醫用織物洗消管理制度[1]?一、總則1.目的為加強醫用織物的洗滌消毒管理，預防和控制醫院感染，保障醫療安全，特制定本管理制度。本制度旨在規范醫用織物從收集、運輸、洗滌、消毒到儲存、發放等全過程的操作流程，確保醫用織物符合衛生標準，減少交叉感染風險。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫療機構內所有使用后的醫用織物，包括患者使用的床單、被套、枕套、病號服、手術衣、換藥包布、血透床單等。3.依據標準本管理制度依據《醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》（WS310.2）、《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T508）等相關國家和行業標準制定。二、職責分工1.醫院感染管理部門負責監督醫用織物洗消工作的全過程，定期對洗消效果進行監測和評估，確保符合醫院感染防控要求。制定醫用織物洗消相關的醫院感染控制制度和流程，并對相關人員進行培訓和指導。對違反洗消管理制度的行為進行調查和處理，提出改進措施和建議。2.總務部門負責醫用織物洗消工作的組織管理，協調各部門之間的工作關系，確保洗消工作的順利進行。根據醫院實際需求，合理配置洗消設備、設施和人員，保障洗消工作的正常運轉。負責醫用織物洗消所需物資、材料的采購和供應，確保物資質量符合要求。3.護理部門負責指導和監督臨床科室醫用織物的分類收集、暫存和交接工作，確保醫用織物的正確分類和包裝。協助醫院感染管理部門和總務部門開展醫用織物洗消工作的質量控制和監測，及時反饋臨床需求和意見。4.洗消部門（洗衣房）按照本管理制度和相關技術規范，負責醫用織物的洗滌、消毒、烘干、熨燙、折疊、儲存和發放等工作，確保醫用織物的洗消質量。對洗消設備進行日常維護和保養，定期檢查設備運行狀況，確保設備正常運行。負責洗消工作區域的環境衛生管理，定期進行清潔消毒，保持工作環境整潔。5.臨床科室負責本科室使用后醫用織物的分類收集、暫存和交接工作，嚴格按照要求將醫用織物放置在指定容器內，避免與其他物品混放。配合洗消部門做好醫用織物的交接工作，如實填寫交接記錄，確保交接信息準確無誤。監督洗消部門對本科室醫用織物的洗消質量，如有問題及時反饋。三、醫用織物分類收集1.分類原則應遵循標準預防的原則，根據醫用織物的污染程度、感染風險等因素進行分類收集。將醫用織物分為感染性織物、非感染性織物和臟污織物。感染性織物應采用雙層黃色醫療廢物包裝袋盛裝，并在包裝袋外標注"感染性織物"字樣。2.收集要求臨床科室應配備足夠數量的專用醫用織物收集容器，容器應保持清潔，定期消毒。收集容器應根據醫用織物的類別進行標識，如感染性織物容器為黃色，非感染性織物容器為藍色等。醫護人員在操作過程中應穿戴工作服、口罩、手套等防護用品，避免直接接觸醫用織物。對于有明顯血液、體液、分泌物等污染的醫用織物，應先采用吸濕材料去除可見污染后，再放入收集容器。醫用織物應及時收集，避免在科室長時間存放。每天至少收集[X]次，特殊情況應隨時收集。嚴禁在病區內清點醫用織物，防止二次污染。四、醫用織物運輸1.運輸工具選擇應使用專用的醫用織物運輸車輛或密閉容器進行運輸，避免醫用織物在運輸過程中受到污染。運輸車輛應定期清潔消毒，保持車內環境整潔。運輸工具應具備防滲漏、防遺撒功能，確保醫用織物在運輸過程中不發生泄漏。2.運輸要求醫用織物運輸人員應穿戴工作服、口罩、手套等防護用品，做好個人防護。運輸過程中應將醫用織物分類放置，避免不同類別醫用織物混裝。感染性織物應單獨運輸，與其他醫用織物分開。