護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)?？荚嚲?單選題（共100題，共100分）(1.)關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠32（江南博哥）～34周血容量增加達(dá)高峰C.分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重D.分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重E.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕正確答案：E參考解析：產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮縮復(fù)，使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，另外，組織內(nèi)潴留的液體也開始回到血循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，故心臟的負(fù)擔(dān)仍然甚重，也易導(dǎo)致心衰。(2.)心絞痛表現(xiàn)為A.胸骨中上段壓榨性疼痛B.尖銳的心前區(qū)疼痛C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛D.心前區(qū)悶痛E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正確答案：A參考解析：心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。故第1題選A。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。第2題選E。解題關(guān)鍵：心絞痛特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，心肌梗死常有持久的胸骨后劇烈疼痛。(3.)急性心肌梗死表現(xiàn)為A.胸骨中上段壓榨性疼痛B.尖銳的心前區(qū)疼痛C.心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛D.心前區(qū)悶痛E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正確答案：E參考解析：心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。故第1題選A。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭等，發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。第2題選E。解題關(guān)鍵：心絞痛特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，心肌梗死常有持久的胸骨后劇烈疼痛。(4.)消化系統(tǒng)疾病對癥護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.嘔吐停止后給予漱口B.上消化道大量出血者去枕平臥位C.嚴(yán)重嘔血者暫禁食D.急性腹瀉者給予少纖維素飲食E.阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食正確答案：E參考解析：【考點(diǎn)】消化系統(tǒng)疾病護(hù)理【精析】由于膽汁可以促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收，阻塞性黃疸患者給予高脂肪飲食會(huì)加重病情，故E錯(cuò)誤。本題其余選項(xiàng)均正確?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選B，由于知識(shí)點(diǎn)混淆誤選，本題A、B、C、D均為消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理內(nèi)容，E錯(cuò)誤，因?yàn)楦咧撅嬍晨梢约又攸S疸。(5.)有關(guān)麻疹的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用藥物或物理方法迅速降溫B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚C.多飲開水D.及時(shí)清除鼻痂.保持呼吸道通暢E.病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒正確答案：A參考解析：出疹期不宜用藥物或物理方法降溫，以免影響透疹，體溫超過40℃可用小量退熱劑。(6.)婦科門診，某已婚婦女自訴：近半年來月經(jīng)提前，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，還出現(xiàn)不定時(shí)的陰道出血，早晨自己可摸到腹部有一塊狀物，經(jīng)婦科檢查，一般考慮為A.子宮頸癌B.子宮肌瘤C.卵巢腫瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：B參考解析：子宮肌瘤為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤，多發(fā)或單個(gè)，大小不一，表面有一層由子宮肌層受肌瘤壓迫而形成的假包膜。(7.)臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是A.動(dòng)脈血氧分壓B.動(dòng)脈二氧化碳分壓C.中心靜脈壓D.血氧飽和度E.pH正確答案：B參考解析：動(dòng)脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)，如增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時(shí)呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時(shí)呼吸代償。(8.)膀胱結(jié)石的典型癥狀A(yù).尿頻B.尿急C.血尿D.排尿突然中斷，并感疼痛E.排尿終末疼痛正確答案：D參考解析：膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)為膀胱刺激征，尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰經(jīng)頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。(9.)硬腦膜外血腫的出血，多源于A.顱骨伴靜脈破裂B.椎動(dòng)脈破裂C.腦膜中動(dòng)脈破裂D.顱內(nèi)靜脈竇破裂E.腦皮質(zhì)血管破裂正確答案：C參考解析：硬腦膜外血腫可因骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨管溝內(nèi)的硬腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇而引起出血。故選C。(10.)患者，男性，40歲，因突發(fā)性右上腹部絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時(shí)入院，入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。該患者的休克類型為A.低血容量性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：D參考解析：感染性休克常見于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等。故選D。(11.)下列關(guān)于氣管內(nèi)吸痰的操作方法，錯(cuò)誤的是A.吸痰前，洗手、戴無菌手套B.抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～7ml的無菌生理鹽水C.抽吸時(shí)動(dòng)作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)D.每次抽吸時(shí)間少于30秒E.兩次吸痰間隙給予氧氣吸入正確答案：D參考解析：氣管內(nèi)吸痰，每次抽吸時(shí)間少于15秒。故選D。(12.)關(guān)于甲亢患者術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.患者血壓平穩(wěn)后取半臥位B.床旁備氣管切開包C.指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽D.可直接給予微溫流質(zhì)飲食E.繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液正確答案：D參考解析：甲亢患者術(shù)后，應(yīng)先給予少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，以后逐步過渡到半流食和軟食。故選D。(13.)共用題干患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動(dòng)無耐力E.體溫過高正確答案：C參考解析：腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時(shí)間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。

