婦產(chǎn)科高級職稱考試題一、A1/A2型題如下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.絕經(jīng)期婦女宮頸癌的初期經(jīng)典臨床癥狀（）。A．絕經(jīng)後陰道出血B．性生活後、婦科檢查後接觸性出血C．腹痛D．大量血性腥臭白帶E．下肢水腫【答案】B【解析】沒有試題分析2.宮頸糜爛患者，活組織檢查匯報鱗狀上皮化，提醒（）。A．癌前病變B．不經(jīng)典增生C．原位癌D．糜爛愈合過程E．宮頸息肉【答案】D【解析】沒有試題分析3.宮頸癌的普查時間為（）。A．每2年1次B．每1年1次C．每六個月1次D．每1～2年1次E．有問題隨時檢查【答案】D【解析】沒有試題分析4.宮頸糜爛恰當?shù)氖牵ǎ?。A．在宮頸可以見到糜爛面B．多發(fā)生在生育年齡婦女C．老年婦女也不少見D．孕婦很少見E．不發(fā)生在生後1周內(nèi)的新生兒【答案】B【解析】沒有試題分析5.有關(guān)宮頸腺癌說法不恰當?shù)氖牵ǎ?。A．病灶可向?qū)m頸管內(nèi)生長，宮頸外觀正常B．老年人多見C．黏液腺癌最常見，細胞可分泌大量黏液D．宮頸腺癌初期即可侵犯宮旁組織E．宮頸腺鱗癌是儲備細胞同步向腺癌和不經(jīng)典鱗狀上皮化生發(fā)展而來，兩者之間不互相轉(zhuǎn)化【答案】E【解析】沒有試題分析6.宮頸原位癌的特性對的的是（）。A．好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)B．病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透C．與宮頸重度不經(jīng)典增生是不一樣的CIN級別D．陰道鏡檢查多能與微小浸潤癌相鑒別點下試用:考試寶典下載免費在線聽課做題基礎(chǔ)題庫+考點精講課+考點練習(xí)題+易混易錯培訓(xùn)課+易混易錯專題練習(xí)題+助教監(jiān)督輔（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學(xué)習(xí)E．有時伴有淋巴轉(zhuǎn)移【答案】B【解析】沒有試題分析7.下面哪項不屬于宮頸癌的術(shù)後并發(fā)癥？（）A．尿潴留B．淋巴囊腫C．感染D．心力衰竭E．輸尿管瘺【答案】D【解析】沒有試題分析8.宮頸癌超過宮頸累及陰道但未達陰道下1/3，按FIGO的臨床分期，應(yīng)屬于（）。A．Ⅰb期B．Ⅱa期C．Ⅱb期D．Ⅲa期E．Ⅲb期【答案】B【解析】沒有試題分析9.宮頸癌的FIGO臨床分期對的的是（）。A．Ib期靠肉眼判斷很難診斷B．癌侵及主韌帶一部分時屬于Ⅱa期C．癌擴展至盆壁時屬于Ⅲb期D．癌使腎功能喪失時屬于Ⅳ期E．膀胱黏膜有癌浸潤屬于Ⅳb期【答案】C【解析】沒有試題分析10.目前宮頸癌的FICO臨床分期是根據(jù)（）。點下試用:考試寶典視頻課程考試題庫下載基礎(chǔ)題庫+考點精講課+考點練習(xí)題+易混易錯培訓(xùn)課+易混易錯專題練習(xí)題+助教監(jiān)督輔（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學(xué)習(xí)A．臨床癥狀嚴重程度B．有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．術(shù)後所見及術(shù)後病理分期D．病灶侵犯范圍E．病理分級【答案】D【解析】沒有試題分析11.宮頸癌時行宮頸刮片細胞學(xué)檢查，恰當?shù)氖牵ǎ．重要根據(jù)細胞核變化判斷惡性B．能辨別原位癌和鏡下初期浸潤癌C．臨床分期越晚，陽性率越高D．可由陰道鏡檢查所取代E．以上都不是【答案】A【解析】沒有試題分析12.宮頸癌播散超過真骨盆，按FICO（）的臨床分期，應(yīng)屬于（）。A．Ⅱb期B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳa期E．Ⅳb期【答案】E【解析】沒有試題分析13.宮頸癌癌前病變是（）。A．宮頸柱狀上皮移位B．宮頸儲備細胞增生C．宮頸鱗狀上皮化生D．宮頸鱗狀上皮化E．宮頸不經(jīng)典增生【答案】E【解析】沒有試題分析14.正常宮頸上皮的生理性變化中，哪種激素影響柱狀上皮的向外擴展？（）A．雄激素B．雌激素C．孕激素D．糖皮質(zhì)激素E．催乳素【答案】B【解析】沒有試題分析15.宮頸癌的危險原因下列哪項是錯誤的？（）A．人乳頭狀病毒是宮頸癌的直接病因B．過早性生活、早年分娩、多產(chǎn)、密產(chǎn)是宮頸癌的發(fā)病高危原因C．宮頸癌的發(fā)病與經(jīng)濟狀況低下、種族和地理環(huán)境有關(guān)D．高危男子是宮頸癌的發(fā)病原因E．宮頸癌的發(fā)病與多種原因有關(guān)【答案】A【解析】沒有試題分析16.確診宮頸癌的措施是（）。A．宮頸刮片細胞學(xué)檢查B．陰道鏡檢查C．碘試驗D．宮頸和宮頸管活組織檢查E．接觸性出血【答案】D【解析】沒有試題分析17.有關(guān)宮頸癌的防止，下述哪項不恰當？（）A．凡40歲以上門診患者均應(yīng)做宮頸涂片B．貫徹計劃生育政策，實行晚婚，晚育C．健全婦幼保健組織，定期開展宮頸癌普查普治D．普及防癌知識，開展性衛(wèi)生教育E．積極治療慢性宮頸炎和癌前病變【答案】A【解析】沒有試題分析18.某女，宮頸病檢12點處為原位癌，哪項檢查可確診有無浸潤？（）A．重新閱片B．宮頸刮片C．宮頸多點活檢D．陰道鏡下多點活檢或頸管活檢E．氮激光腫瘤固有熒光診斷法【答案】D【解析】沒有試題分析19.女，43歲，白帶增多1年，偶有接觸性出血，白帶黃色，無特殊臭味，伴腰骶部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸大小正常，中度糜爛，顆粒狀，無舉痛，盆腔正常，宮頸細胞學(xué)涂片可疑，為確診應(yīng)首選（）。A．反復(fù)宮頸刮片細胞學(xué)檢查B．碘試驗C．診斷性刮宮D．陰道鏡下多點活檢E．宮腔鏡檢【答案】D【解析】沒有試題分析20.女，64歲，宮頸鱗癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治療方案是（）。A．子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)B．子宮全切除術(shù)C．次廣泛子宮切除術(shù)D．放療E．化療【答案】D點下試用:考試寶典視頻課程考試題庫下載基礎(chǔ)題庫+考點精講課+考點練習(xí)題+易混易錯培訓(xùn)課+易混易錯專題練習(xí)題+助教監(jiān)督輔（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學(xué)習(xí)【解析】沒有試題分析21.屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的是（）。A．畸胎瘤B．卵巢甲狀腺囊腫C．絨毛膜癌D．顆粒細胞瘤E．內(nèi)胚竇瘤【答案】D【解析】沒有試題分析22.女，42歲，普查發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，防癌涂片為巴氏Ⅱ級，其處理原則是（）。A．不必處理B．反復(fù)刮片檢查并行宮頸活查C．先按炎癥處理後反復(fù)涂片深入檢查D．子宮全切除術(shù)E．擴大子宮切除術(shù)【答案】C【解析】沒有試題分析23.有關(guān)宮頸浸潤癌的形成，下列哪項不對的？（）A．CIN繼續(xù)發(fā)展B．不累及間質(zhì)C．異型細胞突破基底膜D．宮頸上皮化生過度活躍E．有外來致癌物質(zhì)刺激【答案】B【解析】沒有試題分析24.宮頸癌癌前病變酌病理變化是（）。A．宮頸鱗狀上皮化生B．宮頸鱗狀上皮化C．宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）D．宮頸腺體囊腫E．宮頸重度糜爛【答案】C【解析】沒有試題分析25.有關(guān)宮頸癌鏡下初期浸潤癌，下述哪項不對的？（）A．等同于原位癌B．基底膜被穿透C．有間質(zhì)浸潤D．局限在宮頸E．肉眼見不到病灶【答案】A【解析】沒有試題分析26.合用于手術(shù)治療的宮頸癌是（）。A．ⅠaB．ⅠbC．ⅠalD．Ⅰa～ⅡaE．Ⅰa～Ⅱb初期【答案】D【解析】沒有試題分析27.有關(guān)宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移，對的的是（）。A．最常見B．至少見C．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級組D．宮旁淋巴結(jié)屬Ⅰ級組E．髂外淋巴結(jié)為Ⅱ級組【答案】D【解析】沒有試題分析28.篩檢宮頸癌，最常見的措施是（）。A．宮頸活檢B．陰道鏡檢查C．碘試驗D．宮頸刮片細胞學(xué)檢查E．血清學(xué)檢查【答案】D【解析】沒有試題分析29.子宮頸癌的形成過程，下述哪項是錯誤的？（）A．宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變是指宮頸原位癌和不經(jīng)典增生B．宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變在致癌高危原因存在下，可發(fā)展為浸潤癌C．宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變不是浸潤癌的癌前病變，而是嚴重感染D．宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變分級愈高，發(fā)生浸潤癌的機會愈多E．宮頸上皮化生活躍+致癌高危原因繼續(xù)存在—上皮不經(jīng)典增生—浸潤癌【答案】C【解析】沒有試題分析30.有關(guān)子宮頸癌的高危原因，下列哪項是對的的？（）A．單純皰疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、人類巨細胞病毒（HCMV）是宮頸癌的直接病因B．早婚、早育，多產(chǎn)、密產(chǎn)是宮頸癌發(fā)病的高危原因C．宮頸糜爛尤其是重度糜爛是宮頸癌的前期病變D．宮頸扯破未予以治療是宮頸癌的致病原因E．性亂，陰道炎是宮頸癌發(fā)病的重要原因【答案】B【解析】沒有試題分析31.宮頸癌化療的重要指征是（）。A．Ⅰa期B．Ⅱb初期C．鱗癌D．腺癌E．晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者【答案】E【解析】沒有試題分析32.女，25歲，結(jié)婚3年，孕0，因接觸性出血1個月。婦查宮頸中糜，余正常，陰道鏡多點活檢為“重度非經(jīng)典增生”，其處理下述哪項最恰當？（）A．宮頸錐切B．激光治療C．子宮全切D．子宮根治術(shù)E．子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】A【解析】沒有試題分析33.有關(guān)碘試驗?zāi)捻棽粚Φ模浚ǎ〢．