主管護師-兒科護理學（中級）專業知識考前特訓6單選題（共100題，共100分）(1.)小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應注意的體征是A.頸抵抗B.克氏征C.布氏征D.前囟（江南博哥）隆起E.巴氏征正確答案：D參考解析：[考點]嬰兒顱壓增高體征[分析]小嬰兒，化膿性腦膜炎，最典型體征為前囟隆起，示顱壓增高(2.)患兒，男，3歲，患支氣管肺炎。為其輸液時滴速應控制在每小時A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kgE.30ml/kg正確答案：A參考解析：根據年齡、病情及藥物性質調節滴速，一般成人每分鐘40～60滴，兒童每分鐘20～40滴；年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病人滴入速度宜慢；脫水嚴重、心肺功能良好者速度可快；含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴入速度要慢。預防發生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時滴速應控制在每小時5ml/kg。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(3.)小兒結核性腦膜炎中期主要的臨床表現為A.頸項強直，克氏征陽性B.昏迷C.頻繁驚厥D.神情淡漠E.發熱、盜汗正確答案：A參考解析：結核性腦膜炎中期的主要臨床表現為腦膜刺激征陽性。(4.)確診痢疾的依據是A.夏秋季急性起病、高熱B.黏液膿血便C.腹瀉、嘔吐D.血壓下降E.大便檢查發現痢疾桿菌正確答案：E參考解析：夏秋季腹瀉有膿血便的不一定是痢疾，一些致病菌腸炎也可有類似的表現，大便檢查發現痢疾桿菌可以確診，但治療有時要據臨床判斷先開始。(5.)以下幾項病因能引起周圍性呼吸衰竭的是A.腦腫瘤B.支氣管肺炎C.敗血癥中毒性腦病D.一氧化碳中毒E.化膿性腦膜炎正確答案：B參考解析：發生肺炎時周圍呼吸器官功能受影響，其他選項均影響呼吸中樞。(6.)麻疹的治療主要是A.抗生素治療B.抗病毒治療C.輸液治療D.對癥治療E.腎上腺皮質激素正確答案：D參考解析：目前對麻疹尚無特異性藥物，以對癥治療，加強護理，預防感染為主要原則。【該題針對“專業知識-麻疹臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(7.)患兒，3歲。因重癥肺炎入院，住院期間并發心力衰竭，活動稍多即出現癥狀，該患兒屬于心功能A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：C參考解析：小兒心功能分級：Ⅰ級：僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能代償；Ⅱ級：活動量大時出現癥狀，活動輕度受限；Ⅲ級：活動稍多即出現癥狀，活動明顯受限；Ⅳ級：安靜休息時也有癥狀，活動完全受限。該患兒符合Ⅲ級表現。(8.)卡介苗的接種方法是A.口服B.肌內注射C.皮下注射D.皮內注射E.靜脈注射正確答案：D參考解析：卡介苗注射部位：上臂三角肌中部略下處。注射方法：皮內注射。(9.)小兒淋巴系統的發育A.較早B.較晚C.先慢后快D.持續均衡E.先快而后回縮正確答案：E參考解析：人體各系統的發育順序遵循一定規律，有各自的生長特點。神經系統發育較早，生殖系統發育較晚，淋巴系統則先快而后回縮。【該題針對“專業-神經反射”知識點進行考核】(10.)測量兒童皮下脂肪厚度常選用的部位是A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.腹部D.肩胛下角E.髂上正確答案：C參考解析：皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用：腹部。【該題針對“專業知識-營養不良臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(11.)關于水痘皮疹的說法，正確的是A.連續、分批出現B.呈離心性分布C.開始為面部、頭皮，以后至軀干D.無癢感E.不出現在口腔、結膜、生殖器等處正確答案：A參考解析：（1）皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂的順序演變。連續分批出現，同一部位可見不同性狀的皮疹。（2）皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重。（3）水痘病變淺表，一般愈后不留瘢痕。有繼發化膿感染者，皮膚受損累及真皮層，可留瘢痕。【該題針對“專業知識-水痘臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(12.)某小兒10個月，化膿性腦膜炎，腦脊液培養為肺炎雙球菌，經治療腦脊液明顯好轉，但發現患兒前囟又隆起，嘔吐2次，驚厥1次，可能是發生了下列哪種并發癥A.腦積水B.腦膿腫C.硬腦膜下積液D.腦水腫E.癲癇正確答案：C參考解析：患兒經治療腦脊液明顯好轉，但是前囟隆起，且有驚厥現象應考慮并發了：硬腦膜下積液。并發癥：①硬膜下積液②腦室管膜炎③腦性低鈉血癥。【該題針對“專業知識-化膿性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(13.)患兒，2歲，患支氣管肺炎，經治療2周后好轉，體溫又復升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，查體右肋間隙飽滿，叩之發濁，此時最適宜的處理是A.改用強有力的抗生素B.毛花苷C.診斷性胸膜腔穿刺D.抽血送培養做藥敏E.腎上腺皮質激素正確答案：C參考解析：重癥肺炎若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發癥，如在肺炎的治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續不退或退而復升，應考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等。為確診應做胸膜腔穿刺。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(14.)足月兒的特點有A.頭發分條清楚B.足底紋理少C.乳腺無結節D.皮膚毳毛多E.指甲未達到指尖正確答案：A參考解析：足月兒外觀特征：出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態，皮膚紅潤，胎毛少覆蓋著胎脂；頭發分條清楚；耳廓軟骨發育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結節；指甲長到或長過指端；足底皮紋多而交錯。(15.)患兒女，1歲。1月前患麻疹，近2周來出現發熱、盜汗、食欲減退、面色蒼白、咳嗽、氣促等癥狀。查體：T39～40℃，雙肺呼吸音粗，全身淋巴結和肝脾腫大。結核菌素試驗（-）。胸部X線檢查見雙肺分布均勻、大小一致的點狀陰影。該患兒最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.麻疹肺炎C.支原體肺炎D.原發型肺結核E.粟粒型肺結核正確答案：E參考解析：粟粒型肺結核多數為急性起病，有高熱和嚴重中毒癥狀，盜汗、食欲減退、面色蒼白，偶有咳嗽、氣促、發紺，頗似肺炎。