執(zhí)業(yè)獸醫(yī)【考300+分】的復(fù)習總結(jié)之【臨床診斷】【第03部分】學習資料_第1頁
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文檔簡介

十、獸醫(yī)臨診常用生化檢驗

1、生化檢測對象:血液移除細胞后的液體部分。2、血清:血液凝集后析出的液體。3、血漿:加抗凝劑后,采集的血液。4、健康動物進禁食后血糖濃度:單胃4-5.5mol/L。5、血糖升高:見于1采食高碳水化合物飼料;2運動;3應(yīng)激;4糖皮質(zhì)激素的活動增加;5用含糖的液體靜脈注射治療;6糖尿病。6、血糖降低:見于1胰島素誘導(dǎo)的低糖血癥;2禁食后的低血糖血癥。7、葡萄糖是大腦代謝的唯一能量來源,低于2mmol/L會出現(xiàn)可診斷的癥狀。8、葡萄糖耐量試驗:直接用葡萄糖負荷量來挑戰(zhàn)胰腺的功能,通過評估血液和尿液葡萄糖濃度來評定胰腺素的作用。9、健康動物進食后血糖水平升高,30min出現(xiàn)峰值,然后下降,2h內(nèi)達正常,尿中無葡萄糖。10、葡萄糖耐量下降:見于糖尿病動物。11、葡萄糖耐量升高:見于甲狀腺機能減退、腎上腺皮質(zhì)機能減退、垂體功能減退。高胰島素血癥。12、糖尿病的診斷:持續(xù)的高血清糖和糖尿,且半有多飲、多尿、多食、消瘦。13,果糖胺:代表葡萄糖與蛋白質(zhì)結(jié)合的不可逆反應(yīng);反映1~2周內(nèi)平均血清葡萄糖水平;果糖胺升高表明在持續(xù)的高血糖。14、糖基化雪紅蛋白:代表葡萄糖結(jié)合血紅蛋白不可逆反應(yīng)。反映犬(3~4月)和貓(2~3)內(nèi)平均葡萄糖濃度。15、正常的血漿膽固醇濃度:犬(7~8mmol/L);貓(4~5mmol/L);草食動物(2~3mmol/L).16、犬、貓膽固醇升高:見于1采食含脂肪的食物;2肝或膽管疾病;3糖尿病;4庫心氏綜合癥5甲狀腺機能減退(可高達50mmol/L)。17、正常的血漿甘油三酯濃度:犬(1mmol/L);馬(0.4mmol/L)當在血漿中有乳白色懸浮物時,應(yīng)懷疑為脂血癥。18、甘油三脂的值:是有總乙醇減去游離乙二醇。19、血漿甘油三脂升高:見于1糖尿病;2甲狀腺機能減退;3腎病綜合癥;4急性壞死胰腺炎;5腎臟衰竭;6馬的高脂血癥。20、血漿膽汁酸正常濃度:低于15umol/L;其含量增多見于1膽管阻塞;2馬、犬的急性中毒性肝壞死。21、肝腸循環(huán):分泌入腸道的膽汁酸,大約95%又重新被吸收入血液,然后又被肝臟攝取,隨膽汁分泌入腸道。22、血清鉀正常濃度:3.3~5.5mmol/L;鉀是細胞內(nèi)主要的陽離子。23、血鉀升高:見于1較急性腎衰病例(首先考慮是阿秋森病)2保鉀的利尿藥。另:當濃度超過7mmol/L時,易引起心臟停止跳動。24、血鉀減少:見于1嘔吐;2腹瀉;3奶牛臥倒不起綜合癥;癥狀:瞌睡、肌肉無力、心律不齊。另:1一般低于3.5mmol時,有診斷意義;最好采用口服方法恢復(fù)。2馬低于2.5mmol時也無癥狀。25、正常血鈉含量:135~155mmol/L。26、血鈉升高:見于1嘔吐;2過度呼吸;3食鹽中毒;4庫興氏綜合癥;5鹽皮質(zhì)激素的過度分泌;另:癥狀:腦壓升高,失明,昏迷。27、血鈉降低:見于1腎衰(腎臟不能濃度縮尿液)2靜脈注射葡萄糖;3阿秋森病。28、血清氯:正常濃度為100~115mmol/L;貓140mmol/L29、血氯升高:見于1酸中毒;3與高鈉血癥有關(guān)的病。30、學氯減少:見于1堿中毒;2與濃度鈉血癥有關(guān)的病;3馬疝痛;4馬奔跑后;(另:治療主要糾正酸堿撩亂和鈉異常。)31、正常血清鈣濃度:2~3mmol/L;馬(2.5~3.5mmol/L)32、血鈣升高:見于1過度使用葡萄糖酸鈣;2甲狀旁腺機能亢進;另:主要癥狀為尿、煩渴、便秘、腹瀉、腎功能障礙、心臟病。