月經生理1第一頁，共34頁。

一、月經與月經期的臨床表現

2第二頁，共34頁。月經是指伴隨卵巢的周期性變化子宮內膜周期性脫落與出血。規律月經的建立是生殖功能成熟的標志之一。月經血包含子宮內膜碎片、前列腺素與來自子宮內膜的大量纖維蛋白溶酶，由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白溶解作用，所以月經血不凝，只有出血多的情況下才出現凝血塊。3第三頁，共34頁。第一次月經來潮稱初潮兩次月經第一日的間隔時間稱一個月經周期。正常的月經具有周期性，間隔為24-35天，平均28天，每次月經持續時間2-6日，正常月經量30-50ml，超過80ml為月經過多。4第四頁，共34頁。月經血暗紅色，不凝固。月經期可有下腹與腰骶部下墜感，不影響工作和學習。少數人可有頭痛與輕度神經系統不穩定癥狀。5第五頁，共34頁。特殊的月經現象在身體無病而月經定期兩個月來潮一次者，稱為并月；三個月一潮者，稱為“居經”或“季經”；一年一行者稱為“避年”；醫學教育網整理還有終生不潮卻能受孕者，稱為“暗經”；受孕初期仍能按月經周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為“激經”，又稱“盛胎”或“垢胎”。6第六頁，共34頁。二、月經的好處

常有許多女性感嘆：女人要是沒有月經這個麻煩，日子會好過得多。是這樣嗎？7第七頁，共34頁。女性判斷自己是否懷孕的第一信號

育齡期已婚女性，以往月經規則，此次月經超過十天以上未來，首先要考慮是否懷孕了。確定妊娠以后，不準備生育的要盡快采取補救措施；想生育的，則要更加注意營養，避免接觸煙、酒、農藥、有害化學物質、射線等，避免服用可以引起胎兒畸形的藥物。根據月經還可推算預產期，對孕期保健和孕期心理都是非常有益的8第八頁，共34頁。可使人早期發現疾病

如果女孩已過18歲仍無月經來潮，稱為原發性閉經；女性既往曾有過正常月經，現停經三個周期以上，稱為繼發性閉經（不包括因妊娠、哺乳、絕經所致），就要檢查是否有生殖道下段閉鎖、先天性無子宮或子宮發育不良、卵巢腫瘤、腦垂體腫瘤或功能低下、內分泌或消耗性疾病。除此以外，月經的時間、量、伴隨癥狀等的變化也是發現和診斷許多疾病的重要線索。9第九頁，共34頁。可避免過量鐵的傷害有一種稱為血色素沉著癥的遺傳性疾病，容易引起患者鐵元素代謝失調，身體內會積聚過多的鐵；鐵過量會緩慢地導致皮膚、心臟、肝、關節、胰島等處的病變。治療鐵過量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉著癥引起的器質性損害在女性身上出現的機會大大小于男性，甚至幾乎不發生，月經的作用－－－周期性的失血正好消耗掉了過量的鐵10第十頁，共34頁。可促進造血功能

月經引起機體經常性地失血與造血，使女性的循環系統和造血系統得到了一種男性所沒有的“鍛煉”，它使女性比男性更能經得起意外失血的打擊，能夠較快制造出新的血液以補足所失血液。實踐證明，體重、健康狀況相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性會因此而致死，而女性則有搶救成功和最終康復的可能。11第十一頁，共34頁。三、月經周期中子宮內膜的變化