為篩查宮頸癌最有效手段B．鱗狀上皮含糖原豐富C．若染色，為陽性D．本試驗對癌無有特異性E．可以提高活檢成功率【答案】A【解析】沒有試題分析34.宮頸癌的白帶特點為（）。A．稀薄如水樣或米泔狀，腥臭味B．稀薄泡沫狀C．凝乳狀或豆渣樣D．稀薄、勻質(zhì)、有惡臭味E．白色稀糊狀或蛋清樣【答案】A【解析】沒有試題分析35.對于體腔上皮來源的腫瘤哪種說法是恰當?shù)?？（）A．常具有內(nèi)分泌功能B．向胚外構(gòu)造分化形成內(nèi)胚竇瘤C．來源于原始體腔的間葉組織D．具有分化為多種苗勒上皮的潛能E．向?qū)m頸黏膜分化形成漿液性腫瘤【答案】D【解析】沒有試題分析36.有關(guān)宮頸癌的治療，下列哪項是錯誤的？（）A．CINⅠ級-按炎癥處理B．CINⅡ級-物理療法包括電熨，激光，波姆等C．CINⅢ級-全子宮切除術(shù)D．子宮頸原位癌-擴大子宮全切除術(shù)E．浸潤癌-子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析37.宮頸糜爛，巴氏Ⅲ級，而活檢陰性應(yīng)（）。A．反復(fù)刮片B．反復(fù)活檢C．診刮D．陰道鏡E．宮頸錐切術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析38.宮頸糜爛3年，活檢為重度不經(jīng)典增生，應(yīng)（）。A．子宮全切B．子宮根治C．激光D．診斷E．宮頸錐切術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析39.固定宮頸位置的重要韌帶是（）。A．宮骶韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．子宮卵巢韌帶E．骨盆漏斗韌帶【答案】C【解析】沒有試題分析40.女，48歲，陰道不規(guī)則出血3個月，分泌物呈水樣。查體：宮頸重度糜爛，余無特殊?；顧z匯報：宮頸鱗癌，癌細胞淚滴樣穿透基底膜，深度4mm，寬度不不小于7mm，恰當?shù)闹委煷胧?yīng)是（）。A．放療後行全子宮及雙附件切除術(shù)B．腔內(nèi)放射治療C．廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)D．全子宮切除術(shù)後行體外放療E．全子宮切除術(shù)後行化療【答案】C【解析】沒有試題分析41.女，49歲，白帶帶血2月。婦檢：宮頸中度糜爛，觸之易出血，子宮、雙附件正常，陰道鏡下宮頸多點活檢病理匯報為“重度不經(jīng)典增生”，其恰當處理為（）。A．定期隨訪B．物理治療C．診斷性刮宮D．子宮全切術(shù)E．子宮根治術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析42.女，60歲，因不規(guī)則陰道流血作宮頸活檢，診斷為宮頸癌，臨床分期為Ⅱal，其病變累及下列哪項部位？（）A．局限于宮頸，無陰道及宮旁浸潤B．宮頸、陰道上1/3，無明顯宮旁浸潤C．宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁D．宮頸、陰道已達下1/3但無宮旁浸潤E．宮頸、陰道上1/3及宮旁浸潤【答案】B【解析】沒有試題分析43.女，60歲，絕經(jīng)8年，少許陰道流液1個月，婦科檢查宮頸光滑，質(zhì)較硬，頸口見息肉樣餮生物，組織學(xué)檢查提醒腺癌，下一步應(yīng)做哪項檢查？（）A．分段診刮B．宮頸活檢C．宮頸錐切D．陰道鏡檢查E．宮腔鏡檢查【答案】A【解析】沒有試題分析44.女，53歲，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味月余。婦科檢查：子宮稍大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物膿血性，有臭味。本例最有價值的處理是（）。A．檢查血、尿常規(guī)B．宮頸刮片細胞學(xué)檢查C．陰道分泌物涂片查病原體D．分段刮宮活組織檢查E．靜滴廣譜抗生素消炎治療【答案】D【解析】沒有試題分析45.女，35歲，孕6個月，因接觸性出血行活檢為宮頸癌Ⅰal期，最佳治療方案為（）。A．維持妊娠至足月，經(jīng)陰道分娩，假如不需要生育者，可于產(chǎn)後6月行全子宮切除術(shù)B．維持妊娠至足月，在行剖宮產(chǎn)的同步行全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)C．盡快行全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)D．先行體外照射，待胎兒自然流產(chǎn)後再行腔內(nèi)放療E．先剖宮取胎，然後予以體外及腔內(nèi)放療【答案】A【解析】沒有試題分析46.有關(guān)子宮頸癌，對的的是（）。A．鱗癌與腺癌在臨床分期上不一樣B．Ⅰa期為鏡下初期浸潤C．Ⅱa期為癌組織浸潤宮旁組織，但未達盆壁D．Ⅲb期為癌侵犯陰道達下1/3E．Ⅳa期癌浸潤超過真骨盆腔【答案】B【解析】沒有試題分析47.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）。A．子宮頸陰道部B．子宮頸鱗-柱狀上皮交界處C．子宮頸管內(nèi)D．子宮峽部E．子宮頸間質(zhì)部【答案】B【解析】沒有試題分析48.子宮頸癌宮旁浸潤未達盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期【答案】B【解析】沒有試題分析49.子宮頸癌時，癌浸潤已達陰道下1/3，宮旁浸潤已達盆壁應(yīng)屬于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期【答案】D【解析】沒有試題分析50.下列哪項不是宮頸鱗狀上皮初期浸潤癌的特性？（）A．穿透基底膜B．間質(zhì)浸潤深度達5mm以上C．間質(zhì)浸潤寬度不超過7mmD．無癌灶互相融合E．無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象【答案】B【解析】沒有試題分析51.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱，應(yīng)屬于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳ期【答案】E【解析】沒有試題分析52.無生育規(guī)定的子宮頸原位癌，對的的治療是（）。A．首選放射療法B．子宮頸錐形切除術(shù)C．全子宮切除術(shù)D．廣泛性子宮切除術(shù)E．廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)【答案】C【解析】沒有試題分析53.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一級組包括（）。A．髂內(nèi)淋巴結(jié)B．閉孔淋巴結(jié)C．輸尿管旁淋巴結(jié)D．髂總淋巴結(jié)E．髂外淋巴結(jié)【答案】D【解析】沒有試題分析54.子宮頸鱗癌Ⅱa期的治療效果是（）。A．手術(shù)優(yōu)于放射治療B．放射治療優(yōu)于手術(shù)C．手術(shù)療效與放射治療相近D．放療後手術(shù)效果好E．手術(shù)後化療效果好【答案】C【解析】沒有試題分析55.子宮頸癌直接蔓延途徑中最為常見的是（）。A．沿子宮下段肌壁間向上蔓延B．外生型沿陰道黏膜向下蔓延C．沿宮旁兩側(cè)向盆壁蔓延D．沿宮頸前方向膀胱蔓延E．沿宮頸後方向直腸蔓延【答案】B【解析】沒有試題分析56.子宮頸癌的下述提法哪項是錯誤的？（）A．原位癌在臨床分期上屬于0期B．Ⅱa期，三合診無明顯宮旁組織浸潤C．Ⅱb期，一般行放療D．宮頸刮片巴氏Ⅲ級時，應(yīng)深入檢查E．宮頸刮片細胞學(xué)檢查可區(qū)別原位癌與浸潤癌【答案】E【解析】沒有試題分析57.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移二級組不包括（）。A．腹股溝淺淋巴結(jié)B．髂總淋巴結(jié)C．腹股溝深淋巴結(jié)D．腹積極脈旁淋巴結(jié)E．閉孔淋巴結(jié)【答案】E【解析】沒有試題分析58.有關(guān)宮頸涂片，下列哪項是錯誤的？（）A．宮頸涂片是一種簡便易行、篩查宮頸癌的措施B．CIN3為重度非經(jīng)典增生或原位癌C．CIN2如下者已確診故不需復(fù)查D．不能確定腫瘤來源，需深入檢查E．如有異常應(yīng)做陰道鏡檢查并取活檢【答案】C【解析】沒有試題分析59.宮頸癌臨床分期，下列哪項是錯誤的？（）A．癌瘤組織位于宮頸上皮內(nèi)為原位癌（0期）B．肉眼檢查可辨別Ⅰa和Ⅰb期C．癌瘤已侵犯陰道未達下1/3，無明顯宮旁浸潤，屬Ⅱa期D．癌瘤擴展到宮旁組織阻塞輸尿管，有腎功能不全為Ⅲ期E．膀胱黏膜有泡狀水腫者不屬于Ⅳ期【答案】B【解析】沒有試題分析60.有關(guān)宮頸癌診斷措施如下哪項是錯誤的？（）A．在局部病灶出現(xiàn)之前，宮頸脫落細胞檢查即可診斷宮頸癌B．宮頸脫落細胞檢查在原位癌與浸潤癌之間確有差異可見C．宮頸脫落細胞檢查多次陽性，而活檢陰性，應(yīng)做分段診刮或診斷性宮頸錐切術(shù)D．陰道鏡檢查不能確定診斷E．染色體檢查有助于診斷【答案】B【解析】沒有試題分析61.有關(guān)宮頸癌診斷措施如下哪項是錯誤的？（）A．三合診檢查是臨床確定宮頸癌侵犯范圍（分期）的措施B．確診宮頸癌根據(jù)宮頸和頸管活體組織檢查C．活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時行宮頸錐切D．陰道鏡檢查能直接確診癌瘤E．宮頸刮片細胞學(xué)檢查用于普查，篩選初期癌【答案】D【解析】沒有試題分析62.若宮頸癌被證明，臨床分期為Ⅱa，病人一般狀況好，其最合適的治療措施是（）。A．放射治療B．宮頸癌根治術(shù)C．宮頸錐形切除術(shù)D．抗癌化學(xué)治療E．繼續(xù)觀測，定期隨診【答案】B【解析】沒有試題分析63.女，52歲，孕4產(chǎn)2，月經(jīng)不規(guī)律2年，有血性白帶史。婦科檢查宮頸光，宮體稍大，質(zhì)軟，哪項措施最恰當？（）A．聯(lián)合使用雌孕激素藥物B．使用孕激素藥物C．使用雄激素藥物D．分段診刮E．宮腔鏡檢查【答案】D【解析】沒有試題分析64.女，42歲，陰道不規(guī)則流血8月，婦檢：陰道無殊，宮頸肥大，可見凹陷性潰瘍，左側(cè)宮頸旁組織增厚而硬，未達盆壁，宮頸活檢為鱗狀細胞癌，其臨床分期為（）。A．宮頸癌Ⅱa期B．宮頸癌Ⅱb期C．宮頸癌Ⅲa期D．宮頸癌Ⅲb期E．宮頸癌Ⅳa期【答案】B【解析】沒有試題分析65.女，47歲，婦科檢查宮頸Ⅱ度糜爛，宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級，最合適的處理應(yīng)為（）。A．宮頸激光治療B．子宮全切除術(shù)C．筋膜外全子宮切除術(shù)D．