重癥患兒結核菌素試驗可呈假陰性。【該題針對“專業知識-急性粟粒型肺結核臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(16.)患兒男，1歲半。發熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細胞2.5×10/L，中性粒細胞90%。該患兒最可能的情況是A.肺炎合并心衰B.肺炎合并中毒性腦病C.肺炎合并膿胸D.肺炎合并肺大皰E.肺炎合并肺膿腫正確答案：A參考解析：根據患兒病史特點及體征，應考慮肺炎合并心衰。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(17.)患兒，女性，生后2天，出現吃奶少，反應差，皮膚鞏膜有黃染。體檢：體溫35℃，精神萎靡，心肺正常，臍部可見少量膿性分泌物，產前孕母有胎膜早破史。該患兒最可能發生A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風C.新生兒黃疸D.新生兒硬腫癥E.新生兒敗血癥正確答案：E參考解析：新生兒敗血癥：產前、產時感染一般發生在出生后3天內，產后感染發生在出生后3天以后。早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉而發展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現為體溫不升，出現病理性黃疸并隨著病情進展而加深，嚴重者可有驚厥、昏迷、出血、休克、呼吸異常。根據患兒的臨床表現判斷患兒最可能發生的是新生兒敗血癥。【該題針對“專業知識-新生兒敗血癥臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(18.)下列小兒運動發育中正常的是A.4個月時抱起不能豎頭B.8個月穩坐且會爬C.10個月坐不穩D.12個月不會獨立站E.16個月不能獨立走正確答案：B參考解析：3個月時抬頭較穩；4個月時抬頭很穩并能自由轉動，所以A不對。8個月時能坐穩并能左右轉身，所以C不對。11個月時能獨站片刻，所以D不對。15個月時可獨自走穩，所以E不對。【該題針對“專業-神經反射”知識點進行考核】(19.)新生兒低血糖的診斷標準為A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于1.65mmol/LC.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于2.75mmol/LE.血糖低于2.3mmol/L正確答案：C參考解析：糖代謝紊亂在新生兒期極常見。目前認為凡全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）可診斷為新生兒低血糖。不考慮胎齡、出生體重和日齡。【該題針對“專業知識-新生兒低血糖病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(20.)上呼吸道感染引起的并發癥除外的是A.中耳炎、鼻竇炎B.急性腎炎C.咽后壁膿腫D.支氣管炎及肺炎E.幼兒急疹正確答案：E參考解析：上呼吸道感染并發癥：嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。【該題針對“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(21.)正常足月新生兒，下列哪項反射檢查結果陰性是正常的A.擁抱反射B.吸吮反射C.覓食反射D.腹壁反射E.握持反射正確答案：D參考解析：腹壁反射要到1歲后才比較容易引出。【該題針對“專業-神經反射”知識點進行考核】(22.)經過胃腸道傳播的疾病是A.麻疹B.腮腺炎C.肝炎D.流行性乙型腦炎E.白喉正確答案：C參考解析：①經呼吸道傳播的有麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流腦等。2003年流行的傳染性非典型肺炎也屬于此類；②經蟲媒傳播的有流行性乙型腦炎③經胃腸道傳播的有細菌性痢疾、脊髓灰質炎、肝炎等。【該題針對“專業知識-傳染病臨床特點、預防”知識點進行考核】(23.)小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現較晚D.較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E.氨芐西林有特效正確答案：D參考解析：多見于新生兒及嬰幼兒。起病急、病情重、發展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，肺部體征出現早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易并發膿胸、膿氣胸。常合并循環、神經及消化系統功能障礙。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(24.)乳牙出齊最晚的年齡一般應是在A.出生到1歲B.1歲～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲正確答案：D參考解析：出生時在頜骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4～10個月乳牙開始萌出，最晚2.5歲出齊，2歲以內乳牙的數目約為月齡減4～6。【該題針對“專業知識-兒童、少年膳食安排”知識點進行考核】(25.)急性腎炎的治療原則正確的是A.嚴格無鹽飲食B.相對臥床休息C.嚴格限制蛋白攝入D.清除感染灶，徹底消滅抗原E.紅細胞沉降率正常以后可恢復正常活動正確答案：D參考解析：一般治療急性期應臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內感染灶。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(26.)新生兒ABO溶血病的確診，實驗室檢查最有價值的是A.母子的ABO血型檢查B.網織紅細胞計數C.有核紅細胞數D.血紅蛋白量E.特異性抗體檢查正確答案：E參考解析：通過測定患兒紅細胞上結合的血型抗體，即改良直接抗人球蛋白實驗和抗體釋放試驗，可進行，新生兒ABO溶血病的確診。其他選項均為此病的實驗室檢查方法，但不是確診的方法。【該題針對“專業知識-新生兒病理性黃疸的常見疾病”知識點進行考核】(27.)下列屬于早產兒生理性黃疸特點的是A.生后4～5天出現，3～4周消退B.生后2～3天出現，3～4周消退C.生后4～5天出現，2周內消退D.生后2～3天出現，2周內消退E.生后4～7天出現，2周內消退正確答案：B參考解析：生理性黃疸：由于膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產兒在生后2～3天即出現黃疸，4～5天最重，足月兒2周內消退，未成熟兒可延遲至3～4周。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(28.)一般情況下符合病毒性腦炎腦脊液改變的是A.蛋白正常，糖正常B.蛋白增高，糖正常C.蛋白減少，糖減少D.蛋白正常，糖減少E.蛋白增高，糖增高正確答案：B參考解析：病毒性腦炎腦脊液：壓力增高，細胞數大多在（10～500）×10/L，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。