臨床醫學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）基礎知識考前特訓2單選題（共100題，共100分）(1.)在生物醫學模式以及現代社會背景下的醫患關系呈現的傾向正確的是A.利益化B.（江南博哥）法律化C.行為化D.模式化E.表面化正確答案：B(2.)親和層析的基本原理是A.離子交換B.分子篩作用C.利用大分子的生物學特異性來純化該大分子物質D.吸附平衡E.分配平衡正確答案：C參考解析：親和層析是利用待分離組分和它的特異性配體間具有特異性親和力，從而達到分離的目的。(3.)電化學發光免疫分析的原理是A.通過啟動化學發光劑產生信號B.通過激發化學發光底物使其從激發態回到基態而產生信號C.將酶催化化學反應的放大作用和抗原抗體免疫反應的特異性結合起來的微量分析技術D.根據三聯吡啶釕和三丙胺在電場觸發下產生發光E.以過量的標記抗體直接與待測未知抗原結合，經與游離標記抗體的分析測定其復合物的放射性計數正確答案：D參考解析：考點：電化學發光免疫分析的原理。[解析]電化學發光免疫分析是20世紀80年代末期發展起來的一種新型的化學發光免疫分析方法，其發光信號不是通過啟動化學發光劑或激發化學發光底物使其從激發態回到基態的過程產生信號，主要是根據三聯吡啶釕和三丙胺在電場觸發下產生發光的化學發光反應，最大特點是通過電場來精確控制整個分析過程。(4.)基于元素所產生的原子蒸氣中待測元素的基態原子對所發射的特征譜線的吸收作用進行定量分析的技術是A.吸收光譜分析法B.發射光譜分析法C.散射光譜分析法D.原子吸收分光光度法E.熒光分析法正確答案：D參考解析：考點：原子吸收分光光度法。[解析]原子吸收分光光度法是基于元素所產生的原子蒸氣中待測元素的基態原子對所發射的特征譜線的吸收作用進行定量分析的技術。具有靈敏度高、選擇性好、操作簡便、分析速度快等優點，是微量元素檢測的一種十分有效的方法。(5.)甲狀旁腺功能亢進可見A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時增高D.血鈣和血磷同時降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：A參考解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。(6.)甲狀旁腺功能低下可見A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時增高D.血鈣和血磷同時降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：E參考解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。(7.)VitD缺乏可見A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時增高D.血鈣和血磷同時降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：D參考解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高、血磷降低；甲狀旁腺功能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低、血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。(8.)用于過篩實驗的分析方法，希望有較高的A.診斷靈敏度B.診斷特異性C.陽性結果的預示值D.陰性結果的預示值E.實驗的總有效率正確答案：A參考解析：用于診斷的任何試驗必須具備靈敏度與特異性兩個基本特性，理想的診斷試驗是具有絕對的敏感性和特異性。靈敏度高的診斷試驗，常用于：①擬診為嚴重但療效好的疾病，以防漏診。②擬診為有一定療效的惡性腫瘤，以便早期確診，及時治療。③存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷。④普查或定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異性高的診斷試驗，用于：①擬診患有某病的幾率較大時，以便確診。②擬診疾病以內、嚴重但療效與預后均不好的疾病，以防誤診。