安
全等級(jí)保護(hù)制度”三級(jí)要求,使用國(guó)產(chǎn)密碼對(duì)核心數(shù)據(jù)進(jìn)行加
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密保護(hù);能為國(guó)家中心的臨床、科研、教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信
息支撐。
(五)推動(dòng)基層呼吸疾病防治體系與能力建設(shè)。牽頭制訂
常見呼吸疾病基層防治指南或制訂國(guó)家基層呼吸疾病規(guī)范化防
治體系與能力建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(六)承擔(dān)政府任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況。積極承擔(dān)對(duì)口
支援醫(yī)療任務(wù),參與醫(yī)療健康扶貧項(xiàng)目。
(七)參與國(guó)家衛(wèi)生政策制定。作為國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)
部門專家委員會(huì)成員,積極推動(dòng)和參與國(guó)家呼吸相關(guān)衛(wèi)生政策
制定。
(八)推動(dòng)呼吸學(xué)科發(fā)展。推廣全國(guó)呼吸專科醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)
療聯(lián)盟等相關(guān)組織建設(shè),推動(dòng)呼吸學(xué)科人才培養(yǎng)。
七、學(xué)科績(jī)效
(一)年床位使用率≥95%;
(二)MICU/RICU床位使年用率≥80%;
(三)住院患者抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率≥80%。
附表:1.疑難危重癥病種清單
2.核心技術(shù)清單
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附表1
疑難危重癥病種清單
序號(hào)臨床診斷疾病分類代碼國(guó)家臨床版2.0
1急性呼吸衰竭J96.0
2成人呼吸窘迫綜合征J80
A41.900x003、A48.300、T80.200x
3膿毒性休克
003
4膿毒血癥A41.901
5溺水T75.1
6窒息T17.901、T58、T59、T71、R09.000
7彌漫性肺泡出血J84.000x003
8大咯血A16.200x014、J47.x01、R04.200
9社區(qū)獲得性金黃色葡萄球菌肺炎J15.200
10肺炎支原體肺炎15.700
11肺炎衣原體肺炎J16.000
12軍團(tuán)菌肺炎A48.100x001
13免疫抑制宿主肺炎J18.800x012
14病毒性肺炎J12.2、J12.8、J12.9、U04.900
15流感病毒肺炎J10.0、J11.0
16腺病毒肺炎J12.0
17巨細(xì)胞病毒肺炎B25.000?+J17.1*
18呼吸道合胞病毒肺炎J12.1
19肺孢子菌肺炎B20.6、B59?
20球孢子菌肺炎B38.0、B38.1、B38.2
21肺諾卡菌病A43.000
22肺隱球菌病B45.0
23肺曲霉菌病B44.0、B44.1
24馬爾尼菲藍(lán)狀菌病B48.401
25肺毛霉菌病B46.0、B46.500
26肺放線菌病A42.0
27肺念珠菌病B37.1
28念珠菌血癥B37.7
A15.0、A15.1、A15.2、A15.3、A16.0、
29肺結(jié)核
A16.1、A16.2
30非結(jié)核分枝桿菌肺病A31.0
31變應(yīng)性支氣管肺曲菌病B44.101?J99.8*
11
32肺彌漫性間質(zhì)病變J84.803
A15.003、A15.103、A15.203、
A15.303、A16.003、A16.013、
A16.023、A16.032、A16.103、
A16.203、J62.800x002、J63.100、
33肺纖維化J63.300、J70.101、J84.1、M05.102
?+J99.0*、M33.103?+J99.1*、
M33.201?+J99.1*、M34.800x003?
+J99.1*、M34.801?+J99.1*、
M35.002?+J99.1*、P27.802
34特發(fā)性間質(zhì)性肺炎J84.9
35特發(fā)性肺纖維化J84.104、M35.904?J99.1*、P27.802
36非特異性間質(zhì)性肺炎J84.800x005
37脫屑性間質(zhì)性肺炎J84.801
38呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺疾病J84.800x006
39隱源性機(jī)化性肺炎J84.800x004
40急性間質(zhì)性肺炎J84.800x007
41特發(fā)性肺纖維化急性加重——
42淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎J84.804
43胸膜纖維樣增生J94.807
44吸煙相關(guān)性間質(zhì)性肺疾病J68.4+Z91.800x002
45肺纖維化合并肺氣腫J84.1+J43
46肺塵埃沉著癥J60-J66
47石棉沉著病J61
48藥物性間質(zhì)性肺疾病J70.2、J70.3、J70.4
49放射性肺炎J70.001
B22.100、J84.800x003、J84.800x
50間質(zhì)性肺炎005、J84.800x007、J84.801、J8
4.804、J84.900x002
51類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴肺間質(zhì)纖維化M05.102?+J99.0
52皮肌炎性肺間質(zhì)纖維化M33.103?+J99.1*
53干燥綜合征伴肺間質(zhì)纖維化M35.002?+J99.1*
54硬皮病肺間質(zhì)纖維化M34.801?+J99.1*
55IgG4相關(guān)性疾病M35.906、M35.900x005
56Castleman病D47.700x007
57嗜酸性肉芽腫多血管炎M30.100x001
58肉芽腫性多血管炎M30.100x011、M30.101
59顯微鏡下多血管炎M31.700
60ANCA相關(guān)性血管炎M31.802
61過敏性肺炎J67
12
62肺結(jié)節(jié)病D86.0
63嗜酸粒細(xì)胞肺浸潤(rùn)J82
64急性嗜酸粒細(xì)胞肺炎J82.x01
65慢性嗜酸粒細(xì)胞肺炎J82.x01
66肺泡蛋白沉積癥J84.001
67脂質(zhì)性肺炎J69.1
E83.104+J99.8*、E83.100x005+?