【該題針對“專業知識-病毒性腦膜炎、腦炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(29.)小兒握持反射減弱、消失的時間A.2個月B.3～4個月C.6～7個月D.12～15月E.9～10月正確答案：B參考解析：出生時存在，以后逐漸消失的反射：反射消失年齡邁步反射2～3個月握持反射3～4個月擁抱反射3～6個月覓食、吸吮反射4～7個月【該題針對“專業-神經反射”知識點進行考核】(30.)流行性腮腺炎的潛伏期為A.3～5天，平均1天B.6～8天，平均3天C.7～10天，平均5天D.11～15天，平均10天E.14～25天，平均18天正確答案：E參考解析：流行性腮腺炎潛伏期：平均18天（14～25天）。【該題針對“專業知識-流行性腮腺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(31.)對營養不良臨床表現的敘述哪項錯誤A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.肌張力增高E.身高受影響正確答案：D參考解析：營養不良的早期表現為體重不增，以后體內脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。【該題針對“專業知識-營養不良臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(32.)有關小兒急性腎小球腎炎的描述，正確的是A.春季多發兩歲以下常見B.常由鏈球菌感染前驅史C.最先出現的癥狀為水腫，凹陷性D.鏡下血尿持續較短E.預后較差正確答案：B參考解析：在秋、冬季呼吸道感染是急性腎炎主要的前驅病，發病年齡以5～14歲為多見，＜2歲者少見，A錯誤。血尿：起病時幾乎都有血尿，鏡下血尿可持續數月，所以CD錯誤。該病預后良好。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(33.)患兒女，孕34周出生，日齡6天，生后第3天出現哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，體溫32℃。考慮該患兒可能發生A.吸入性肺炎B.新生兒窒息C.新生兒顱內出血D.新生兒硬腫E.肺透明膜病正確答案：D參考解析：新生兒硬腫癥表現為拒乳、反應差、哭聲低、心音低鈍、心率減慢、尿少、體溫常低于35℃。重者患兒低于30℃，皮膚發涼、硬腫、顏色暗紅、不易捏起、按之如硬橡皮。【該題針對“專業知識-新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(34.)1歲患兒，發熱、咳嗽、氣急2天，加重1天。三凹征（＋）、口周發紺，精神萎靡，前囟平，呼吸60次/分，右肺叩診濁音，呼吸音低，左肺聞及少許中濕啰音，心率160次/分，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm，神經系統檢查（-）。WBC13.0×10/L，N0.78。診斷金黃色葡萄球菌性肺炎可能的并發癥為A.敗血癥B.心力衰竭C.膿胸D.化膿性腦膜炎E.肝膿腫正確答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情較嚴重。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(35.)生后4天女嬰，來自山區，因1天來，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可能出現在A.會陰部B.臀部C.雙肩胛區D.小腿E.面頰正確答案：D參考解析：新生兒硬腫最先出現的部位是小腿。【該題針對“專業知識-新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(36.)患兒男，6歲，系腦性癱瘓，下列不是主要的治療措施的是A.全面關心患兒，注意合理營養和護理B.早期發現，早期治療C.運動障礙應采用綜合治療D.對有語言障礙、智力低下者進行語言訓練、特殊教育E.靜脈注射或肌肉注射腦活素正確答案：E參考解析：腦性癱瘓治療原則：早診斷早治療、促進正常運動發育、抑制異常運動和姿勢、功能訓練（體能、技能，語言訓練）、矯形手術。腦活素適應癥：補氣養陽、滋腎健腦、益智安神。用于神經衰弱，腦動脈硬化引起的體倦頭暈、中風、半身不遂、高血壓性腦出血后的腦血腫、腦血栓，失眠多夢，記憶力減退等屬于心肝不足，氣陽兩虛患者。【該題針對“專業知識-腦性癱瘓臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(37.)某新生兒生后5d，出現體重下降，其他表現一切正常，試問生理性體重下降常發生在A.1周內B.2周內C.3周內D.4周內E.半年內正確答案：A參考解析：生理性體重下降：新生兒出生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重。(38.)患兒30周早產，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養，母孕后期有小腿抽筋，患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。查體：一般狀態好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L（10mg/dl）。指導其母需采取的措施是A.肌注維生素D30萬UB.口服魚肝油C.喂維生素D強化牛奶D.口服維生素D，每日400UE.口服活性鈣正確答案：D參考解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU，對于處于生長發育高峰的嬰幼兒更應加強戶外活動，給予預防量維生素D和鈣劑，并及時添加輔食。患兒除睡眠不安外無其他臨床表現所以服用預防量的維生素D即可。【該題針對“專業知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現”知識點進行考核】(39.)6歲小兒，因發熱2周，雙膝關節痛1周入院。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，咽稍充血，心肺（﹣），雙膝關節紅腫，活動受限。化驗：ESR98mm/h，CRP（+），為證實風濕熱的診斷，需化驗的指標是A.血常規B.尿常規C.黏蛋白D.AS0E.血清抗核抗體正確答案：C參考解析：風濕熱輔助檢查：1.血沉增快，C反應蛋白和黏蛋白增高，此為風濕活動的重要標志。2.抗鏈球菌抗體測定，如AS0升高，提示近期鏈球菌感染。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(40.)過敏性紫癜的臨床表現應除外A.皮膚紫癜B.腹痛便血C.關節疼痛及腫脹D.血尿E.血小板減少正確答案：E參考解析：過敏性紫癜患兒輔助檢查：血小板計數、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨髓檢查均正常。【該題針對“專業知識-過敏性紫癜臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(41.)先天性甲狀腺功能減低癥最大的危害是造成A.運動功能發育遲緩B.生理功能低下C.消化功能低下D.智力發育低下E.