《神經病學》考試模擬題與答案

1、男性，30歲，因口周麻木1個月來診。查體：口周及鼻尖部痛覺消失,

觸覺存在，該患者最可能的病變部位在

A、三叉神經脊束咳下部

B、三叉神經中腦咳

C、三叉神經感覺主核下部

D、三叉神經脊束咳上部

E、三叉神經感覺主核上部

答案：D

2、病毒性腦炎的確診主要依靠：

A、腦組織或腦脊液病毒分離

B、頭顱CT或MR1

C、腦電圖檢杳

D、詳細病史詢問

E、腦脊液檢查

答案：A

3、患者進食困難，查體：右側咀嚼肌力弱，張口時，下頜偏向右側，病損

部位在

A、三又神經中腦咳

B、三叉神經感覺主核

C、右面神經核

D、三叉神經脊束核

E、三叉神經運動咳

答案：E

4、24歲女性因漸進性乏力二個月，視力模糊1周來診，除長時間向上凝視

后表現出非對稱性上瞼下垂外，體檢未發現異常,為診斷和估計病情不可做的檢

查是：

A、重復電刺激檢查

B、胸部CT

C、騰喜龍試驗

D、甲狀腺功能試驗

E、肌肉病理

答案：E

5、男性，12歲，學生。1年來常出現寫作業時鉛筆跌落，伴呆坐不動10

秒左右。腦電圖顯示陣發性對稱、同步的3Hz棘-慢波發放，最可能的診斷是

A、癲癇小發作

B、癲癇大發作

C、精神運動性發作

D、局限性發作

E、兒童良性發作

答案：A

6、李某，男，63歲，1小時前生氣時突然頭痛,嘔吐,右側肢體無力，10分鐘

后昏迷。入院檢查：29/17kPa血壓(220/130mmIlg),中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側

