免疫系統防御機制人體免疫系統是抵御病原體入侵的天然防線，由復雜的細胞網絡和分子機制組成目錄免疫系統概述先天性免疫適應性免疫免疫系統組成免疫應用免疫系統疾病什么是免疫系統？1人體的自然防御系統2保護身體免受病原體侵害3由多種細胞、組織和器官組成免疫系統的主要功能識別自身和非自身消滅入侵的病原體清除受損或異常的細胞免疫系統的兩大分支先天性免疫非特異性防御適應性免疫特異性防御先天性免疫概述快速反應立即響應入侵1非特異性廣泛識別病原體2無免疫記憶每次反應相似3先天性免疫的組成部分1細胞屏障吞噬和殺傷2化學屏障酸堿環境防御3物理屏障阻止病原體進入物理屏障皮膚覆蓋全身的物理屏障黏膜保護呼吸道和消化道纖毛清除呼吸道異物化學屏障汗液含有抗菌肽淚液含有溶菌酶胃酸低pH殺滅病原體細胞屏障巨噬細胞吞噬病原體，中性粒細胞釋放殺菌物質，自然殺傷細胞識別異常細胞炎癥反應1定義機體對有害刺激的保護性反應2特征紅、腫、熱、痛3目的隔離并消除病原體炎癥過程血管擴張增加血流血管通透性增加允許免疫細胞滲出白細胞浸潤吞噬和清除病原體補體系統經典途徑抗體激活替代途徑病原體直接激活凝集素途徑甘露糖結合蛋白激活適應性免疫概述1免疫記憶再次遇到相同病原體時迅速響應2時間發展需要數天形成有效反應3特異性反應針對特定病原體適應性免疫的類型體液免疫抗體為主的免疫反應細胞免疫T細胞為主的免疫反應體液免疫B細胞激活識別抗原1分化增殖形成漿細胞和記憶細胞2抗體分泌中和病原體3細胞免疫1T淋巴細胞為核心特異性識別抗原2細胞毒性T細胞直接殺傷感染細胞3輔助T細胞協調免疫反應抗原呈遞過程1抗原處理蛋白質降解為肽段2MHC結合肽段與MHC分子結合3T細胞識別識別MHC-肽復合物4T細胞激活啟動特異性免疫反應免疫細胞概覽白細胞包括淋巴細胞、粒細胞和單核細胞，各司其職形成免疫網絡T淋巴細胞CD4+T輔助細胞協調免疫反應CD8+細胞毒性T細胞殺傷感染細胞B淋巴細胞未成熟B細胞骨髓發育1成熟B細胞循環監視2漿細胞抗體生產3記憶B細胞長期記憶4巨噬細胞吞噬作用吞噬并消化病原體抗原呈遞激活T細胞細胞因子釋放調節炎癥反應樹突狀細胞專職抗原呈遞細胞捕獲并處理抗原遷移能力從外周組織移動至淋巴結激活T細胞啟動適應性免疫自然殺傷細胞1無需預先激活先天免疫組分2識別異常細胞缺少MHC-I分子的細胞3抗病毒和抗腫瘤釋放穿孔素和顆粒酶中性粒細胞60%血液白細胞比例24小時生命周期5-10分鐘響應時間中性粒細胞是急性炎癥反應中最早到達感染部位的細胞抗體結構輕鏈包含可變區重鏈包含可變區和恒定區可變區抗原識別部位恒定區決定抗體類型抗體類型IgG血清中最豐富胎盤通過IgM初次免疫應答五聚體IgA粘膜表面分泌型IgE過敏反應結合肥大細胞IgDB細胞表面功能未充分了解細胞因子免疫信號分子細胞間通訊1調節免疫反應激活或抑制2炎癥調節促炎或抗炎3造血調控細胞分化增殖4白細胞介素各種白細胞介素在免疫調節中發揮不同作用，促進或抑制炎癥反應干擾素I型干擾素IFN-α和IFN-β，抗病毒II型干擾素IFN-γ，激活巨噬細胞III型干擾素IFN-λ，粘膜抗病毒腫瘤壞