鄉(xiāng)村全科醫(yī)師考試臨床經(jīng)驗(yàn)分享試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪些癥狀提示患者可能患有急性腸胃炎？

A.腹瀉

B.腹痛

C.發(fā)熱

D.嘔吐

2.患者女性，45歲，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，首先考慮的診斷是？

A.高血壓

B.偏頭痛

C.腦血管意外

D.腦腫瘤

3.患者男性，60歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，急診查體：血壓150/90mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，考慮以下哪種疾病可能性最大？

A.腦梗塞

B.腦出血

C.癲癇

D.腦炎

4.患者男性，40歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診，查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，以下哪種檢查有助于診斷？

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.血培養(yǎng)

D.痰培養(yǎng)

5.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常，以下哪種檢查有助于診斷？

A.婦科超聲

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.血激素水平檢查

D.腹部CT

6.患者男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴呼吸困難1周就診，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，以下哪種治療措施最適宜？

A.抗生素治療

B.糖皮質(zhì)激素吸入

C.短效β2受體激動劑吸入

D.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入

7.患者女性，35歲，婚后3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，查體：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常，以下哪種疾病可能性最大？

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.子宮肌瘤

8.患者男性，50歲，因反復(fù)心悸、氣短、乏力3年，加重伴胸痛1天就診，查體：心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，以下哪種檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.胸部X光片

9.患者女性，40歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉、便秘5年，加重伴惡心、嘔吐1天就診，查體：腹部壓痛，反跳痛，以下哪種疾病可能性最大？

A.腸道感染

B.腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸道潰瘍

10.患者男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴呼吸困難1周就診，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，以下哪種治療措施最適宜？

A.抗生素治療

B.糖皮質(zhì)激素吸入

C.短效β2受體激動劑吸入

D.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入

11.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常，以下哪種檢查有助于診斷？

A.婦科超聲

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.血激素水平檢查

D.腹部CT

12.患者男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴呼吸困難1周就診，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，以下哪種治療措施最適宜？

A.抗生素治療

B.糖皮質(zhì)激素吸入

C.短效β2受體激動劑吸入

D.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入

13.患者女性，35歲，婚后3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，查體：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常，以下哪種疾病可能性最大？

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.子宮肌瘤

14.患者男性，50歲，因反復(fù)心悸、氣短、乏力3年，加重伴胸痛1天就診，查體：心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，以下哪種檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.胸部X光片

15.患者女性，40歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉、便秘5年，加重伴惡心、嘔吐1天就診，查體：腹部壓痛，反跳痛，以下哪種疾病可能性最大？

A.腸道感染

B.腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸道潰瘍

16.患者男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴呼吸困難1周就診，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，以下哪種治療措施最適宜？

A.抗生素治療

B.糖皮質(zhì)激素吸入

C.短效β2受體激動劑吸入

D.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入

17.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常，以下哪種檢查有助于診斷？

A.婦科超聲

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.血激素水平檢查

D.腹部CT

18.患者男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴呼吸困難1周就診，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，以下哪種治療措施最適宜？

A.抗生素治療

B.糖皮質(zhì)激素吸入

C.短效β2受體激動劑吸入

D.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入

19.患者女性，35歲，婚后3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，查體：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常，以下哪種疾病可能性最大？

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.子宮肌瘤

20.患者男性，50歲，因反復(fù)心悸、氣短、乏力3年，加重伴胸痛1天就診，查體：心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，以下哪種檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.胸部X光片

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在基層醫(yī)療工作中，應(yīng)具備全面的臨床診療能力。（）

2.高血壓患者，血壓控制在正常范圍內(nèi)即可。（）

3.急性腸胃炎患者，一般無需抗生素治療。（）

4.婦科檢查中，子宮附件的正常大小即為正常。（）

5.肺炎患者，體溫恢復(fù)正常后即可停藥。（）

6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，抗甲狀腺藥物治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。（）

7.腸梗阻患者，早期保守治療無效時應(yīng)及時手術(shù)治療。（）

8.糖尿病患者，血糖控制理想后即可停藥。（）

9.骨折患者，石膏固定期間應(yīng)限制活動，以免影響骨折愈合。（）

10.心臟病患者，出現(xiàn)心絞痛時應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在處理患者時，如何進(jìn)行病史采集？

2.請簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

3.如何正確使用抗菌藥物？

4.簡述高血壓患者的健康教育要點(diǎn)。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在基層醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重要性及其面臨的挑戰(zhàn)。

2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述如何提高鄉(xiāng)村全科醫(yī)師的診療水平和患者滿意度。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

2.A

3.A

4.B

5.A

6.D

7.A

8.B

9.B

10.D

11.A

12.D

13.A

14.A

15.B

16.D

17.A

18.D

19.C

20.A

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.病史采集應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史和家族史等，注意詢問患者的主觀感受和客觀體征。

2.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等；診斷要點(diǎn)包括典型的腹痛特點(diǎn)和體格檢查發(fā)現(xiàn)的右下腹壓痛、反跳痛等。

3.正確使用抗菌藥物需根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果、患者的病情和藥物的藥代動力學(xué)特性，合理選擇抗菌藥物的種類、劑量和療程。

4.高血壓患者的健康教育要點(diǎn)包括監(jiān)測血壓、調(diào)整生活方式、合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動和遵醫(yī)囑用藥等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.鄉(xiāng)村全科醫(yī)師在基