宮頸錐形切除術(shù)E．宮頸活檢【答案】E【解析】沒有試題分析66.女，55歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血1月余，無腹痛，陰道脫落細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁（-），深入應(yīng)（）。A．宮頸錐切術(shù)B．廣泛性全子宮切除術(shù)C．子宮切除術(shù)D．診刮及宮頸活組織檢查E．宮腔鏡【答案】D【解析】沒有試題分析67.女，29歲，孕3產(chǎn)0，白帶中有血絲1年。好檢：宮頸中度糜爛，子宮活動好，雙附件無殊。陰道鏡下宮頸活檢病理診斷為宮頸原位癌，該患者規(guī)定保留生育功能，應(yīng)采用何種治療措施？（）A．宮頸錐切術(shù)，術(shù)後親密定期隨訪B．子宮全切術(shù)C．擴大子宮切除術(shù)D．子宮根治術(shù)E．子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】A【解析】沒有試題分析68.女，56歲，絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細胞。為明確診斷應(yīng)選擇（）。A．再次行宮頸刮片查癌細胞B．行刮宮活組織檢查C．再次行陰道鏡下宮頸活檢D．行分段刮宮活組織檢查E．行宮頸錐切活組織檢查【答案】D【解析】沒有試題分析69.女，44歲，不規(guī)則陰道出血5個月，婦科檢查：宮頸均為菜花狀癌組織替代，子宮前位，大小正常，欠活動，兩側(cè)浸潤，質(zhì)硬，未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌Ⅱ級，合適的治療（）。A．化療B．廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)C．全子宮切除術(shù)D．放療E．化療後全子宮切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析70.40歲，不規(guī)則陰道出血，內(nèi)診宮頸外口可捫及5cm×4cm大小質(zhì)硬腫物，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ．立即剖腹探查B．還納後抗感染治療C．還納後行經(jīng)腹子宮切除術(shù)D．經(jīng)陰道切除E．繼續(xù)觀測【答案】D【解析】沒有試題分析71.為確診宮頸癌，下列哪項是對的的？（）A．宮頸熒光檢查B．陰道鏡檢查C．碘試驗D．宮頸刮片細胞學(xué)檢查E．宮頸和頸管活組織檢查【答案】E【解析】沒有試題分析72.絕經(jīng)9年，陰道流血3個月，陰道細胞學(xué)檢查CIN3，深入處理是（）。A．切除子宮B．廣泛性全子宮切除術(shù)C．廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D．診斷性刮宮及宮頸活組織檢查E．宮頸錐形切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析73.43歲婦女，陰道不規(guī)則流血3個月。檢查見宮頸後唇菜花狀贅生物并侵及陰道後穹窿達1cm，雙側(cè)主韌帶不增厚，子宮正常大。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。恰當?shù)闹委煷胧?yīng)是（）。A．子宮全切除及雙附件切除術(shù)B．子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)C．化療後行子宮全切除術(shù)D．化療後放療E．單純放療【答案】B【解析】沒有試題分析74.30歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的近2/3，宮頸刮片未見癌細胞。恰當?shù)奶幚響?yīng)是（）。A．藥物陰道沖洗B．陰道放置藥物C．紅外線凝結(jié)療法D．宮頸錐形切除術(shù)E．子宮全切除術(shù)【答案】C【解析】沒有試題分析75.30歲，接觸性出血2個月。宮頸刮片巴氏Ⅲ級，活檢為"鱗癌"，癌細胞局限于上皮層。查體宮旁韌帶軟。哪種治療措施最合適？（）A．擴大全子宮切除術(shù)及選擇性盆腔淋巴結(jié)摘除術(shù)B．筋膜外全子宮切除術(shù)C．全子宮切除術(shù)D．次廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)E．腔內(nèi)放療後行全子宮切除術(shù)【答案】B【解析】沒有試題分析76.初期宮頸癌是通過如下哪項確診的？（）A．宮頸刮片B．性交後出血C．白帶臭D．宮頸活體組織檢查E．宮頸重度糜爛質(zhì)硬【答案】D【解析】沒有試題分析77.子宮頸癌Ⅱ期的診斷原則是（）。A．癌擴展達盆壁B．癌擴展達陰道下1/3C．癌擴展達腹膜D．癌擴展至穹隆未達盆壁，也未達陰道下1/3E．癌擴展至膀胱及直腸【答案】D【解析】沒有試題分析78.58歲，絕經(jīng)8年，陰道流高粱米水樣物3個月。宮頸後唇菜把戲突起，後穹隆黏膜粗糙，子宮較正常小，水平位，雙附件正常，雙側(cè)主韌帶均增厚，未達盆壁。宮頸活檢組織切片，鱗狀上皮癌Ⅱ級。選用哪種措施最對的？（）A．子宮根治術(shù)B．子宮根治術(shù)及盆腔淋結(jié)清除術(shù)C．放射治療D．子宮根治術(shù)，術(shù)後放射治療E．放射治療後行子宮根治術(shù)【答案】B【解析】沒有試題分析79.50歲婦女，白帶帶血1個月。婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢匯報為“上皮全層非經(jīng)典性增生”。深入處理的措施是（）。A．宮頸錐形切除術(shù)B．子宮根治術(shù)C．診斷性刮宮D．宮頸刮片E．定期隨訪【答案】A【解析】沒有試題分析80.患者，45歲，白帶多，性交後出血已3個月，檢查宮頸呈糜爛狀外觀，接觸性出血，采用何種檢查以明確診斷最合適？（）A．宮頸涂片細胞檢查B．宮頸活檢C．陰道鏡檢查D．宮頸錐切檢查E．宮頸上皮的染色體檢查【答案】A【解析】沒有試題分析81.初期診斷宮頸癌采用如下哪一項？（）A．子宮頸刮片細胞學(xué)檢查B．陰道鏡檢查C．宮頸上皮染色體檢查D．碘試驗E．活體組織檢查【答案】E【解析】沒有試題分析82.年輕女性，性交後出血，與下列哪項疾病無關(guān)？（）A．宮頸糜爛B．宮頸癌C．宮頸息肉D．宮頸肥大E．急性陰道炎【答案】D【解析】沒有試題分析83.宮頸活體組織病理檢查為原位癌，不能完全除外浸潤癌時，應(yīng)行（）。A．宮頸刮片B．陰道鏡檢查C．宮頸錐形切除病理檢查D．染色體檢查E．碘試驗【答案】C【解析】沒有試題分析84.女性生殖器官惡性腫瘤中，最多見的是如下哪項？（）A．子宮頸癌B．子宮內(nèi)膜癌C．外陰癌D．輸卵管癌E．卵巢癌【答案】A【解析】沒有試題分析85.35歲，因接觸性出血就診，查宮頸中度糜爛，刮片有核異質(zhì)。深入檢查為（）。A．嚴密觀測隨訪B．陰道鏡指導(dǎo)下活檢C．再次宮頸涂片D．分段診刮術(shù)E．碘試驗【答案】B【解析】沒有試題分析86.45歲婦女，不規(guī)則陰道流液及流血六個月。查體：宮頸呈菜花狀，陰道頂端穹隆消失，宮體大小、硬度正常，欠活動，宮頸兩側(cè)增厚而硬，但未達盆壁，宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌。臨床分期應(yīng)為（）。A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅱb期D．Ⅲ期E．Ⅲa期【答案】C【解析】沒有試題分析87.能應(yīng)用于各期宮頸癌而療效很好者是（）。A．放療B．手術(shù)治療C．化學(xué)療法D．化療後手術(shù)E．放療後手術(shù)【答案】A【解析】沒有試題分析88.48歲，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸出血。檢查：宮頸中度糜爛，宮體稍小，子宮頸刮片檢查2次均陽性，陰道鏡下宮頸活檢陰性。應(yīng)首選下列哪種措施排除子宮頸癌？（）A．隨訪B．分段診刮C．染色體檢查D．宮頸錐形切除E．子宮腔沖洗液診斷【答案】D【解析】沒有試題分析89.39歲，1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物臭，宮頸呈菜把戲，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達盆壁。應(yīng)采用的治療是（）。A．全子宮切除B．擴大全子宮切除C．放療D．廣泛性子宮切除術(shù)E．廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)【答案】C【解析】沒有試題分析90.下述哪項是初期宮頸癌的癥狀？（）A．生育年齡，月經(jīng)前後的點滴出血B．更年期，周期短的陰道出血C．絕經(jīng)後的出血D．接觸性出血E．陰道水樣排液【答案】D【解析】沒有試題分析91.53歲，經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)六個月後陰道出血2個月，初出血量如月經(jīng)，後來時多時少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍不小于正常，雙側(cè)附件陰性。采用下列哪項措施可確診？（）A．宮頸刮片，細胞涂片檢查B．宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查C．陰道鏡檢查，取活組織做病理檢查D．後穹隆涂片及宮頸活檢E．腹腔鏡檢查，并取活組織做病理檢查【答案】B【解析】沒有試題分析92.患者65歲，主訴血性白帶。婦科檢查：子宮頸無糜爛，宮體稍大，後穹隆分泌物涂片檢查找到癌細胞。深入處理最佳（）。A．B超檢查B．碘試驗C．陰道鏡檢查D．分段診斷性刮宮E．宮頸熒光檢查【答案】D【解析】沒有試題分析93.宮頸癌初期與宮頸糜爛用如下哪種措施可以明確診斷？（）A．陰道鏡檢查B．宮頸碘試驗C．宮頸刮片細胞學(xué)檢查D．氮激光腫瘤固有熒光診斷法E．宮頸及宮頸管活體組織病理檢查【答案】E【解析】沒有試題分析94.有關(guān)CIN的論述哪項不對的？（）A．是宮頸癌的癌前病變B．根據(jù)病變侵犯上皮的程度分三級C．宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥D．Ⅲ級包括重度不經(jīng)典增生和原位癌E．級別越低，自然退縮的機會越多【答案】C【解析】宮頸原位癌是指病變只局限于宮頸上皮內(nèi)，無間質(zhì)侵潤。95.宮頸癌放射治療遠期反應(yīng)多發(fā)生在（）。A．治療後3個月B．治療後六個月C．治療後1～3年D．治療後4年E．治療後5年【答案】C【解析】沒有試題分析96.51歲未育婦女，絕經(jīng)5年後陰道出血3個月。查宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件未觸及。為確診應(yīng)采用的措施是（）。A．宮頸刮片細胞學(xué)檢查B．分段刮宮活組織檢查C．口服抗生素觀測隨訪D．陰道鏡檢查并取活檢E．宮頸錐切後活組織檢查【答案】B【解析】沒有試題分析97.行分段診刮的操作次序（）。A．先探測宮腔，再分別刮取前、後、左、右到處的子宮內(nèi)膜B．先行宮頸活檢，再探宮腔及刮取子宮內(nèi)膜C．先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜D．先探宮腔，再刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜E．先探宮腔，刮取子宮內(nèi)膜，再刮取宮頸管黏膜【答案】C【解析】假如先刮取宮腔，再刮宮頸管，宮腔內(nèi)組織也許在宮頸管內(nèi)殘留，會導(dǎo)致病變部位判斷錯誤。先探宮腔，雖然探針較細，但仍然也許有宮腔內(nèi)組織被帶到宮頸管內(nèi)。98.女性，50歲，已婚，婚後生育3胎，尚未絕經(jīng)，近2個月來白帶增多，有時帶血絲前來就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，做宮頸活檢，病理匯報為“宮頸癌前期病變”，可見下列哪項病理變化？（）A．宮頸鱗狀上皮化生B．宮頸鱗狀上皮化生活躍C．宮頸鱗狀上皮不經(jīng)典增生D．宮頸鱗狀上皮全層異型化E．宮頸儲備細胞增生【答案】C【解析】沒有試題分析99.一老年絕經(jīng)期婦女因緊張患宮頸癌，來婦科門診規(guī)定理解宮頸癌初期癥狀。下列哪項為經(jīng)典癥狀？（）A．絕經(jīng)後陰道出血B．接觸性出血C．大量血性腥臭白帶D．腹痛E．下肢水腫【答案】B【解析】沒有試題分析100.女性，50歲，陰道少許流血伴白帶增多2個月，無腹痛。婦科檢查：前穹隆見42cm×1.5cm粗糙潰瘍面，宮頸重度糜爛，多種乳頭狀贅生物，質(zhì)脆易出血，宮體正常大小，活動度差，子宮旁組織增厚，未達盆壁，宮頸活檢匯報為“鱗狀細胞癌Ⅲ級”。首選治療方案為（）。A．廣泛性子宮全切術(shù)B．廣泛性子宮全切加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C．廣泛性子宮全切術(shù)加化學(xué)藥物治療D．單純放射治療E．化學(xué)藥物治療【答案】D【解析】沒有試題分析101.女性，50歲，1周前婦科普查，宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性，宮頸刮片細胞學(xué)檢查匯報為巴氏Ⅳ級，深入做宮頸活檢，病理檢查包該為“宮頸原位癌”。其治療原則為（）。A．子宮全切術(shù)B．全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)C．擴大子宮切術(shù)D．廣泛性子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E．放射治療【答案】B【解析】沒有試題分析102.女性，52歲，因不規(guī)則陰道出血及白帶增多2個月來就診。婦科檢查：子宮頸呈菜把戲，約3cm直徑，其邊緣達右側(cè)陰道穹隆，子宮中位，6周妊娠大小，兩側(cè)附件軟，宮頸活檢匯報為：鱗狀細胞癌Ⅲ級，無遠處轉(zhuǎn)移，其臨床分期為（）。A．ⅠaB．ⅡbC．ⅠbD．ⅡaE．Ⅲ【答案】C【解析】沒有試題分析103.女性，42歲，不規(guī)則陰道流血3個月。婦科檢查，宮頸肥大，菜花狀，侵及穹隆1cm，子宮正常大小，雙側(cè)主韌帶質(zhì)硬，未達盆壁，宮頸活檢匯報為：鱗狀細胞癌Ⅲ級。最合適的治療是（）。A．子宮根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)B．子宮根治術(shù)C．化學(xué)藥物治療加放射治療D．單純放射治療E．化學(xué)藥物治療加子宮全切術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析104.女性，45歲，已婚，婦科普查宮頸刮片細胞學(xué)檢查匯報CINⅢ。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮體正常大小，活動度好，兩側(cè)附件無異常。下一步的輔助檢查應(yīng)選擇（）。A．定期隨訪B．陰道鏡檢查C．宮頸錐切術(shù)D．再次宮頸刮片E．陰道鏡下宮頸定位活檢【答案】E【解析】沒有試題分析105.宮頸腺癌（）。A．來源于宮頸黏膜柱狀黏液細胞，分泌大量黏液，細胞異型，極性消失B．鏡下表皮增厚以棘細胞層和基底細胞為主C．由纖維母細胞增生而成，鏡下見波浪狀或互相盤繞的膠質(zhì)囊和纖維母細胞D．鏡下見腫瘤組織自表皮基底層長出，細胞成堆伸向間質(zhì)，有黏液變性E．鏡下見平滑肌細胞增生，細胞排列紊亂，核異型，核分裂相不小于5個/HP【答案】A【解析】沒有試題分析106.對于宮頸原位癌如下哪項說法是不恰當?shù)模浚ǎ〢．基底膜完整B．全層上皮被癌細胞替代C．原位癌又稱上皮內(nèi)癌D．癌細胞累及腺體基底膜時稱原位癌累腺E．間質(zhì)無浸潤【答案】D【解析】沒有試題分析107.宮頸癌放射治療的遠期反應(yīng)多發(fā)生在治療後（）。A．6個月至1年B．6個月C．1～3年D．2年E．3年後【答案】C【解析】沒有試題分析108.下面哪項有關(guān)宮頸癌的描述是不恰當?shù)?？（）A．發(fā)病率占中國女性生殖道惡性腫瘤之首B．多見于40～55歲婦女C．發(fā)病率與宮頸炎無明顯關(guān)系D．原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移E．不經(jīng)典增生是癌前病變【答案】C【解析】沒有試題分析109.宮頸癌的隨訪，第1年內(nèi)應(yīng)（）。A．每1～2個月1次B．每2個月1次C．每月1次D．第1次為1個月，後來每2～3個月1次E．每3個月1次【答案】D【解析】沒有試題分析110.診斷子宮頸癌哪種措施最合適？（）A．分段診斷性刮宮B．診斷性刮宮C．陰道鏡取材活檢D．宮頸刮片細胞學(xué)檢查E．超聲波B型顯像法【答案】C【解析】沒有試題分析111.51歲婦女，絕經(jīng)3年，陰道流血3個月，陰道細胞學(xué)檢查成果巴氏Ⅱ級。深入處理是（）。A．切除子宮B．子宮次廣泛切除C．陰道鏡檢查D．診斷性刮宮+宮頸活體組織檢查E．宮頸錐形切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析112.49歲婦女，少許接觸性出血3個月。婦查，宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達盆壁，宮頸刮片Ⅳ級，活檢匯報為鱗癌Ⅲ級。最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?。A．子宮全切術(shù)B．擴大性子宮全切術(shù)C．廣泛子宮全切術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)D．放射治療E．擴大性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析113.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應(yīng)是（）。A．3個月後復(fù)查宮頸刮片B．激光治療C．宮頸錐形切除D．反復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢E．不必處理【答案】D【解析】沒有試題分析114.有關(guān)CIN的論述，錯誤的是（）。A．是宮頸癌的癌前病變B．根據(jù)病變侵犯上皮的程度分為三級C．宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥D．Ⅲ級包括重度不經(jīng)典增生和原位癌E．級別越低，自然退縮的機會越多【答案】C【解析】沒有試題分析115.宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項不對的？（）A．鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程B．鱗狀上皮化生替代了糜爛的柱狀上皮和腺上皮C．如化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時，應(yīng)診斷為不經(jīng)典增生D．化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞E．化生後的鱗狀上皮有可逆性，再成為糜爛面【答案】C【解析】沒有試題分析116.宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏染色Ⅳ級，提醒為（）。A．正常B．炎癥C．可疑癌D．高度可疑癌E．癌【答案】D【解析】沒有試題分析117.女，55歲，絕經(jīng)7年出現(xiàn)陰道流血，宮頸細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅳ級，深入處理措施應(yīng)為（）。A．診斷性刮宮及宮頸活檢B．宮頸錐形切除術(shù)C．子宮全切除術(shù)D．次廣泛子宮切除術(shù)E．廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】A【解析】沒有試題分析118.下列哪項不是交界性上皮瘤的特性？（）A．組織學(xué)及生物學(xué)特性介于良性與惡性之間B．預(yù)後良好C．上皮有增生，核異質(zhì)，間質(zhì)無浸潤D．交界瘤也可以有腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移E．是一種低度潛在惡性腫瘤【答案】B【解析】沒有試題分析119.宮頸癌的臨床分期是根據(jù)（）。A．有無淋巴轉(zhuǎn)移B．手術(shù)後所見修訂分期C．病理分期D．病灶侵犯范圍E．臨床癥狀嚴重程度【答案】D【解析】沒有試題分析120.宮頸鱗狀細胞癌Ⅰb期的最佳治療方案為（）。A．宮頸錐形切除術(shù)B．子宮次全切除及雙側(cè)附件切除術(shù)C．次廣泛子宮切除術(shù)D．廣泛性子宮切除術(shù)E．廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析121.宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯（）。A．鎖骨上淋巴結(jié)B．腹股溝淋巴結(jié)C．骶前淋巴結(jié)D．盆腔淋巴結(jié)E．腹積極脈旁淋巴結(jié)【答案】D【解析】沒有試題分析122.宮頸糜爛活檢呈鱗狀上皮化生，提醒為（）。A．癌變B．不經(jīng)典增生C．