肢體肌力。級，右Babinski征(+)。腦CT示左基底節區有一個直徑為5cm左右

的高密度影。入院2小時后，左瞳孔5mm,對光反應消失;右瞳2mm,光反應存在。

首選診斷為

A、腦血栓形成合并腦疝

B、腦栓塞合并腦疝

C、腦出血合并腦疝

D、蛛網膜下腔出血

E、腦出血

答案：C

7、女性患者，68歲，左側肢體乏力1天就診。體查：神清，左側中樞

性面、舌癱，左側肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是：

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、心電圖

D、腦脊液檢查

E、肌電圖

答案：A

8、患者左側面部痛覺減退，左側直接角膜反射消失，間接角膜反射存在,

張口時，下頜左偏，病損部位在

A、左側面神經

B、左側三叉神經及左側面神經

C、右側三叉神經

D、右側面神經

E、左側三叉神經

答案：E

9、女性,42歲。因雙上肢靜止性抖動2年來門診就醫。體檢:雙上肢靜止

性震顫，強直性肌張力增高，慌張步態。該疾病的神經生化改變是：

A、5-羥色胺降低

B、多巴胺減少

C、乙酰膽堿增高

D、去甲腎上腺素減少

E、以上均不是

答案：B

10、59歲女性患者，因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側口角開始，

放射至右外眥部，呈刀割樣或撕裂樣，呈爆發性,每次發作數秒鐘，并常為說話,刷

牙或咀嚼所觸發。疼痛局限的神經支配區是

A、三叉神經眼支

B、三叉神經上頜支

C、三叉神經下頜支

D、舌咽神經

E、以上均不是

答案：E

11、以下不正確的表述是

A、眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈

B、系統性眩暈乂分為周圍性眩暈和中樞性眩暈

C、高音調耳鳴提示為感音器病變，低音調耳鳴提示傳音徑路病變

D、位置性眩暈是周圍性眩暈

E、聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏

答案：D

12、某患者，男性,21歲，近來工作勞累，昨晚入睡前一切正常，今晨發現患

者癱瘓在床，四肢均不能活動。既往無類似發作。體格檢查:神志清楚，顱神經檢

查未發現異常，四肢肌力2級,肌張力減低，四肢腱反射引不出無感覺障礙,如果

心電圖檢查見U波出現,應立即首先選擇

A、口服或靜脈補充鉀

B、靜脈滴注能量合劑

C、靜脈滴注葡萄糖

D、新斯的明肌注

E、靜脈滴注地塞米松

答案：A

13、腦栓塞最常見的病因：

A、高血壓I.溶栓治療

B、慢性房顫

C、腦動脈粥樣硬叱

D、血管炎

E、微栓子

F、腦血管痙攣

G、先天性動脈瘤

H、血液病

答案：B

14、以下關于視野缺損不正確的病變定位是

A、一側視神經病變引起單眼全盲

B、飄葉后部病變引起雙眼同向上象限盲

C、頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

D、一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避

E、一側視束病變引起雙撅側偏盲

答案：E

15、偏頭痛最常見的類型是

A、眼肌癱瘓型偏頭痛

B、基底動脈型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、普通偏頭痛

E、群集性頭痛

答案：D

16、壓頸試驗旨在檢查

A、脊髓疾病有無椎管阻塞

B、小腦病變

C、周圍神經疾病

D、腦干疾病

E、大腦病變

答案：A

17、特發性面神經麻痹可表現為：

A、患側舌后1/3味覺喪失

B、口角歪向患側

C、患側不能皺額

D、患側眼裂變小

E、患側聽覺減退

答案：C

18、某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在

A、雙側頸5?胸8后根

B、雙側臂叢

C、雙側頸膨大后索

D、又側頸5胸8前根

E、頸5?胸2脊髓前聯合

答案：E

19、40歲男性,二年來發作性四肢抽動，伴咬舌及尿失禁,每次發作持續2-3

分鐘,近來發作次數增加,每月均有發作而來診,病人為推銷員,經常下飯店吃飯,

體檢神經系統無陽性體征。經檢查證實為囊蟲病，除病因療法外,為控制抽搐發

作首選

A、苯妥英鈉

B、丙戊酸鈉

C、撲癇酮

D、卡馬西平

E、苯巴比妥

答案：A

20、診斷蛛網膜下腔出血，下列哪項不正確？

A、明顯的意識障礙

B、腦膜刺激征

C、血性腦脊液

D、突然發生劇烈頭痛

E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因

答案：A

21、對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是

A、神經重復頻率刺激檢查

B、新斯的明試驗

C、疲勞試驗

D、腦脊液檢查

E、騰喜龍試驗

答案：D

22、患者，男，68歲。無明顯誘因出現行動遲緩、隨意運動減少1年余，

慌張步態。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側肢體肌張力明顯增

高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。若經上述治療，不能緩解的癥狀是

A、面容呆板

B、隨意運動減少

C、靜止性震顫

D、肌張力明顯增高

E、行動遲緩

答案：C

23、臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑒別為發作時有

A、雙手緊握，下肢僵直

B、全身拙搐

C、呼吸急促，喉中發出叫聲

D、伴瞳孔散大，對光反應消失

E、突然跌倒

答案：D

24、舌咽迷走神經麻痹的臨床表現不包括

A、說話聲音帶鼻音

B、吞咽困難，飲水嗆咳

C、患側軟腭活動受限

D、患側咽反射消失

E、舌前2.3味覺消失

答案：E

25、偏盲型視野缺損最常見于

A、Graves病浸潤性突眼

B、垂體腺瘤鞍上發展

C、糖尿病性視神經乳頭水腫

D、希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞

E、嗜銘細胞瘤陣發高血壓眼底出血

答案：B

26、男性，36歲，活動中突起劇烈頭痛、噴射性嘔吐1天。體查：神

清，頸強，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷：

A、腦血栓形成

B、蛛網膜下腔出血

C、TIA

D、腦栓塞

E、腦出血

答案：B

27、男性52歲，有高血壓病史。在工作中突然頭痛，嘔吐，左側肢體不能動

二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.OkPa(200/150nmiHg),神志清，雙眼向左注視

看不見物體。左中樞性面舌痛，左側偏癱，腦膜刺激征陽性。其病變部位可能在:

A、右側額葉

B、左側額葉

C、右側內囊

D、左側內囊

E、左側頂葉

答案：C

28、肝病，可治性癡呆的臨床表現，選擇最可能的診斷

A、周圍神經病

B、Wilson病

C、維生素B缺乏

D、正常顱壓腦積水

E、慢性硬膜下血腫

答案：B

29、女性，40歲。擬診原發性三叉神經痛，首選治療方法是：

A、針刺治療

B、口服地巴嘎

C、三又神經周圍支切斷術

D、神經阻滯療法

E、口服卡馬西平

答案：E

30、男性,28歲，發熱38-39C持續7天，伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征

陽性,但其他神經系統體征缺如。為確診下列哪項檢查最有意義？

A、EEG

B、CSF

C、MRI

D、頭顱CT

E、胸部X線平片

答案：B

31、相鄰兩血管供血區分界處缺血所導致的卒中類型是

A、分水嶺腦梗死

B、短暫性腦缺血發作

C、腔隙性腦梗死

D、腦血栓形成

E、腦栓塞

答案：A

32、位于延髓內的腦神經核是

A、三叉神經運動核

B、滑車神經核

C、疑核

D、面神經核

E、展神經核

答案：C

33、重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是

A、加用阿托品

B、停用抗膽堿酶劑加用阿托品

C、做Tensilon試驗

D、增加肌注新斯的明

E、停用抗膽堿酯酶劑

答案：B

34、女，32歲。購物時感頭暈、惡心、乏力，隨即意識喪失，摔倒在地，

約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失

最可能的病因為

A、分離（轉換）性障礙

B、低血糖癥

C、心律失常

D、短暫性腦缺血發作

E、迷走神經張力異常增高

答案：D

35、男性，62歲，突然出現劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發熱，否認高血壓

史。體檢：神清，體溫36.9℃,血壓16.5/10kPa,右側瞳孔直徑3.5mm,對光

反應消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直，克氏征陽性。

CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。對進一步治療及預防，最

重要的檢查是：

A、腰穿

B、腦電圖

C、聽覺誘發電位

D、全腦血管造影

E、顱腦X線平片

答案：D

36、65歲，男性，患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清，但

能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90皿nHg),不全運動失

語，右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果上述癥狀持續2小時恢復正常，應診

斷為

A、癲癇

B、.腦栓塞

C、腦動脈硬化

D、蛛網膜下腔出血

E、短暫性腦缺血發作

答案：E

37、男性，61歲，右面部發作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方,

每次持續數秒鐘，講話、進食和洗臉可誘發，無神經系統體征。最可能的診斷

是

A、非典型面痛

B、鼻竇炎

C、蝶腭神經痛

D、三叉神經痛

E、偏頭痛

答案：D

38、檢查肌張力時，患者必須

A、意識清醒

B、無肌肉萎縮

C、無肌束震顫

D、無肌肉癱瘓

E、肌肉放松

答案：E

39、23歲女性，一周來背部劇烈疼痛，近三天來下肢無力，今日發生尿'縮留,

不能步行,半月前曾有臀部膿腫已切開排膿,體檢,體溫39℃,雙下肢癱瘓,肌力

II級,膝反射亢進,Babinski征+,腦脊液檢查,細胞數44個/mm蛋白190mg/dl

糖50mg/dl,最可能的診斷是：

A、多發生硬化

B、急性脊髓炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、硬膜外膿腫脊畸

E、脊柱結核

答案：D

40、55歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫,呈搓藥丸狀。其

臨床表現還應包括以下哪項？

A、肌張力呈齒輪樣增強

B、肌張力呈折刀樣增強

C、肌張力低下

D、肌肉萎縮

E、肌束顫動

答案：A

41、男性52歲，有高血壓病史。在工作中突然頭痛，嘔吐，左側肢體不能動

二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.OkPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視