③擬診疾病嚴重且根治方法具有較大損害時，需確診，以免造成患者不必要的損害。(9.)用于確診實驗的分析方法，必須有較高的A.診斷靈敏度B.診斷特異性C.陽性結果的預示值D.陰性結果的預示值E.實驗的總有效率正確答案：B參考解析：用于診斷的任何試驗必須具備靈敏度與特異性兩個基本特性，理想的診斷試驗是具有絕對的敏感性和特異性。靈敏度高的診斷試驗，常用于：①擬診為嚴重但療效好的疾病，以防漏診。②擬診為有一定療效的惡性腫瘤，以便早期確診，及時治療。③存在多種可能疾病的診斷，可排除某一診斷。④普查或定期健康體檢，能篩選某一疾病。特異性高的診斷試驗，用于：①擬診患有某病的幾率較大時，以便確診。②擬診疾病以內、嚴重但療效與預后均不好的疾病，以防誤診。③擬診疾病嚴重且根治方法具有較大損害時，需確診，以免造成患者不必要的損害。(10.)能通過胎盤，又能與葡萄球菌A蛋白(SPA)結合的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：D參考解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結合。

IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結合抗原后即可激活補體。

原發性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其患者血清IgM異常增高。(11.)經典途徑激活血清補體作用最強的Ig是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：E參考解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結合。

IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結合抗原后即可激活補體。

原發性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其患者血清IgM異常增高。(12.)Ⅰ型超敏反應的效應細胞包括A.嗜堿性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞B.肥大細胞、嗜堿性粒細胞、樹突狀細胞C.肥大細胞、嗜酸性粒細胞、樹突狀細胞D.嗜堿性粒細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞E.嗜酸性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞正確答案：D參考解析：考點：Ⅰ型超敏反應的效應細胞。[解析]肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面可吸附IgE，與變應原結合后脫顆粒，嗜酸性粒細胞被趨化到局部釋放活性介質，樹突狀細胞和活化T細胞不是Ⅰ型超敏反應的效應細胞。(13.)能夠激活補體替代途徑的免疫球蛋白是A.IgG2B.IgMC.IgG3D.IgA聚合物E.IgG1正確答案：D參考解析：旁路激活途徑又稱替代激活途徑，指由B因子、D因子和備解素參與，直接由微生物、內毒素、IgG4、IgA聚合物或外源異物激活C3，形成C3與C5轉化酶，最后參與共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。(14.)與肥大細胞相似可釋放組胺等活性物質參與超敏反應的是A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：E參考解析：嗜堿性粒細胞胞質中含有大小不等的嗜堿性顆粒，這些顆粒中含有豐富的組胺、肝素等活性物質，可參加超敏反應。(15.)抗原與抗體發生交叉反應是因為A.抗原與抗體的形狀相似B.抗原與抗體的比例合適C.不同抗原具有相同或相似的抗原決定簇D.抗原與抗體的大小相近E.抗體為多聚體正確答案：C參考解析：多數天然抗原物質的構成十分復雜，其物質表面往往不只有一種抗原決定簇，而兩種不同抗原物質可具有部分相同或類似結構的抗原決定簇，稱為共同抗原，能與彼此相應的抗體出現交叉反應。(16.)生物膜含量最多的脂類是A.甘油三酯B.膽固醇C.糖脂D.磷脂E.脂肪酸正確答案：D參考解析：生物膜為磷脂雙層結構。(17.)脂肪動員的關鍵酶是A.