患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。(14.)共用題干患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗(yàn)檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。A.臥床休息B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥正確答案：A參考解析：腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時(shí)間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。

患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。(15.)癲癇大發(fā)作時(shí)最重要的護(hù)理是A.避免外傷B.不可強(qiáng)力按壓肢體C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)密觀察意識(shí)和瞳孔的變化E.禁用口表測試體溫正確答案：C參考解析：癲癇大發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶，患者頭位放低，偏向一側(cè)，便于唾液和分泌物由口角流出，必要時(shí)可使用吸引器，托起下頜，將舌用鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強(qiáng)行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。癲癇大發(fā)作時(shí)最重要的是要保持呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息。故選C。(16.)患者，男性，40歲。車禍后3小時(shí)入院。查體：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置導(dǎo)尿管順利，注水試驗(yàn)提示出水量差異很大。應(yīng)考慮為A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷正確答案：C參考解析：膀胱壁輕度挫傷可僅有少量血尿、伴有下腹部輕度疼痛，短期內(nèi)可自行消失。故選C。(17.)下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的是A.腹痛或壓痛部位不固定B.常伴有咳嗽、心悸、腹瀉等癥狀C.一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀D.以下腹部或盆腔內(nèi)疼痛為主E.排便后腹痛好轉(zhuǎn)正確答案：C參考解析：內(nèi)科腹痛與外科腹痛的特點(diǎn)在某些方面剛好相反，如內(nèi)科腹痛是先有發(fā)熱后有腹痛，而外科腹痛是先有腹痛后出現(xiàn)發(fā)熱，內(nèi)科腹痛部位不固定，而外科腹痛部位較固定。故選C。(18.)患兒，男，8個(gè)月。突然發(fā)生四肢的抽動(dòng)，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食。查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm*2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患兒的初步診斷為A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低血糖正確答案：D參考解析：根據(jù)題干判斷，正常小兒6個(gè)月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是顱骨軟化的征象；結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。故選D。(19.)一期速發(fā)型MODS通常發(fā)生的時(shí)間是在原發(fā)性急癥發(fā)病A.6小時(shí)后B.12小時(shí)后C.24小時(shí)后D.48小時(shí)后E.72小時(shí)后正確答案：C參考解析：一期速發(fā)型MODS是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后，有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。故選C。(20.)慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于A.呼吸道感染B.過度勞累C.攝入鈉鹽過多D.心律失常E.停用洋地黃類制劑正確答案：A參考解析：呼吸道感染可致慢性肺源性心臟病的癥狀加重。故選A。(21.)疝的術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)前灌腸C.積極治療便秘D.糾正水、電解質(zhì)失衡E.排尿困難可暫不處理正確答案：E參考解析：手術(shù)前，對于排尿困難者，應(yīng)行留置尿管，以防術(shù)中誤傷膀胱。故選E。(22.)血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.止痛，禁煙B.指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)C.患肢用熱水袋加溫D.保持患肢干燥E.測皮溫，觀察療效正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，應(yīng)止痛，絕對戒煙，指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)，保持患肢干燥，用熱水袋加溫會(huì)加重肢體的缺血缺氧。故選C。(23.)關(guān)于斷肢再植的術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.妥善固定患肢B.密切觀測患肢皮溫C.用烤燈照射再植肢體，以利于局部血管擴(kuò)張D.患肢放低，低于心臟平面，以保證斷肢的血流供應(yīng)E.觀察再植肢體的顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況正確答案：D參考解析：斷肢再植術(shù)后，應(yīng)抬高患肢至略高于心臟水平，利于靜脈回流，但不宜過高，以免影響血供。故選D。(24.)早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有A.頭發(fā)分條清楚B.足底紋理少C.乳腺有結(jié)節(jié)D.皮膚毳毛少E.指甲達(dá)到指尖正確答案：D(25.)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不對A.術(shù)后平臥，次日改半臥位B.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)密切注意陰道流血情況C.術(shù)后可立即拔出留置導(dǎo)尿管D.保持外陰清潔E.術(shù)后2～3天，可坐起正確答案：C參考解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，一般于第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管。故選C。(26.)腹膜透析護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.患者平臥位或側(cè)臥位B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.透析液的溫度為37℃D.保持透析導(dǎo)管暢通E.維持引流管的虹吸狀態(tài)正確答案：E參考解析：腹膜透析主要運(yùn)用的是垂直重力的作用的原理。故選E。(27.)溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是A.口對口人工呼吸B.清理呼吸道異物C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.