看不見物體。左中樞性面舌癱，左側偏癱，腦膜刺激征陽性。入院后雖經及時治

療,病情繼續加重,神志恍惚,雙側瞳孔不等大,最可能的診斷是：

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、蛛網膜下腔出血

D、腦出血

E、多發性腔隙性梗塞

答案：D

42、急性面神經炎的主要表現是面部表情肌麻痹和

A、腦脊液蛋白細胞分離

B、發熱，腦膜刺激征

C、四肢癱瘓

D、舌前2/3味覺障礙

E、耳流膿和聽力減退

答案：D

43、59歲女性患者，因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側口角開始，

放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發性,每次發作數秒鐘,并常為說話,刷

牙或咀嚼所觸發。疼痛局限的神經支配區是：

A、三叉神經眼支

B、三叉神經上頜支

C、三叉神經下頜支

D、舌咽神經

E、以上均不是

答案：B

44、患者男性,50歲。近三月在無明顯誘因下突然發生右側上肢乏力五次，

每次發作持續時間三分鐘到二小時不等。體檢無神經系統局灶性定位體征。預

防發作最佳藥物為：

A、腸溶阿斯匹林

B、苯噪咤

C、維生素E

D、顱通定

E、抗眩咤

答案：A

45、治療癲癇持續狀態的首選用藥是

A、10%水合氯醛灌腸

B、安定注射液靜脈注射

C、利多卡因靜脈滴注

D、丙戊酸靜脈滴注

E、氯硝安定靜脈注射

答案：B

46、運動系統不包括

A、下運動神經元

B、丘腦

C、錐體外系統

D、上運動神經元

E、小腦系統

答案：B

47、腦出血病人，出現病灶側瞳孔散大，昏迷加深提示最可能發生

A、枕骨大孔疝

B、小腦幕裂孔疝

C、橋腦出血

D、腦室出血

E、鐮下疝

答案：B

48、15歲男性，由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲，及

時去看,發現他倒在地.匕雙眼上翻，四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,

醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經系統檢

查無異常。1周后又來復診，述昨日下午及今晨又發作一次，發作情況同前。治

療藥物首選為：

A、丙戊酸鈉

B、乙琥胺

C、鎮靜藥

D、安定

E、卡馬西平

答案：A

49、急性脊髓炎不應出現的癥狀體征是

A、壓頸試驗通暢

B、脊髓休克

C、眼球震顫

D、急性脊髓橫貫性損害

E、腦脊液蛋白增高

答案：C

50、引起單癱的病變部位是

A、腰膨大

B、內囊

C、大腦皮層

D、胸髓

E、腦干

答案：C

51、男性,50歲患者。因漸發性雙上肢震顫，活動不利半年未經專科治療首

次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無異常發現。查體：

面部表情呆滯，四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見靜止性的震顫，

雙手指鼻試驗正常。該患者最可能因下列哪種機制而發病？

A、黑質變性，紋狀體內多巴胺含量顯著增高

B、黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿含量增加

C、黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿含量減少

D、黑質紋狀體神經纖維變性，紋狀體內丫-氨基丁酸含量增加

E、黑質變性，紋狀體內多巴胺含量顯著減少

答案：E

52、25歲，男性,反復發作肢體抽搐三年,發作時伴口唇發組及尿失禁,每次

發作3-5分鐘緩解,來診時神經系統檢查無陽性體征,對本病治療無效的藥物是:

A、卡馬西平

B、苯妥英鈉

C、乙琥胺

D、苯巴比妥

E、丙戍酸鈉

答案：C

53、60歲男性患者,大會講話時突然頭痛嘔吐，昏迷,右側肢體癱瘓1小時

入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷，左瞳

0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血，偏癱。右Babinski(+),頸軟。護理該患者措施

