股骨脛骨骨折護理查房演講人：日期：目錄CATALOGUE股骨脛骨骨折概述術前護理措施與注意事項術中配合及操作技巧術后觀察與并發癥預防處理藥物治療與營養支持康復期管理與隨訪計劃01股骨脛骨骨折概述PART骨折定義指股骨或脛骨在受到外力作用下，骨骼的連續性和完整性遭到破壞。骨折分類根據骨折部位、形態和嚴重程度，股骨脛骨骨折可分為多種類型，如股骨頸骨折、股骨干骨折、脛骨平臺骨折等。骨折定義與分類直接暴力如扭傷、肌肉拉力等，通過傳導力量引起骨折。間接暴力骨骼疾病如骨質疏松、骨腫瘤等，使骨骼變得脆弱，容易發生骨折。如車禍、跌落等外力直接作用于骨骼，導致骨折。股骨脛骨骨折原因股骨脛骨骨折后，患者常出現疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等癥狀。具體表現因骨折部位和嚴重程度而異。臨床表現包括體格檢查、X線檢查、CT和MRI等。X線檢查可確定骨折部位、類型和移位情況；CT和MRI有助于發現隱匿性骨折和軟組織損傷。診斷方法臨床表現及診斷方法02術前護理措施與注意事項PART患者基本信息收集骨折部位、類型、程度以及有無并發癥的了解。既往病史、手術史、過敏史等相關信息收集。家屬或陪同人員的了解和溝通。患者姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息確認。疼痛部位、性質、程度及持續時間的評估。遵醫囑給予鎮痛藥物，觀察鎮痛效果和副作用。疼痛對睡眠、飲食、情緒等生活質量的影響。指導患者進行疼痛緩解技巧，如深呼吸、放松訓練等。疼痛評估與管理術前準備與教育術前洗澡、更衣、備皮等常規準備。術前禁食、禁飲時間及注意事項的告知。術前排尿、排便的重要性及方法指導。介紹手術室環境、手術過程及配合要點。03術中配合及操作技巧PART手術室空氣潔凈確保手術室空氣潔凈，減少手術感染風險。手術室溫度與濕度保持適宜的溫度和濕度，以確保患者舒適和手術器械的正常使用。手術燈光調節手術燈光，確保手術視野清晰。手術室環境準備123手術器械與材料準備手術器械準備常規骨科手術器械，如骨刀、骨剪、骨錘、骨鉤等，以及內固定器材，如鋼板、螺釘、髓內釘等。手術材料準備止血材料、縫合線、紗布、手術膜等。器械消毒確保所有手術器械和材料均經過嚴格消毒，防止手術感染。ABCD患者體位協助醫生將患者擺放在合適體位，確保手術順利進行。術中護理配合要點器械傳遞準確、迅速地傳遞手術器械，確保手術順利進行。術中觀察密切觀察患者生命體征、出血量等，及時報告醫生。保持無菌操作嚴格遵守無菌操作原則，防止手術感染。04術后觀察與并發癥預防處理PART觀察患者呼吸頻率、深度和節律，及時評估呼吸功能。呼吸監測監測患者心率變化，警惕心律失常或心臟驟停。心率監測01020304保持患者體溫在正常范圍內，避免過低或過高。體溫監測定期測量患者血壓，確保血壓穩定，防止低血壓或高血壓。血壓監測術后生命體征監測切口感染密切觀察切口情況，如出現紅腫、滲出、發熱等感染跡象，及時報告醫生。下肢深靜脈血栓鼓勵患者早期活動，觀察下肢腫脹、疼痛等癥狀，及時發現并處理。關節僵硬術后早期進行關節功能鍛煉，預防關節僵硬和肌肉萎縮。骨折再移位注意保護患肢，避免過度活動或負重，防止骨折再移位。并發癥的早期識別與處理術后疼痛管理與藥物應用疼痛評估及時評估患者疼痛程度，采用合適的疼痛評估工具。藥物鎮痛按照醫囑給予患者鎮痛藥物，觀察藥物效果和副作用。非藥物鎮痛采用物理療法、按摩、針灸等非藥物鎮痛方法，減輕患者疼痛。疼痛日記鼓勵患者記錄疼痛情況，以便醫生更好地了解疼痛變化，調整治療方案。05藥物治療與營養支持PART疼痛管理使用藥物控制骨折部位的疼痛，包括止痛藥和消炎藥。藥物治療方案01抗生素應用開放性骨折或有感染風險的患者應使用抗生素預防感染。02骨密度調節藥物根據患者情況，使用骨密度調節藥物以促進骨折愈合。03抗凝藥物根據血栓風險評估，使用抗凝藥物預防血栓形成。04增加蛋白質攝入，促進骨折愈合和肌肉恢復。補充鈣、磷、鋅等微量元素，有助于骨骼生長和修復。補充維生素D，有助于鈣的吸收和利用。保證膳食纖維、維生素和礦物質的均衡攝入，促進整體健康。營養支持策略高蛋白飲食微量元素補充維生素D飲食均衡藥物與營養的相互作用藥物與營養素的相互作用某些藥物可能影響營養素的吸收、利用和代謝，需注意調整藥物劑量或補充營養素。營養素對藥物的影響藥物不良反應的營養支持某些營養素可能影響藥物的療效和毒性，需關注患者的營養狀況并調整藥物劑量。對于藥物引起的不良反應，如胃腸道反應、肝功能損害等，需采取針對性的營養支持措施。12306康復期管理與隨訪計劃PART康復訓練計劃制定個體化康復訓練根據患者的骨折類型、手術方式和康復階段，制定個性化的康復訓練計劃，包括訓練強度、頻率和持續時間等。功能鍛煉重點進行關節活動度、肌肉力量和平衡能力等功能鍛煉，以促進骨折愈合和恢復功能。負重訓練在醫護人員指導下，逐步增加負重訓練，促進骨折部位的恢復和重建。隨訪時間根據患者的康復情況，制定合理的隨訪時間，如出院后1個月、3個月、6個月等。隨訪時間與內容安排隨訪內容包括患者一般情況、骨折部位疼痛、腫脹、畸形等癥狀，以及關節活動度、肌肉力量等功能的恢復情況。影像學檢查必要時進行X線或CT等影像學檢查，了解骨折愈合情況和并發癥的發生。康復效果評估與調整根據隨訪結果，對患者的康復效果進行定期評估，包括疼痛程度、關節活動度、肌肉力量等指標。康復效