靜脈注射腎上腺素正確答案：B參考解析：溺水者從水里被救起后，呼吸道常被嘔吐物、泥沙、藻類等異物堵塞，應(yīng)立即清理異物，保持呼吸道通暢。故選B。(28.)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型的皮膚改變是A.甲周紅斑B.面部皮疹C.指端缺血D.盤狀紅斑E.蝶形紅斑正確答案：E參考解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型的皮膚改變。故選E。(29.)某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。最大的可能是A.早產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂正確答案：D參考解析：孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而少量間斷性排出，當(dāng)咳嗽、打噴嚏、負(fù)重等腹壓增加時(shí)，羊水即流出，這是胎膜早破的臨床表現(xiàn)。故選D。(30.)對輕癥中暑者應(yīng)給予A.靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料E.吸氧3～5L/min正確答案：D參考解析：中暑時(shí)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，大腦皮質(zhì)缺血，所以應(yīng)到陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料，緩解上述癥狀。故選D。(31.)患兒男，1歲。因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml正確答案：D參考解析：由于靜脈輸入氯化鉀溶液濃度過高或速度過快可發(fā)生心肌抑制，而影響到患兒的生命，因此應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。臨床常用的是10%氯化鉀溶液，需稀釋成0.15%～0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴。每250ml葡萄糖溶液中最多溶入0.75g鉀制劑，因此使用的10%氯化鉀溶液量為7.5ml。故選D。(32.)急性白血病患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀常提示A.顱內(nèi)出血B.敗血癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.上消化道出血E.腦栓塞正確答案：C參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在疾病緩解期，出現(xiàn)腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、重者抽搐、昏迷。本題與腦膜白血病癥狀相符。故選C。(33.)感覺障礙患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.消除焦慮情緒B.預(yù)防壓瘡C.不宜多翻身D.防止肢體受壓E.保暖、防凍、防燙正確答案：C參考解析：感覺障礙患者應(yīng)加強(qiáng)翻身，防止缺血造成壓瘡。故選C。(34.)Graves病的典型臨床表現(xiàn)有A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C.突眼，甲狀腺腫，心律增快D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征正確答案：E參考解析：Graves病的典型臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。故選E。(35.)有關(guān)防止小兒顱內(nèi)壓增高的護(hù)理，以下不恰當(dāng)?shù)氖茿.患兒取平臥位，頭偏向一側(cè)B.檢查或治療時(shí)不可猛力轉(zhuǎn)頭、翻身C.避免患兒哭鬧D.不可用力按壓小兒腹部及肝臟E.護(hù)理和治療操作集中進(jìn)行正確答案：A參考解析：防止顱內(nèi)壓增高應(yīng)避免一切刺激，患兒取頭肩抬高25°～30°，側(cè)臥位休息；檢查或治療時(shí)不可猛力轉(zhuǎn)頭、翻身、按壓腹部及肝臟；為避免患兒哭鬧，護(hù)理和治療操作應(yīng)集中進(jìn)行，動(dòng)作輕而快。故選A。(36.)以下有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的內(nèi)容，正確的有A.多見于嬰兒初染后1～2個(gè)月B.多數(shù)起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀C.6個(gè)月以上嬰兒患本病的特點(diǎn)是病情重而不典型D.治療目前主張采用短程療法E.以上均不正確正確答案：B參考解析：本病多見于嬰兒初染后3～6個(gè)月，6個(gè)月以下嬰兒患本病的特點(diǎn)是病情重而不典型，治療目前主張采用分兩階段進(jìn)行化療。故選B。(37.)患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查。根據(jù)患者情況，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.立即將患者取半臥位B.立即給氧吸入并保暖C.迅速輸液D.做好輸血準(zhǔn)備E.按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備正確答案：A參考解析：導(dǎo)致妊娠患者術(shù)前護(hù)理包括：做好輸血準(zhǔn)備，迅速輸液，立即給氧吸入并保暖，按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備。故選A。(38.)關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者每晚睡前用溫水泡腳B.給予高熱量、高維生素、易消化飲食C.康復(fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.鼓勵(lì)患者多食富含B族維生素的飲食E.急性期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，鼓勵(lì)患者多行走正確答案：E參考解析：多發(fā)性神經(jīng)炎患者急性期應(yīng)臥床休息，特別是病變累及心肌者。故選E。(39.)卵巢囊腫最常見的并發(fā)癥是A.腫瘤破裂B.蒂扭轉(zhuǎn)C.腫瘤感染D.惡變E.出血性休克正確答案：B參考解析：卵巢囊腫并發(fā)癥有：腫瘤破裂，約占3%；感染，較少見；惡變，多發(fā)生于年齡較大尤其是絕經(jīng)后患者；蒂扭轉(zhuǎn)，較常見，為婦科急腹癥之一。故選B。(40.)急性腎衰竭早期，最常見的表現(xiàn)是A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識(shí)障礙、呼吸困難正確答案：A參考解析：急性腎衰竭早期的臨床表現(xiàn)主要為尿量減少，進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失常。故選A。(41.)分娩第一期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4小時(shí)自解小便一次C.應(yīng)觀察T、P、R、BPD.胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)E.做好心理護(hù)理正確答案：D參考解析：第一產(chǎn)程婦女，宮縮不強(qiáng)且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動(dòng)，可有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。故選D。(42.)高位性腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食正確答案：A參考解析：高位腸梗阻早期便發(fā)生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物、膽汁等。故選A。