運輸車輛應密閉，防止醫用織物在運輸過程中與外界空氣接觸，減少污染風險。運輸過程中應盡量縮短運輸時間，避免長時間停留。每次運輸完畢后，應對運輸工具進行清潔消毒，可采用含氯消毒劑擦拭消毒，作用[X]分鐘后，用清水擦拭干凈。五、醫用織物洗滌消毒1.洗滌消毒流程預處理：將收集的醫用織物分類進行預處理，去除織物上的可見污漬、血跡、分泌物等。對于感染性織物，應先采用含氯消毒劑浸泡消毒[X]分鐘后，再進行洗滌。洗滌：根據醫用織物的材質、污染程度等選擇合適的洗滌程序。一般采用洗衣機進行洗滌，洗滌過程中應加入適量的洗滌劑，確保織物洗凈。對于感染性織物，應采用專用的洗滌設備進行洗滌，洗滌后應進行消毒處理。消毒：可采用熱力消毒、化學消毒等方法對醫用織物進行消毒。熱力消毒可采用高溫高壓蒸汽消毒或干熱消毒，消毒溫度和時間應符合相關標準要求。化學消毒可采用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑浸泡消毒，消毒濃度和時間應根據消毒劑的說明書進行配制和使用。漂洗：消毒后的醫用織物應進行漂洗，去除織物上殘留的消毒劑，確保織物無異味、無殘留消毒劑。脫水：漂洗后的醫用織物應進行脫水處理，去除織物中的水分。脫水過程中應注意控制脫水程度，避免過度脫水導致織物損壞。烘干：脫水后的醫用織物應進行烘干處理，使織物達到干燥狀態。烘干溫度和時間應根據織物的材質和厚度進行調整，一般烘干溫度不宜過高，避免織物變形。熨燙：烘干后的醫用織物可進行熨燙處理，使織物平整、光滑。熨燙溫度和時間應根據織物的材質和要求進行調整，避免高溫熨燙導致織物損壞。折疊：熨燙后的醫用織物應進行折疊處理，按照規定的規格和要求進行折疊，便于儲存和發放。2.洗滌消毒質量控制洗消部門應建立洗滌消毒質量控制制度，定期對洗滌消毒效果進行監測和評估。監測指標包括織物的清潔度、消毒效果、微生物指標等。每周至少對洗滌消毒后的醫用織物進行一次抽樣檢測，檢測項目包括細菌菌落總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。檢測結果應符合《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T508）的要求。定期對洗滌消毒設備進行維護和保養，確保設備正常運行。設備的運行參數應符合規定要求，如溫度、時間、壓力等。對洗滌消毒過程中使用的洗滌劑、消毒劑等進行質量控制，確保其質量符合要求。洗滌劑、消毒劑應從正規渠道采購，有產品質量合格證明。3.特殊醫用織物處理手術衣：手術衣應單獨洗滌消毒，采用高溫高壓蒸汽消毒或化學消毒方法進行處理。消毒后的手術衣應進行密封包裝，注明消毒日期和有效期。血透床單：血透床單應采用專用的洗滌消毒設備進行處理，消毒方法可采用熱力消毒或化學消毒。處理后的血透床單應進行單獨存放，避免與其他醫用織物混放。感染性織物：感染性織物應采用雙層黃色醫療廢物包裝袋盛裝，按照醫療廢物處理流程進行處理。在處理過程中，應嚴格遵守醫療廢物管理規定，防止交叉感染。六、醫用織物儲存1.儲存環境要求醫用織物應儲存在清潔、干燥、通風良好的專用庫房內，庫房溫度應保持在[X]℃[X]℃之間，相對濕度應保持在[X]%[X]%之間。庫房應劃分不同的區域，分別存放清潔織物、污染織物和感染性織物。感染性織物應單獨存放，并有明顯的標識。庫房地面應平整、光潔，便于清潔消毒。墻面和天花板應無裂縫、無脫落，防止灰塵和微生物滋生。2.儲存方式醫用織物應分類存放，采用貨架、柜等儲存設備進行存放。存放時應注意避免織物受壓、折疊，保持織物的平整。