組織細胞中的甘油三酯酶B.組織細胞中的甘油二酯脂肪酶C.組織細胞中的甘油一酯脂肪酶D.組織細胞中的激素敏感性脂肪酶E.脂蛋白脂肪酶正確答案：D參考解析：在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為有利脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細胞內激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起決定作用，它是脂肪分解的限速酶。(18.)下列膽固醇成分中參與膽固醇逆向轉運的是A.HDL-CB.VLDL-C.LDL-CD.TCE.FC正確答案：A參考解析：HDL主要功能是向肝臟運輸脂類，減少動脈粥樣硬化的危險。(19.)下列對清道夫受體的敘述，錯誤的是A.清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細胞系統B.對氧化型LDL具有高親和力C.促使脂蛋白之間轉移膽固醇D.是LDL受體途徑以外的脂質攝取途徑E.受體具有跨膜結構域正確答案：C參考解析：清道夫受體的作用是使脂質攝入胞內。(20.)關于腸道菌科的共同特征描述錯誤的是A.均含有菌體抗原B.易發生遺傳變異C.鑒別依據抗原構造和生化反應D.均為G菌E.均為條件致病菌正確答案：E參考解析：腸道桿菌中的沙門菌屬和志賀菌屬為典型的致病菌。(21.)磷酸戊糖途徑的重要生理功能是生成A.6-磷酸葡萄糖B.NADH+HC.FADHD.NADPH+HE.3-磷酸甘油醛正確答案：D參考解析：這也是磷酸戊糖途徑與糖酵解、糖異生不同之處。(22.)載脂蛋白B48主要存在于A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL正確答案：D參考解析：載脂蛋白B48主要存在于CM。(23.)冷藏保存電解質分析的標本，會引起A.血清鉀增高B.血清鉀降低C.血清鈉增高D.血清鈉降低E.血清氯增高正確答案：A參考解析：低溫時鈉鉀ATP酶活性下降，不能將細胞外鉀轉運至細胞內，造成細胞外鉀升高。(24.)根據血清分型，免疫球蛋白可分為A.同種型、同種異型、獨特型B.同體型、同種異型、獨特型C.同體型、同體異型、獨特型D.同種型、同體異型、獨特型E.獨特型、同種型、同體型正確答案：A參考解析：免疫球蛋白有3種不同血清分型：同種型，指同一種屬所有個體Ig分子共有的抗原特異性標志，其表位存在于IgC區；同種異型，指同一種屬不同個體間Ig分子所具有的不同抗原特異性標志，其表位廣泛存在于IgC區和V區；獨特型，指每個Ig分子所特有的抗原特異性標志，其表位存在于V區。(25.)與成熟B細胞比較，活化B細胞表面何種免疫球蛋白逐漸消失A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：B參考解析：IgG是唯一能通過胎盤的抗體。

IgM具有比IgG更強的激活補體的能力。

天然的血型抗體為IgM，有些自身抗體如抗磷脂抗體、RF等也屬于IgM。

IgD是B細胞分化成熟的標志，未成熟的B細胞僅表達mIgM，成熟B細胞同時表達mIgM和IgD，活化后B細胞和記憶B細胞上的mIgD消失。(26.)體現醫學衛生法律義務的是A.在突發災難（如大范圍流行?。┟媲耙男l生部門調遣B.行為以保護患者利益、促進患者健康、增進患者幸福為目的C.要尊重患者的人格D.要遵循醫德規范的行為要求E.對需進行隔離治療的傳染病患者的隔離正確答案：A參考解析：本題要點為醫學衛生法律義務的內容。《中華人民共和國執業醫師法》規定，在遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。故本題正確答案選A，而B、C、D、E等不屬于法律義務范圍。(27.)質量管理體系文件編制過程中，下列錯誤的是A.系統性B.法規性C.修飾性D.見證性E.適應性正確答案：C參考解析：質量體系實施過程中，要使實驗室的工作人員、設備、信息等能協調活動，達到最好、最滿意的效果；使臨床醫師及患者對臨床實驗室的工作滿意；并降低成本，就必須將全部質量體系的要求用文件化的形式加以規定和描述，使之成為一個實驗室內部實施質量管理的法規，同時也是質量體系運行的見證，還是向檢驗的申請方及檢驗結果使用方證實質量體系的適用性及其實際的運行的效果。