低位腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。

幽門梗阻，癥狀主要是嘔吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。(43.)低位性腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食正確答案：B參考解析：高位腸梗阻早期便發(fā)生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物、膽汁等。故選A。

低位腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。

幽門梗阻，癥狀主要是嘔吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。(44.)幽門梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物B.嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣C.嘔吐呈溢出性D.嘔吐物呈棕褐色或血性E.嘔吐物為帶酸臭味的宿食正確答案：E參考解析：高位腸梗阻早期便發(fā)生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物、膽汁等。故選A。

低位腸梗阻，靜止期可維持1～2天始再嘔吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。

幽門梗阻，癥狀主要是嘔吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。(45.)外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作正確答案：C參考解析：治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。故選C。(46.)下列哪種途徑適用于較長時(shí)間內(nèi)腸內(nèi)營養(yǎng)的患者A.鼻腸管B.鼻胃管C.空腸造瘺D.胃造瘺E.中心靜脈正確答案：D參考解析：經(jīng)鼻胃管或胃造瘺，前者用于短期腸內(nèi)營養(yǎng)，后者可經(jīng)手術(shù)行胃造瘺或經(jīng)皮內(nèi)鏡置管，適用于較長時(shí)間內(nèi)腸內(nèi)營養(yǎng)的患者。故選D。(47.)晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.肝癌正確答案：B參考解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見的死亡原因。故選B。(48.)甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是A.高熱＞39℃，脈快＞120次/分、大汗、腹瀉B.心率快、嘔吐、腹瀉C.高熱＞39℃，嘔吐、腹瀉、呼吸困難D.心悸、大汗、呼吸困難E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難正確答案：A參考解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱>39℃、脈快＞120次/min、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。故選A。(49.)化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染正確答案：C參考解析：少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。故選C。(50.)患者，男性，癲癇病史8年。工作時(shí)突然倒地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直，抽搐發(fā)作。給予下列處理措施中錯(cuò)誤的是A.用力按住其手足B.在患者背后墊衣被等軟物C.松解患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸D.用纏紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下臼齒之間E.使患者頭偏向一側(cè)正確答案：A參考解析：發(fā)作時(shí)，應(yīng)解開領(lǐng)口及腰帶，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物。及時(shí)給予吸氧，遵醫(yī)囑對癥處理。認(rèn)真觀察并記錄患者癲癇發(fā)作的過程及表現(xiàn)?；颊甙d癇發(fā)作時(shí)，由于肢體以及軀干的劇烈抽動(dòng)，易導(dǎo)致骨折的發(fā)生，嚴(yán)禁壓迫患者，在患者背后墊衣被等軟物，用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下臼齒之間，保護(hù)患者安全。故選A。(51.)患者，男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱。初步診斷考慮是A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽正確答案：B參考解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。故選B。(52.)某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強(qiáng)心劑D.暫停輸液E.用升壓藥正確答案：C(53.)患者，女性，25歲。宮內(nèi)妊娠12周，需做產(chǎn)前檢查，下列檢查不正確的是A.腹部B超檢查B.測體重C.骨盆外測量D.測血壓E.CT正確答案：E參考解析：妊娠早期，應(yīng)避免接觸放射線，可造1成流產(chǎn)。故選E。(54.)患者，女性，30歲。心悸、牙齦出血、頭暈、月經(jīng)量過多，曾服止血藥治療未愈。近幾天因呼吸道感染、發(fā)熱、牙齦出血嚴(yán)重來醫(yī)院檢查，診斷為再生障礙性貧血。數(shù)天后，患者在活動(dòng)時(shí)突然嘔吐、意識(shí)障礙、頭痛、視物模糊，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.頭戴冰帽B.平臥位C.迅速開放靜脈D.吸氧E.頭部略低，保證腦部供氧正確答案：E參考解析：患者在活動(dòng)時(shí)突然嘔吐、意識(shí)障礙、頭痛、視物模糊，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血，此時(shí)護(hù)理不應(yīng)頭部過低，以免加重出血，故選E。(55.)