68肺含鐵血黃素沉積癥
J99.8*
69肺泡微結(jié)石癥J84.002
70肺淀粉樣變E85.400x029?+J99.8*
71淋巴管肌瘤病M91740/1
72結(jié)節(jié)性硬化癥Q85.100
73朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D47.700x004、D76.0
74Erdheim-Chester病D76.300x005
75肺囊性纖維化E84.0
I28.800x007(I28.800x007)、I2
76肺血管炎
8.800x003
77肺栓塞I26
78急性肺血栓栓塞I26.900x015
79脂肪栓塞T79.1、O88.800x001、T81.700x002
80羊水栓塞O04.701、O88.1、O08.202
81靜脈血栓栓塞癥I80、I81、I82
82下肢深靜脈血栓形成I80.1、I80.2
83慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓I27.202
84肺動(dòng)脈高壓I27
85特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓I27.0
86肺毛細(xì)血管瘤樣增生癥I28.800x005
87肺血管閉塞病I28.800x010、I28.804
88肺血管畸形Q28.801
89肺動(dòng)靜脈瘺I28.000
90肺血管肉瘤C34、M91200/3
91肺動(dòng)脈瘤I28.100
92肺淋巴瘤C85.900x008
93支氣管、肺惡性腫瘤C34
94胸膜惡性間皮瘤C45.000
95縱隔惡性腫瘤C38.100、C38.200、C38.300
96縱隔交界性腫瘤D38.3
97縱隔良性腫瘤D15.2
98食管惡性腫瘤C15
99食管良性腫瘤D13.0
13
100胃食管交界處惡性腫瘤C16.002
101胸壁惡性腫瘤C49.3、C79.800x809
J98.500x001、J98.501、J98.502、
102縱隔炎
J98.503
103氣道異物T17
104復(fù)發(fā)性多軟骨炎M94.100
105氣管支氣管淀粉樣變E85.404、E85.407
106彌漫性泛細(xì)支氣管炎J42.x01
107閉塞性細(xì)支氣管炎J44.800x001
108纖維素性支氣管炎J40.x00x002
109纖毛不動(dòng)綜合征J98.800x018
110Kartagener綜合征Q89.301
111Ehlers-Danlos綜合征Q79.6
112黃甲綜合征L60.500
113煙草依賴F17.200x001
14
附表2
核心技術(shù)清單
序號(hào)核心技術(shù)名稱手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版2.0
1氣道激發(fā)試驗(yàn)89.3801
2肺功能檢查89.37
危重患者床旁超聲評(píng)估:胸部超88.73003、88.72001、88.76001、
3
聲、超聲心動(dòng)、腹部超聲、肺超聲88.73001
33.2100、33.2200、33.2200x002、
4支氣管鏡檢查33.2200x003、33.2300、33.2300x
002、33.2301、33.2302
5氣管鏡下氣管活檢31.4400x001
6支氣管鏡下肺活檢33.2700x001
7肺病損冷凍術(shù)32.2004、32.2900x005
8氣管病損切除術(shù)31.5x01
9隆突切除術(shù)—
10氣管鏡下氣管病損切除術(shù)31.5x04
11縱隔鏡下氣管病損切除術(shù)31.5x00x013
12支氣管病損切除術(shù)32.0901
13內(nèi)鏡下支氣管病損切除術(shù)32.0101
14腔鏡下支氣管病損切除術(shù)32.0103、32.0900x005
33.7901、96.0500x001、96.0501、
15(支)氣管支架置入術(shù)
96.0502
33.7801、98.1501、98.1502、98.150
16(內(nèi)鏡下)(支)氣管異物取出術(shù)
3、98.1504
17氣管切開異物取出術(shù)31.3x03
18支氣管異物切開取出術(shù)33.0x03、33.0x00x003
19支氣管鏡下支氣管熱成形術(shù)33.7900x002
20縱隔鏡檢查34.2200
21縱隔開放性活檢34.2600、40.1100x009
22縱隔腔鏡下活檢33.2000x002、34.2502、40.1100x004
15
34.2500、34.2501、40.1100x005、
23縱隔閉合性活檢
40.1100x007
24肺穿刺活檢33.2600x001
25胸腔鏡檢查34.2100、34.2100x001
26右心導(dǎo)管檢查37.2100、37.2300
27脈搏指數(shù)連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)89.67、89.68
28肺動(dòng)脈造影88.43
29支氣管動(dòng)脈造影88.44003
30肺靜脈造影88.62
31支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)39.7902
32肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)38.0503、39.7900x030
33肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)38.15001
34肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)39.5000x015、39.5000x027
35氣管切開術(shù)31.1、31.2
36支氣管切開術(shù)33.0
37肺切開術(shù)33.1
38連續(xù)性腎臟替代治療39.9500x007
39氣管插管術(shù)96.0400
93.9000、93.9000x002.3、93.9001、
40無創(chuàng)機(jī)械通氣
93.9100
41體外膜肺氧合(ECMO)39.6500
42單側(cè)肺移植術(shù)33.5100
43雙側(cè)肺移植術(shù)33.5200
44氣管切開閉合術(shù)31.7201
45肺大泡縫扎術(shù)32.2100、32.2100x001
46腔鏡下肺大泡縫扎術(shù)32.2100x005、32.2101
47肺病損切除術(shù)32.29004
48肺楔形切除術(shù)32.29009
49肺葉部分切除術(shù)/肺節(jié)段切除術(shù)32.3
32.4900、32.4900x002、32.4900x
50肺葉切除術(shù)
003、32.4901、32.4902、32.4903
16
51胸腔鏡肺葉切除術(shù)32.4100、32
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