33、血鈣降低:見于1低蛋白血癥;2產(chǎn)后低血鈣;3犬貓慢性腎病;4急性胰腺炎。34、正常血磷濃度:1~2.5mmol/L。35、甲狀旁腺激素和VD調(diào)控;溶血時磷溶度假性增高;幼年比老年動物血磷濃度高。36、血磷升高:見于慢性腎病;出現(xiàn)骨骼異常。37、血磷降低:見于奶牛臥倒不起癥(無其他疾病,但就是不能站立)38、腎功能檢查:包括1尿素2肌酐3氨4尿酸5尿蛋白/肌酐比率6腎小球功能。39、正常血清尿素濃度:3~8mmol/L;貓、馬(高達15mmol/L)40、食物中過多蛋白使血清尿素濃度升至7~10mmol/L;食物中蛋白質(zhì)質(zhì)量低劣其輕度升高;碳水化合物缺乏劣其濃度升至15mmol/L;食物中低水平蛋白質(zhì)劣其濃度劣其濃度減至1~3mmol/L;尿素循環(huán)失敗(高氨血癥)時,其濃度降至1.5~2.5mmol/L。41、血漿尿素濃度升高:見于1腎灌注不良;2腎衰;3尿(素)道阻塞;4旁觀破裂。42、血漿濃度降低(尿素):見于1合成減少(肝腫瘤、肝硬化、門靜脈吻合、低蛋白質(zhì)日糧);2黃曲霉毒素中毒;3輸液治療以后。43、正常血漿肌酐濃度:低于150mmol/L。44、肌酐:1由腎排泄;2是肌氨酸的代謝產(chǎn)物;3其濃度的變化只與肌酐的排泄有關(guān);4一般應(yīng)同時檢測尿素和肌酐;5其在血漿樣品中會變質(zhì),應(yīng)當天檢測;6膽紅素可降低其濃度;7其血漿濃度增加至250umol/L時,可能是脫水。心衰;8肌酐血漿濃度增至250umol/L時,腎有問題;9濃度超過500umol/L時、情況十分嚴重;10超過100umol/L時,見與腎衰后期、膀胱破裂、尿道阻塞。45、正常動物血漿氨濃度:低于62umol/L;其血樣必需用EDTA抗凝;采且后30min必須分離血漿;血漿必須冷凍保存、并在3b內(nèi)檢測。46、血氨升高的原因:1先天性尿素循環(huán)代謝障礙;2先天性門靜脈短路;3肝衰后期。47、尿酸:1是氮代謝的主要產(chǎn)物,主要產(chǎn)自肝臟;2在多數(shù)哺乳動物尿囊酸后由尿排出而在大麥町犬,尿中排泄物是尿酸;3尿酸是禽類氮代謝的主要終產(chǎn)物;血漿尿酸水平是評定鳥類腎功能的提標;4禽類腎功能喪失超過70%,尿酸濃度才會升高。48、尿蛋白/肌酐比率:1此方法用于犬,最好膀胱穿刺采取鳥樣;2當p/c﹤1時,說明犬健康;3p/c在1~5時、提示腎性或功能應(yīng)素所致;4p/c﹥5提示存在腎臟病。49、腎小球功能的檢測:1其消除研究的兩種主要形式:有效腎血流量(ERPF)和腎小球清除率(GFR);2ERF采用的試驗物質(zhì)代表:對氨基馬尿酸;3GFR采用的試驗物質(zhì)代表:肝酐、菊粉素;4GFR或ERPF=Ux*V/Px(其中Ux為尿液中該物質(zhì)的量;V為在限定時間內(nèi)采取的尿液量;Px為該物質(zhì)的血漿濃度。50、肝功能檢查:包括1蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物;2膽紅素及代謝產(chǎn)物;3膽汁酸;4血清酶。51、正常血漿總蛋白濃度:60~80g/L;其中白蛋白為25~35g/L;總蛋白通常用雙縮脲溴甲酚染料結(jié)法測定。52、總蛋白質(zhì)濃度升高的原因:1相對的水缺乏;2慢性和免疫介導(dǎo)的疾病;3副蛋白血癥。53、總蛋白或白蛋白濃度降低:見于1相對的水減少;2腎蛋白丟失;3腸蛋白丟失;4出血;5燒傷;6食物中蛋白質(zhì)的缺乏;7吸收障礙;8肝衰。54、正常動物血漿膽紅素濃度:低于5umol/L,但馬的可高達50umol/L.55、血漿膽紅素濃度增加的原因:1禁食后,馬可以高達100umol/L;2血管內(nèi)溶血;3肝病,特別是肝炎;4膽管阻塞性疾病,以腫瘤時最常見;當完全阻塞時,堿性磷酸酶濃度明顯升高。