抑郁病人住院協議書?甲方（醫院）：名稱：[醫院具體名稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫院地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（患者或其監護人）：姓名（患者）：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號：[患者身份證號碼]地址：[患者家庭地址]聯系方式：[患者聯系電話]若乙方為患者監護人，監護人姓名：[監護人姓名]與患者關系：[監護人與患者的關系]身份證號：[監護人身份證號碼]地址：[監護人家庭地址]聯系方式：[監護人聯系電話]鑒于患者患有抑郁癥，需要住院接受治療，甲乙雙方經友好協商，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就患者在甲方醫院住院治療事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.住院服務內容甲方為乙方提供專業的醫療環境、設施及醫護人員服務，針對患者的抑郁癥病情進行診斷、治療、護理及康復指導。具體治療方案將根據患者的病情嚴重程度、身體狀況等因素，由甲方專業醫生制定個性化的綜合治療計劃，包括但不限于藥物治療、心理治療、物理治療等。2.住院時間及病房安排預計患者住院時間為[預計住院時長]，具體住院時長根據患者病情恢復情況確定。甲方將根據病房實際情況，為患者安排適宜的病房，確保病房環境安全、舒適，滿足患者的治療及生活需求。病房配備基本的生活設施，如床、桌椅、衣柜等，并提供必要的醫療設備及用品。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據醫院的規章制度及醫療操作規范，對患者進行管理和治療。有權要求乙方如實提供患者的病情、病史、過敏史等相關信息，以便準確診斷和治療。在患者病情需要時，有權采取必要的醫療措施，包括但不限于檢查、檢驗、治療、護理等。如乙方未按照協議約定支付醫療費用或違反醫院規章制度，甲方有權暫停相關醫療服務，并要求乙方承擔相應責任。2.義務按照國家法律法規及醫療行業規范，為患者提供優質、安全、有效的醫療服務。安排專業的醫護人員對患者進行24小時監護和護理，密切關注患者病情變化，及時調整治療方案。向乙方及患者告知住院期間的注意事項、治療方案、醫療風險等信息，確保乙方及患者充分理解并同意。保護患者的隱私，不得泄露患者的個人信息及病情資料。定期向乙方反饋患者的病情進展及治療效果，解答乙方關于治療的疑問。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解患者在醫院的治療情況、病情進展及醫療費用明細。有權對醫院的醫療服務提出意見和建議。在患者病情允許的情況下，有權要求陪護患者。2.義務如實向甲方提供患者的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或虛報。按照協議約定及時支付患者的醫療費用，如因乙方原因導致費用拖欠，應承擔相應的法律責任。遵守醫院的規章制度，配合醫院的管理和治療工作，不得干擾醫院的正常醫療秩序。協助甲方醫護人員對患者進行護理和照顧，關注患者的心理狀態，給予患者必要的支持和鼓勵。在患者出院后，按照甲方的醫囑對患者進行康復護理，定期帶患者復診。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用患者在甲方醫院住院期間的醫療費用包括但不限于床位費、檢查費、治療費、藥費、護理費等，具體費用根據實際發生情況結算。甲方應按照國家物價部門規定的收費標準收取費用，并向乙方提供詳細的費用清單。2.支付方式乙方應在患者住院前或住院期間按照甲方的要求支付一定比例的預付款，預付款金額為[預付款金額]。剩余醫療費用在患者出院時一次性結清。乙方可選擇以下支付方式：現金支付；銀行轉賬，乙方應將款項轉至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號：[銀行賬號]其他經雙方協商一致的支付方式。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協議約定提供醫療服務，導致患者病情延誤或加重，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫療費、護理費、誤工費、精神損害撫慰金等。若甲方泄露患者的隱私信息，給患者造成損失的，甲方應依法承擔賠償責任。若甲方違反國家法律法規及醫療行業規范，給乙方及患者造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付違約金。逾期超過[逾期付款寬限期]日的，甲方有權暫停對患者的醫療服務，并要求乙方支付全部醫療費用及違約金。若乙方隱瞞或虛報患者的病情、病史、過敏史等信息，導致甲方誤診或誤治，乙方應承擔全部責任，賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反醫院的規章制度，干擾醫院的正常醫療秩序，甲方有權要求乙方改正，并可根據情節輕重給予警告、罰款等處罰；若乙方的行為給甲方或其他患者造成損失的，乙方應承擔賠償責任。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至患者出院之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：________________