中，哪一項是的？

A、定時翻身

B、定時觀察意識，呼吸.瞳孔

C、定期測血壓

D、定時吸痰

E、頭部抬高30。

答案：D

54、男性,58歲工人，有高血壓史。突然頭痛，嘔吐，意識不

清:BP:26/14Kpa(200/：05MmHg),左瞳孔散大,右側偏癱,最重要的治療是

A、安靜勿搬動

B、呼吸道通暢

C、肌注降壓藥

D、應用脫水劑

E、給予抗菌素

答案：D

55、癲癇中應用PET(正電子發射計算機體層顯像)檢查的重要目的是

A、鑒別癲癇發作與假性癲癇

B、癲癇發作形式分類

C、鑒別原發和繼發性癲癇

D、指導藥物的選擇應用

E、癲癇病灶定位2006

答案：E

56、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左

偏，無舌肌萎縮，左側中樞性上下肢癱，病變位于

A、右側腦橋及左側延髓

B、右側腦橋及延髓

C、左側腦橋及延髓

D、左側腦橋

E、右側腦橋

答案：E

57、男,50歲，進行性雙手無力及肌肉萎縮1年，下肢無力半年。體檢:肌力

雙上肢3級,雙下肢4級。雙手肌萎縮，雙上肢肌束震顫。四肢腱反射亢進，病理

反射(+)。感覺正常。其病變部位應在

A、上運動神經元和下運動神經元

B、錐體外系

C、小腦

D、下運動神經元

E、上運動神經元

答案：A

58、搶救癲癇持續狀態的患者，首選

A、苯巴比妥鈉肌內注射

B、苯妥英鈉靜脈注射

C、水合氯醛灌腸

D、氯丙嗪肌內注射

E、安定靜脈注射

答案：E

59、男患59歲，五天前進早餐時發覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經10

分鐘左右緩解,先后發作6次,近二天來未發作,但覺右側肢體活動不太靈活。既

往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢

體運動范圍正常、右手握力稍弱，感覺正常,Babinski征右側陽性。經住院治療

后恢復良好，但病人心情緊張,害怕再發,應給予下列哪類藥物最有利于預防再發

A、抗凝治療

B、應用鎮靜藥

C、控制高血壓藥物

D、血小板聚集抑制劑

E、自由基清除劑

答案：D

60、25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞

咽困難而入院。病后無肢體酸痛，二便正常,有甲亢病史。此時有合并感染應加

用的藥物是：

A、二性霉素類

B、氨基糖虱類

C、磺胺類

D、四環素類

E、青霉素類

答案：E

61、哪項是診斷掘癇的首選輔助檢查

A、MRI

B、CT掃描

C、誘發電位

D、腦電圖檢查

E、腦脊液檢查

答案：D

62、患者右面神經周圍性癱，雙眼不能向右側凝視，左側偏癱，左側

Babinski征陽性,病變在

A、右側內囊

B、右側內囊

C、左側腦橋

D、右側腦橋

E、內囊病變延及橋腦

答案：D

63、女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、嗽

口時發現右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診

斷是

A、右耳大神經痛

B、多腦神經炎

C、腦卒中

D、左側面神經炎

E、右側面神經炎

答案：E

64、一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于

A、同側動眼神經

B、同側視神經

C、對側動眼神經

D、視交叉

E、對側視神經

答案：B

65、男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現雙下肢軟

癱，急診查體：神志清，血壓140/80mniHg,心去108次/分，律齊，甲狀腺輕

度增大、無血管雜音。為明確診斷，應首先進行的檢查項目是

A、頭顱CT、血糖測定

B、肌電圖及血電解質測定

C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定

D、血氣分析及血電解質測定

E、血電解質測定及甲狀腺功能測定

答案：E

66、患者，男，68歲。無明顯誘因出現行動遲緩、隨意運動減少1年余，

慌張步態。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側肢體肌張力明顯增

高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。治療首選

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、D-青霉胺

D、左旋多巴

E、多巴胺

答案：D

67、患者65歲，二天前早起時右側肢體不能活動,說話不清,但今日出現昏

睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,最重要的治療是

A、外科治療

B、抗凝劑

C、溶血栓劑

D、脫水劑

E、低分子右旋糖酎

答案：D

68、女性，70歲，突起右側肢體麻木、乏力6小時，伴言語不清、流

涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時堅持服用降壓藥。體查:

