2025年臨床執業醫師考試技能操作要求試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些屬于初級保健的范疇？

A.心臟病患者的長期管理

B.兒童疫苗接種

C.慢性阻塞性肺疾病的急性發作治療

D.交通事故的現場急救

E.婦女保健咨詢

2.患者女性，35歲，因“反復頭痛、視力模糊3天”就診。以下哪項檢查最有助于診斷？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.心電圖

E.血常規

3.患者男性，45歲，因“突發胸痛、出汗、惡心”就診。以下哪些癥狀提示可能為心肌梗死？

A.胸痛持續超過30分鐘

B.胸痛放射至左肩

C.胸痛伴有惡心、出汗

D.胸痛伴有咳嗽、發熱

E.胸痛伴有高血壓

4.患者女性，28歲，孕35周，出現陰道出血、腹痛。以下哪些情況需要立即終止妊娠？

A.胎盤早剝

B.前置胎盤

C.胎膜早破

D.胎位不正

E.胎兒發育異常

5.患者男性，60歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重1周”就診。以下哪些檢查有助于診斷慢性阻塞性肺疾病？

A.胸部X光

B.血氣分析

C.肺功能檢查

D.胸部CT

E.肝功能檢查

6.患者男性，65歲，因“頭暈、步態不穩1周”就診。以下哪些檢查有助于診斷帕金森病？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.血常規

E.神經心理學評估

7.患者女性，30歲，因“月經不調、多毛、痤瘡”就診。以下哪些檢查有助于診斷多囊卵巢綜合征？

A.血雌二醇水平

B.血睪酮水平

C.超聲檢查

D.血清胰島素水平

E.血清膽固醇水平

8.患者男性，70歲，因“活動后氣短、心悸、下肢水腫3個月”就診。以下哪些檢查有助于診斷心力衰竭？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.肺功能檢查

D.血常規

E.腎功能檢查

9.患者女性，40歲，因“月經不調、不規則出血”就診。以下哪些情況提示可能為子宮肌瘤？

A.月經周期縮短

B.月經量增多

C.下腹部包塊

D.月經周期延長

E.月經不規律

10.患者男性，45歲，因“反復上腹痛、惡心、嘔吐3天”就診。以下哪些檢查有助于診斷急性胃炎？

A.胃鏡檢查

B.胃部X光

C.血常規

D.肝功能檢查

E.尿常規

11.患者女性，50歲，因“反復尿頻、尿急、尿痛3個月”就診。以下哪些檢查有助于診斷尿路感染？

A.尿常規

B.血常規

C.腎功能檢查

D.超聲檢查

E.尿培養

12.患者男性，60歲，因“反復發作性胸痛、呼吸困難”就診。以下哪些檢查有助于診斷肺栓塞？

A.血氣分析

B.肺功能檢查

C.胸部X光

D.超聲心動圖

E.CT肺動脈造影

13.患者女性，30歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉、便秘”就診。以下哪些檢查有助于診斷腸易激綜合征？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腹部X光

D.腸道菌群檢查

E.腸道CT

14.患者男性，70歲，因“反復發作性頭暈、黑蒙”就診。以下哪些檢查有助于診斷短暫性腦缺血發作？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.腦部MRI

E.血常規

15.患者女性，40歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉、黏液膿血便”就診。以下哪些檢查有助于診斷潰瘍性結腸炎？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腸道菌群檢查

D.腸道CT

E.血常規

16.患者男性，50歲，因“反復發作性下肢腫脹、疼痛”就診。以下哪些檢查有助于診斷下肢靜脈曲張？

A.超聲檢查

B.肌電圖

C.血常規

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

17.患者女性，35歲，因“反復發作性皮疹、瘙癢”就診。以下哪些檢查有助于診斷濕疹？

A.血常規

B.皮膚活檢

C.超聲檢查

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

18.患者男性，60歲，因“反復發作性心悸、胸悶”就診。以下哪些檢查有助于診斷心律失常？

A.心電圖

B.腦電圖

C.超聲心動圖

D.肺功能檢查

E.血常規

19.患者女性，30歲，因“反復發作性頭痛、惡心、嘔吐”就診。以下哪些檢查有助于診斷偏頭痛？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.腦部MRI

E.血常規

20.患者男性，70歲，因“反復發作性胸痛、心悸”就診。以下哪些檢查有助于診斷冠心病？

A.心電圖

B.腦電圖

C.超聲心動圖

D.肺功能檢查

E.血常規

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴有一側肢體無力，應首先考慮腦卒中的可能性。（√）

2.在對患者進行心肺復蘇時，每次按壓胸骨的深度應為5厘米。（×）

3.所有高血壓患者都應首先考慮藥物治療。（×）

4.在處理嬰幼兒高熱時，首選的降溫方法是溫水擦浴。（√）

5.對于糖尿病酮癥酸中毒患者，首要的治療措施是給予胰島素注射。（√）

6.在處理急性心肌梗死患者時，應立即給予抗血小板聚集藥物。（√）

7.所有孕婦在懷孕期間都需要進行胎兒超聲檢查。（×）

8.在進行腰穿操作前，患者應采取側臥位。（√）

9.對于骨折患者，固定后應立即進行功能鍛煉。（×）

10.在處理過敏性休克患者時，首選的急救措施是給予腎上腺素注射。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現。

2.如何進行正確的海姆立克急救法？

3.簡述心臟驟停患者的現場急救流程。

4.針對慢性阻塞性肺疾病患者，簡述其長期管理的關鍵措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床實踐中如何平衡藥物治療和非藥物治療在慢性疾病管理中的作用，并以具體疾病（如高血壓）為例進行說明。

2.討論臨床醫師在患者健康教育中的作用，包括健康教育的內容、方法和效果評價。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.BDE

2.B

3.ABC

4.A

5.ABC

6.B

7.ABC

8.AB

9.B

10.A

11.AE

12.CDE

13.ABD

14.BDE

15.ABCD

16.A

17.AB

18.A

19.A

20.A

二、判斷題答案

1.√

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

三、簡答題答案

1.糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現包括：多尿、口渴、多飲、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等。

2.海姆立克急救法：首先站在患者身后，雙手抱住患者的腰部，一手握拳，另一手抓住拳頭，用拳頭沖擊患者的上腹部，即劍突下和臍之間的區域，連續沖擊直到異物排出。

3.心臟驟停患者的現場急救流程包括：立即呼叫急救電話，進行胸外按壓，開放氣道，進行口對口人工呼吸，持續至急救人員到達。

4.慢性阻塞性肺疾病患者長期管理的關鍵措施包括：規律吸氧、藥物治療、呼吸肌鍛煉、戒煙、健康教育、定期隨訪等。

四、論述題答案

1.在慢性疾病管理中，藥物治療和非藥物治療應相互結合，藥物治療主要用于控制癥狀和并發癥，非藥物治療則側重于改善生活方式、健康教育、心理支持等。以高血壓為例，藥物治療如利尿劑、ACEI、ARB等有助于降低血壓，而非藥物治療如飲食控制、體重管理、運動鍛煉、戒煙限酒等有助于預防高血壓的發生和發展，兩者相輔相成，提高患者的生活質量。

2.臨床