56、血清酶包括:1天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST);2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT);3γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶;(GGT);4堿性磷酸酶(ALP).57、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:1可催化天門冬氨酸和α-酮戊二酸轉(zhuǎn)氨生成草酰乙酸和谷氨酸;2分布于骨骼肌、心肌、肝臟、紅細胞。58、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:1可催化丙氨酸和α-酮戊二酸轉(zhuǎn)氨生成丙酮酸和谷氨酸;2它是犬和貓的肝細胞損傷特異酶。59、α-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶:1主要存在于肝腎中;2當犬血清ALT和GGT活性同時升高,表明肝即存在損害,又存在膽汁淤積。60、堿性磷酸酶:1是由一組同工酶組成;2全身性骨骼疾病可使血清ALP活性顯著升高此時肝實質(zhì)性酶和膽紅素不升高。61、膽管阻塞時:堿性磷酸酶(ALP)明顯升高,而肝實質(zhì)性酶不發(fā)生任何變化。62、肝實質(zhì)性酶:包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶、山梨醇脫氫酶(SDH)、谷氨酸脫氫酶(GLDH)。63、心肌損害指標:包括1肌酸激酶(CK);2天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;3乳酸脫氫酶(LD)。64、肌酸激酶:1可催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和而磷酸腺苷之間的可逆反應(yīng);2以二聚體形式存在,有兩個亞型;3存在三種同工酶:MM,MB,BB;4MM是骨骼肌的形式;MB是心肌的形式;BB是腦的形式。65、乳酸脫氫酶:1促進乳酸和丙酮酸鹽間的可逆變化;2是糖原酵解和糖異生的主要酶之一;3是一個四聚體,存在5種同工酶;4正常血漿總的乳酸脫氫酶活性為200~300U/L.66、胰臟損害的指標:1α-淀粉酶(AMS);2脂肪酸(LSP).67、α-淀粉酸:1主要存在與胰腺中,通過腎臟排泄;2用于診斷急性壞死胰腺炎,可高達5000~15000U/L,癥狀為急性腹痛。嘔吐。68、脂肪酶:1主要存在與胰腺中,其次為十二指腸肝;2犬的血漿脂肪酸低于300U/L、在胰腺炎早期可超過500U/L;3血漿脂肪酶活性升高:見于胰、肝、腎病、腸阻塞、使用強的松或地塞米松。

十一、動物排泄物、分泌物及其他體液檢測1、尿液樣本的采集:(1)最常見的兩種方法是膀胱穿刺和導(dǎo)尿管導(dǎo)尿;(2)進食前的晨尿是進行尿液分析最為理想的樣品;(3)尿樣采集后應(yīng)在30min至1h內(nèi)檢測;(4)福爾馬林是觀察尿液有形成份的最佳防腐劑。

2、多尿:見于腎炎、糖尿病、尿崩癥、犬貓子宮蓄膿、肝臟疾病、利尿藥、皮質(zhì)類固醇或補液之后。3、少尿:見于急性腎炎、發(fā)熱、休克、心臟病、脫水。4、無尿癥:見于尿道阻塞、膀胱破裂、腎功能喪失。5、尿色:1無色尿:比重低,多為多尿所致;2深黃色尿:比重較高,與尿量無關(guān);3黃褐色至褐色尿:震蕩事產(chǎn)生泡沫,可能含有膽色素;4紅色尿:尿中含紅細胞和血紅蛋白;5棕色尿:表明含有肌紅蛋白。6、正常馬的尿液:呈云霧狀(混濁)。7、尿液有甜味:表明含有酮體,提示糖尿病,奶牛酮病,母羊妊娠中毒病。