造血功能低正確答案：D參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥或造成生長發育落后、生理功能低下、智力低下、造血功能低下等。但是智力發育低下是該病的最大危害，會給家庭和國家造成負擔，故選擇D。【該題針對“專業知識-先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(42.)下列屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.傳染性非典型肺炎C.流行性腮腺炎D.急性出血性結膜炎E.黑熱病正確答案：B參考解析：乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、炭疽等26種。為嚴格管理傳染病，城鎮要求12小時內上報，農村不超過24小時。【該題針對“專業知識-傳染病臨床特點、預防”知識點進行考核】(43.)低滲性脫水時，輸液應選擇的張力為A.3/4張B.2/3張C.1/2張D.1/3張E.1/5張正確答案：B參考解析：補液的種類根據脫水的性質而定。一般情況下是低滲性脫水補2/3張～等張含鈉液，等滲性脫水補1/2～2/3張含鈉液，高滲性脫水補1/4～1/3張含鈉液。如臨床判斷脫水性質有困難，可先按等滲性脫水處理。【該題針對“專業知識-常用液體的種類、成分及配制”知識點進行考核】(44.)先天性心血管畸形發生在哪個胚胎發育時期A.2～8周B.2～3個月C.3～6個月D.6～9個月E.9個月以后正確答案：A參考解析：原始心臟在胚胎發育第2周開始形成，約于第4周起有循環作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心臟。如果在這一時期心臟發育障礙，即可造成先心病。故選A。(45.)百日咳首要的護理問題是A.營養不足B.潛在并發癥C.氣體交換受損D.有窒息的危險E.清理呼吸道無效正確答案：D參考解析：百日咳以陣發性、痙攣性咳嗽為特征，痙咳時聲門痙攣，容易導致窒息的發生。【該題針對“專業知識-百日咳臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(46.)抗風濕治療，選用腎上腺皮質激素的指征是A.心肌炎B.多發性關節炎C.舞蹈病D.皮下結節E.環形紅斑正確答案：A參考解析：抗風濕治療：以應用水楊酸鹽或腎上腺皮質激素為主。心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質激素，癥狀好轉后逐漸減量至停藥，總療程8～12周。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(47.)喉阻塞分度的主要根據是A.病程長短B.病變范圍C.患者喉腔大小D.聲嘶程度E.呼吸困難程度正確答案：E參考解析：臨床上按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為4度。【該題針對“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(48.)新生兒在輕度脫水時，液體丟失量和體重的比例是A.5%以下B.8%～10%C.10%～13%D.12%～15%E.＞15%正確答案：A參考解析：脫水一般分為三度：輕度指失水占體重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占體重：5%～10%，即50～100ml/kg，重度指失水占體重10%以上，即100～120ml/kg。【該題針對“專業知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點進行考核】(49.)關于生長激素的描述，不正確的是A.生長激素是腺垂體分泌的B.特發性生長激素缺乏癥男多于女C.任何影響下丘腦、腺垂體的病變可影響生長激素的分泌D.生長激素缺乏患兒智力正常E.生長激素缺乏者骨齡超前正確答案：E參考解析：生長激素缺乏癥臨床表現：①生長障礙：出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現生長緩慢，隨著年齡增長，其外觀明顯小于實際年齡。身體各部比例正常，體型勻稱，手足較小。②骨成熟延遲：出牙及囟門閉合延遲，由于下頜骨發育欠佳，恒齒排列不整。骨化中心發育遲緩，骨齡小于實際年齡2歲以上。③青春發育期推遲。④智力正常。【該題針對“專業知識-生長激素缺乏癥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(50.)化膿性腦膜炎患兒出現腦疝時，首選的脫水藥是A.20％甘露醇，靜脈推注B.50％葡萄糖，靜脈推注C.呋塞米，肌內注射D.50％甘油，口服E.地塞米松，肌內注射正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎患兒給予20%甘露醇降低顱內壓。【該題針對“專業知識-化膿性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(51.)病毒性心肌炎患兒表現極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區疼痛，嚴重心律失常。此癥狀是A.中型B.重型C.輕型D.極重型E.危重型正確答案：B參考解析：輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神萎靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現，年長兒訴心前區疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。重型：罕見，呈暴發型，起病急驟，1～2天內出現心力衰竭或突發心源性休克，患兒極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區疼痛，嚴重心律失常。病情發展迅速，不及時搶救有生命危險。病程多在6個月以內，有些病程長達一年以上。患本病后機體抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎復發，甚至心力衰竭。有的還可逐漸演變成心肌病。【該題針對“.病毒性心肌炎,專業知識-病毒性心肌炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(52.)中毒型細菌性痢疾主要的傳播途徑是A.飛沫傳播B.糞-口途徑傳播C.母嬰傳播D.血液傳播E.寵物傳播正確答案：B參考解析：中毒型細菌性痢疾傳播途徑：經糞-口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手，經口感染。【該題針對“專業知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(53.)哮喘性支氣管炎的臨床特點是A.咳嗽、咳痰伴喘息B.肺部叩診濁音C.吸氣性呼吸困難伴喘鳴D.呼氣性呼吸困難伴喘鳴E.聽診兩肺滿布細濕啰音正確答案：D參考解析：嬰幼兒可發生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎，泛指一組以喘息為突出表現的嬰幼兒急性支氣管感染。