心理問題復學協議書?甲方：[學生姓名]，性別[學生性別]，身份證號碼：[學生身份證號]，地址：[學生家庭地址]，聯系方式：[學生聯系電話]。法定監護人：[監護人姓名]，性別[監護人性別]，身份證號碼：[監護人身份證號]，地址：[監護人家庭地址]，聯系方式：[監護人聯系電話]。乙方：[學校名稱]，地址：[學校地址]，聯系方式：[學校聯系電話]。鑒于甲方學生因心理問題申請復學，為保障甲方學生能夠順利復學并適應學校生活，經雙方友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方學生復學事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述（一）復學申請協助乙方協助甲方學生辦理復學手續，包括但不限于提供復學所需的各類表格、指導填寫相關材料、協助提交申請等，確保申請流程符合學校規定及教育主管部門要求。（二）心理評估與輔導1.乙方在甲方學生復學前后進行全面的心理評估，通過專業的心理測評工具和訪談等方式，了解學生的心理狀況，包括但不限于情緒狀態、認知功能、人際關系等方面。2.根據評估結果，為甲方學生制定個性化的心理輔導方案，安排專業的心理輔導教師定期為學生提供心理輔導服務，輔導內容涵蓋情緒調節、壓力管理、學習適應、人際交往等方面，幫助學生提升心理調適能力，更好地適應學校學習和生活。（三）學校支持與協調1.乙方負責協調學校各部門，為甲方學生復學后的學習和生活提供必要的支持。例如，安排合適的班級和座位，確保學生在學習環境上能夠順利融入。2.與授課教師溝通，告知甲方學生的心理狀況及特殊需求，要求教師在教學過程中給予適當關注和幫助，避免因學業壓力等因素加重學生心理負擔。3.組織學校相關工作人員進行培訓，使其了解心理問題學生的特點及應對方法，提高全校對甲方學生這類特殊復學群體的接納度和支持能力。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供復學申請協助、心理評估與輔導以及學校支持與協調等服務。有權了解乙方為其制定的心理輔導方案及實施計劃。對乙方提供的服務不滿意時，有權提出意見和建議，要求乙方改進。2.義務向乙方如實提供甲方學生的心理問題相關情況，包括但不限于發病時間、癥狀表現、治療過程及目前恢復狀況等信息，確保乙方能夠全面準確地了解學生情況，為其提供合適的服務。積極配合乙方開展各項復學相關工作，按照乙方要求提供相關資料和信息，按時參加心理評估、輔導課程及學校組織的與復學有關的會議或活動。按照學校規定按時繳納學費及其他相關費用。教育甲方學生遵守學校的各項規章制度，尊重教師和同學，積極參與學校組織的各項活動，努力適應學校生活。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供學生心理問題相關信息，以便準確開展工作。根據甲方學生的實際情況和學校資源，合理安排心理評估、輔導課程及學校支持與協調工作。對于甲方不配合乙方工作或違反學校規章制度，影響其他學生正常學習和生活秩序的情況，有權采取相應措施進行處理，包括但不限于要求甲方加強教育管理、暫停復學申請流程或要求甲方退學等，并保留追究甲方違約責任的權利。2.義務按照本協議約定，為甲方學生提供全面、專業、有效的復學申請協助、心理評估與輔導以及學校支持與協調服務。保護甲方學生的隱私和個人信息安全，未經甲方書面同意，不得向任何第三方披露學生的心理問題及相關信息，但法律法規另有規定或為履行法定職責需要的除外。定期對甲方學生的心理狀況進行跟蹤評估，根據評估結果及時調整心理輔導方案和學校支持措施，確保服務的有效性和適應性。建立與甲方的溝通機制，定期向甲方反饋乙方為甲方學生提供服務的進展情況及學生在校的表現情況，聽取甲方的意見和建議，不斷改進服務質量。三、費用及支付方式（一）費用明細甲方應向乙方支付的費用包括以下幾部分：1.復學申請協助費用：[x]元，用于支付乙方協助辦理復學手續過程中產生的相關費用，如資料復印、郵寄等費用。2.心理評估費用：[x]元，該費用為乙方對甲方學生進行全面心理評估所收取的費用，評估報告歸乙方所有。3.心理輔導課程費用：每課時[x]元，預計輔導課程為[x]課時，共計[x]元。輔導課程費用按實際授課課時結算，甲方應在每次課程結束后的[x]個工作日內支付相應費用。4.學校支持與協調工作費用：[x]元，用于支付乙方協調學校各部門為甲方學生提供支持與協調工作所產生的費用。以上費用總計：[x]元。（二）支付方式甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，向乙方支付總費用的[x]%作為預付款，即[x]元。在乙方完成心理評估并向甲方提供評估報告后的[x]個工作日內，甲方支付總費用的[x]%，即[x]元。剩余費用在心理輔導課程結束后的[x]個工作日內，根據實際授課課時結算支付。乙方應在收到甲方每次支付的費用后的[x]個工作日內，向甲方提供合法有效的發票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定如實提供學生心理問題相關信息，導致乙方無法準確評估學生情況并提供合適服務，乙方有權暫停服務，直至甲方提供完整準確信息。由此給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。2.若甲方未按照本協議約定按時支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權暫停服務，并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。若甲方在乙方暫停服務后的[x]個工作日內仍未支付相關費用及違約金，乙方有權解除本協議，并要求甲方承擔因此給乙方造成的全部損失，同時甲方已支付的預付款不予退還。3.若甲方違反學校規章制度，經乙方多次勸告仍不改正，嚴重影響學校正常教學秩序，乙方有權解除本協議，并要求甲方學生退學，甲方已支付的費用不予退還，同時甲方應承擔乙方因此遭受的經濟損失及聲譽損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定提供復學申請協助、心理評估與輔導以及學校支持與協調等服務，應及時采取補救措施，確保服務質量達到協議要求。若因乙方原因給甲方學生造成損害或損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方泄露甲方學生的隱私和個人信息，應立即采取措施消除影響，并向甲方賠禮道歉。若因乙方泄露信息給甲方學生或甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方未按照本協議約定的時間和方式為甲方提供服務或處理相關事務，每逾期一日，應按照服務費用總額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方退還已支付的費用，同時乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，若出現不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素，導致本協議無法繼續履行或部分無法履行，雙方應協商解決，互不承擔違約責任。若因上述原因需要解除本協議，雙方應按照公平合理的原則分擔已履行部分的費用及責任。（二）協議生效與期限本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方學生完成本協議約定的復學相關服務并順利適應學校學習生活為止。（三）協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：______________________法定監護人（簽字或蓋章）：______________________簽訂