宮頸糜爛愈合過程D．宮頸息肉E．原位癌【答案】C【解析】沒有試題分析123.有關(guān)宮頸原位癌，下列哪項是對的的？（）A．病變局限于子宮頸而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B．病變局限于宮頸上皮層內(nèi)而無間質(zhì)浸潤C．可借細胞學(xué)及陰道鏡檢查與浸潤癌鑒別D．臨床分期為Ⅰa期E．應(yīng)首選廣泛性全子宮切除術(shù)【答案】B【解析】沒有試題分析124.有關(guān)宮頸息肉對的的是（）。A．慢性炎癥刺激使宮頸陰道部黏膜增生所致B．已摘除後可復(fù)發(fā)C．一般只有一種D．由子宮內(nèi)膜增生突出于子宮頸管所致E．質(zhì)軟，不易出血【答案】B【解析】沒有試題分析125.宮頸息肉的治療下列哪項最合適？（）A．電熨B．冷凍C．息肉摘除D．息肉摘除并送病檢E．宮頸錐切【答案】D【解析】沒有試題分析126.宮頸癌好發(fā)的部位（）。A．鱗狀上皮B．柱狀上皮C．移行帶區(qū)D．宮頸前唇E．宮頸後唇【答案】C【解析】沒有試題分析127.宮頸癌的癌灶超越宮頸，陰道浸潤已達下1/3，宮旁浸潤但未達盆壁，臨床分期為（）。A．一期B．二期aC．二期BD．三期aE．三期B【答案】D【解析】沒有試題分析128.宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A．血行轉(zhuǎn)移B．淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C．直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移D．播種轉(zhuǎn)移E．淋巴、血行、直接浸潤【答案】C【解析】沒有試題分析129.屬于宮頸癌的臨床分期的項目，對的的是（）。A．IB期靠肉眼很難判斷B．癌侵及部分主韌帶屬Ⅱa期C．癌擴展至盆壁屬Ⅲb期D．癌導(dǎo)致腎功能喪失屬Ⅳa期E．癌侵及膀胱黏膜屬Ⅳb期【答案】C【解析】沒有試題分析130.有關(guān)宮頸癌的病因，下列哪項是錯誤的？（）A．早產(chǎn)、多產(chǎn)、多育B．病毒感染C．激素替代治療D．性生活紊亂E．經(jīng)濟落後【答案】C【解析】沒有試題分析131.子宮頸癌，無明顯宮旁浸潤，浸潤達陰道上1/3，宮旁浸潤未達盆壁，應(yīng)屬于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期【答案】A【解析】沒有試題分析132.患者，48歲，臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌Ⅰb期，最佳治療措施（）。A．放射治療B．全子宮切除C．次廣泛性子宮切除術(shù)D．廣泛性子宮切除E．廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析133.有關(guān)宮頸癌，如下概念哪項錯誤？（）A．子宮頸癌多發(fā)部位是宮頸鱗一柱上皮交界處B．鱗癌與腺癌在臨床上分期不一樣C．篩查宮頸癌最有實用價值的檢查措施是宮頸刮片細胞學(xué)檢查D．HPV感染與其發(fā)病有關(guān)E．妊娠期重度不經(jīng)典增生需隨訪【答案】B【解析】沒有試題分析134.屬于宮頸原位癌的項目，對的的是（）。A．病變在上皮層，未穿透基底膜B．與宮頸重度不經(jīng)典增生無區(qū)別C．好發(fā)部位為宮頸陰道部復(fù)層扁平上皮區(qū)內(nèi)D．陰道鏡檢查能確認鏡下初期浸潤癌E．偶有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】沒有試題分析135.圖為宮頸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為一級組及二級組，一級組包括（）。A．髂總、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外B．宮旁、腹股溝深、閉孔、髂內(nèi)、髂外C．宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外D．宮旁、宮頸旁、閉孔、腹股溝淺、髂外E．宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、腹積極脈旁【答案】C【解析】沒有試題分析136.女性，64歲，一周前確診為宮頸癌。超聲檢查如圖，最也許的診斷是（）。A．子宮肌瘤B．宮腔積液C．子宮內(nèi)膜癌D．子宮內(nèi)膜炎E．正常聲像圖【答案】B【解析】沒有試題分析137.行子宮全切除加左側(cè)附件切除術(shù)時應(yīng)切斷哪些韌帶？（）A．雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶骨韌帶B．雙圓韌帶、雙闊韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶、C．雙側(cè)圓韌帶、雙側(cè)闊韌帶、雙側(cè)主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶D．雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、左卵巢固有韌帶E．雙側(cè)圓韌帶、雙側(cè)闊韌帶、左卵巢固有韌帶【答案】C【解析】沒有試題分析138.鱗狀細胞癌占宮頸浸潤癌的（）。A．70%B．90%～95%C．90%D．80%E．>95%【答案】B【解析】沒有試題分析139.腺癌占宮頸癌的（）。A．5%B．10%C．8%D．>10%E．5%～10%【答案】D【解析】沒有試題分析140.普遍用于篩檢宮頸癌的檢查（如圖）是（）。A．宮頸刮片細胞學(xué)檢查B．碘試驗C．陰道鏡檢查D．宮頸活檢E．宮頸錐切術(shù)【答案】A【解析】沒有試題分析141.宮頸癌Ⅰb合并妊娠的對的治療（）。A．剖宮取胎+放療B．繼續(xù)妊娠C．子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)D．先放療E．化療【答案】C【解析】沒有試題分析142.宮頸癌患者，陰道上皮及主韌帶近宮頸側(cè)有病灶浸潤，其淋巴轉(zhuǎn)移率為（）。A．2%B．20%C．10%D．5%E．10%～20%【答案】B【解析】沒有試題分析143.圖中為宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其二級組包括（）。A．髂內(nèi)，腹股溝深，腹股溝淺，腹積極脈旁淋巴結(jié)B．髂外，腹股溝深，腹股溝淺，腹積極脈旁淋巴結(jié)C．髂總，腹股溝深，腹股溝淺，腹積極脈旁淋巴結(jié)D．閉孔，腹股溝深，腹股溝淺，腹積極脈旁淋巴結(jié)E．宮頸旁，腹股溝深，腹股溝淺，腹積極脈旁淋巴結(jié)【答案】C【解析】沒有試題分析144.宮頸癌患者平均年齡（）。A．45.2歲B．48.2歲C．50.2歲D．52.2歲E．53.2歲【答案】D【解析】沒有試題分析145.女性，51歲，絕經(jīng)後陰道流血10天，查：宮頸肥大，可見潰瘍，三合診左宮旁組織增厚，未達盆腔，陰道無病灶，活檢為鱗癌，應(yīng)為哪期？（）A．ⅡAB．ⅡBC．ⅢAD．ⅢBE．ⅣA【答案】B【解析】沒有試題分析146.有關(guān)宮頸癌臨床體現(xiàn)“陰道流血”哪個是錯誤的？（）A．年輕患者常體現(xiàn)為接觸性出血B．出血量可多可少C．初期血量少D．晚期血量多E．內(nèi)生型出血早【答案】E【解析】沒有試題分析147.宮頸癌患者中，有早婚史者占（）。A．30%B．45%C．50%D．65%E．30%～50%【答案】C【解析】沒有試題分析148.有關(guān)宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移，哪個對的？（）A．最常見B．宮旁淋巴結(jié)屬Ⅰ級組C．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級組D．至少見E．髂外淋巴結(jié)為Ⅱ級組【答案】B【解析】沒有試題分析149.宮頸癌超越宮頸波及陰道下1/3但未達盆壁，按FIGO（）的臨床分期，屬于（）。A．ⅠAB．ⅡAC．ⅡBD．ⅢAE．ⅢB【答案】D【解析】沒有試題分析150.晚期宮頸癌的死亡原因是，除了（）。A．出血B．感染C．尿毒癥D．惡病質(zhì)E．心功能衰竭【答案】E【解析】沒有試題分析151.分子生物學(xué)研究顯示有多少以上宮頸癌伴有HPV感染？（）A．75%B．90%C．83%D．85%E．99%【答案】B【解析】沒有試題分析152.患者，女，35歲，性生活後陰道出血6個月，婦檢如圖宮頸口見菜花狀腫物，最也許診斷為（）。A．宮頸息肉B．宮頸靡爛C．宮頸肥大D．宮頸腺囊腫E．宮頸癌【答案】E【解析】沒有試題分析153.女性，56歲，絕經(jīng)7年，婦檢：宮頸肥大，行宮頸刮片，成果為巴氏Ⅲ級此病人臨床診斷應(yīng)為（）。A．正常宮頸B．宮頸炎癥C．可疑宮頸癌D．高度可疑宮頸癌E．宮頸癌【答案】C【解析】沒有試題分析154.曼徹斯特手術(shù)包括（）。A．子宮全切+陰道前後壁修補B．陰道前後壁修補術(shù)+庫柏韌帶懸吊C．診刮+子宮切除+雙附件切除+陰道前後壁修補D．宮頸部分切除+主韌帶縮短+陰道前後壁修補E．經(jīng)陰道子宮全切+陰道前後壁【答案】D【解析】沒有試題分析155.44歲婦女，病理診斷為宮頸鱗狀細胞癌，左側(cè)穹窿有浸潤，手術(shù)最佳應(yīng)選（）。A．頸錐形切除術(shù)B．子宮根治術(shù)C．擴大性全子宮切除術(shù)D．子宮根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E．全子宮切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析156.患者45歲。陰道不規(guī)則出血1年就診。婦科檢查：陰道穹後部消失，宮頸重度糜爛。子宮稍大，固定。雙側(cè)附件增厚未達盆壁，宮頸活動檢為宮頸鱗狀細胞癌，其臨床分期是（）。A．Ⅰb期B．Ⅱa期C．Ⅱb期D．Ⅲa期E．Ⅲb期【答案】C【解析】沒有試題分析157.各期宮頸癌均合用的治療措施為（）。A．放射治療B．手術(shù)治療C．化學(xué)治療D．化療後手術(shù)E．放療後手術(shù)【答案】A【解析】沒有試題分析158.HPV哪種亞型與外陰癌、宮頸癌關(guān)系親密？（）A．HPV6、11B．HPV6、18C．HPV16、18D．HPV11、18E．HPV11、16【答案】C【解析】沒有試題分析二、A3/A4型題如下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。1.（共用題干）女，55歲，絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多伴腰痛2個月，偶有少許陰道出血。