因此質量體系文件應具有系統性、法規性、修飾性、見證性和適應性。(28.)檢查遠曲小管功能的方法是A.尿NAG測定B.尿β2-微球蛋白測定C.尿Na測定D.禁飲尿滲量E.尿糖測定正確答案：D參考解析：NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能，故本題選D。(29.)以下氨基酸的代謝中間產物為同型半胱氨酸的是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸正確答案：A(30.)銅綠假單胞菌的最適生長溫度為A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.40℃正確答案：D參考解析：銅綠假單胞菌最適生長溫度為35℃。(31.)下列胰島素對糖代謝影響的論述錯誤的是A.促進糖的異生B.促進糖變為脂肪C.促進細胞膜對葡萄糖的通透性D.促進糖原合成E.促進肝葡萄糖激酶的活性正確答案：A參考解析：促進糖的異生是指非糖物質轉化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對糖代謝影響的錯誤論述。(32.)腎小管重吸收受損可檢出的蛋白質不包括A.α1微球蛋白B.α2巨球蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶E.視黃醇結合蛋白正確答案：B參考解析：小分子量(小于40kD)蛋白質，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶和視黃醇結合蛋白可自由經腎小球濾過，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損尿中可出現上述蛋白質。α2巨球蛋白分子量極大，正常不會被腎小球濾過，腎小管重吸收受損時不會在尿中出現。(33.)血液中的T3、T4主要結合的血漿蛋白是A.甲狀腺素結合球蛋白B.甲狀腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案：A參考解析：本題考查甲狀腺激素的運輸、代謝。血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結合，主要與甲狀腺素結合球蛋白結合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結合。(34.)某方法一次測量得出的結果很接近于真值，說明該方法A.準確度高B.實用性強C.靈敏度好D.精密度高E.重復性好正確答案：A參考解析：近年ISO對準確度重新定義，并提出一個新的術語：正確度。準確度是一次測量的結果與被測量真值的接近程度，正確度是大量測量的均值與真值的接近程度，精密度是在規定條件下獲得的獨立測量結果之間的接近程度。準確度涵蓋正確度和精密度，既正確又精密的結果才是準確的。(35.)霍奇金淋巴瘤檢驗中最有診斷意義的是A.發現Pelger·Huet畸形B.異形淋巴細胞增多C.發現火焰狀細胞D.發現Russel小體E.發現Reed-Sternberg細胞正確答案：E參考解析：異形淋巴細胞增多常見于傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞白血病等；火焰細胞、Russe小體，常見于多發性骨髓瘤；Pelger-Huet畸形，為常染色體顯性遺傳性疾病，也稱家族性粒細胞異常；在組織病理學和骨髓細胞學檢查中發現典型的Reed-Sternberg(R-S)細胞，對霍奇金淋巴瘤的診斷有重要意義。(36.)下列對肺炎鏈球菌的描述不正確的是A.為口腔、鼻咽部正常菌群B.可產生自溶酶C.膽汁溶解試驗陽性D.桿菌肽敏感E.M蛋白與其毒力無關正確答案：D參考解析：肺炎鏈球菌對桿菌肽不敏感，化膿性鏈球菌桿菌肽敏感試驗為陽性。(37.)棒狀小體（Auer小體）出現可見于A.急性淋巴細胞白血病B.缺鐵性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性粒細胞白血病E.嚴重感染正確答案：D參考解析：Auer小體是白細胞胞質中出現的呈紫紅色的細桿狀物質，它只出現在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為急性粒細胞白血病。(38.)下列關于血型物質的正確敘述，除了A.