嗜睡，右側鼻唇溝淺，頸軟，右側肢體肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，

病理反射未引出。當明確診斷后，最主要的處理是：

A、降血糖

B、降血脂

C、降顱壓

D、抗炎治療

E、擴腦血管

答案：c

69、患者男性,26歲。發作性意識障礙5年，發作時雙目瞪視，一手捂頭或

突然站起走動,每次持續2-3分鐘或更長,發作過后不能追憶,發作無一定規律性。

下列哪種檢查最有利于他的發作類型的診斷？

A、神經系統檢查

B、血糖

C、頭顱CT

D、腦電圖

E、頭顱MRI

答案：D

70、肌陣攣發作首選：

A、撲癇酮

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、ACTII

E、氯硝安定

答案：B

71、即使沒有外界刺激患者也可有自發感覺的是

A、感覺過敏

B、感覺倒錯

C、感覺過度

D、感覺缺失

E、感覺異常

答案：E

72、男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發頭痛，

左側偏癱四小時伴嘔吐二次送入急診室。查體:BP26/14.3kPa(200/110mniHg),左

側上下肢肌力0級,肌張力低下。左側上下肢及偏身痛覺減退。下列治療原則適

用于該患者，了：

A、保持大，小便通暢

B、平穩控制血壓

C、保持呼吸道通吻

D、大量靜滴10%葡萄糖溶液

E、請神經外科會診,協助治療

答案：D

73、診斷腦蛛網膜下腔出血具有決定性意義的表現是

A、腦膜刺激征

B、血性腦脊液

C、意識障礙

D、頭痛，嘔吐

E、眼底出血

答案：E

74、男，10歲。上課時突然見講臺上老師變成“數寸長短的小人”，約

5—10秒后此現象消失。伴隨不自主發笑，事后K能回憶發笑之事。3周內反復

發作9次。查體和頭顱MRI未見異常。可能的癲癇發作類型是

A、單純運動性發作

B、單純部分性發作

C、復雜部分性發作

D、單純感覺性發作

E、失神發作

答案：C

75、蛛網膜下腔出血最常見的病因：

A、血液病

B、腦動脈粥樣硬叱

C、微栓子

D、血管炎

E、腦血管痙攣

F、慢性房顫

G、先天性動脈瘤

H、高血壓I.溶栓治療

答案：G

76、45歲男性病人。主訴三個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,

以后胸椎中下段脊突區疼痛，圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加

重。四天前出現便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行

路，同時有排尿困難。既往史無特殊可述者。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣，肛門

括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢

腱反射亢進。腹壁反射消失，兩側Babinski氏征陽性,上肢肌力正常，兩下肢除

股四頭肌有微弱收縮外不能移動。（假設信息、）一般不引起具有胸節感覺障礙水

平的截癱的疾病是：

A、急性脊髓炎

B、脊髓硬脊膜外膿腫

C、胸椎間盤突出所致有髓壓迫癥

D、運動神經元病

E、轉移癌所致脊髓壓迫癥

答案：D

77、患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉，但左側

肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg,意識清,左側中樞性面舌癱、肢體癱和偏

身感覺障礙。阻塞的血管是

A、右側人腦中動脈皮層支

B、右側大腦中動脈深穿支

C、右側大腦中動脈主干

D、右側大腦前動脈深穿支

E、右側頸內動脈

答案：E

78、某患左眼瞳孔散大，視力下降，光照左眼時瞳孔無改變，照右眼時雙

瞳孔均縮小是

A、左動眼神經麻痹

B、右動眼神經麻痹

C、左視神經損害

D、右眼交感神經殞害

E、右視神經損害

答案：C

79、下列哪支血管閉塞最易導致偏癱

