醫院醫用織物消毒管理工作制度?一、總則1.目的為加強醫院醫用織物的消毒管理，預防和控制醫院感染，保障醫療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有使用后的醫用織物，包括患者使用的床單、被套、枕套、病號服、手術單、治療巾、換藥紗布等。3.依據依據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》等相關法律法規和標準制定本制度。二、職責分工1.醫院感染管理部門負責監督、指導醫用織物消毒管理工作，定期對醫用織物消毒質量進行檢查和評估。對違反本制度的行為進行調查處理，提出整改意見并跟蹤整改落實情況。2.護理部門負責指導臨床科室正確使用和收集醫用織物，確保醫用織物分類收集、密閉運輸。監督檢查本科室醫用織物的交接、清點等工作，發現問題及時與相關部門溝通協調。3.后勤管理部門負責組織實施醫用織物的洗滌、消毒、供應工作，確保洗滌消毒設備正常運行，保證醫用織物的洗滌消毒質量。負責與合格的醫用織物洗滌服務機構簽訂合同，明確雙方的權利和義務，并對其服務質量進行監督管理。4.臨床科室負責本科室醫用織物的分類收集、暫存，并及時與洗衣房交接，不得在病房內清點醫用織物。配合醫院感染管理部門、后勤管理部門做好醫用織物消毒管理的相關工作。5.洗衣房工作人員嚴格遵守醫用織物洗滌消毒操作規程，確保醫用織物洗滌消毒質量符合要求。做好洗滌消毒設備的日常維護保養工作，保證設備正常運行。對洗滌消毒后的醫用織物進行質量檢查，合格后分類包裝、標識清楚，并及時送供應室或臨床科室。三、醫用織物分類收集1.分類原則應遵循先感染性后非感染性的原則，將醫用織物分為感染性織物和非感染性織物。感染性織物：被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的織物，以及隔離患者使用后的織物。非感染性織物：除感染性織物以外的其他醫用織物。2.收集要求臨床科室應在床旁對使用后的醫用織物進行初步分類，分別放置于不同顏色的專用袋或容器中。感染性織物應使用雙層黃色垃圾袋包裝，扎緊袋口；非感染性織物使用單層清潔袋包裝。收集時應避免抖動，減少微生物氣溶膠的產生。嚴禁在病房內清點醫用織物，防止交叉污染。每天定時收集醫用織物，收集量不宜過多，避免長時間存放滋生細菌。四、醫用織物交接與運輸1.交接制度臨床科室與洗衣房應建立嚴格的醫用織物交接制度，雙方指定專人負責交接工作。交接時應認真核對醫用織物的種類、數量、重量等信息，填寫交接記錄，雙方簽字確認。發現醫用織物數量不符、有破損或污漬等情況時，應及時查明原因并做好記錄，由責任科室負責處理。2.運輸要求醫用織物應采用密閉車輛運輸，避免在運輸過程中發生污染。運輸工具應定期清潔消毒，保持清潔衛生。對于感染性織物，應在相對獨立的區域進行交接和運輸，避免與其他物品混裝。五、醫用織物洗滌消毒1.洗滌消毒原則遵循先消毒后洗滌的原則，確保醫用織物的消毒效果。根據醫用織物的污染程度、材質等選擇合適的洗滌消毒方法和消毒劑。2.洗滌消毒方法機械洗滌：應采用衛生隔離式洗滌設備，具備分類洗滌、消毒、烘干、熨燙等功能。洗滌過程中應確保水流充分，溫度、時間等參數符合要求。化學消毒：根據醫用織物的污染情況，可選用含氯消毒劑、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進行消毒。消毒方法可采用浸泡消毒、噴灑消毒等，消毒后應進行充分的漂洗，去除殘留消毒劑。熱力消毒：耐熱、耐濕的醫用織物可采用高溫高壓蒸汽滅菌或干熱滅菌等方法進行消毒。3.洗滌消毒流程分類：將收集的醫用織物按照感染性織物和非感染性織物分別進行洗滌消毒。預處理：對有明顯污漬的醫用織物，應先進行局部去污處理，再進行洗滌消毒。洗滌：按照規定的洗滌程序進行洗滌，確保醫用織物洗凈、去污。消毒：根據醫用織物的種類和污染程度選擇合適的消毒方法進行消毒，消毒時間和濃度應符合要求。漂洗：消毒后的醫用織物應進行充分漂洗，去除殘留的消毒劑。烘干：采用烘干設備對醫用織物進行烘干，烘干溫度和時間應根據織物材質和含水量進行調整，確保織物干燥。熨燙：對需要熨燙的醫用織物進行熨燙，熨燙溫度和時間應符合要求，保證織物平整、無褶皺。質量檢查：洗滌消毒后的醫用織物應進行質量檢查，包括外觀、氣味、微生物指標等，合格后方可包裝發放。4.消毒質量監測洗衣房應定期對消毒后的醫用織物進行微生物指標監測，包括細菌總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。消毒質量監測應采用隨機抽樣的方法，每季度至少進行一次全面監測，每次監測樣本數量應符合相關標準要求。對監測結果進行記錄和分析，發現問題及時查找原因并采取措施進行整改，確保消毒質量符合要求。六、醫用織物儲存與發放1.儲存要求消毒后的醫用織物應存放在清潔、干燥、通風良好的專用庫房內，并有明顯的標識。不同種類、不同科室的醫用織物應分類存放，避免混淆。儲存環境應保持溫度在20℃以下，相對濕度在60%以下，防止醫用織物受潮發霉。儲存庫房應定期清潔消毒，防止交叉污染。2.發放制度臨床科室根據需要填寫醫用織物申領單，經科室負責人簽字后交供應室或洗衣房。供應室或洗衣房根據申領單及時發放醫用織物，并做好發放記錄，記錄內容包括科室名稱、醫用織物種類、數量、發放日期等。發放的醫用織物應保證質量合格、數量準確，發放過程中應避免污染。七、監督管理1.定期檢查醫院感染管理部門定期對醫用織物消毒管理工作進行檢查，包括醫用織物的分類收集、交接、運輸、洗滌消毒、儲存發放等環節。檢查內容包括工作制度的執行情況、人員操作規范、設備運行狀況、消毒質量監測結果等。對檢查中發現的問題及時下達整改通知書，要求相關部門限期整改，并跟蹤整改落實情況。2.培訓與考核醫院應定期組織醫用織物消毒管理相關知識的培訓，提高工作人員的業務水平和責任意識。培訓內容包括醫院感染防控知識、醫用織物洗滌消毒技術規范、工作流程、質量標準等。對從事醫用織物洗滌消毒工作的人員進行定期考核，考核合格后方可上崗。3.投訴處理設立醫用織物消毒管理投訴舉報電話和郵箱，接受患者、醫護人員及其他相關人員的投訴舉報。對投訴舉報內容進行及時調查處理，將處理結果反饋給投訴舉報人，并做好記錄。針對投訴舉報中發現的問題，分析原因，