血型物質能中和天然抗體B.測定唾液中的血型物質有助于鑒定血型C.血型物質可存在于尿液、汗液、乳汁中D.測定腦脊液中的血型物質有助于血型鑒定E.檢測羊水中的血型物質有助于胎兒的血型鑒定正確答案：D參考解析：分泌型個體的血型物質存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、淚液、胃液、羊水、精液、膽汁等體液中，但不存在于腦脊液中。血型物質可以中和相應抗體，有助于血型鑒定。(39.)領導的本質是A.指揮力B.控制力C.影響力D.執行力E.協調力正確答案：C參考解析：領導的本質是影響力?，F代管理者認為領導是一種影響力，是對人們施加影響的藝術過程，從而使其情愿地、熱心地實現組織或群體的目標而努力。而傳統的領導樂于發號施令，要求下級絕對服從，熱衷于指揮和控制；管理者也切忌成為滅火隊員，成天忙于協調事務；更不能混同于普通員工，埋頭執行。(40.)濃縮血小板在20～24℃的溫度下，保存期為A.35天B.24天C.21天D.7天E.24小時正確答案：E(41.)人體最大的免疫器官是A.胸腺B.骨髓C.脾D.淋巴結E.法氏囊正確答案：C參考解析：脾臟是機體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機制發揮抗腫瘤作用。(42.)分泌腎上腺素的主要部位是A.腎上腺皮質球狀帶B.腎上腺皮質束狀帶C.腎上腺皮質網狀帶D.腎上腺皮質E.腎上腺髓質正確答案：E參考解析：腎上腺髓質是節后神經元特化為內分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經節。不同的嗜鉻細胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。(43.)B細胞的主要功能不包括A.產生抗體B.遞呈抗原C.殺傷靶細胞D.分泌細胞因子E.免疫調節正確答案：C參考解析：B細胞的主要功能為參與體液免疫應答，抗原遞呈，免疫調節等，不具有殺傷靶細胞作用。(44.)空腸彎曲菌選擇性培養最適宜的溫度是A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃E.42℃正確答案：E參考解析：空腸彎曲菌選擇性培養最適宜的溫度是42～43℃。(45.)下列是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分的元素是A.鈷B.硅C.鎳D.硒E.銅正確答案：D(46.)對于人體試驗，要求醫務人員首先遵守的道德原則是A.受試者自愿B.受試者安全C.促進醫療質量提高D.有利于醫學發展E.科學地獲得數據正確答案：B參考解析：本題要點為人體試驗的道德原則。根據《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，人體實驗必須首先遵守維護受試者利益的原則，即受試者安全的原則。故本題正確答案為B。(47.)關于腸道菌科抗原構造描述錯誤的是A.O抗原為細胞壁脂多糖B.H抗原為鞭毛蛋白C.大腸埃希菌表面抗原稱K抗原D.傷寒沙門菌表面抗原稱K抗原E.傷寒沙門菌表面抗原稱Vi抗原正確答案：D參考解析：傷寒沙門菌表面抗原稱Vi抗原。(48.)肝臟清除膽固醇的主要方式是A.轉變成類固醇激素B.轉變成維生素DC.合成極低密度脂蛋白D.在肝細胞內轉變成膽汁酸E.合成低密度脂蛋白正確答案：D參考解析：機體膽固醇代謝的途徑較多，在肝細胞內轉變成膽汁酸是肝臟清除膽固醇的主要方式。(49.)中性粒細胞堿性磷酸酶存在于A.初級顆粒B.特異性顆粒C.分泌泡D.吞噬體E.白明膠顆粒正確答案：C(50.)1966年ICSH推薦測定Hb的參考方法是A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法正確答案：B參考解析：1966年國際血液學標準化委員會推薦氰化高鐵血紅蛋白測定法作為國際血紅蛋白測定標準法。1978年國際臨床化學聯合會和世界病理學會聯合會發表的國際性文件中重申了氰化高鐵血紅蛋白比色法為血紅蛋白測定參考方法。(51.)肺炎鏈球菌的主要致病物質是A.凝固酶B.神經氨酸酶C.莢膜D.芽胞E.鞭毛正確答案：C參考解析：肺炎鏈球菌的主要致病物質是莢膜，莢膜有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要侵襲力。