清潔織物應存放在專用的清潔織物存放區，并有明顯的標識。存放區域應定期進行清潔消毒，防止灰塵和微生物污染。污染織物和感染性織物應存放在專用的污染織物存放區，并有明顯的標識。存放區域應與清潔織物存放區分開，避免交叉污染。3.庫存管理洗消部門應建立醫用織物庫存管理制度，定期對庫存織物進行盤點和清理。及時補充短缺的醫用織物，避免影響臨床使用。對庫存醫用織物應進行定期檢查，查看織物是否有霉變、損壞等情況。如有問題應及時處理，確保醫用織物質量安全。醫用織物的庫存數量應根據醫院的實際需求和周轉情況進行合理控制，避免積壓和浪費。七、醫用織物發放1.發放原則應遵循先進先出的原則，確保發放的醫用織物為合格產品。發放的醫用織物應包裝完好，標識清晰，注明織物的名稱、規格、數量、消毒日期、有效期等信息。2.發放流程臨床科室根據需要填寫醫用織物領取申請單，注明所需織物的名稱、規格、數量等信息。洗消部門接到領取申請單后，應及時核對庫存情況，按照申請單的要求進行發放。發放時應認真核對織物的名稱、規格、數量、消毒日期、有效期等信息，確保準確無誤。發放人員應將發放的醫用織物交付給臨床科室領取人員，并雙方簽字確認。領取人員應檢查織物的包裝和質量，如有問題應及時反饋。3.發放記錄洗消部門應建立醫用織物發放記錄臺賬，詳細記錄發放日期、科室名稱、織物名稱、規格、數量、領取人等信息。發放記錄應保存至少[X]年，以備查閱。八、培訓與考核1.培訓計劃醫院感染管理部門和總務部門應制定醫用織物洗消相關人員的培訓計劃，定期組織培訓。培訓內容包括醫用織物分類收集、運輸、洗滌消毒、儲存發放等方面的知識和技能，以及醫院感染防控相關知識。培訓對象包括洗消部門工作人員、臨床科室醫護人員、運輸人員等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、視頻教學等多種形式。2.培訓內容法律法規和標準規范：學習《醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》（WS310.2）、《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T508）等相關國家和行業標準，了解醫用織物洗消工作的要求和規范。操作技能：掌握醫用織物分類收集、運輸、洗滌消毒、儲存發放等操作流程和方法，熟悉各類洗消設備的操作使用。醫院感染防控知識：了解醫院感染的傳播途徑、預防措施，掌握醫用織物洗消過程中的感染防控要點，如個人防護、環境消毒等。3.考核評估定期對參加培訓的人員進行考核評估，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等形式。考核內容應涵蓋培訓的全部內容，確保人員掌握醫用織物洗消相關知識和技能。對考核合格的人員頒發培訓合格證書，作為其從事醫用織物洗消工作的資質證明。對考核不合格的人員應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。九、監督與檢查1.監督檢查機制醫院感染管理部門應定期對醫用織物洗消工作進行監督檢查，檢查內容包括洗消工作流程執行情況、洗消質量控制情況、人員培訓與考核情況、設備設施運行情況等。總務部門應配合醫院感染管理部門開展監督檢查工作，對發現的問題及時督促整改。臨床科室應積極配合監督檢查工作，提供相關信息和資料，協助查找問題和改進工作。2.檢查頻率醫院感染管理部門每月至少對醫用織物洗消工作進行一次全面檢查，對重點環節和關鍵崗位應增加檢查頻率。洗消部門應每周對自身工作進行自查，及時發現和糾正存在的問題。3.問題整改對監督檢查中發