《養老機構出入院服務規范》（征求意見稿）編編制說明標準起草組二〇二五年三月江蘇省地方標準《養老機構出入院服務規范》（征求意見稿）編制說明一、目的意義江蘇是我國最早進入老齡化社會的省份之一，也是全國人口老齡化程度較高的省份。根據“七普”數據顯示，我省常住人口共人口總數的21.84%，65周歲以上老年人口1372.65萬人、占常住人口總數的16.2%。伴隨“第二次生育高峰（1962年至197565歲、80歲以上老年人將分別達到2088萬、1771萬、338萬，2021年9月，《省政府辦公廳關于印發江蘇省“十四五”養老服務發展規劃的通知》（蘇政辦發〔2021〕63號）提出“推進養老服務標準化建設。聚焦提升養老服務標準化水平，建立健全覆蓋養老服務通用基礎、養老服務設施建設、養老服務質量安全等內容的養老服務標準體系。支持養老服務行業組織、企業和科研機構開展標準化研究，制定出臺一批符合江蘇省情、體現高質量發展、適應管理服務要求的養老服務標準”。出入院服務作為養老機構日常管理的首要環節，是機構運營的基礎性工作和必備性工作，涉及到養老機構內部員工和老年人的人身安全、財產安全和醫療防疫安全。經過調研，大多數養老機構建立起完善的出入院管理程序，少部分養老機構出入院手續不健全不完善，存在著先入院后登記，登記信息不齊全、入院體檢不完善、入院評估僅憑個人主觀因素定級、無標準化專業化評估團隊，收費標準與個人自理能力不相符，給養老機構和入住老年人產生不必要的損失，雙方爭議和投訴事件時有發生。為了減少上述現象，亟需開展《養老機構出入院服務規范》標準研制，引領養老機構行業內有標可依。此外，按照《江蘇省養老機構等級劃分與評定評分細則（第二版）》出入院服務要求，明確養老機構在出入院服務環節上，對入院評估、照護計劃制定、合同簽訂、檔案管理、出院管理等方面進行制度上的規范和約束。二、任務來源本標準由江蘇省社會福利協會提出，江蘇省養老服務標準化于下達2024年度江蘇省地方標準制修訂計劃的通知》（蘇市監標〔2024〕143號批準本標準立項，項目序號為56，標準項目承擔單位為江蘇省社會福利協會、連云港市社會福利中心、江蘇省質量和標準化研究院等。三、編制過程（一）預研階段2023年，標準起草單位展開了養老機構出入院服務標準的預研，搜集了省內外相關文獻、標準，確立了標準申報名稱，形成了標準申報草案初稿。（二）立項2024年8月，本標準通過江蘇省市場監督管理局立項審查,予以正式立項。（三）草案階段2024年8月-12月，標準起草組參考相關國家標準、行業標準、地方標準，開展了資料調研，結合專家意見，經過多次內部研討，進一步明確標準的整體結構和主要技術內容，形成了工作2025年1月-3月，標準起草組赴南通市陽光養老產業集團有限公司、南通申丞市北護理院等養老機構開展實地調研，對標準草案內容進行驗證，根據調研結論修改完善標準形成工作組討2025年3月，標準起草組在南京召開標準研討會，江蘇省社會福利協會、江蘇省民政廳養老服務處、江蘇省老年公寓、南京市建鄴區社會福利院、南通市陽光養老產業集團有限公司、南京眾享社會工作服務中心、南通申丞市北護理院等單位領導和專家對標準主要技術內容進行研討，加強了與相關行標的協調性，標準起草組根據研討會意見進一步對標準內容進行修改完善，形成征求意見稿。（四）征求意見階段四、主要內容以及技術指標確定的依據本文件主要技術內容包括：養老機構出入院服務的基本要求、服務流程、服務要求和服務質量控制。本文件規定了養老機構出入院服務的基本要求、服務流程、服務要求和服務質量控制。本文件適用于養老機構對入住老年人的出入院服務。2規范性引用文件本標準引用標準包括：GB/T35796《養老機構服務質量基本規范》、GB38600《養老機構服務安全基本規范》、GB/T42195《老年人能力評估規范》、MZ/T168《養老機構老年人健康檔案《養老機構服務禮儀規范》。