(52.)對IgE的敘述正確的是A.可分為血清型與分泌型B.分泌液中含量最高C.多發性骨髓瘤最為常見D.和肥大細胞脫顆粒有關E.正常血清中的IgE為二聚體正確答案：D參考解析：IgA可分為血清型和分泌型，分泌型IgA為二聚體。肥大細胞表面有IgE受體，在IgE橋聯作用下促進肥大細胞脫顆粒。(53.)酸化血清溶血試驗主要用于下列哪種疾病的診斷A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿B.不穩定血紅蛋白病C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.陣發性寒冷性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A參考解析：本題要點是酸化血清溶血試驗的意義。酸化血清溶血試驗又稱Ham試驗，指正常人紅細胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)條件下，經37℃孵育1小時后不發生溶血現象。陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)病人的紅細胞對補體敏感，加入用稀鹽酸酸化的血清中，經孵育后可呈現溶血現象。本試驗對陣發性睡眠性血紅蛋白尿具有特異性，常為陽性。故可作為陣發性睡眠性血紅蛋白尿的診斷依據。(54.)目前采血一般使用真空采血管，其試管蓋不同的顏色代表不同的用途。進行常規血液細胞計數檢查使用的真空采血管的顏色是A.紅色B.紫色C.藍色D.黃色E.綠色正確答案：B參考解析：紫色試管蓋表示試管內添加物為ED-TAK2，是進行血液細胞計數所使用的試管。(55.)下列分離培養要求不高的細菌是A.淋病奈瑟菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：D參考解析：考查要點是常見細菌的培養特性。金黃色葡萄球菌對營養要求不高，其他細菌均需要相應的生長因子和氣體環境才能生長。(56.)下列關于轉鐵蛋白結構的描述正確的是A.分子量79.5kDB.含糖量18%C.由4個亞基組成D.為雙鏈糖蛋白E.含有580個氨基酸殘基正確答案：A參考解析：轉鐵蛋白含糖量6%，為單鏈糖蛋白，580個氨基酸殘基是清蛋白。(57.)變異系數CV值是表示A.準確度B.特異性C.精密度D.敏感性E.正確度正確答案：C參考解析：變異系數CV值是反映精密度的參數，表達變量值的離散程度。(58.)血清中的下列物質在保存中最不穩定的是A.清蛋白B.膽紅素C.膽固醇D.ALTE.肌酐正確答案：B(59.)下列關于鐵粒幼紅細胞性貧血發病機制的敘述，錯誤的是A.可分為遺傳性和獲得性兩大類B.鐵利用不良C.易出現原位溶血D.血紅素合成障礙E.血紅素合成障礙時，細胞對鐵的攝取減少正確答案：E參考解析：本題要點是鐵粒幼紅細胞性貧血(SA)的特點。SA是由一組病因不同的鐵利用不良導致血紅蛋白合成障礙和無效造血的一組貧血綜合征。特點是高鐵血癥，骨髓紅系增生，細胞內鐵、細胞外鐵明顯增多并出現大量環形鐵粒幼紅細胞，呈低色素性貧血。鐵劑治療無效，病因可分遺傳性及后天獲得性兩大類。鐵代謝檢查顯示血清鐵、鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度均明顯增加；血清總鐵結合力正?；驕p低。故E中細胞對鐵的攝取減少描述錯誤。(60.)霍亂弧菌微生物學檢查首選A.涂片革蘭染色B.懸滴法觀察細菌動力C.Sereny試驗D.血清凝集試驗E.霍亂紅試驗正確答案：B參考解析：霍亂弧菌在患者“米泔水”樣便中，可呈頭尾相接的“魚群”樣排列和“穿梭”樣運動。(61.)尿液渾濁，加熱加酸后可變清的是A.菌尿B.膿尿C.結晶尿D.乳糜尿E.蛋白尿正確答案：C(62.)對淋病奈瑟菌敘述錯誤的是A.為G-雙球菌B.主要致病物質為菌毛C.培養需接種巧克力血瓊脂平板，初次分離需供給5%CO2D.可致新生兒膿漏眼E.抵抗力強，對消毒劑不敏感正確答案：E參考解析：淋病奈瑟菌對寒冷、干燥和熱的抵抗力弱，對化學消毒劑敏感。(63.)決定MHC分子多態性的因素是A.MHC基因連鎖不平衡B.MHC分子可以分裂C.MHC分子有相關性D.MHC分子間有交叉反應E.MHC基因是復等位基因，均為共顯性正確答案：E參考解析：MHC是哺乳動物體內具有最復雜多態性的基因系統，形成MHC多態性主要是MHC基因座存在復等位基因及其共顯性表達。