A、小腦下前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦前動脈

D、小腦后下動脈

E、脊髓前動脈

答案：B

80、女性24歲，眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現吞咽費

力,呼吸困難。體檢：口唇輕度紫組,雙眼瞼下垂，眼球各向運動均受限，四肢肌力

11°TH°,呼吸活動度明顯減弱，新斯的明試驗(-)，應診斷為：

A、急性脊髓炎

B、進行性肌營養不良

C、重癥肌無力

D、周期性麻痹

E、格林-巴利綜合癥

答案：C

81、男，18歲，左下肢跛行15年，查體發現左側馬蹄內翻足畸形，脛前

肌有輕度肌收縮，但不能產生關節運動，其肌力為

A、5級

B、3級

C、1級

D、2級

E、0級

答案：C

82、29歲,女,二周前出現雙下肢無力，次日雙上肢亦感沉重,并雙眼瞼閉合

不全,一周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶,氣促,無排尿障

礙。治療上最重要的是：

A、大劑量維生素治療

B、補鉀

C、抗生素使用

D、大劑量激素的使用

E、維持呼吸功能

答案：E

83、23歲男性，既往無癲癇史，在發生一次全身性強直一陣攣發作后被送急

診室,下列哪種藥物的急性中毒最有可能導致該發作？

A、海洛因

B、可待因

C、乙醇

D、可卡因

E、安定

答案：D

84、女性，12歲，一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢無力，下肢為

甚,下午癥狀加重，四肢不能活動并且出現呼吸困難及吞咽困難,查體四肢軟癱，

遠端重于近端,飲水嗆咳,咽反射消失,無明顯感覺障礙,二便尚能自控。請問何

時，什么項目檢查對該病最有診斷意義？

A、即查腦電圖

B、即查血沉,血常規

C、即行腦脊液檢查

D、7天后查腦脊液

E、即行肌電圖檢查

答案：D

85、原發性三叉神經痛的疼痛特點

A、短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

B、持續性刺痛

C、持續性鈍痛

D、疼痛常見于前額部

E、發作性劇痛伴三叉神經破壞體征

答案：A

86、23歲女性，近2-3年來兩側腕部感到麻木，入浴時即使是熱水也不知道,

不能用手指做活,握力也大為減弱。檢杳:兩側小魚際肌和骨間肌明顯萎縮，兩側

肱二頭肌腱反射正常,兩側肱三頭肌腱反射消失,兩側膝反射亢進。兩側前臂和

手部痛覺消失,觸覺減退,深感覺正常。以下病例最可能的診斷是：

A、脊髓腫瘤

B、多發性硬化

C、肌萎縮性側索硬化

D、頸椎病

E、脊髓空洞癥

答案：E

87、患者突然出現右口角抽搐，后出現右側上肢，下肢抽動，繼而出現四

肢抽搐，其病變部位是

A、左側中央前回上部

B、右側中央后回

C、右側中央前回上部

D、左側中央前回下部

E、右側中央前回下部

答案：D

88、一側頸內動脈閉塞可以不出現臨床癥狀，是由于

A、顱內血管變異

B、雙側椎動脈未閉塞

C、同側頸外動脈未閉塞

D、對側頸內動脈未閉塞

E、正常的腦底動脈環可迅速建立側支循環

答案：E

89、38歲男性，突發頭痛伴惡心嘔吐，肢體無明顯癱瘓，腰穿為血性腦脊液，

此病人尚可有的體征：

A、三偏綜合癥

B、四肢癱

C、Wallenberg綜合征

D、左側周圍性面攤，右肢體癱瘓

E、截癱

F、腦膜刺激征

G、體象障礙I.左右瞳孔5:3

H、單癱

答案：F

90、女患30歲，一年前有過視力減退，經治療一月好轉。半年前出現小腦性

共濟失調，經治療三個月又好轉。近一周來出現雙下肢不全癱瘓，排尿稍困難，

雙側巴彬斯基(Babinski)征陽性,有發作性下肢強直抽搐伴有疼痛。對下列抽搐

或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)癥狀的方法是：

A、丙戊酸鈉600毫克/日

B、苯巴比妥180毫克/日

C、苯妥英鈉300毫克/日

D、撲癇酮750毫克/日

E、乙琥胺750毫克/日

F、苯噬咤3毫克/日

G、卡馬西平600毫克/日

答案：G

91、眼球內斜視

A、面神經損害

B、三叉神經損害

C、外展神經損害

D、動眼神經損害