增殖期（卵泡期、排卵前期）：相當于月經周期第4～14天。子宮內膜明顯地增殖是本期的主要特點，內膜由1～2毫米厚，增生為排卵期的2～3毫米厚，接著卵巢開始排卵。12第十二頁，共34頁。分泌期（黃體期）：相當月經周期的第15～28天，主要特點是腺體呈現分泌現象，在此期內膜進一步增厚，在末期由于黃體萎縮，內膜厚度突然減少1/5～1/3，血管出現痙攣性收縮，使內膜缺血而壞死。當血管松弛時，血液既由斷裂的血管流出，形成許多小血腫。13第十三頁，共34頁。分泌期（黃體期）：相當月經周期的第15～28天，主要特點是腺體呈現分泌現象，在此期內膜進一步增厚，在末期由于黃體萎縮，內膜厚度突然減少1/5～1/3，血管出現痙攣性收縮，使內膜缺血而壞死。當血管松弛時，血液既由斷裂的血管流出，形成許多小血腫。14第十四頁，共34頁。月經期：相當于月經周期的第1～4天，本期內膜的特點是出血與內膜脫落。剝離的內膜，分散脫落與血液相混而流出。15第十五頁，共34頁。卵巢內分泌與月經周期卵巢的活動受丘腦下部、垂體的調節，垂體前葉分泌的卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）是保證卵泡發育成熟所必須的激素。而黃體生成素在月經中期突然升高是卵巢排卵的動力，同時也是黃體的形成和成熟所必須的激素，丘腦下部通過分泌釋放激素來調節垂體前葉分泌卵泡刺激素和黃體生成素，間接地影響卵巢地活動，實質上月經地周期變化是女性體內丘腦下部——垂體——卵巢——子宮性腺軸相互作用地結果。其間任何一個環節出現問題，均引起月經不調。16第十六頁，共34頁。三、安全期避孕從避孕方面考慮，可以將女性的每個月經周期分為月經期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統的避孕方法，在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。17第十七頁，共34頁。女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內可維持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。18第十八頁，共34頁。為了保險起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。19第十九頁，共34頁。安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束后的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵后安全期。20第二十頁，共34頁。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。這是因為有些女性有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前，這樣排卵前安全期就會縮短，而自已并不知道，這樣排卵前安全期就不大安全了。21第二十一頁，共34頁。卵巢在一個月經周期中先后排兩次卵的機會是極少的，即排卵后到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比較安全。22第二十二頁，共34頁。采用安全期避孕的關鍵是測定女性的排卵日期。卵巢排卵時，一般沒有特殊感覺，即使有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房發脹與情緒改變等癥狀，但這些現象不是排卵時的特有癥狀，故不能作為排卵的依據。可以用測基礎體溫的方法測定女性的排卵日期，相對準確一些。23第二十三頁，共34頁。四、月經失調的含義月經失調是指月經的周期或經量出現異常，如以月經周期改變為主的有：月經先期、月經后期、月經先后不定期、經期延長，如月經中斷達三個月以上者為繼發性閉經。以月經量改變為主的有：月經過多、月經過少。24第二十四頁，共34頁。五、月經失調原因和解決方法每個月來月經的那幾天，都是女性頗為煩惱的日子。有規律、無疼痛地過了還算好，如果碰到不正常的時候，更夠女性朋友們煩的了。許多女性發生月經失調后，只是從子宮發育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮，而忽視了平時的生活習慣。因為不良習慣，也會導致月經失調。25第二十五頁，共34頁。月經失調的原因一：壓力

1、緩解精神壓力，可從事一些全身運動，如游泳，跑步，每周進行一至二次，每次30分鐘。2、多食用一些有減壓作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、蝦、巧克力、火腿、玉米、西紅柿等26第二十六頁，共34頁。月經失調的原因二：著涼

1、經期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖。2、不妨在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物；另外，醋、醬、植物油、辣椒、胡椒等調料與燉牛肉、雞肉高湯，都對這種情況引起的月經不調有一定作用27第二十七頁，共34頁。月經失調的原因三：電磁波

1、日常操作電腦時，要做好防護。2、在手機上裝個免持聽筒對話器是比較安全的選擇。當然，最好不要長時間使用手機。3、少用微波爐，冰箱不宜放在臥室里。講究電器的科學使用，盡量避免多種電器同時開啟使用，持續使用時間不可過長，次數不宜過頻。4、多吃一些胡蘿卜、豆芽、西紅柿、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質的食物，經常喝些綠茶，都能有效預防和減輕電磁污染對人體的危害。28第二十八頁，共34頁。

月經失調的原因四：便秘

1、甜蜜藥方：取麻油、蜂蜜各一匙，攪拌后服用，可滋潤腸胃、促進腸胃蠕動。2、每日早起空腹喝一碗或兩碗熱菜湯，對治便秘有顯著療效。3、蓯蓉茶是便秘者的上好飲品，可解除便秘、減少脂肪。每天早晚或飯后喝檸檬汁，能增進腸胃消化，減肥并有軟便功效。4、核桃、酸奶、青梅干都是潤腸通便的零食；少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促進排便的作用，但過量食用會弄巧成拙。

29第二十九頁，共34頁。月經失調的原因五：濫用藥

1、良好的自身免疫力會幫助你抵抗輕微的小病。2、不要隨便給抗生素“升級”。一旦用了高級的抗生素，再用低級的就不起作用了，因為病菌對其已產生了耐受力。因此，用藥應詢問醫生，“升級”要慎重。

30第三十頁，共34頁。月經失調的原因六：蹦迪

盡量選擇清靜的地方聚會，減少對噪聲的接觸。可以縮短每次光顧迪吧的時間，或在自己家中開party。31