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀增大，直徑5cm，質(zhì)硬，觸血（+），左側(cè)主韌帶條索狀增粗＞1/2，右側(cè)主骶韌帶內(nèi)1/2增粗，均彈性下降1.確診的措施首選（）。A.B超檢查B.盆腔CT檢查C.宮頸刮片細胞學(xué)檢查D.陰道鏡下碘試驗E.宮頸活組織檢查【答案】E【解析】沒有試題分析2.臨床分期為（）。A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】沒有試題分析3.入院後行B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂積水，其臨床分期為（）。A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期【答案】D【解析】沒有試題分析4.最合適的治療措施為（）。A.單純外放療B.化療C.單純腔內(nèi)放療D.外放療加化療E.外放療加腔內(nèi)放療【答案】E【解析】沒有試題分析2.（共用題干）女，46歲，白帶增多1年，接觸性陰道流血3月，婦檢：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常。陰道鏡下宮頸活檢提醒癌細胞已突破基底膜5mm，有脈管侵襲及病灶融合現(xiàn)象1.該患者的臨床分期應(yīng)是（）。A.宮頸原位癌B.宮頸癌Ⅰa期C.宮頸癌Ⅰb期D.宮頸癌Ⅱb期E.宮頸癌Ⅲb期【答案】C【解析】沒有試題分析2.其治療方式選擇（）。A.宮頸錐切術(shù)B.子宮次全切C.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.化學(xué)藥物治療【答案】C【解析】沒有試題分析3.（共用題干）女，70歲，接觸性陰道流血12月，既往有慢性支氣管炎、心臟病病史，婦檢：宮頸重度糜爛，陰道穹隆部變硬，宮旁無殊，子宮正常大小。心電圖示頻發(fā)室早，宮頸活檢提醒鱗狀細胞癌1.其分期為（）。A.宮頸癌Ⅱa期B.宮頸癌Ⅱb期C.宮頸癌Ⅲa期D.宮頸癌Ⅲb期E.宮頸癌Ⅳa期【答案】A【解析】沒有試題分析2.首選治療可考慮（）。A.放療B.化療C.子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D.子宮全切E.激素治療【答案】A【解析】沒有試題分析4.（共用題干）女，56歲，絕經(jīng)3年，不規(guī)則陰道流血1個月，流血量時多時少。婦科檢查：宮頸為菜花狀；子宮前位，大小正常，活動差；三合診兩側(cè)宮旁組織較硬，但與盆壁間尚有間隙；宮頸活檢為鱗癌Ⅱ級1.本例宮頸癌的臨床分期為（）。A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲ期【答案】D【解析】沒有試題分析2.其最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?。A.放射治療B.化療C.廣泛性子宮全切及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)D.全子宮切除E.化療後全子宮切除【答案】A【解析】沒有試題分析5.（共用題干）女，41歲，近2個月性交後白帶中帶血1.確診本例最佳的輔助檢查措施應(yīng)是（）。A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.宮頸陰道鏡檢查匯報D.宮頸及宮頸管活組織檢查E.宮頸錐形切除【答案】D【解析】沒有試題分析2.若確診為宮頸癌Ⅰb期，治療原則是（）。A.激光治療B.宮頸錐形切除C.子宮全切除術(shù)D.次全子宮切除術(shù)E.根治性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析6.（共用題干）47歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律。近2個月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見菜把戲贅生物，觸之易出血1.本例的診斷也許性最大的是（）。A.宮頸息肉B.子宮黏膜下肌瘤C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.宮頸結(jié)核【答案】C【解析】應(yīng)是可疑癌，需深入檢查。2.最可靠確實診措施是（）。A.宮頸碘試驗B.陰道B型超聲檢查C.陰道鏡檢查D.分段刮宮E.宮頸活組織檢查【答案】E【解析】確診需病理。3.若確診為宮頸癌，婦科檢查：宮頸、陰道為癌組織浸潤，宮旁結(jié)節(jié)狀浸潤達盆壁，其臨床分期為（）。A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期【答案】D【解析】宮旁浸潤達盆壁應(yīng)為ⅢB期。4.確診後最恰當?shù)闹委煈?yīng)是（）。A.全子宮切除術(shù)B.次全子宮切除術(shù)C.同期放化療D.根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E.改良根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)【答案】C【解析】ⅢB期後來的各期宮頸癌一般不選擇手術(shù)治療，因不能徹底切除，最佳行同期放化療。7.（共用題干）40歲婦女，近2個月性交後白帶中帶血1.確診本例最佳的輔助檢查措施應(yīng)是（）。A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.宮頸陰道鏡檢查匯報D.宮頸及宮頸管活組織檢查E.宮頸錐形切除【答案】D【解析】只有病理活組織檢查成果，才是確診癌的根據(jù)。2.若確診為宮頸癌ⅠB期，治療原則是（）。A.激光治療B.宮頸錐形切除C.子宮全切除術(shù)D.次全子宮切除術(shù)E.根治性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)【答案】E【解析】宮頸癌ⅠB期應(yīng)行根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。8.（共用題干）16歲少女，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實質(zhì)性。腹部無移動性濁音1.本例最也許的診斷是（）。A.卵巢內(nèi)胚竇瘤B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢漿液性囊腺癌E.卵巢黏液性囊腺瘤【答案】A【解析】內(nèi)胚竇瘤少女多見，多為單側(cè)及實質(zhì)性。2.本病的5年生存率約為（）。A.90%B.80%C.70%D.60%E.＜60%【答案】E【解析】預(yù)後差，既往平均生存期僅為1～1.5年，近年手術(shù)合并化療，生存期明顯延長。9.（共用題干）49歲，1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物臭，宮頸呈菜把戲，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達盆壁，陰道上1/3質(zhì)硬、不平。1.為確定診斷應(yīng)行（）。A.陰道脫落細胞檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸活體組織檢查E.宮腔鏡檢查【答案】D【解析】沒有試題分析2.臨床分期對的的是（）。A.Ⅰa期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】沒有試題分析3.應(yīng)采用的治療是（）。A.全子宮切除B.擴大全子宮切除C.放療D.廣泛性子宮切除E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)【答案】C【解析】沒有試題分析10.（共用題干）50歲，宮頸活檢確診為“子宮頸癌”，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。1.此病最早出現(xiàn)的臨床癥狀為（）。A.陰道接觸性出血B.陰道多量出血較常見C.陰道排出膿性臭味白帶D.腰骶部劇痛E.高熱，尿頻【答案】A【解析】沒有試題分析2.根據(jù)以上臨床檢查，該患者應(yīng)屬于（）。A.Ⅰa期B.Ⅱb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲa期【答案】C【解析】沒有試題分析3.此患者最合適的治療措施為（）。A.放療優(yōu)于手術(shù)治療B.子宮頸錐形切除術(shù)C.擴大全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析4.為減少此病發(fā)生率，在行婦科普查時，宮頸刮片Ⅲ級或Ⅲ級以上者，應(yīng)采用下列哪項最佳措施？（）A.持續(xù)反復(fù)宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢E.宮頸錐形切除送病理檢查【答案】D【解析】沒有試題分析5.假設(shè)宮頸刮片細胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級，應(yīng)行深入檢查為（）。A.再刮片行細胞學(xué)檢查B.再行陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏C.再行宮腔分泌物培養(yǎng)+藥敏D.宮頸活檢E.陰道鏡下宮頸活檢【答案】E【解析】沒有試題分析11.（共用題干）55歲婦女，白帶多，伴性交出血1個月，陰道涂片巴氏Ⅴ級，宮頸活檢鱗癌，臨床檢查確診為Ⅱb期。1.首選的治療措施是（）。A.體外放療B.腔內(nèi)放療C.烷化劑化療D.合成孕激素E.免疫治療【答案】B【解析】沒有試題分析2.該病人手術(shù)治療時，術(shù)式應(yīng)選擇（）。A.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)B.次廣泛性全子宮切除術(shù)C.廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)D.擴大性全子宮切除術(shù)E.次全子宮切除+雙附件切除術(shù)【答案】C【解析】沒有試題分析3.術(shù)後病理證明雙側(cè)髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)補充何種治療？（）A.免疫治療B.烷化劑化療C.紅外線照射D.抗癌抗生素E.體外照射【答案】E【解析】沒有試題分析12.（共用題干）45歲婦女，性交後出血就診，檢查宮頸中度糜爛，子宮正常大小、活動，宮旁（-），宮頸刮片巴氏Ⅲ級。1.最合適的輔助檢查是（）。A.宮頸活檢B.碘試驗C.