為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，下列護(hù)理措施中不正確的是A.每天溫水洗腳，水溫適宜，促進(jìn)血液循環(huán)B.足部皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍可自行處理C.修剪指甲，指甲修剪與腳趾平齊D.冬天不要使用熱水袋，謹(jǐn)防燙傷E.襪子破洞后及時(shí)縫補(bǔ)避免足部外傷正確答案：B參考解析：糖尿病足部皮膚出現(xiàn)雞眼、裂縫、水皰、潰瘍時(shí)勿自行處理。故選B。(56.)早產(chǎn)兒護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.分娩時(shí)產(chǎn)房溫度維持在27～28℃B.嬰兒室溫度保持24～26℃C.體重在2000g以下早產(chǎn)兒應(yīng)放入暖箱D.禁止家屬探視E.防止窒息，應(yīng)快速高濃度給予氧氣吸入正確答案：E(57.)周圍靜脈給予胃腸外營養(yǎng)時(shí)間一般不超過A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：技術(shù)操作比較簡單，且并發(fā)癥較少，適用于周圍靜脈部分補(bǔ)充營養(yǎng)素的患者。故選B。(58.)生后1分鐘Apgar的評分可區(qū)別窒息的程度，重度窒息評分為A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分正確答案：E參考解析：Apgar評分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。故選E。(59.)下列關(guān)于急性感染性喉炎的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜B.隨時(shí)做好氣管切開的準(zhǔn)備C.補(bǔ)充足量的水分和營養(yǎng)D.煩躁時(shí)使用氯丙嗪E.用1%～3%麻黃堿和腎上腺皮質(zhì)激素超聲霧化吸入正確答案：D(60.)肛門坐浴不正確的是A.坐浴的盆應(yīng)足夠大B.坐浴的盆事先應(yīng)消毒C.將沸水降溫至28～32℃盛于盆內(nèi)D.持續(xù)坐浴20～30分鐘E.術(shù)后患者可用0.02%高錳酸鉀坐浴，每日2～3次正確答案：C參考解析：應(yīng)將沸水降溫至40～46℃盛于盆內(nèi)，持續(xù)坐浴20～30分鐘。(61.)關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級(jí)正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例不正常B.Ⅱ級(jí)炎癥，細(xì)胞核普遍縮小C.Ⅲ級(jí)可疑癌，細(xì)胞核縮?。ê水愘|(zhì)）D.Ⅳ級(jí)高度可疑癌，細(xì)胞無明顯的惡性改變E.Ⅴ級(jí)癌細(xì)胞正確答案：E參考解析：宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義：Ⅰ級(jí)正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例正常；Ⅱ級(jí)炎癥，細(xì)胞核普遍增大；Ⅲ級(jí)可疑癌，細(xì)胞核增大（核異質(zhì)）；Ⅳ級(jí)高度可疑癌，細(xì)胞具有惡性改變；Ⅴ級(jí)癌細(xì)胞。(62.)患兒，8個(gè)月。發(fā)熱6天，體溫高達(dá)39～39.8℃，咳嗽頻繁，呼吸困難，左肺可聞及濕噦音，X片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞偏低，最可能的診斷為A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.急性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：C參考解析：腺病毒肺炎多見于6個(gè)月～2歲兒，全身中毒癥狀明顯，體溫可達(dá)39℃以上，肺部體征出現(xiàn)較晚，可出現(xiàn)咳嗽頻繁，喘憋，呼吸困難。多在發(fā)熱4～5天后開始出現(xiàn)肺部濕啰音，胸片特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影。血常規(guī)檢查白細(xì)胞多偏低或正常。(63.)腎部分切除術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)絕對臥床A.3～5日B.1～2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：行腎部分切除術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)絕對臥床1～2周。故選B。(64.)最常見的食管癌好發(fā)部位是A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.頸段E.腹段正確答案：A參考解析：食管癌胸中段多見，下端次之，上端少見。故選A。(65.)下列哪項(xiàng)是腎癌的腎外表現(xiàn)A.血尿B.腰部鈍痛C.腰部隱痛D.腰腹部腫塊E.血沉快正確答案：E參考解析：腎癌的臨床表現(xiàn)有：血尿、腰痛（鈍痛、隱痛）、腰腹部腫塊和腎外表現(xiàn)的癥狀。血沉快就是腎外表現(xiàn)之一。故選E。(66.)孫先生，41歲，有吸煙史20年。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，已拔除氣管插管，患者意識(shí)模糊。目前最重要的護(hù)理是A.保持呼吸道通暢B.約束肢體活動(dòng)C.防止輸液針頭脫出D.監(jiān)測生命體征E.做好保暖正確答案：A參考解析：患者有20年的吸煙史，術(shù)后氣管插管已拔除，呼吸道應(yīng)是目前最重要的護(hù)理。故選A。(67.)周圍靜脈給予胃腸外營養(yǎng)的時(shí)間一般不超過A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：技術(shù)操作比較簡單，并發(fā)癥較少，適用于周圍靜脈部分補(bǔ)充營養(yǎng)素的患者。故選B。(68.)引起代謝性堿中毒最常見的外科疾病是A.低位小腸梗阻B.高位小腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.幽門梗阻E.十二指腸梗阻正確答案：D參考解析：幽門梗阻引發(fā)的嘔吐主要是大量胃酸丟失，體內(nèi)增多，造成代謝性堿中毒。故選D。(69.)女性，40歲。頭部外傷后立即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，嘔吐2次，自訴頭痛，30分鐘后又昏迷。