主要特點有：①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；②有類似哮喘的臨床表現，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音；③部分病例復發，大多與感染有關；④近期預后大多良好，3～4歲后發作次數減少漸趨康復，但少數可發展為支氣管哮喘。【該題針對“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(54.)關于小兒上呼吸道感染及其并發癥，不正確的是A.嬰幼兒易患支氣管炎B.嬰幼兒易并發中耳炎C.嬰幼兒易患鼻竇炎D.嬰幼兒易患咽后壁膿腫E.嬰幼兒易患扁桃體炎正確答案：E參考解析：嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。咽部：喉部狹窄且垂直。腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時達高峰，14～15歲時逐漸退化，故扁桃體炎多見于年長兒，1歲以內少見。【該題針對“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現、并發癥、治療要點”知識點進行考核】(55.)苯丙酮尿癥患兒應選擇的治療飲食是A.給予低苯丙氨酸飲食B.給予高苯丙氨酸飲食C.以豆制品及面米飲食為主D.以乳蛋等蛋白質含量高食物為主E.控制苯丙氨酸攝入持續至成人正確答案：A參考解析：苯丙酮尿癥患兒飲食護理：飲食控制，促進機體正常的生長發育。應在出生后3個月內開始飲食控制，鼓勵母乳喂養或給予低苯丙氨酸蛋白飲食，原則上是攝入苯丙氨酸的量能保證生長發育和體內代謝的最低需要量，使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl），因為母乳中的苯丙氨酸的含量為2.4mmol/L，比牛奶含量低，這樣可減少苯丙氨酸的產生，避免腦損害。隨著年齡的增長，可選用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物為主，如大米、小米、白菜、土豆、菠菜等，根據年齡、體重、所需營養成分、量，制定成一定的食譜并交給家長。青春期后可放松對患兒飲食控制。【該題針對“專業知識-苯丙酮尿癥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(56.)腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是A.激素部分敏感B.激素治療緩解后首次復發C.頻復發D.重癥病例開始即用E.腎炎型腎病正確答案：C參考解析：腎病綜合征免疫抑制劑治療，適用于激素耐藥、激素依賴及頻復發或頻反復病例。可選用環磷酰胺、苯丁酸氮芥、環孢素等。【該題針對“專業知識-原發腎病綜合征臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(57.)缺鐵性貧血患兒，其外周血涂片的改變是A.小細胞正色素性B.大細胞低色素性C.大細胞正色素性D.小細胞低色素性E.正細胞正色素性正確答案：D參考解析：根據紅細胞和血紅蛋白量可判斷有無貧血及其程度，根據紅細胞大小、形態及染色情況判斷疾病，如紅細胞較小、染色淺、中央淡染區擴大，多提示缺鐵性貧血；紅細胞大、中央淡染區不明顯多提示幼細胞性貧血；紅細胞大小不等、染色淺并有異形、靶形，多提示地中海貧血等。【該題針對“專業知識-小兒貧血臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(58.)治療急性腎炎的原則正確的是A.絕對臥床休息8周B.無鹽飲食C.嚴格限制蛋白質攝入D.應用青霉素7～10天E.血壓正常即可恢復上學正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎一般治療，急性期應臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內感染灶。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(59.)以下敘述不正確的是A.巨幼細胞性貧血可出現智力、動作發育落后的現象，但不會出現發育倒退的現象B.貧血患兒可出現骨髓外造血，周圍血中可出現幼稚細胞C.吃蠶豆、感染及接觸樟腦丸為G-6-PD缺乏癥的常見誘因D.地中海貧血特殊面容即頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷，兩眼距增寬E.嚴重缺鐵性貧血可引起心力衰竭正確答案：A參考解析：巨幼細胞性貧血，神經精神癥狀主要是表情呆滯、對周圍反應遲鈍，嗜睡、少哭不笑，智力、動作發育落后甚至出現倒退現象。(60.)生長激素缺乏癥最佳的治療方法是使用A.糖皮質激素B.甲狀腺素C.生長激素替代療法D.促合成代謝激素E.先天性巨結腸正確答案：B參考解析：該題是專業實踐記憶題。主要考查甲狀腺素有促進細胞代謝與增長的作用，但它可促進機體成熟，促使骨骺過早愈合，最終影響身高。由于生長激素的作用要在甲狀腺功能正常時才能發揮最大作用，所以用生長激素替代治療時可加用小劑量的甲狀腺素。(61.)3歲患兒，腹瀉，解水瀉樣便，嘔吐2天入院，查體：骨骼肌無力，腹脹、腸鳴音減弱。該患兒可能為A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低血糖E.低鈉血癥正確答案：C參考解析：低鉀血癥主要表現有神經、肌肉興奮性降低，精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波改變，ST段下降，T波低平，出現U波。【該題針對“專業知識-幾種常見感染性腸炎的臨床特點、小兒腹瀉治療要點”知識點進行考核】(62.)患兒女，11歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發酮癥酸中毒。特征性的臨床癥狀是A.多飲多尿B.呼氣爛蘋果味C.皮膚干燥，彈性差D.呼吸深大E.昏迷正確答案：B參考解析：呼出氣體爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的特征性臨床癥狀。【該題針對“專業知識-兒童糖尿病臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(63.)患兒女，5歲，發作性咳嗽1個半月，無發熱，咳嗽以夜間明顯，呈陣發性，影響睡眠，青霉素和紅霉素等治療無效。查體：咽部微紅，雙肺呼吸音粗糙，未聞及哮鳴音和干濕啰音。胸片未見異常。WBC7.5×10/L，N0.55，L0.45。患兒最可能的診斷是A.支原體肺炎B.嬰幼兒哮喘C.兒童哮喘D.咳嗽變異性哮喘E.肺結核正確答案：D參考解析：咳嗽變異性哮喘：小兒哮喘可無喘息癥狀，僅表現為反復和慢性咳嗽，常于夜間和清晨發作，運動可加重咳嗽。部分患兒最終發展為典型哮喘。特點：①咳嗽持續或反復發作＞1個月，抗生素治療無效；②支氣管擴張劑可緩解咳嗽發作；③有過敏史或過敏家族史；④呼吸道呈高反應性，支氣管激發試驗陽性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。【該題針對“專業知識-支氣管哮喘臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(64.)10個月的患兒，平時很少戶外活動，近來多汗，煩躁易哭。查體：前囟門3cm×3cm，乳牙未萌出，方顱，應避免A.多曬太陽B.使用維生素D制劑C.加強皮膚護理D.加強站立和行走訓練E.