死因子促進炎癥招募免疫細胞誘導細胞死亡細胞凋亡和壞死發熱反應調節體溫趨化因子釋放感染部位產生梯度形成濃度逐漸降低細胞感知表面受體結合定向遷移免疫細胞趨向高濃度區免疫器官1外周免疫器官脾臟、淋巴結、粘膜相關淋巴組織2中樞免疫器官骨髓、胸腺骨髓造血干細胞血細胞來源1B細胞發育免疫細胞分化2骨髓微環境支持細胞發育3胸腺T細胞發育場所位于胸骨后方正選擇選擇能識別MHC的T細胞負選擇清除自身反應性T細胞脾臟1血液過濾器清除異物和老化細胞2免疫反應場所白脾髓中的免疫細胞3血液儲存紅脾髓中的紅細胞淋巴結結構皮質、副皮質和髓質分布全身聚集成群功能過濾淋巴液中的抗原粘膜相關淋巴組織MALT系統分布于消化道、呼吸道和生殖道，是粘膜免疫的主要場所免疫耐受1外周耐受抑制自身反應性T細胞2中樞耐受清除自身反應性T細胞3目的防止自身免疫疾病免疫記憶時間(天)初次應答二次應答二次免疫應答更快、更強、更持久，是疫苗有效性的基礎疫苗原理接種抗原無致病性誘導免疫應答產生抗體和細胞免疫形成免疫記憶長期保護預防疾病應對真實病原體傳統疫苗減毒活疫苗減弱致病性但保留免疫原性滅活疫苗完全喪失活性但保留抗原結構新型疫苗重組蛋白疫苗特定抗原蛋白載體疫苗利用病毒載體核酸疫苗DNA或mRNA編碼抗原單克隆抗體1B細胞克隆從單個B細胞培養2抗體純化提取特異性抗體3人源化減少免疫原性4臨床應用癌癥、自身免疫、感染性疾病細胞治療CAR-T細胞療法改造T細胞識別癌細胞NK細胞療法增強NK細胞殺瘤活性樹突狀細胞疫苗激活特異性T細胞反應免疫檢查點抑制劑檢查點蛋白抑制T細胞活性1抑制劑結合阻斷抑制信號2T細胞激活增強抗腫瘤反應3自身免疫性疾病免疫系統攻擊自身誤認自身為外來物質慢性炎癥持續的組織損傷多種類型影響不同器官系統類風濕關節炎1關節滑膜炎癥免疫復合物沉積2癥狀關節腫脹、疼痛、僵硬3治療免疫抑制劑、生物制劑系統性紅斑狼瘡皮膚關節腎臟血液系統神經系統心肺系統SLE是多器官系統受累的自身免疫性疾病，癥狀多樣，診斷復雜免疫缺陷病先天性免疫缺陷基因缺陷導致嚴重聯合免疫缺陷共同可變性免疫缺陷獲得性免疫缺陷后天因素導致艾滋病藥物誘導艾滋病1HIV感染病毒進入CD4+T細胞2潛伏期病毒復制、CD4+T細胞減少3免疫功能衰竭CD4+T細胞數量顯著降低4機會性感染多種病原體感染過敏反應I型IgE介導哮喘、蕁麻疹II型IgG/IgM介導輸血反應III型免疫復合物血清病IV型T細胞介導接觸性皮炎移植排斥反應超急性排斥預存抗體，分鐘至小時急性排斥T細胞介導，數天至數周慢性排斥抗體及T細胞，數月至數年腫瘤免疫腫瘤抗原表達異常蛋白表達1免疫監視識別腫瘤細胞2免疫消除清除腫瘤細胞3腫瘤逃逸腫瘤細胞變異逃脫4免疫系統與衰老1免疫衰老功能下降2胸腺退化T細胞更新減少3慢性炎癥"炎性衰老"現象4反應遲緩感染風險增加調節免疫系統的生活方式均衡飲食充足營養支持免疫功能規律運動增強免疫系統活力充足睡眠恢復免疫細胞功能免疫營養學維生素D調節免疫細胞功能鋅和硒抗氧化和免疫調節益生菌調節腸道免疫壓力與免疫功能急性應激短暫免疫增強應激激素釋放免疫細胞動員慢性