醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)應(yīng)試技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，27歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力入院。查體：血壓220/120mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏。以下檢查結(jié)果對該患者診斷最有幫助的是：

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.腦血管造影

2.患者，男性，70歲，因慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年入院。查體：慢性阻塞性肺疾病（COPD）表現(xiàn)，胸部X光片提示肺氣腫。以下治療方法中，最有效的是：

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.抗生素治療

C.吸入性長效β2受體激動(dòng)劑

D.氧療

3.患者，男性，32歲，因上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐2小時(shí)入院。查體：腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。以下診斷可能性最大的是：

A.胃潰瘍

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.胰腺炎

4.患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3年入院。查體：雙手掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。以下檢查結(jié)果對該患者診斷最有幫助的是：

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.血沉、C反應(yīng)蛋白

D.類風(fēng)濕因子

5.患者，男性，58歲，因心悸、氣短、乏力1個(gè)月入院。查體：血壓150/90mmHg，雙肺呼吸音粗，心界向左擴(kuò)大，心率100次/分，心律不齊。以下治療措施中最重要的是：

A.抗生素治療

B.抗高血壓治療

C.抗心律失常治療

D.心臟起搏治療

6.患者，女性，28歲，因產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛、白帶異常入院。查體：宮頸充血、糜爛，宮體壓痛。以下診斷可能性最大的是：

A.盆腔炎

B.宮頸炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.附件炎

7.患者，男性，52歲，因慢性腹瀉、體重下降、貧血入院。查體：腹壁靜脈曲張，肝掌，蜘蛛痣。以下診斷可能性最大的是：

A.肝硬化

B.慢性胃炎

C.胰腺炎

D.腸結(jié)核

8.患者，女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性胸悶、胸痛入院。查體：心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。以下治療措施中最重要的是：

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗心肌缺血治療

D.心臟介入治療

9.患者，男性，60歲，因慢性腎功能不全入院。查體：貧血，水腫。以下治療措施中最重要的是：

A.血液透析

B.腎臟替代治療

C.抗感染治療

D.營養(yǎng)支持治療

10.患者，女性，32歲，因月經(jīng)不規(guī)律、不規(guī)則出血入院。查體：子宮增大，附件區(qū)囊性包塊。以下診斷可能性最大的是：

A.子宮肌瘤

B.卵巢囊腫

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.宮頸癌

二、問答題（每題5分，共10題）

1.簡述高血壓病的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因及臨床表現(xiàn)。

3.簡述心肌梗死的診斷要點(diǎn)及治療原則。

4.簡述糖尿病的病因及臨床表現(xiàn)。

5.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的病因及臨床表現(xiàn)。

6.簡述消化性潰瘍的病因及臨床表現(xiàn)。

7.簡述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因及臨床表現(xiàn)。

8.簡述腎小球腎炎的病因及臨床表現(xiàn)。

9.簡述慢性腎衰竭的病因及臨床表現(xiàn)。

10.簡述子宮內(nèi)膜異位癥的病因及臨床表現(xiàn)。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓病患者在藥物治療過程中，血壓控制的目標(biāo)值應(yīng)低于120/80mmHg。（）

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能檢測中，F(xiàn)EV1/FVC<70%提示氣流受限。（）

3.心肌梗死后，患者應(yīng)立即給予抗血小板治療以預(yù)防血栓形成。（）

4.糖尿病患者在飲食治療中，應(yīng)限制碳水化合物的攝入。（）

5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等心血管并發(fā)癥。（）

6.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染。（）

7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及小關(guān)節(jié)。（）

8.腎小球腎炎的主要表現(xiàn)是蛋白尿、血尿、高血壓和水腫。（）

9.慢性腎衰竭患者，血肌酐水平超過正常值即提示腎功能不全。（）

10.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性腫瘤，主要癥狀是月經(jīng)不規(guī)律和痛經(jīng)。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

2.簡述支氣管哮喘的誘發(fā)因素和典型臨床表現(xiàn)。

3.簡述抑郁癥的主要癥狀和治療方法。

4.簡述骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的長期并發(fā)癥及其預(yù)防和治療措施。

2.論述心血管疾病的一級預(yù)防策略及其重要性。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.B

解析思路：急性頭痛、嘔吐、肢體無力，血壓高，考慮腦出血或腦梗塞，頭顱CT可快速明確診斷。

2.C

解析思路：COPD患者主要癥狀為呼吸困難，吸入長效β2受體激動(dòng)劑可緩解癥狀。

3.D

解析思路：急性腹痛、肌緊張、壓痛、反跳痛、移動(dòng)性濁音陽性，考慮急性腹膜炎，胰腺炎時(shí)疼痛多位于上腹部。

4.D

解析思路：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，血沉、C反應(yīng)蛋白升高，提示炎癥反應(yīng)，類風(fēng)濕因子陽性支持類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷。

5.D

解析思路：心律不齊，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行心臟介入治療。

6.A

解析思路：產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛、白帶異常，宮頸充血、糜爛，考慮盆腔炎。

7.A

解析思路：慢性腹瀉、體重下降、貧血，腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣，考慮肝硬化。

8.D

解析思路：ST段抬高型心肌梗死，應(yīng)立即進(jìn)行心臟介入治療，以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。

9.A

解析思路：慢性腎功能不全，血肌酐水平升高，血液透析是治療終末期腎病的有效方法。

10.B

解析思路：月經(jīng)不規(guī)律、不規(guī)則出血，子宮增大，附件區(qū)囊性包塊，考慮卵巢囊腫。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：高血壓病患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)確定，不一定低于120/80mmHg。

2.√

解析思路：COPD患者肺功能檢查FEV1/FVC<70%為氣流受限的指標(biāo)。

3.√

解析思路：心肌梗死后，抗血小板治療可預(yù)防血栓形成，是治療的重要環(huán)節(jié)。

4.√

解析思路：糖尿病患者飲食治療中，限制碳水化合物攝入有助于控制血糖。

5.√

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高，可引起心血管并發(fā)癥。

6.√

解析思路：消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染。

7.√

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要影響小關(guān)節(jié)。

8.√

解析思路：腎小球腎炎典型表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和水腫。

9.√

解析思路：慢性腎衰竭時(shí)血肌酐水平升高，超過正常值提示腎功能不全。

10.×

解析思路：子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性病變，不是腫瘤，且癥狀包括月經(jīng)不規(guī)律和痛經(jīng)。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，惡心、嘔吐，發(fā)熱，右下腹壓痛、反跳痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，立位腹平片可見盲腸擴(kuò)張等。

2.支氣管哮喘的誘發(fā)因素和典型臨床表現(xiàn)：誘發(fā)因素包括過敏原、環(huán)境因素、感染等，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽，尤其在夜間和（或）清晨加重，可伴有哮鳴音。

3.抑郁癥的主要癥狀和治療方法：主要癥狀包括情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)、自殺意念等，治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療等。

4.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施：危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、遺傳、生活方式等，預(yù)防措施包括增加鈣和維生素D的攝入、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和過量飲酒等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.糖尿病的長期并發(fā)癥及其預(yù)防和治療措施：長期并發(fā)癥包括糖尿