合理添加輔食正確答案：D參考解析：患兒處于佝僂病激期，此期避免過早、過久地坐、站、走，以防發生骨骼畸形。【該題針對“專業知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現”知識點進行考核】(65.)女孩，15歲，近期有尿頻、尿急、尿痛癥狀，該患兒可能患的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎結石C.病毒性腎炎D.上尿路感染E.下尿路感染正確答案：E參考解析：上尿路感染常有發熱、腹痛、腎區叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。【該題針對“專業知識-泌尿道感染臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(66.)6歲女孩，平日活動后氣短，易患肺炎，發育落后于同年齡，胸骨左緣第二肋間聞及連續性機器樣雙期雜音，脈壓差大，股動脈有槍擊音，考慮下列哪種疾病A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯癥E.主動脈瓣關閉不全正確答案：A參考解析：動脈導管未閉查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續性機器樣雜音，占據整個收縮期和舒張期，伴震顫，傳導廣泛。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】(67.)患兒，4歲。發現心臟雜音、全身發紺3年半，活動后突然暈厥、抽搐。暈厥的主要原因是A.癲癇發作B.缺氧發作C.腦膿腫D.腦栓塞E.化膿性腦膜炎正確答案：B參考解析：法洛四聯癥是一種常見的發紺型先天性心臟病。法洛四聯癥的缺氧發作的表現：嬰兒期常有缺氧發作史，表現為呼吸急促、煩躁不安、發紺加重，重者發生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發作可持續數分鐘或數小時。哭鬧、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發。所以選擇B。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】(68.)患兒，生后5天。患新生兒感染性肺炎。其主要臨床反應是A.發熱伴劇咳B.肺部密布細濕啰音C.X線攝片正常D.氣急伴鼻翼扇動E.反應差、呼吸淺促正確答案：E參考解析：感染性肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現反應差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發紺、呼吸不規則、體溫不穩定，病情嚴重者出現點頭呼吸或呼吸暫停。【該題針對“專業知識-新生兒肺炎臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(69.)患兒，男性，5歲。患粟粒型肺結核，近2天出現頭痛、嘔吐，驚厥，疑為結核性腦膜炎。為明確診斷，首選的檢查為A.胸部X線檢查B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.腦電圖E.結核菌素實驗正確答案：C參考解析：結核性腦膜炎輔助檢查：腦脊液壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣，靜置12～24小時后，可有蜘蛛網狀薄膜形成，取之涂片檢查，可查到結核菌。【該題針對“專業知識-結核性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(70.)某小兒1歲，因嘔吐、腹瀉造成重度低滲性脫水，估計累積損失量為A.30～50ml/kgB.50～70ml/kgC.70～90ml/kgD.100～120ml/kgE.120～150ml/kg正確答案：D參考解析：補充累積損失量，原則上嬰幼兒輕度脫水補液應30～50ml/kg，中度脫水補50～100ml/kg，重度脫水補100～120ml/kg。【該題針對“專業知識-小兒腹瀉臨床表現”知識點進行考核】(71.)早產患兒男，生后2天，出生體重為2400g。因吸入性肺炎入院，入院時患兒呼吸急促，口唇稍發紺。即置于輻射保暖床上搶救。該患兒的皮膚溫度應維持在A.35.5℃B.36℃C.36.5℃D.37.5℃E.37.8℃正確答案：C參考解析：大于2000g新生兒應維持體溫在36.5--37度。(72.)患兒4歲，因乏力，面色蒼白，來醫院就診診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為78g/L。為改善貧血癥狀，患兒應吃哪種食物為最佳A.海帶、紫菜及高蛋白飲食B.魚、蝦及高熱量飲食C.動物肝臟及瘦肉D.乳制品及牛奶E.紫皮茄子及高蛋白飲食正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血患兒應多食肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。【該題針對“專業知識-小兒貧血臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(73.)患兒，3歲。因腹痛就診。家長訴該患兒平時腹痛反復發作，痛后活動如常，夜間睡覺常易驚、磨牙。體檢：體溫正常，腹部無明顯陽性體征，血常規除嗜酸性粒細胞增高外均正常。該患兒最可能發生A.闌尾炎B.腹瀉C.蛔蟲病D.佝僂病E.腸套疊正確答案：C參考解析：該患兒的腹痛和病史特點符合蛔蟲病的臨床表現。【該題針對“專業知識-蛔蟲病臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(74.)患兒男，1歲，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結核病人。查體：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25×10/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD試驗（＋）。針對該患兒，最正確的用藥是A.青霉素＋氯霉素＋潑尼松B.青霉素＋甘露醇＋潑尼松C.青霉素＋更昔洛韋＋潑尼松D.INH＋RFP＋PZA＋SM＋潑尼松E.青霉素＋INH＋RFP＋潑尼松正確答案：D參考解析：該患兒最可能的醫療診斷是結核性腦膜炎。強化治療階段是用INH＋RFP＋PZA＋SM，療程3～4個月。腎上腺糖皮質激素可迅速減輕結核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內壓，且可減輕粘連和腦積水的發生，常用潑尼松。【該題針對“專業知識-結核性腦膜炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(75.)8個月的患兒，家長從未帶小兒去戶外活動，近來煩躁易激惹，夜間啼哭。查體：乳牙未萌出，方顱，呈“O”形腿，對此患兒治療應A.盡量減少外出B.使用維生素D制劑C.使用布帶捆綁雙腿進行矯正D.加強體格訓練E.夏季陽光充足應直接曬太陽正確答案：B參考解析：根據患兒臨床表現判斷患兒屬于佝僂病激期，此期患兒需用維生素D制劑治療。【該題針對“專業知識-維生素D缺乏性佝僂病的治療”知識點進行考核】(76.)1歲男孩，確診為金黃色葡萄球菌肺炎，患兒突然出現呼吸困難，首先考慮A.