3術語和定義本標準將出入院服務定義為“為老年人提供的咨詢接待、入院評估、辦理入院、制定照護計劃、試入住和簽訂服務合同等入院服務，以及辦理出院、出院回訪等出院服務。”引用GB38600-2019，將相關第三方定義為“老年人配偶、監護人以及為老年人提供資金擔保或委托代理的個人或組織。”4基本要求本章規定了養老機構需建立咨詢接待管理制度并做好記錄；配備具備專業能力的咨詢接待人員，負責多項工作；設置位置明顯、氛圍溫馨適老的接待空間，公示關鍵信息，以保障出入院服務有序開展。本章指標確定依據為GB/T37276-2018《養老機構等級劃分與評定》《江蘇省養老機構等級劃分與評定評分細則（第三版）》以及養老機構實際工作經驗。5服務流程本章提供了入院流程和出院流程。入院流程涵蓋咨詢接待、試入住和簽訂服務合同等環節；出院流程包括申請出院、辦理出院、整理歸檔和出院回訪，確保老年人出院過程規范、有序，且能得到后續關懷。本章指標確定依據為《江蘇省養老機構等級劃分與評定評分細則（第三版）》以及養老機構實際工作經驗。6服務要求本章對服務流程中的每個工作環節的具體要求提出規范，包括入院服務各環節要求細致，咨詢接待需熱情專業，入院評估全面且規范，辦理入院嚴謹，照護計劃科學合理，試入住關注老人結算和記錄，出院回訪體現持續關懷等。本章指標確定依據為《江蘇省養老機構等級劃分與評定評分細則（第三版）》、GB/T42195《老年人能力評估規范》、MZ/T168《養老機構老年人健康檔案管理規范》、MZ/T188《養老機構接待服務基本規范》、MZ/T190《養老機構服務禮儀規范》以及養老機構實際工作經驗。7服務質量控制本章主要規定了養老機構應建立完善的出入院服務質量管理制度，定期開展質量監督與考核，確保服務符合相關標準；制定預防機制識別風險并整改；建立投訴處理和持續改進機制，收集反饋優化服務；通過多種評價方式，如主管部門、機構自評、服務對象及第三方評價，促進服務質量提升。本章指標確定依據為GB/T35796《養老機構服務質量基本規范》、GB38600《養老機構服務安全基本規范》以及養老機構實際工作經驗。本文件提供了7個資料性附錄，包含入住咨詢登記表、養老機構入住申請表等多個養老機構出入院服務工作表單，提供標準化表格模板供養老機構參考使用，方便養老機構在出入院服務過程中進行信息記錄和管理，使服務流程更加規范化、標準化。本章指標確定依據為養老機構實際工作經驗。五、重大分歧意見的處理過程和依據無重大分歧意見。六、與相關法律法規和國家標準的關系標準中的技術指標符合《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》《江蘇省養老服務條例》《省政府辦公廳關于印發江蘇省“十四五”養老服務發展規劃的通知》等政策文件的要求，與GB/T35796《養老機構服務質量基本規范》、GB38600《養MZ/T168《養老機構老年人健康檔案管等標準相協調。七、推廣實施建議江蘇省民政廳擬采用如下措施，面向全省范圍內的養老機構推動標準的實施，從而提高本標準普及率：本標準發布實施后，江蘇省民政廳統一組織標準宣貫，標準起草單位成立標準宣貫實施小組，借助民政部門等多方力量，多渠道開展標準的宣傳、普及工作，定期召開標準使用培訓班，對使用單位及人員進行標準化相關內容培訓。標準的宣貫工作不僅包括標準文本本身，還應包括標準的編制說明，使得標準使用者不僅了解標準文本中規定的內容，還了解本標準編制說明中對于標準制定背景、制定依據等內容，以利于標準的貫徹執行。本標準發布實施后，標準起草單位將持續跟蹤本標準實施情況，記錄標準在實際應用中的具體效果，對于實用性不強、適用性差的條款收集反饋信息，以便及時進行修訂完善，確保標準的可操作性。標準實施的監督檢查是一項十分重要的系統工程，要較好地完成這項工程，江蘇省民政廳將建立行之有效的監督管理體制，并納入各相關單位考核。八