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文檔簡介
醫院住院合同
甲方(醫院):XX市人民醫院
地址:XX市XX區XX路XX號
電話:XXXXXXXXXXX
乙方(患者):張三
身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
地址:XX市XX區XX路XX號
電話:XXXXXXXXXXX
鑒于甲方是一家合法注冊并具備相應醫療資質的醫療機構,乙方因健康需要接受甲方提供的醫療服務,雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經協商一致,訂立本合同,以資共同遵守。
一、合同目的
本合同旨在明確甲乙雙方在乙方住院期間的權利、義務和責任,確保醫療服務的順利進行。
二、住院安排
1.乙方因診斷為XX疾病,需在甲方醫院接受住院治療。
2.甲方將為乙方提供符合醫療標準的病房,并根據乙方病情安排相應的醫護人員。
3.乙方同意按照甲方的住院規定和醫療流程接受治療。
三、醫療服務
1.甲方應根據乙方的病情提供相應的醫療服務,包括但不限于診斷、治療、護理、康復等。
2.甲方應保證醫療服務的質量,使用合格的醫療設備和藥品。
3.乙方有權了解其病情、治療方案及可能的風險,并有權要求甲方提供相關醫療信息。
四、費用支付
1.乙方應按照甲方的規定支付住院費用,包括床位費、診療費、檢查費、藥品費等。
2.甲方應向乙方提供詳細的費用清單,并在乙方出院時提供正式的醫療費用發票。
3.乙方同意在出院前結清所有費用,逾期未支付的,甲方有權按照國家規定收取滯納金。
五、保密義務
1.甲方應對乙方的個人信息和醫療信息保密,非經乙方同意,不得向第三方披露。
2.乙方應對甲方提供的醫療服務信息保密,不得泄露給無關人員。
六、雙方權利與義務
1.甲方權利:
-有權要求乙方按照規定支付醫療費用。
-有權根據乙方病情調整治療方案。
-有權拒絕乙方不合理的醫療要求。
2.甲方義務:
-應提供符合標準的醫療服務。
-應尊重乙方的知情權和選擇權。
-應保護乙方的隱私權。
3.乙方權利:
-有權了解病情和治療方案。
-有權要求甲方提供醫療信息。
-有權對甲方的醫療服務提出異議。
4.乙方義務:
-應按照規定支付醫療費用。
-應配合甲方的醫療服務。
-應遵守甲方的住院規定。
七、合同變更與解除
1.雙方協商一致,可以變更或解除本合同。
2.因不可抗力導致合同無法履行的,雙方均可解除合同。
3.一方違反合同約定,另一方有權要求解除合同,并要求違約方承擔違約責任。
八、違約責任
1.甲方違反合同約定,給乙方造成損失的,應承擔賠償責任。
2.乙方逾期支付醫療費用,應按照國家規定支付滯納金。
3.因乙方不配合治療導致病情加重或出現其他后果的,甲方不承擔責任。
九、爭議解決
雙方在履行合同過程中發生爭議,應首先通過協商解決;協商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十、其他
1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至乙方出院之日止。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
3.本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。
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