宮頸管內(nèi)膜活檢D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法E.定期隨訪【答案】A【解析】沒有試題分析2.最常見的組織學(xué)類型是（）。A.子宮頸腺癌B.子宮頸鱗癌C.子宮頸腺鱗癌D.子宮頸腺角化癌E.子宮頸未分化癌【答案】B【解析】沒有試題分析3.若證明為鏡下初期浸潤癌，首選的手術(shù)是（）。A.宮頸錐切術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.廣泛性全子宮切除術(shù)D.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)E.擴大全子宮切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析4.若術(shù)後證明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)采用的處理是（）。A.化療B.激素治療C.淋巴化療D.內(nèi)照射E.外照射【答案】E【解析】沒有試題分析13.（共用題干）60歲婦女，陰道分泌物增多3年，不規(guī)則出血1個月。婦科檢查宮頸呈菜把戲，質(zhì)硬，陰道後壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)骶韌帶內(nèi)1/2增粗，彈性差，子宮萎縮。1.確診的首選檢查措施是（）。A.宮頸活組織檢查B.碘試驗C.宮頸刮片檢查D.B超檢查E.分段刮宮【答案】A【解析】沒有試題分析2.若確診為宮頸鱗癌，其臨床分期為（）。A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】沒有試題分析3.首選的治療為（）。A.單純腔內(nèi)放療B.單純?nèi)柰夥暖烠.化療D.全盆放療加化療E.腔內(nèi)放療及宮旁四野照射【答案】E【解析】沒有試題分析14.（共用題干）53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液2個月。查：宮頸前唇菜把戲贅生物，子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤，但未達盆壁，宮頸活檢匯報為鱗狀細胞癌。1.本例對的的治療措施應(yīng)是（）。A.放射治療B.放射治療後行廣泛性子宮切除C.廣泛性子宮切除D.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)後放射治療【答案】A【解析】根據(jù)本例查體，確定宮頸癌分期應(yīng)為Ⅱb期，宮頸癌手術(shù)治療合用于Ⅰa～Ⅱa期，故本例不適宜手術(shù)。因鱗癌對放射治療較敏感，因此應(yīng)選用放射治療。2.其宮頸癌臨床分期是根據(jù)（）。A.臨床癥狀嚴重程度B.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.術(shù)後所見再分期D.病灶侵犯范圍E.病理分級【答案】D【解析】FIGO（1985）年修訂的臨床分期是根據(jù)病灶侵犯范圍而定，目前臨床以此作為原則。15.（共用題干）36歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近2個月有接觸性出血。婦科檢查宮頸重度糜爛，陰道脫落細胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核形不規(guī)則或雙核。1.按巴氏五級分類法，也許是（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級【答案】C【解析】沒有試題分析2.深入確診的最佳措施為（）。A.陰道鏡檢查B.碘試驗C.宮腔鏡檢查D.B超檢查E.宮頸活組織檢查【答案】E【解析】沒有試題分析3.若確診為宮頸癌，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸、陰道後穹窿為癌組織浸潤，宮旁無浸潤，其臨床分期為（）。A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】B【解析】沒有試題分析4.確診後最恰當?shù)闹委煈?yīng)是（）。A.全子宮切除術(shù)B.擴大性全子宮切除術(shù)C.廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)D.放射治療E.放療後行全子宮切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析16.（共用題干）16歲少女，無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便後忽然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚1.該患者最也許的診斷應(yīng)是（）。A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.盆腔炎癥性包塊C.結(jié)核性腹膜炎D.卵巢腫瘤合并感染E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)【答案】E【解析】根據(jù)臨床體現(xiàn)，應(yīng)診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。2.最有價值的輔助檢查措施是（）。A.查白細胞總數(shù)及分類B.查痰中抗酸桿菌C.檢查血中C反應(yīng)蛋白D.腹部X線攝片E.B型超聲檢查盆腹腔【答案】E【解析】可以看到腫物于盆腔，且根據(jù)圖像協(xié)助診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。3.一經(jīng)確診，最恰當?shù)奶幚響?yīng)是（）。A.大劑量廣譜抗生素B.抗結(jié)核和抗感染治療C.立即手術(shù)治療D.先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療E.陰道後穹隆切開，放置引流條【答案】C【解析】屬于急腹癥，應(yīng)立即手術(shù)治療。17.（共用題干）54歲婦女，絕經(jīng)9年，近一周白帶中帶血絲，陰道窺器見宮頸呈假性糜爛樣變化。婦科檢查子宮稍小，附件區(qū)未見異常1.確診本患者的輔助檢查手段應(yīng)是（）。A.宮頸碘試驗及陰道鏡檢查B.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸多點活組織檢查C.高危型HPV-DNA檢測D.宮頸刮片細胞學(xué)檢查E.分段刮宮活組織檢查【答案】B【解析】本例應(yīng)懷疑是宮頸癌，故應(yīng)行宮頸多點活組織檢查。HPV和細胞學(xué)合用于篩查。分段刮宮活組織檢查用于診斷子宮內(nèi)膜癌。2.手術(shù)切除子宮後隨訪手段應(yīng)是（）。A.定期作婦科檢查和陰道脫落細胞檢查B.定期行盆腔CT檢查C.定期檢測血尿常規(guī)D.定期行腹部X線攝片E.定期行血CA125檢測【答案】A【解析】應(yīng)查陰道斷端有無癌復(fù)發(fā)。CT檢查太昂貴，C、D、E無特異性。18.（共用題干）50歲婦女，接觸性出血2個月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線2cm，觸之易出血。子宮正常大，附件未捫及1.本例最也許的診斷應(yīng)是（）。A.宮頸息肉B.宮頸結(jié)核C.宮頸癌D.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到宮頸E.子宮內(nèi)膜癌【答案】C【解析】宮頸癌，外生型。2.為確診最可靠的診斷措施是（）。A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查E.宮內(nèi)膜活組織檢查【答案】D【解析】宮頸活組織檢查為癌才能作為最終診斷根據(jù)。3.若確診為宮頸癌，其臨床期別為（）。A.IA2期B.IB1期C.IB2期D.ⅡA期E.ⅡB期【答案】B【解析】癌局限于宮頸，肉眼可見的浸潤癌。直徑不不小于4cm。4.本例最恰當?shù)闹委煷胧?yīng)是（）。A.宮頸錐切術(shù)B.放射治療C.全子宮切除術(shù)D.全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E.根治性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)【答案】E【解析】ⅠB期應(yīng)選用根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。19.（共用題干）50歲經(jīng)產(chǎn)婦，已絕經(jīng)。性交後陰道血性白帶3個月。查宮頸肥大，假性糜爛，宮頸刮片細胞學(xué)檢查見可疑癌細胞，宮頸活檢為原位癌1.能排除宮頸浸潤癌的檢查項目是（）。A.染色體檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查，可疑處活檢D.宮頸多點活檢E.宮頸錐形切除【答案】E【解析】只有行宮頸錐形切除，持續(xù)切片鏡檢才能排除宮頸浸潤癌。2.排除浸潤癌後，對的治療措施應(yīng)是（）。A.冷凍治療B.激光治療C.電熨治療D.全子宮切除術(shù)E.放射治療【答案】D【解析】年齡較大、無生育規(guī)定、經(jīng)錐切確診的原位癌可行子宮全切除術(shù)。20.（共用題干）女，49歲，陰道流水樣分泌物3個月，偶有接觸性出血，月經(jīng)規(guī)律。婦科檢查宮頸管粗呈桶狀，子宮正常大，宮旁稍厚，彈性好。1.為確診應(yīng)進行的輔助檢查項目為（）。A.宮頸碘試驗B.宮頸細胞學(xué)檢查C.陰道學(xué)檢查D.宮頸管搔刮活組織檢查E.宮頸活組織檢查【答案】D【解析】沒有試題分析2.此例最也許的診斷應(yīng)為（）。A.宮頸肌瘤B.宮頸鱗癌C.宮頸腺癌D.宮頸結(jié)核E.子宮內(nèi)膜癌【答案】C【解析】沒有試題分析3.若病理匯報為宮頸腺癌，本例對的的治療措施為（）。A.動脈插管化療B.放射治療C.放療+化療D.廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)E.放療後行全子宮+雙附件切除術(shù)【答案】D【解析】沒有試題分析4.若決定行廣泛性子宮切除手術(shù)，術(shù)後功能恢復(fù)慢的器宮應(yīng)為（）。A.小腸B.直腸C.膀胱D.輸尿管E.淋巴系統(tǒng)【答案】C【解析】沒有試題分析5.若患者合并頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)采用的治療措施為（）。A.單純化療B.單純放療C.放療+化療D.全子宮切除術(shù)後行放療E.