查：體溫38.2℃，脈搏54次/分，呼吸10次/分，左側(cè)瞳孔散大。此時(shí)對該患者首選的處理措施是A.物理降溫B.定時(shí)翻身C.擴(kuò)充血容量D.降低顱內(nèi)壓E.應(yīng)用抗生素正確答案：D參考解析：該患者頭部外傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期，現(xiàn)脈搏、呼吸減慢，一側(cè)瞳孔散大，提示發(fā)生了急性硬腦膜外血腫和腦疝，應(yīng)立即降低顱內(nèi)壓。故選D。(70.)以下哪項(xiàng)是乳癌早期的主要臨床特征A.橘皮樣改變B.無痛性單發(fā)小腫塊C.乳頭溢血D.乳頭內(nèi)陷E.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大粘連正確答案：B參考解析：早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性單發(fā)小腫塊。故選B。(71.)病毒性腦膜炎患兒的臨床表現(xiàn)不包括A.急性起病B.發(fā)病前有前驅(qū)癥狀C.發(fā)熱、頭痛D.意識(shí)多不受累E.有局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：E參考解析：病毒性腦膜炎的主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐，年長兒可自訴頭痛，頸、背、下肢疼痛，畏光等，但意識(shí)多不受累，可有頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，無局限神經(jīng)系統(tǒng)體征。病毒性腦炎患兒，根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損部位不同可出現(xiàn)不同局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。故選E。(72.)急性胰腺炎累及全胰腺時(shí)腹痛的特點(diǎn)是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射正確答案：C參考解析：急性胰腺炎發(fā)生時(shí)，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至腰背，當(dāng)累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可有腹膜炎表現(xiàn)。故選C。(73.)安裝永久性人工心臟起搏器的患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.臥床24小時(shí)B.咳嗽時(shí)用手輕按傷口C.術(shù)側(cè)臥位D.術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動(dòng)E.48小時(shí)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)正確答案：C參考解析：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器患者的護(hù)理。起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位。故選C。(74.)患兒，男，5歲。因發(fā)熱、頭痛兩天入院。入院后精神萎靡，并出現(xiàn)噴射性嘔吐2次。查體：T39.5℃，前囟膨隆。腦脊液檢查：外觀渾濁，壓力高。血象：白細(xì)胞高，以中性粒細(xì)胞為主。該患兒可能患A.化膿性腦膜炎B.高熱驚厥C.病毒性腦膜炎D.病毒性腦炎E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎病例多發(fā)生于1個(gè)月～5歲之間，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、驚厥為主要特征。腦脊液壓力升高，白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。故選A。(75.)年長兒鏈球菌感染引起的上呼吸道感染可誘發(fā)A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎為免疫復(fù)合物性疾病，可由多種病因引起，常發(fā)生在溶血性鏈球菌感染后。故選D。(76.)患者，女性，47歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力、稍微活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108/min。該患者心功能為Ⅲ級(jí)。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)該患者休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位正確答案：D參考解析：心力衰竭的患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，避免精神緊張，減輕心臟負(fù)荷。故選D。(77.)胎兒娩出后1分鐘內(nèi)Apgar評分為0～3分A.輕度窒息B.重度窒息C.慢性窒息D.急性窒息E.正常新生兒正確答案：B參考解析：新生兒重度（蒼白）窒息的臨床表現(xiàn)為Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率＜80次/分且弱，對外界刺激無反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛。新生兒輕度（青紫）窒息的臨床表現(xiàn)為，Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息。故選A。(78.)胎兒娩出后1分鐘內(nèi)Apgar評分為4～7分A.輕度窒息B.重度窒息C.慢性窒息D.急性窒息E.正常新生兒正確答案：A參考解析：新生兒重度（蒼白）窒息的臨床表現(xiàn)為Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率＜80次/分且弱，對外界刺激無反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛。新生兒輕度（青紫）窒息的臨床表現(xiàn)為，Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息。故選A。(79.)新生兒復(fù)蘇程序中“A”指A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)正確答案：A參考解析：盡量吸盡呼吸道黏液。故選A。