8、尿比重增加:見于飲水量減少、排尿原性液體丟失、尿液溶質(zhì)排泄增加,急性腎功能衰竭、脫水、休克。9、尿比重下降:見于多飲、補液過多。10、等滲尿:見于慢性腎臟病(尿比重越接進等滲尿、腎功能損失越大)11、膿尿:提示腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、輸尿管炎。12、尿沉渣中上皮細胞:包括鱗狀、移行、腎上皮細胞三種;當顯著增多時,提示炎癥。13.尿中黏液:當顯著增多時,為尿道炎癥。14、尿中的管型:1包括細胞管型、透明管型、顆粒管型、脂肪管型、臘樣管型、腎衰竭管型;2當尿中出現(xiàn)管型,是腎炎的特征。15、尿液中常見的結(jié)晶:包括1磷酸銨鎂結(jié)晶;2無定形磷酸鹽;3碳酸鈣鹽結(jié)晶;4無定形尿酸鹽;5尿酸銨結(jié)晶;6甲酸鈣;7磺胺類結(jié)晶;8尿酸結(jié)晶。16、尿液的PH值:1草食動物為堿性;肉食動物呈酸性;2引起PH下降的因素:發(fā)熱、饑餓、高蛋白食物中毒、過度肌肉遠動;3引起PH升高的因素:堿中毒、高纖維食物、尿道的尿素酶菌感染。17、急慢性腎病都可引起蛋白尿。18、急性腎炎的典型特征:尿中含白細胞和管型。19、糖尿病中的酮病:其酮體由脂肪酸不完全代謝形成。20、膽紅素尿:見于1膽汁由肝臟到小腸的流動受阻;2肝臟疾病;3犬溶血性貧血。21、正常動物尿中都含有膽素原。22、尿中亞硝酸鹽陽性:表示泌尿系統(tǒng)有細菌感染。23、糞便和嘔吐物中檢查細菌時,應(yīng)用綿試子采取。24、糞便、嘔吐物的鏡檢:1發(fā)現(xiàn)大量紅細胞:為胃腸道的出血;2發(fā)現(xiàn)大量白細胞和膿球:表明胃腸有炎癥;3糞中有少量柱狀上皮細胞,同時有白細胞、膿球、黏液:提示腸道的炎癥;4糞中未消化的淀粉加碘液變藍色;不完全消化的淀粉加碘液呈紫色;5糞中脂肪滴多呈圓形、顏色淡黃,可被蘇丹III染色成紅色;糞中過多脂肪滴為消化障礙、脂肪吸收不完全的特征。25、糞中偽膜:1為纖維蛋白滲出后變成的纖維蛋白膜;2見于馬豬的黏膜性腸炎。26、草食動物的糞便呈弱堿性;喏為酸性,見于胃腸卡他。27、肉食動物糞便弱堿性;若為較強的堿性,提示胃腸炎。28、正常動物的嘔吐均為酸性。29、糞便作潛血檢查時:呈藍色反應(yīng)為陽性。30、腦脊髓液的采集:用特制的穿刺針,常采取頸椎穿刺及腰椎穿刺。31、所采集的腦脊髓液:第一管供細菌學檢驗用;第二管供化學檢驗用;第三管供細胞計數(shù)用。32、腦脊髓液:1無色水樣為正常;2乳白色見于急性化膿性腦膜炎;33管均為紅色提示腦脊髓膜出血。充血、日射病;4黃色為血紅蛋白變性所致。33、腦脊髓液混濁似膿樣:見于化膿樣腦膜炎。34、腦脊髓液比重增加:見于化膿性腦膜炎、靜脈注射高滲氯化鈉或葡萄糖。35、腦脊髓液于抽出后1~2h內(nèi)凝固,且有沉淀產(chǎn)生:提示嚴重化膿性腦膜炎。36、腦脊髓液靜置12~24h,且有纖維形成:提示纖維蛋白含量增高。37、腦脊髓液:1紅細胞增多:見于穿刺引起、中樞出血疾病;2白細胞增多:見于蛇日病、熱射病、惡性卡他;3中性類細胞增多:見于化膿性腦膜炎;4淋巴細胞增多:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病感染、結(jié)構(gòu)性腦膜炎;5嗜酸性粒細胞增多:見于中樞神經(jīng)的寄生蟲感染;6腫瘤細胞出現(xiàn):見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤。38、腦脊髓液的化學檢測:包括1PH;2蛋白質(zhì);3葡萄糖;4氯化物。39、腦脊髓液蛋白質(zhì):1正常動物含微量;2含量增多,見于腦膜炎、腦炎、顱內(nèi)出血。40、正常

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