MHC復合體的多數基因座均有復等位基因，此乃形成MHC基因多態性最根本的原因；共顯性即兩條染色體同一基因座每一等位基因均為共顯性，均能編碼特異性抗原，共顯性表達極大增加了MHC抗原系統的復雜性，是MHC表型多態性的重要機制。(64.)根據惡性淋巴瘤的侵犯范圍，將它分為幾期A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期正確答案：C(65.)抗原性是指A.抗原分子能與應答產物發生特異性反應的特性B.抗原分子不能與應答產物發生特異性反應的特性C.抗原分子能誘導免疫應答的特性D.抗原分子不能誘導免疫應答的特性E.抗原與載體結合后誘導免疫應答的特性正確答案：A參考解析：抗原性或免疫反應性，指抗原能夠與其所誘生的抗體或致敏淋巴細胞特異性結合的能力。(66.)易患強直性脊柱炎的患者通常具有A.HLA-DR2B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-B27正確答案：E參考解析：強直性脊柱炎發病與遺傳因素有密切關系，強直性脊柱炎的HLA-B27陽性率高達90%～96%，家族遺傳陽性率達23.7%。(67.)可以用來輔助診斷溶血性貧血的最好指標是A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.網織紅細胞E.血紅蛋白正確答案：D(68.)由氨基酸生成糖的過程稱為A.葡萄糖無氧分解B.糖原分解作用C.糖原生成作用D.糖異生作用E.葡萄糖有氧氧化正確答案：D(69.)血漿中的膽固醇酯是A.由肝合成后釋放入血B.由小腸吸收入血C.在血漿中經酶的催化生成D.由血漿脂蛋白釋出E.由小腸合成后釋放入血正確答案：C(70.)原發性巨球蛋白血癥的實驗室檢查的最主要特征是A.骨髓中淋巴樣漿細胞增多B.血涂片中出現漿細胞C.血涂片中性粒細胞增多D.POX染色呈強陽性E.全血黏度降低正確答案：A(71.)胎兒血紅蛋白(HbF)的主要肽鏈結構是A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2δ2E.ζ2ε2正確答案：B(72.)下列促紅細胞緡錢狀凝集的最強物質是A.白蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.纖維蛋白原E.膽固醇正確答案：D(73.)女性月經周期中的正反饋現象是A.雌激素增高促進FSH和LH的釋放B.LH對GnRH分泌的促進C.FSH對GnRH分泌的促進D.GnRH對FSH分泌的促進E.GnRH對LH分泌的促進正確答案：A(74.)下列有關急性淋巴細胞白血病的敘述，錯誤的是A.原始及幼稚淋巴細胞在造血組織中異常增殖并浸潤全身各組織臟器所引起的惡性疾病B.可發生于任何年齡，多見于兒童及青壯年C.臨床上起病急驟，發熱、中重度貧血，全身淋巴結無痛性腫大D.成人白血病中ALL發病率明顯高于AMLE.并發中樞神經系統白血病的發病率較高正確答案：D參考解析：本題要點是急性淋巴細胞白血病(ALL)的發病特點。ALL是小兒時期最常見的類型，發病高峰年齡為3～4歲，男孩發病率略高于女孩，二者的比例約為1.1～1.6：1；而AML多在成人中發病。(75.)霍奇金病最常見的首發癥狀是A.頸部和鎖骨上淋巴結腫大B.持續性或周期性發熱C.肝、脾大D.皮膚瘙癢E.白血病性改變正確答案：A(76.)理想的回收率與實際的回收率是有一定差距的，這里所指的理想回收率應該是A.50%B.80%C.90%D.100%E.120%正確答案：D(77.)糖酵解途徑中生成的丙酮酸必須進入線粒體氧化，因為A.乳酸不能通過線粒體B.這樣胞液可保持電中性C.丙酮酸脫氫酶在線粒體內D.丙酮酸與蘋果酸交換E.丙酮酸在蘋果酸酶作用下轉為蘋果酸正確答案：C(78.)參與經典激活途徑的某補體成分，是一種單鏈的β球蛋白，被激活后極不穩定，易衰變，是補體系統中的一種自身調節機制，控制補體的激活過程，則這種補體成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5正確答案：B參考解析：補體組分C2為絲氨酸蛋白酶原，為單鏈的β球蛋白，其血漿濃度很低，是補體活化級聯酶促反應的限速步驟。(79.)痰液脫落細胞學檢查肺癌最佳的染色方法是A.