藥物治療。故選D。(80.)新生兒復(fù)蘇程序中“D”指A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)正確答案：D參考解析：盡量吸盡呼吸道黏液。故選A。

藥物治療。故選D。(81.)共用題干患者女,28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.左心衰竭E.右心衰竭正確答案：C參考解析：本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)呼吸困難，有廣泛哮鳴音。

本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

本題考核了支氣管哮喘的護(hù)理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因?yàn)榛ǚ郏虼嗽谑覂?nèi)不宜擺放鮮花。(82.)共用題干患兒，男，1歲半，人工喂養(yǎng)，平時(shí)煩躁易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸、血鈣磷乘積＜30，堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時(shí)鈣化帶消失。臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。A.遵醫(yī)囑給予維生素D制劑B.多曬太陽C.護(hù)理操作時(shí)避免重壓和強(qiáng)力牽拉D.鼓勵(lì)患兒盡早地站立、行走E.給予富含維生素D的食物正確答案：D參考解析：極期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩，如雞胸、蛙腹，鈣磷沉積常低于30，堿性磷酸增高。故選B。

維生素D缺乏性佝僂病的患兒，應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走，以防發(fā)生骨骼畸形和骨折。故選D。

新生兒出生兩周后每日給予維生素D400～800U，不能堅(jiān)持口服者，也可肌注維生素D310萬～20萬U。故選E。(83.)共用題干患兒，男，1歲半，人工喂養(yǎng)，平時(shí)煩躁易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸、血鈣磷乘積＜30，堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時(shí)鈣化帶消失。臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。A.介紹佝僂病的預(yù)防、護(hù)理措施B.鼓勵(lì)患兒多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)C.選擇富含維生素D的食物D.多曬太陽E.新生兒出生2周給予維生素D800～1000U正確答案：E參考解析：極期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩，如雞胸、蛙腹，鈣磷沉積常低于30，堿性磷酸增高。故選B。

維生素D缺乏性佝僂病的患兒，應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走，以防發(fā)生骨骼畸形和骨折。故選D。

新生兒出生兩周后每日給予維生素D400～800U，不能堅(jiān)持口服者，也可肌注維生素D310萬～20萬U。故選E。(84.)共用題干患者，男性，28歲，因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風(fēng)。A.傷口感染B.墜床C.窒息D.意識(shí)障礙E.靜脈通路堵塞正確答案：C參考解析：持續(xù)呼吸肌群和膈肌痙攣可致呼吸驟停，甚至窒息，病人的主要死亡原因?yàn)橹舷?，心力衰竭或肺部感染。故選C。