高熱B.膿氣胸C.酸中毒D.心肌炎E.肺炎加重正確答案：B參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情較嚴重。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(77.)18個月足月順產兒，1歲會走路，會叫爸爸、媽媽，現可獨走，體重10kg，身長78cm，頭圍48cm，精神運動正常。下述反射陽性但沒有臨床病理意義的是A.擁抱反射B.握持反射C.覓食反射D.腹壁反射E.巴氏征正確答案：E參考解析：3～4個月前小兒肌張力較高，克氏征（Kernigsign）可為陽性，2歲以下小兒巴氏征（Babinskisign）陽性亦可為生理現象。【該題針對“專業-神經反射”知識點進行考核】(78.)患兒5歲。自幼口唇發紺，生長發育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發生意識障礙，驚厥，診斷該患兒發生了法洛四聯癥腦缺氧發作，最主要的表現是A.嗜睡B.顱內壓增高C.青紫D.昏迷E.驚厥正確答案：C參考解析：青紫是法洛四聯癥主要的臨床表現，其程度和出現早晚與肺動脈狹窄程度有關。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】(79.)患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒的臀紅程度為A.輕度B.重度C.重Ⅰ度D.重Ⅱ度E.重Ⅲ度正確答案：C參考解析：輕度僅為皮膚潮紅，重度根據皮膚破損程度分Ⅲ度：Ⅰ度局部潮紅伴有皮疹；Ⅱ度皮疹破潰脫皮；Ⅲ度局部有較大糜爛或表皮脫落。該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重Ⅰ度。【該題針對“專業知識-小兒肺炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(80.)5歲患兒，高熱，面色蒼白，四肢驚厥，有膿血便，診斷為中毒性菌痢，該患兒應隔離至A.大便常規正常B.體溫正常C.病情穩定后1周D.大便培養1次陰性E.臨床癥狀消失后1周正確答案：E參考解析：對中毒性菌痢患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次糞培養陰性止。【該題針對“專業知識-中毒型細菌性痢疾臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(81.)關于新生兒敗血癥的敘述哪項不正確A.精神欠佳B.嗜睡C.均有高熱D.拒乳E.黃疸加重正確答案：C參考解析：新生兒敗血癥可出現體溫過高，也可出現體溫不升。(82.)猩紅熱發熱至皮疹出現的時間是A.12小時B.12～48小時C.49～60小時D.61～72小時E.>72小時正確答案：B參考解析：猩紅熱皮疹在發熱第二天出現，24小時波及全身。(83.)維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則為A.補維生素D、補鈣、止驚B.補鈣、止驚、補維生素DC.補維生素D.補鈣、止驚B.補鈣、止驚、補維生素DC.補維生素D止驚、補鈣D止驚、補維生素D補鈣E.止驚、補鈣、補維生素D正確答案：E參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥治療原則首先鎮靜！后補鈣！情況糾正才補D！(84.)患兒女，6個月。因維生素D缺乏性手足搐搦癥入院，治療期間護士治療錯誤的是A.驚厥發作時緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(10分鐘以上)B.驚厥發作時快速滴注葡萄糖酸鈣C.喉痙攣發作控制后給10%氯化鈣5ml，用糖水稀釋3～5倍后口服D.連服1～2天10%氯化鈣后改服10%葡萄糖酸鈣E.1周后補充維生素D正確答案：D參考解析：鈣劑治療常用10%葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，驚厥反復發作時可每日注射1～2次。驚厥、喉痙攣發作控制后或未發作期，給10%氯化鈣5～10ml，用糖水稀釋3～5倍后口服，每日3次，連服3～5天后改服10%葡萄糖酸鈣。(85.)5歲患兒。發熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院。查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規示：白細胞22×10/L，中性粒細胞占0.88。A.瞳孔不等大，對光反射遲鈍B.深昏迷，呼吸不規則C.血壓升高，皮膚有瘀點、瘀斑D.單側肢體肌張力增高E.頸有抵抗，神經系統檢查異常正確答案：E參考解析：1.化膿性腦膜炎患兒常有腦膜刺激征，如頸有抵抗，神經系統檢查可有陽性發現。AB常見于腦疝。C常見于流腦。D常見于偏癱。【該題針對“化膿性腦膜炎”知識點進行考核】2.患兒高熱、外周血白細胞顯著增高，以中性粒細胞為主，應考慮細菌感染性疾病。患兒頭痛、嘔吐、抽搐，應考慮化膿性腦膜炎。高熱驚厥常表現位突發高熱、抽搐，抽搐后無神經系統癥狀和體征，而本例有頭痛、嘔吐，故不選A。本例僅抽搐1次，不能診斷為癲癇，故不選B。病毒性腦炎、結核性腦膜炎起病不會如此急驟，故不選DE。【該題針對“化膿性腦膜炎”知識點進行考核】(86.)5歲患兒。發熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院。查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規示：白細胞22×10/L，中性粒細胞占0.88。A.高熱驚厥B.癲癇C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎E.結核性腦膜炎正確答案：C參考解析：1.化膿性腦膜炎患兒常有腦膜刺激征，如頸有抵抗，神經系統檢查可有陽性發現。AB常見于腦疝。C常見于流腦。D常見于偏癱。【該題針對“化膿性腦膜炎”知識點進行考核】2.患兒高熱、外周血白細胞顯著增高，以中性粒細胞為主，應考慮細菌感染性疾病。患兒頭痛、嘔吐、抽搐，應考慮化膿性腦膜炎。高熱驚厥常表現位突發高熱、抽搐，抽搐后無神經系統癥狀和體征，而本例有頭痛、嘔吐，故不選A。本例僅抽搐1次，不能診斷為癲癇，故不選B。病毒性腦炎、結核性腦膜炎起病不會如此急驟，故不選DE。【該題針對“化膿性腦膜炎”知識點進行考核】(87.)患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7～8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減少。病初伴發熱，咳嗽、嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。A.致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水B.空腸彎曲菌腸炎，中毒脫水C.病毒性腸炎，輕度脫水D.金黃色葡萄球菌腸炎E.病毒性腸炎，重度脫水正確答案：C參考解析：1.輪狀病毒腸炎：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】2.病毒感染腸道后，引起腸粘膜上皮細胞變性、壞死，只吸收面積減少，同時，由于雙糖酶缺乏、乳糖吸收不良，腸腔滲透壓升高，引起滲透性腹瀉。