各類導管介紹及相關護理日期：}演講人：目錄01導管分類介紹02導管護理風險等級03導管護理四大原則04特殊導管護理要點05導管護理評估與管理導管分類介紹01單腔導管結構簡單，只有一個內腔，適用于單一功能或簡單操作。多腔導管具有兩個或更多內腔，可實現多種功能或復雜操作，如雙腔氣囊導管。套管導管由外管和內管組成，內管可自由伸縮，便于調整導管在血管或腔道內的位置。特種結構導管如帶側孔的導管、帶氣囊的導管、帶彎曲的導管等，根據特定需求設計。按結構分類用于心血管系統內的診斷和治療，如心導管、血管內超聲導管等。用于胃腸道的引流、灌洗、營養輸送等，如胃管、十二指腸管等。用于尿道引流和尿液收集，如導尿管。用于呼吸道的通氣、吸痰等，如氣管插管、氣管切開導管等。按應用分類血管內導管胃腸道導管尿道導管呼吸道導管導管護理風險等級02動脈導管用于實時監測動脈血壓、抽取動脈血樣等，存在出血、血腫、血栓形成等風險。腦室引流管用于腦室內出血、腦積水的引流，存在感染、堵管、腦出血等風險。氣管插管及氣管切開套管用于維持呼吸道通暢，易發生呼吸道感染、喉頭水腫、氣管狹窄等并發癥。中心靜脈導管（CVC）用于測量中心靜脈壓、大量輸血、輸液及注入刺激性、高滲性藥物等，易發生感染、血栓形成等并發癥。高危導管中危導管導尿管用于引流尿液，存在尿路感染、尿道損傷、膀胱功能受損等風險。胃管用于胃腸減壓、鼻飼等，易發生胃管堵塞、脫落、吸入性肺炎等并發癥。胸腔引流管用于胸腔積氣、積液的引流，存在感染、出血、氣胸等并發癥。腹腔引流管用于腹腔積液、積血的引流，存在感染、出血、腸瘺等風險。低危導管靜脈輸液導管用于外周靜脈輸液，相對安全，但長期留置易引發靜脈炎、感染等問題。02040301傷口引流管用于傷口的引流，風險較低，但需定期觀察傷口情況，避免感染。吸氧管用于吸氧，風險較低，但需注意保持吸氧管通暢，避免堵塞、脫落。腸內營養管用于腸內營養支持，風險較低，但需定期沖洗、更換，避免堵塞和感染。導管護理四大原則03定期檢查根據導管類型和使用情況，選擇合適沖洗液進行沖洗，確保導管內部清潔。沖洗導管抽取液體對于引流管，需定期抽取管內液體，避免積聚導致感染或堵塞。檢查導管是否被堵塞或扭曲，確保導管內部通暢。確保通暢妥善固定導管固定使用適當的固定裝置，如縫線、膠布或固定夾，將導管固定在患者身上，避免移動。防止牽拉標識清晰將導管留在適當位置，避免過度牽拉導致患者不適或導管脫落。在導管上貼上標識，注明導管名稱、放置時間和位置等信息，以便醫護人員識別和操作。123標記在位標記位置在患者身上標記導管插入的位置，以便醫護人員識別。標記深度對于某些導管，如氣管插管等，需標記插入深度，以便醫護人員操作和調整。標記信息標記導管型號、規格、生產廠家等信息，以便醫護人員選擇合適的導管進行操作。無菌操作在插入、更換和拔除導管時，需遵循無菌操作原則，減少細菌污染。防止感染定期消毒對導管周圍皮膚和導管接口處進行定期消毒，降低感染風險。監控感染癥狀密切觀察患者是否出現感染癥狀，如紅腫、疼痛、分泌物等，及時采取相應措施進行處理。特殊導管護理要點04拔管時護理拔管時要緩慢輕柔，避免損傷血管；拔管后要對穿刺點進行按壓止血，并用無菌敷料覆蓋。置管時護理置管時要嚴格無菌操作，避免感染；導管要固定穩妥，防止移動。日常護理每天對穿刺點進行消毒和清潔，更換敷料；觀察穿刺點有無紅腫、滲液、感染等情況，及時進行處理；定期測量導管長度，確保導管在位。導管堵塞預防在輸液前后要用生理鹽水沖管，防止血液粘稠或沉積物堵塞導管；避免在導管內抽血，以免引起堵塞。中心靜脈導管（PICC）定期清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢；保持導管內濕潤，避免痰液粘稠。導管要固定穩妥，避免移位或脫落；固定時要避免過緊或過松，以免壓迫氣管或造成松動。每天對導管和周圍皮膚進行消毒和清潔，避免感染；定期更換導管，減少感染風險。拔管后要密切觀察患者呼吸情況，確保呼吸道通暢；拔管后要做好口腔護理，避免誤吸或感染。人工氣道導管保持通暢導管固定預防感染拔管后護理術前護理并發癥預防術后護理日常使用術前要評估患者血管情況，選擇合適的瘺管位置；向患者說明手術目的和過程，消除患者緊張情緒。瘺管狹窄或閉塞是常見并發癥，應定期進行瘺管護理，避免血栓形成；避免在瘺管處抽血、輸液等操作，以免損傷瘺管。術后要密切觀察瘺管情況，包括瘺管是否通暢、有無滲血、感染等情況；瘺管周圍要保持清潔干燥，避免污染；定期更換敷料，預防感染。瘺管成熟后方可使用，使用時要嚴格遵守無菌操作規程；每次使用前要進行消毒和清潔，使用后要及時沖洗干凈并封閉瘺管口。血液凈化用動靜脈瘺管導管護理評估與管理05評估內容患者導管類型及功能評估患者使用的導管類型、功能及適應癥，確保導管使用正確。導管插入部位及周圍皮膚觀察導管插入部位有無紅腫、滲液、疼痛等感染跡象，評估周圍皮膚狀況。導管固定及通暢情況檢查導管是否固定穩妥，避免導管滑脫或移位，同時確保導管通暢，避免堵塞。患者生命體征及病情變化監測患者體溫、心率、呼吸等生命體征，評估患者病情變化與導管使用的關系。護理記錄詳細記錄導管類型、插入深度、固定情況、通暢狀況及護理措施等。導管護理記錄單記錄患者生命體征及病情變化，為導管護理提供依據。記錄導管使用過程中出現的異常情況，如感染、堵塞、脫落等，以便及時采取措施。生命體征及病情變化記錄記錄導管護理的交接班情況，確保患者護理的連續性。交接班記錄01020403異常情況記錄護士培訓與考核加強對護士的導管護理培訓，提高護士的專業技能和服務質量，定期進行考核。定期評估與改進定