革蘭染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.美藍-伊紅染色E.甲苯胺藍染色正確答案：C參考解析：痰液脫落細胞學檢查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映細胞角化或非角化。(80.)血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂-膽固醇酰基移換酶(LCAT)C.β羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶D.脂肪酰硫激酶E.?；o酶A-膽固醇?；D移酶正確答案：A參考解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。(81.)能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoE正確答案：A參考解析：不同的載脂蛋白激活不同的相應脂代謝相關酶。(82.)漿細胞A.外形類似“荷包蛋”樣，核偏位，核周淡染區較明顯，胞質呈泡沫樣B.胞體較大，胞核居中，核仁隱約可見，胞質中含大小不一的非特異性顆粒C.胞體圓形，核居中，核染色質條索樣，胞質嗜多色性D.胞體圓形，核偏于一側，胞質量極少，呈天藍色E.胞體圓形，核居中，核染色質細沙樣，核仁明顯，胞質呈油墨藍正確答案：A(83.)中幼紅細胞A.外形類似“荷包蛋”樣，核偏位，核周淡染區較明顯，胞質呈泡沫樣B.胞體較大，胞核居中，核仁隱約可見，胞質中含大小不一的非特異性顆粒C.胞體圓形，核居中，核染色質條索樣，胞質嗜多色性D.胞體圓形，核偏于一側，胞質量極少，呈天藍色E.胞體圓形，核居中，核染色質細沙樣，核仁明顯，胞質呈油墨藍正確答案：C(84.)早幼粒細胞A.外形類似“荷包蛋”樣，核偏位，核周淡染區較明顯，胞質呈泡沫樣B.胞體較大，胞核居中，核仁隱約可見，胞質中含大小不一的非特異性顆粒C.胞體圓形，核居中，核染色質條索樣，胞質嗜多色性D.胞體圓形，核偏于一側，胞質量極少，呈天藍色E.胞體圓形，核居中，核染色質細沙樣，核仁明顯，胞質呈油墨藍正確答案：B(85.)最常見的引起抗生素相關性腹瀉的病原菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.產氣莢膜梭菌正確答案：D參考解析：在長期使用一些抗生素時，天然耐藥的艱難梭菌被藥物選擇后大量繁殖導致菌群失調可引起抗生素相關性腹瀉；肉毒梭菌在厭氧條件下可產生毒性極強的肉毒毒素，該毒素有嗜神經性，可導致肌肉麻痹。(86.)引起肌肉麻痹的致病菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.產氣莢膜梭菌正確答案：C參考解析：在長期使用一些抗生素時，天然耐藥的艱難梭菌被藥物選擇后大量繁殖導致菌群失調可引起抗生素相關性腹瀉；肉毒梭菌在厭氧條件下可產生毒性極強的肉毒毒素，該毒素有嗜神經性，可導致肌肉麻痹。(87.)質量管理體系中有關“資源”的論述，正確的是A.組織、結構、程序和設備B.計劃、組織、領導和控制C.檢測前、檢測中、檢測后和檢測咨詢D.人員、設備和設施、資金、技術和方法E.質量手冊、程序文件、質控規則和質控過程正確答案：D參考解析：人力、資金、設備、信息即臨床實驗室管理體系的資源；管理過程通常由計劃、組織、領導、控制4個階段組成。質量控制的要點包含分析前、分析中、分析后；臨床實驗室工作準則涉及準確、及時、經濟、安全；控制階段中的活動有觀察、統計、報告、糾正。(88.)質量管理體系中有關“過程”的論述，正確的是A.組織、結構、程序和設備B.計劃、組織、領導和控制C.檢測前、檢測中、檢測后和檢測咨詢D.人員、設備和設施、資金、技術和方法E.質量手冊、程序文件、質控規則和質控過程正確答案：B參考解析：人力、資金、設備、信息即臨床實驗室管理體系的資源；管理過程通常由計劃、組織、領導、控制4個階段組成。質量控制的要點包含分析前、分析中、分析后；臨床實驗室工作準則涉及準確、及時、經濟、安全；控制階段中的活動有觀察、統計、報告、糾正。(89.)可釋放組胺酶，破壞組胺，限制超敏反應是A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：D參考解析：嗜堿性粒細胞胞質中含有大小不等的嗜堿性顆粒，這些顆粒中含有豐富的組胺、肝素等活性物質，可參與超敏反應。