2025年臨床執業醫師考試能力測驗試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項屬于原發性高血壓的主要臨床表現？

A.頭痛、頭暈

B.心悸、氣短

C.腰酸背痛

D.肢體麻木

E.胸悶、心前區不適

2.患者男性，45歲，因“反復發作性胸痛3年，加重1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率規整，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖示：ST-T改變。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病心絞痛

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

3.患者女性，28歲，因“發熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。該患者最可能的診斷是？

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺結核

E.肺炎支原體感染

4.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣短3個月”入院。查體：血壓130/85mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

5.患者女性，45歲，因“反復發作性關節疼痛、腫脹2年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/90mmHg，雙膝關節腫脹、壓痛，活動受限。血常規：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.類風濕性關節炎

B.骨關節炎

C.強直性脊柱炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.風濕熱

6.患者男性，50歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉5年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.腸結核

D.腸道菌群失調

E.腸道寄生蟲感染

7.患者女性，35歲，因“反復發作性口腔潰瘍、關節疼痛3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，口腔潰瘍，雙膝關節腫脹、壓痛。血常規：白細胞計數8.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.白塞病

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.風濕熱

E.干燥綜合征

8.患者男性，70歲，因“反復發作性暈厥、黑矇5年”入院。查體：血壓100/60mmHg，心率50次/分，律齊，心電圖示：房顫。該患者最可能的診斷是？

A.病態竇房結綜合征

B.房顫

C.室性心動過速

D.房室傳導阻滯

E.竇性心動過速

9.患者女性，30歲，因“反復發作性腹瀉、便血3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.腸結核

D.腸道菌群失調

E.腸道寄生蟲感染

10.患者男性，45歲，因“反復發作性胸痛3年，加重1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率規整，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖示：ST-T改變。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病心絞痛

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

11.患者女性，28歲，因“發熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。該患者最可能的診斷是？

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺結核

E.肺炎支原體感染

12.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣短3個月”入院。查體：血壓130/85mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

13.患者女性，45歲，因“反復發作性關節疼痛、腫脹2年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/90mmHg，雙膝關節腫脹、壓痛，活動受限。血常規：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.類風濕性關節炎

B.骨關節炎

C.強直性脊柱炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.風濕熱

14.患者男性，50歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉5年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.腸結核

D.腸道菌群失調

E.腸道寄生蟲感染

15.患者女性，35歲，因“反復發作性口腔潰瘍、關節疼痛3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，口腔潰瘍，雙膝關節腫脹、壓痛。血常規：白細胞計數8.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.70。該患者最可能的診斷是？

A.白塞病

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.風濕熱

E.干燥綜合征

16.患者男性，70歲，因“反復發作性暈厥、黑矇5年”入院。查體：血壓100/60mmHg，心率50次/分，律齊，心電圖示：房顫。該患者最可能的診斷是？

A.病態竇房結綜合征

B.房顫

C.室性心動過速

D.房室傳導阻滯

E.竇性心動過速

17.患者女性，30歲，因“反復發作性腹瀉、便血3年”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。血常規：白細胞計數15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.90。該患者最可能的診斷是？

A.潰瘍性結腸炎

B.克羅恩病

C.腸結核

D.腸道菌群失調

E.腸道寄生蟲感染

18.患者男性，45歲，因“反復發作性胸痛3年，加重1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率規整，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。心電圖示：ST-T改變。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病心絞痛

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

19.患者女性，28歲，因“發熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。該患者最可能的診斷是？

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.肺炎

D.肺結核

E.肺炎支原體感染

20.患者男性，60歲，因“活動后心悸、氣短3個月”入院。查體：血壓130/85mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心電圖示：左心室肥厚。該患者最可能的診斷是？

A.冠心病

B.高血壓病

C.心肌炎

D.心律失常

E.心包炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應長期服用降壓藥物，以維持血壓穩定。（）

2.慢性支氣管炎患者應避免吸煙，以免加重病情。（）

3.心肌梗死患者應立即進行溶栓治療，以挽救心肌。（）

4.風濕性關節炎患者應進行關節功能鍛煉，以防止關節僵硬。（）

5.糖尿病患者應定期監測血糖，以控制病情。（）

6.肺結核患者應進行抗結核藥物治療，直至癥狀消失。（）

7.類風濕性關節炎患者應長期服用非甾體抗炎藥，以緩解關節疼痛。（）

8.腸道菌群失調患者應使用益生菌進行調節。（）

9.系統性紅斑狼瘡患者應進行抗風濕治療，以控制病情。（）

10.心律失常患者應根據病情選擇藥物治療或手術治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者飲食治療的原則。

2.簡述慢性支氣管炎急性發作期的治療措施。

3.簡述心肌梗死患者的護理要點。

4.簡述類風濕性關節炎患者的康復訓練方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、臨床表現及防治策略。

2.論述肺結核的傳播途徑、診斷標準及治療原則。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ACD

2.A

3.C

4.B

5.A

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A

11.C

12.B

13.A

14.A

15.A

16.B

17.A

18.A

19.C

20.B

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓患者飲食治療的原則包括：低鹽、低脂、高纖維、適量蛋白質，限制飲酒，避免高熱量食物。

2.慢性支氣管炎急性發作期的治療措施包括：抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘、氧療、支持治療等。

3.心肌梗死患者的護理要點包括：嚴密監測生命體征、保持呼吸道通暢、給予吸氧、維持血壓穩定、進行心電監護、預防并發癥等。