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】3.自限性疾病，無特效抗病毒藥，以預防、糾正水和電解質紊亂為主。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】(88.)患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7～8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減少。病初伴發熱，咳嗽、嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。A.小腸絨毛的上皮細胞變性B.絨毛變短、脫落C.雙糖酶活性降低D.腸腔內滲透壓增加E.腸粘膜上皮細胞腺苷酸環化酶及鳥苷酸環化酶活性增強正確答案：E參考解析：1.輪狀病毒腸炎：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】2.病毒感染腸道后，引起腸粘膜上皮細胞變性、壞死，只吸收面積減少，同時，由于雙糖酶缺乏、乳糖吸收不良，腸腔滲透壓升高，引起滲透性腹瀉。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】3.自限性疾病，無特效抗病毒藥，以預防、糾正水和電解質紊亂為主。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】(89.)患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7～8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減少。病初伴發熱，咳嗽、嘔吐2～3次/天。體檢：T37℃，雙眼眶、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補液及蒙脫石散D.靜脈滴10%葡萄糖E.只需給助消化藥正確答案：C參考解析：1.輪狀病毒腸炎：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】2.病毒感染腸道后，引起腸粘膜上皮細胞變性、壞死，只吸收面積減少，同時，由于雙糖酶缺乏、乳糖吸收不良，腸腔滲透壓升高，引起滲透性腹瀉。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】3.自限性疾病，無特效抗病毒藥，以預防、糾正水和電解質紊亂為主。【該題針對“小兒腹瀉”知識點進行考核】(90.)十五天女嬰，足月順產，母乳喂養，生后3天出現黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質軟。A.新生兒臍炎，生理性黃疸B.新生兒臍炎，母乳性黃疸C.新生兒臍炎，敗血癥D.新生兒臍炎，新生兒肝炎E.新生兒臍炎，新生兒溶血病正確答案：C參考解析：1.敗血癥：早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉而發展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現為體溫不升，出現病理性黃疸并隨著病情進展而加深。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規，直接涂片找菌，血培養陽性。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎。最易發生的是腦膜炎。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對癥治療和支持療法。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(91.)十五天女嬰，足月順產，母乳喂養，生后3天出現黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質軟。A.查母嬰血型B.查血培養C.查尿中巨細胞包涵體D.查血常規和血小板E.查C反應蛋白正確答案：B參考解析：1.敗血癥：早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉而發展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現為體溫不升，出現病理性黃疸并隨著病情進展而加深。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規，直接涂片找菌，血培養陽性。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎。最易發生的是腦膜炎。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對癥治療和支持療法。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(92.)十五天女嬰，足月順產，母乳喂養，生后3天出現黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質軟。A.腦膜炎B.核黃疸C.骨髓炎D.腹膜炎E.肝硬化正確答案：A參考解析：1.敗血癥：早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉而發展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現為體溫不升，出現病理性黃疸并隨著病情進展而加深。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規，直接涂片找菌，血培養陽性。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎。最易發生的是腦膜炎。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】4.治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對癥治療和支持療法。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(93.)十五天女嬰，足月順產，母乳喂養，生后3天出現黃疸。近2天黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，心肺（-）臍部紅腫，少許分泌物；肝肋下2.5cm，質軟。A.藍光照射治療B.保暖C.鼻飼喂養D.選用敏感抗生素E.補充高滲液體正確答案：D參考解析：1.敗血癥：早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等，轉而發展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，未成熟兒則表現為體溫不升，出現病理性黃疸并隨著病情進展而加深。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.敗血癥輔助檢查：外周血常規，直接涂片找菌，血培養陽性。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.