糾正期前收縮後再手術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析21.（共用題干）女，39歲，孕3產(chǎn)2，月經(jīng)周期規(guī)律，接觸性出血5個月余。檢查見宮頸Ⅰ度糜爛，子宮正常大，雙側(cè)附件無異常。1.為確診，不需作的檢查項目為（）。A.彩色多普勒超聲檢查B.宮頸細胞學(xué)檢查C.陰道鏡下宮頸活組織檢查D.宮頸多點活組織檢查E.宮頸碘試驗後行活組織檢查【答案】A【解析】沒有試題分析2.宮頸活檢見上皮細胞極性消失，細胞核大深染，突破基底膜浸潤深度為5mm，應(yīng)診斷為宮頸（）。A.重度不經(jīng)典增生B.原位癌C.腺癌D.鱗癌Ⅰa期E.鱗癌ⅠB期【答案】D【解析】沒有試題分析3.本例應(yīng)選擇的治療措施為（）。A.放射治療B.宮頸錐形切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)D.子宮全切除及雙側(cè)附件切除術(shù)E.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析22.（共用題干）女，55歲，絕經(jīng)4年，近2個月再現(xiàn)少許陰道流血。查子宮稍大稍軟。1.對診斷有價值的病史應(yīng)為（）。A.消瘦B.未育C.曾患肝臟疾病D.低血壓E.慢性腎炎【答案】B【解析】沒有試題分析2.為深入確診，最有診斷價值的輔助檢查措施應(yīng)為（）。A.B型超聲檢查B.胸部X線攝片C.分段刮宮活組織檢查D.刮取子宮內(nèi)膜病理檢查E.腹腔鏡檢查【答案】C【解析】沒有試題分析3.本例最恰當?shù)奶幚矸桨笐?yīng)為（）。A.大劑量孕激素治療B.她莫昔芬治療C.氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺治療D.放射治療E.行全子宮及雙附件切除術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析23.（共用題干）50歲女性，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮後屈、稍小，雙側(cè)附件未見異常1.該病人絕經(jīng)後最也許的出血原因是（）。A.子宮頸炎B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮頸鋒利濕疣E.子宮內(nèi)膜炎【答案】B【解析】沒有試題分析2.深入確診時需做（）。A.B型超聲檢查B.宮頸涂片細胞學(xué)檢查C.宮頸活組織檢查D.子宮頸碘試驗E.陰道鏡檢查【答案】C【解析】沒有試題分析3.若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.分段刮宮B.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢C.宮頸激光D.宮頸錐切術(shù)E.3～6個月後復(fù)查【答案】A【解析】沒有試題分析24.（共用題干）五拾歲經(jīng)產(chǎn)婦，性交後陰道血性白帶3個月。查宮頸肥大，糜爛Ⅱ度，顆粒型，宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級，外院宮頸活檢為原位癌。1.能排除宮頸浸潤癌的檢查項目為（）。A.染色體檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查，可疑處活檢D.宮頸多點活檢E.宮頸錐形切除【答案】E【解析】沒有試題分析2.排除浸潤癌後，對的治療措施應(yīng)為（）。A.冷凍治療B.激光治療C.電熨治療D.子宮全切E.放射治療【答案】D【解析】沒有試題分析25.（共用題干）女，45歲，子宮次全切除術(shù)後5年。3個月前出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈水樣且伴腰部脹痛。婦科檢查：宮頸呈結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1/3段黏膜質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團塊狀增粗達盆壁。1.本例最也許的診斷應(yīng)為（）。A.陰道癌B.宮頸癌C.宮頸肌瘤D.卵巢癌轉(zhuǎn)移E.膀胱癌轉(zhuǎn)移【答案】B【解析】沒有試題分析2.若確診需做的輔助檢查項目為（）。A.病變部位活組織檢查B.宮頸細胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.膀胱鏡檢查【答案】A【解析】沒有試題分析3.若經(jīng)宮頸活組織檢查，確診為宮頸腺癌，其臨床分期應(yīng)為（）。A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期【答案】D【解析】沒有試題分析4.若患者近曰出現(xiàn)腰部脹痛，也許的原由于（）。A.急性腎炎B.輸尿管、腎盂積水C.腫瘤壓迫脊椎神經(jīng)D.腫瘤壓迫骶骨E.腰椎間盤脫出【答案】B【解析】沒有試題分析5.若決定采用放射治療，輕易出現(xiàn)的副反應(yīng)應(yīng)為（）。A.胃腸道反應(yīng)B.直腸炎C.腸穿孔D.骨髓克制E.陰道直腸瘺【答案】B【解析】沒有試題分析6.若在放射治療靠近尾聲時出現(xiàn)尿頻，尿不盡感，尿白細胞0～1/HP，本例最也許發(fā)生的項目為（）。A.急性膀胱炎B.放射性膀胱炎C.輸尿管積水擴張D.腫瘤壓迫尿道E.尿道轉(zhuǎn)移癌【答案】B【解析】沒有試題分析26.（共用題干）女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診（-）1.最也許的診斷是（）。A.子宮頸息肉B.子宮頸結(jié)核C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜異位癥E.宮頸絨癌【答案】C【解析】該患者有接觸性出血，婦檢見宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有贅生物，易出血，初步考慮為子宮頸癌，故選C。2.為確定診斷，最可靠的診斷措施為（）。A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.碘試驗C.陰道鏡檢查D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法E.宮頸活檢【答案】E【解析】宮頸活檢是確診子宮頸癌的可靠措施，故選E。3.確診後，其臨床期別為（）。A.Ⅰa期B.Ⅰb1期C.Ⅰb2期D.Ⅱa期E.Ⅱb期【答案】C【解析】根據(jù)該患者癌腫侵及的范圍：癌灶局限在宮頸，臨床癌灶體積14cm3，此為臨床分期中的Ⅰb2期，故選C。4.最恰當?shù)闹委煷胧椋ǎ.宮頸錐切術(shù)B.放射治療C.全子宮切除術(shù)D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)【答案】E【解析】該患者有接觸性出血，婦檢見宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有贅生物，易出血，初步考慮為子宮頸癌；再根據(jù)該患者癌腫侵及的范圍：癌灶局限在宮頸，臨床癌灶體積14cm3，此為Ⅰb2期；Ⅰ期患者應(yīng)行子宮次根治術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，加上盆腔及腹積極脈旁淋巴結(jié)打掃術(shù)，故選E。27.（共用題干）女，46歲，血性白帶六個月就診。檢查見陰道左側(cè)穹窿消失，宮頸Ⅲ度糜爛，子宮正常大，右側(cè)附件浸潤未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。1.本例的臨床分期應(yīng)為（）。A.ⅠB期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】沒有試題分析2.本例應(yīng)選擇的治療措施為（）。A.中藥治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.手術(shù)治療E.手術(shù)後放射治療【答案】C【解析】沒有試題分析28.（共用題干）45歲婦女，接觸性出血1個月，月經(jīng)規(guī)律，婦查：宮頸重度糜爛，宮體後傾，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸細胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢匯報為癌細胞突破基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合1.該病人診斷應(yīng)當是（）。A.宮頸原位癌B.育頸癌Ⅰa期C.宮頸癌Ⅰb期D.Ⅱa期E.Ⅲa期【答案】C【解析】沒有試題分析2.最佳處理是（）。A.宮頸錐形切除病灶B.子宮全切C.擴大全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)+甕腔淋巴結(jié)清除術(shù)E.激光治療【答案】D【解析】沒有試題分析3.若要打掃淋巴結(jié)，下列哪組不是打掃范圍？（）A.髂外B.腹股溝C.髂總D.髂內(nèi)E.閉孔【答案】B【解析】沒有試題分析29.（共用題干）32歲婦女，孕3產(chǎn)2，陰道排液及接觸性出血3月。一般狀態(tài)良好，婦查：宮頸輕糜，宮體前位，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸活檢為，宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質(zhì)浸潤，深度＜5mm，無病灶融合及脈管侵犯1.其診斷應(yīng)為（）。A.0期B.ⅠAC.ⅠBD.ⅡAE.ⅢA【答案】B【解析】沒有試題分析2.應(yīng)采用何種治療措施？（）A.宮頸錐形切除術(shù)B.經(jīng)腹子宮切除術(shù)C.放射治療D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)打掃術(shù)E.擴大性子宮切除術(shù)【答案】E【解析】沒有試題分析30.（共用題干）49歲婦女，少許接觸性出血3個月，婦查，宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達盆壁，宮頸刮片Ⅳ級，活檢匯報為鱗癌Ⅲ級1.其臨床分期為（）。A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期【答案】D【解析】沒有試題分析2.最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?。A.子宮全切術(shù)B.擴大性子宮