破傷風(fēng)病人安置于單人隔離病房，保持安靜，室內(nèi)避光，避免各類干擾，誘發(fā)抽搐。故選B。(85.)共用題干患者，男性，28歲，因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風(fēng)。A.將患者置于隔離病室，保持安靜B.病室光線充足C.治療、護(hù)理操作盡量集中D.護(hù)理操作可在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行E.應(yīng)用舌墊，防止舌咬傷正確答案：B參考解析：持續(xù)呼吸肌群和膈肌痙攣可致呼吸驟停，甚至窒息，病人的主要死亡原因?yàn)橹舷?，心力衰竭或肺部感染。故選C。

破傷風(fēng)病人安置于單人隔離病房，保持安靜，室內(nèi)避光，避免各類干擾，誘發(fā)抽搐。故選B。(86.)共用題干患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；查體：體溫39℃，心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。A.焦慮B.知識(shí)缺乏C.睡眠形態(tài)紊亂D.體溫過高E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象正確答案：E參考解析：甲狀腺危象的表現(xiàn)有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。

對于甲亢危象伴有高熱的患者，應(yīng)給予物理及藥物降溫，必要時(shí)可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。故選C。

甲亢時(shí)由于TH分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，病人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。(87.)共用題干患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；查體：體溫39℃，心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。A.絕對臥床休息B.持續(xù)低流量吸氧C.迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫D.監(jiān)測生命體征變化E.去除誘發(fā)因素正確答案：C參考解析：甲狀腺危象的表現(xiàn)有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。

對于甲亢危象伴有高熱的患者，應(yīng)給予物理及藥物降溫，必要時(shí)可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。故選C。

甲亢時(shí)由于TH分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，病人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。(88.)共用題干患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；查體：體溫39℃，心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。A.食欲亢進(jìn)體重銳減B.低熱多汗皮膚溫暖C.注意力不集中D.焦慮、失眠、多夢E.心悸、氣促正確答案：A參考解析：甲狀腺危象的表現(xiàn)有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。

對于甲亢危象伴有高熱的患者，應(yīng)給予物理及藥物降溫，必要時(shí)可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。故選C。

甲亢時(shí)由于TH分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，病人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。(89.)共用題干患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。查體：BP80/60mmHg，P120次/分。A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循環(huán)衰竭E.微循環(huán)擴(kuò)張期正確答案：A參考解析：休克代償期的表現(xiàn)為精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。故選A。

休克代償期患者的護(hù)理包括平臥位，保持呼吸道通暢，注意給體溫過低的休克患者保暖，蓋上被、毯，禁用熱水袋保暖。必要的初步治療，注意患者的運(yùn)送。故選E。(90.)共用題干患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。查體：BP80/60mmHg，P120次/分。A.迅速建立1～2條靜脈通路B.取中凹臥位C.每15～30分鐘測量1次體溫、脈搏、呼吸、血壓D.遵醫(yī)囑給予吸氧E.給予熱水袋保暖正確答案：E參考解析：休克代償期的表現(xiàn)為精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。故選A。

休克代償期患者的護(hù)理包括平臥位，保持呼吸道通暢，注意給體溫過低的休克患者保暖，蓋上被、毯，禁用熱水袋保暖。必要的初步治療，注意患者的運(yùn)送。故選E。(91.)共用題干張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2天，以“過敏性紫癜”收入院。A.生命體征B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.有無便血D.有無腸鳴音改變E.腹部有無壓痛及反跳痛正確答案：B參考解析：重點(diǎn)觀察有無腹痛加劇、便血、腸鳴音改變以及生命體征。故選B。

腹痛時(shí)腹部熱敷，可加重出血，影響病情觀察。故選A。(92.)共用題干張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2天，以“過敏性紫癜”收入院。A.腹部熱敷B.協(xié)助患者采取屈膝平臥位C.按醫(yī)囑使用解痙止痛藥物D.禁食E.觀察糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)正確答案：A參考解析：重點(diǎn)觀察有無腹痛加劇、便血、腸鳴音改變以及生命體征。故選B。

腹痛時(shí)腹部熱敷，可加重出血，影響病情觀察。故選A。(93.)共用題干患者女，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。A.平臥位B.右側(cè)臥位C.隨意臥位D.左側(cè)臥位上半身抬高E.仰臥位正確答案：D參考解析：分娩期是孕婦血流動(dòng)學(xué)變化最顯著的階段，加之機(jī)體能量及氧的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降，及胎兒宮內(nèi)情況，正確識(shí)別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護(hù)給予吸氧。產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。(94.)共用題干李先生，56歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。A.減少主食量B.靜脈滴注