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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五人身傷害賠償協(xié)議書甲方(受害方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______乙方(賠償方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、事故描述1.事故發(fā)生時(shí)間:______2.事故發(fā)生地點(diǎn):______3.事故發(fā)生原因:______4.事故造成甲方傷害情況:______二、賠償要求1.乙方應(yīng)賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用。2.乙方保證在事故發(fā)生后______日內(nèi)(具體時(shí)長)向甲方支付賠償金。3.乙方承諾在賠償期間不得以任何理由拖延或拒絕支付賠償金。三、賠償金額1.賠償金額總計(jì)為______元(大寫:______)。2.賠償金額包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用。四、協(xié)議生效與解除1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議在賠償金額支付完畢后自動解除。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方造成的傷害進(jìn)行鑒定,并根據(jù)鑒定結(jié)果要求乙方賠償。有權(quán)在協(xié)議簽訂后,隨時(shí)要求乙方提供治療和康復(fù)的相關(guān)證明。義務(wù):在協(xié)議簽訂后,積極配合乙方進(jìn)行醫(yī)療救治和康復(fù)。在治療和康復(fù)期間,如實(shí)向乙方提供相關(guān)信息,包括受傷情況、治療進(jìn)展等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:在提供賠償后,有權(quán)要求甲方提供治療和康復(fù)的詳細(xì)記錄。有權(quán)在甲方治療和康復(fù)期間,定期了解甲方的恢復(fù)情況。義務(wù):按照協(xié)議約定的金額和時(shí)間向甲方支付賠償金。在甲方治療和康復(fù)期間,提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)。六、鑒定與治療1.鑒定方式甲方受傷后,乙方應(yīng)積極配合進(jìn)行鑒定,鑒定機(jī)構(gòu)由雙方共同選定。甲方應(yīng)在鑒定后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)向乙方提供鑒定報(bào)告。2.治療標(biāo)準(zhǔn)治療標(biāo)準(zhǔn)以國家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),乙方應(yīng)確保甲方得到合理的治療。如甲方需要轉(zhuǎn)院治療,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)安排并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。七、賠償金額與支付1.賠償金額賠償金額根據(jù)鑒定結(jié)果確定,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等合理費(fèi)用。2.支付方式賠償金分______期支付,每期支付金額為______元(大寫:______),支付時(shí)間為______。八、爭議解決1.爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議,如協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。2.爭議解決費(fèi)用爭議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時(shí)長),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄以及其他機(jī)密信息(包括但不限于治療過程、賠償金額等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時(shí)長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______年_____
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